專利名稱：模擬胸腔動(dòng)態(tài)負(fù)壓開胸手術(shù)艙的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于外科開胸手術(shù)的醫(yī)療器械，特別是一種模擬胸腔動(dòng)態(tài)負(fù)壓開胸手術(shù)艙。
背景技術(shù)：
目前手術(shù)治療肺癌、食管癌等胸部疾病，首先需全身麻醉使病人昏迷，自主呼吸消失，然后經(jīng)口腔施行氣管插管，通過氣管插管接麻醉機(jī)，經(jīng)過加壓通氣方式輔助呼吸；其次給病人擺手術(shù)體位，經(jīng)消毒、鋪無菌手術(shù)單等準(zhǔn)備后即可進(jìn)行開胸手術(shù)。此技術(shù)成熟應(yīng)用至今約60年，能解決絕大多數(shù)病人的問題，其缺點(diǎn)是①不論手術(shù)大小、是否復(fù)雜，麻醉程度均較深，麻醉藥物用量較大，對病人的肝、腎、腦細(xì)胞有一定損害，肝、腎功能不良的病人不能耐受，尤其對青少年潛在危害大。②經(jīng)口氣管插管對病人咽喉部、主氣管有直接損傷，很多病人術(shù)后出現(xiàn)咽喉疼痛等不適。③用麻醉機(jī)給病人肺內(nèi)加壓通氣、供氧，氣壓對肺細(xì)支氣管、肺泡有沖擊損傷，肺泡表面上皮細(xì)胞分泌功能受影響，表面活性物質(zhì)分泌減少，術(shù)后病人易出現(xiàn)肺水腫、肺不張、肺部感染。④術(shù)后要等到病人恢復(fù)自主呼吸，經(jīng)導(dǎo)管吸氧能滿足基本生理需要才能拔除氣管插管，因此部分肺功能差的病人難以拔管，有的病人術(shù)前評估可能出現(xiàn)此種情況，因此放棄全麻手術(shù)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種模擬胸腔動(dòng)態(tài)負(fù)壓開胸手術(shù)艙，所要解決的技術(shù)問題是使它模擬人體呼吸機(jī)制，使人體胸腔在開放狀態(tài)下肺組織仍按原來方式進(jìn)行氣體交換，使得手術(shù)開胸后肺組織不會(huì)因?yàn)樾啬で慌c外界相通形成氣胸以及胸膜腔負(fù)壓消失所導(dǎo)致的肺萎陷和肺不張，避免氣管插管通氣對病人的氣管、支氣管、肺組織的損傷，使術(shù)后病人能從淺度麻醉中盡快恢復(fù)過來，術(shù)后呼吸道分泌物少，保證通氣功能。
為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明采用的技術(shù)方案如下一種模擬胸腔動(dòng)態(tài)負(fù)壓開胸手術(shù)艙，其技術(shù)方案是所述的手術(shù)艙具有它的至少其中一部分透明而便于看到內(nèi)部的箱體、從所述的箱體內(nèi)抽出氣體和充入氣體而使該箱體內(nèi)形成動(dòng)態(tài)負(fù)壓的壓力調(diào)節(jié)器、連通箱體與壓力調(diào)節(jié)器的通氣管、多個(gè)套狀或者袖筒狀的由柔性材料制作的密封連接體，所述的箱體由上段殼體、中段殼體、下段殼體嵌合對接而成，箱體的前后兩端在其下段殼體與中段殼體的接合區(qū)域分別具有穿過二者接合處的患者的頸部通過孔和下腹部通過孔，箱體的左右兩側(cè)中的一側(cè)在其下段殼體與中段殼體的接合區(qū)域、中段殼體與上段殼體的接合區(qū)域分別具有穿過其接合處的患者的上肢從此伸出的兩個(gè)上肢伸出孔，箱體的左右兩側(cè)中至少一側(cè)具有手術(shù)人員伸進(jìn)手臂進(jìn)行手術(shù)操作的若干個(gè)操作孔，所述的頸部通過孔、下腹部通過孔、兩個(gè)上肢伸出孔中的任意一個(gè)、若干個(gè)操作孔中的任意一個(gè)皆分別可拆卸地與上述一個(gè)密封連接體的一端密閉地固定連接，所述的每個(gè)密封連接體的另一端具有與其相對應(yīng)的患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢密閉地固定連接的結(jié)構(gòu)。
上述技術(shù)方案中，所述的箱體其上段殼體最好呈半圓弧形狀，其中段殼體和下段殼體均最好呈長方體形狀。所述的箱體其上段殼體和中段殼體可以是透明的?；蛘咚龅南潴w其上段殼體、中段殼體、下段殼體可以均是透明的。所述的壓力調(diào)節(jié)器可以具有獨(dú)立設(shè)置的電動(dòng)吸引器、安裝于箱體上的進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥(門)、安裝于箱體上的用于檢測箱體內(nèi)氣體壓力的壓力計(jì)，所述的通氣管為連通箱體與壓力調(diào)節(jié)器的電動(dòng)吸引器的排氣管。
所述的壓力調(diào)節(jié)器還可以為其它結(jié)構(gòu)，如它可以為一個(gè)整體結(jié)構(gòu)，相應(yīng)地所述的通氣管可以為連通箱體與壓力調(diào)節(jié)器的獨(dú)立的排氣管和獨(dú)立的進(jìn)氣管。所述的箱體的左右兩側(cè)分別具有手術(shù)人員伸進(jìn)手臂進(jìn)行手術(shù)操作的兩個(gè)操作孔(共4個(gè))，這些操作孔最好位于箱體的中段殼體的位置，當(dāng)然，操作孔的數(shù)量也可以為1個(gè)、2個(gè)或多個(gè)，還可以僅位于箱體的左右一側(cè)。
所述的頸部通過孔、下腹部通過孔、兩個(gè)上肢伸出孔中的任意一個(gè)、若干個(gè)操作孔中的任意一個(gè)皆分別與上述一個(gè)密封連接體的一端固定連接的具體結(jié)構(gòu)可以是，上述的頸部通過孔、下腹部通過孔、上肢伸出孔、若干個(gè)操作孔所對應(yīng)的各密封連接體的長度是不同的，箱體在上述的頸部通過孔、下腹部通過孔、兩個(gè)上肢伸出孔中的任意一個(gè)、若干個(gè)操作孔中的任意一個(gè)位置皆向外伸出一個(gè)環(huán)形突起，每個(gè)密封連接體的這一端的邊緣通過第一膠帶(膠布或者粘結(jié)條)與其相對應(yīng)的頸部通過孔或者下腹部通過孔或者上肢伸出孔或者若干個(gè)操作孔位置的上述突起粘連接，從而實(shí)現(xiàn)可拆卸地、密閉地固定連接；所述的每個(gè)密封連接體的另一端與其相對應(yīng)的患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢固定連接的結(jié)構(gòu)具體可以是，每個(gè)密封連接體的另一端的邊緣可以具有圓錐形收縮口，每個(gè)密封連接體的另一端的邊緣通過第二膠帶(膠布或者粘結(jié)條)與其相對應(yīng)的患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢粘連接，從而實(shí)現(xiàn)可拆卸地、密閉地固定連接。所述的頸部通過孔、下腹部通過孔、上肢伸出孔、若干個(gè)操作孔的形狀最好皆為圓形，當(dāng)然，也可以不是圓形，如橢圓形或者其它形狀。所述的第一膠帶和第二膠帶的外圍可以分別纏繞有起捆綁作用的繩索。
本發(fā)明所述的手術(shù)艙具有它的至少其中一部分透明而便于看到內(nèi)部的箱體、從所述的箱體內(nèi)抽出氣體和充入氣體而使該箱體內(nèi)形成動(dòng)態(tài)負(fù)壓的壓力調(diào)節(jié)器、連通箱體與壓力調(diào)節(jié)器的通氣管、多個(gè)套狀或者袖筒狀的由柔性材料制作的密封連接體，所述的箱體由上段殼體、中段殼體、下段殼體嵌合對接而成，箱體的前后兩端在其下段殼體與中段殼體的接合區(qū)域分別具有穿過二者接合處的患者的頸部通過孔和下腹部通過孔，箱體的左右兩側(cè)中的一側(cè)在其下段殼體與中段殼體的接合區(qū)域、中段殼體與上段殼體的接合區(qū)域分別具有穿過其接合處的患者的上肢從此伸出的兩個(gè)上肢伸出孔，箱體的左右兩側(cè)中至少一側(cè)具有手術(shù)人員伸進(jìn)手臂進(jìn)行手術(shù)操作的若干個(gè)操作孔，所述的頸部通過孔、下腹部通過孔、兩個(gè)上肢伸出孔中的任意一個(gè)、若干個(gè)操作孔中的任意一個(gè)皆分別可拆卸地與上述一個(gè)密封連接體的一端密閉地固定連接，所述的每個(gè)密封連接體的另一端具有與其相對應(yīng)的患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢密閉地固定連接的結(jié)構(gòu)。這樣，箱體安裝后形成密閉空間，箱體(艙體)內(nèi)動(dòng)態(tài)負(fù)壓的形成依靠壓力調(diào)節(jié)器以及連通箱體與壓力調(diào)節(jié)器的通氣管來完成。簡單的壓力調(diào)節(jié)器可以具有(醫(yī)用)電動(dòng)吸引器、進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥、壓力計(jì)，手控啟動(dòng)和停止負(fù)壓吸引器抽出氣體使箱體內(nèi)形成負(fù)壓，結(jié)合進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥開、閉放進(jìn)氣體形成動(dòng)態(tài)負(fù)壓。復(fù)雜和高級的壓力調(diào)節(jié)器可用電腦自動(dòng)控制。壓力調(diào)節(jié)器模擬人體呼吸過程，其通過通氣管(排氣管)向外抽出氣體使箱體內(nèi)負(fù)壓增加，肺組織隨著膨脹，氣體經(jīng)氣管進(jìn)入肺組織完成吸氣過程；進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥緩慢向箱體(艙體)內(nèi)充入氣體使箱體內(nèi)負(fù)壓減低，肺組織因自身彈性回縮力而萎陷，肺內(nèi)氣體經(jīng)支氣管、氣管排出完成呼氣過程。抽出氣體和充入氣體形成動(dòng)態(tài)負(fù)壓。本發(fā)明模擬人體呼吸機(jī)制，使人體胸腔在開放狀態(tài)下肺組織仍按原來方式進(jìn)行氣體交換，使得手術(shù)開胸后肺組織不會(huì)因?yàn)樾啬で慌c外界相通形成氣胸以及胸膜腔負(fù)壓消失所導(dǎo)致的肺萎陷和肺不張，避免了氣管插管通氣對病人的氣管、支氣管、肺組織的損傷，使術(shù)后病人能從淺度麻醉中盡快恢復(fù)過來，術(shù)后呼吸道分泌物少，保證了通氣功能。


圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖(各密封連接體與其對應(yīng)的頸部通過孔、下腹部通過孔、上肢伸出孔、若干個(gè)操作孔處于分離狀態(tài))。
圖2為本發(fā)明中各密封連接體與其對應(yīng)的頸部通過孔、下腹部通過孔、上肢伸出孔、若干個(gè)操作孔固定連接的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3為患者側(cè)臥躺在本發(fā)明的箱體內(nèi)的結(jié)構(gòu)示意圖(透視圖)。
圖4為本發(fā)明的箱體其上段殼體與中段殼體嵌合對接的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖5為本發(fā)明的箱體其中段殼體(或者下段殼體)在拐角位置的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖6為本發(fā)明的箱體在上述的頸部通過孔或者下腹部通過孔或者上肢伸出孔或者若干個(gè)操作孔其中一個(gè)位置具有的一個(gè)環(huán)形突起的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖7為圖6中環(huán)形突起與其對應(yīng)的一個(gè)密封連接體相連接以及該密封連接體與其對應(yīng)的患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢相連接的結(jié)構(gòu)示意圖(無繩索纏繞)。
圖8為圖6中環(huán)形突起與其對應(yīng)的一個(gè)密封連接體相連接以及該密封連接體與其對應(yīng)的患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢相連接的結(jié)構(gòu)示意圖(有繩索纏繞)。
具體實(shí)施例方式
如圖1、圖2、圖3、圖4、圖5、圖6、圖7、圖8所示，本發(fā)明具有它的至少其中一部分透明而便于看到內(nèi)部的箱體1、從所述的箱體1內(nèi)抽出氣體和充入氣體而使該箱體內(nèi)形成動(dòng)態(tài)負(fù)壓的壓力調(diào)節(jié)器2、連通箱體與壓力調(diào)節(jié)器的通氣管、多個(gè)套狀或者袖筒狀的由柔性材料制作的密封連接體3。所述的箱體1由上段殼體11、中段殼體12、下段殼體13嵌合對接而成，具體可以是上段殼體的底端四周具有第一插頭(凸起)，中段殼體的上端四周具有與上段殼體的第一插頭相吻合的第一開口槽(凹槽)，中段殼體的底端四周具有第二插頭，下段殼體的上端四周具有與中段殼體的第二插頭相吻合的第二開口槽。上、中、下段殼體嵌合對接處帶有彈性密封橡膠墊，即中段殼體(或者下段殼體)的開口槽的兩個(gè)側(cè)壁和底面皆帶有橡膠層(墊)，如圖5中的黑色區(qū)域所示。箱體其上段殼體11呈半圓弧形狀，以利于手術(shù)者透過箱體觀察操作，其中段殼體12和下段殼體13均呈長方體形狀。所述的箱體其上段殼體11和中段殼體12可以是透明的，或者箱體其上段殼體11、中段殼體12、下段殼體13均是透明的。所述的箱體1可以由透明材料(無毒塑料或者醫(yī)用塑料或者透明樹脂或者透明玻璃鋼等)制成，如可采用高密度聚乙烯無毒塑料經(jīng)加熱擠出、高壓吹制或滾塑而成，它整體呈半透明或者透明狀。箱體1還可以用有機(jī)玻璃或者其它材料制作。使用前可以拆開用甲醛熏蒸方法或紫外線照射方法消毒。箱體的前后兩端在其下段殼體13與中段殼體12的接合區(qū)域分別具有穿過二者接合處的患者的頸部通過孔46和下腹部通過孔44。頸部通過孔46和下腹部通過孔44可以大小不等。箱體的左右兩側(cè)中的一側(cè)在其下段殼體13與中段殼體12的接合區(qū)域、中段殼體12與上段殼體11的接合區(qū)域分別具有穿過其接合處的患者的上肢從此伸出的兩個(gè)上肢伸出孔41、42?；颊邚脑撋现斐隹咨斐龅纳现捎赏獠康闹渭苤位蛘吖潭?。箱體的左右兩側(cè)中至少一側(cè)具有手術(shù)人員伸進(jìn)手臂進(jìn)行手術(shù)操作的若干個(gè)操作孔。所述的頸部通過孔46、下腹部通過孔44、兩個(gè)上肢伸出孔41和42中的任意一個(gè)、若干個(gè)操作孔中的任意一個(gè)皆分別可拆卸地與上述一個(gè)密封連接體的一端(內(nèi)端)密閉地固定連接，所述的每個(gè)密封連接體的另一端(外端)具有與其相對應(yīng)的患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢密閉地固定連接的結(jié)構(gòu)。
如圖1、圖2、圖3、圖4、圖5、圖6、圖7、圖8所示，所述的壓力調(diào)節(jié)器2具有獨(dú)立設(shè)置的電動(dòng)吸引器21(如市場上銷售的YB-DX23D電動(dòng)吸引器，上海醫(yī)療設(shè)備廠生產(chǎn))、固定安裝于箱體(可以采用螺紋連接方式位于箱體的前端或者后端的下段殼體的位置)上的進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥(門)24、固定安裝于箱體(可以位于箱體的前端或者后端的下段殼體的位置)上的用于檢測箱體內(nèi)氣體壓力的壓力計(jì)23。壓力計(jì)23為測負(fù)壓的壓力計(jì)(負(fù)壓計(jì))。所述的通氣管為連通箱體1與壓力調(diào)節(jié)器的電動(dòng)吸引器21的排氣管(出氣管)22。排氣管22可為波紋橡膠管。所述的進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥可采用常規(guī)結(jié)構(gòu)的機(jī)械式閥門或者氣體閥門，旋轉(zhuǎn)其手柄或手輪進(jìn)行進(jìn)氣量大小的調(diào)節(jié)。所述的壓力調(diào)節(jié)器還可以為其它結(jié)構(gòu)，如它可以為一個(gè)整體結(jié)構(gòu)，相應(yīng)地所述的通氣管可以為連通箱體與壓力調(diào)節(jié)器的獨(dú)立的排氣管和獨(dú)立的進(jìn)氣管。所述的箱體1的左右兩側(cè)分別具有手術(shù)人員伸進(jìn)手臂進(jìn)行手術(shù)操作的兩個(gè)操作孔43、45(共4個(gè)操作孔)，這些操作孔位于箱體的中段殼體的位置。所述的頸部通過孔46、下腹部通過孔44、上肢伸出孔41和42、若干個(gè)操作孔的形狀可以皆為圓形。上述的多個(gè)密封連接體3分為與頸部通過孔相連接的密封連接體、與下腹部通過孔相連接的密封連接體、分別與兩個(gè)上肢伸出孔相連接的密封連接體、分別與若干個(gè)操作孔(如4個(gè)操作孔)相連接的密封連接體。本實(shí)施例中共有八個(gè)密封連接體。所述的頸部通過孔46、下腹部通過孔44、兩個(gè)上肢伸出孔41和42中的任意一個(gè)、若干個(gè)操作孔中的任意一個(gè)皆分別與上述一個(gè)密封連接體3的一端固定連接的具體結(jié)構(gòu)可以是，上述的頸部通過孔、下腹部通過孔、上肢伸出孔、若干個(gè)操作孔所對應(yīng)的各密封連接體的長度是不同的，箱體在上述的頸部通過孔、下腹部通過孔、兩個(gè)上肢伸出孔中的任意一個(gè)、若干個(gè)操作孔中的任意一個(gè)位置皆向外伸出一個(gè)環(huán)形突起(凸起)6，每個(gè)密封連接體的這一端的邊緣通過第一膠帶(膠布或者醫(yī)用膠布或者粘結(jié)條)5與其相對應(yīng)的頸部通過孔或者下腹部通過孔或者上肢伸出孔或者若干個(gè)操作孔位置的上述突起6粘連接，即在密封連接體與環(huán)形突起的連接處纏繞數(shù)層第一膠帶，從而實(shí)現(xiàn)可拆卸地、密閉地固定連接。當(dāng)然，所述的連接結(jié)構(gòu)并不僅限于此種技術(shù)方案，還可以為其它技術(shù)方案，如還可以在第一膠帶5的外圍纏繞起捆綁作用的繩索8完成密閉操作。箱體的各段殼體在所述的突起處同樣是嵌合對接，也可以不采用嵌合對接，在對接處的縫隙可粘貼膠帶密封。所述的每個(gè)密封連接體3的另一端與其相對應(yīng)的患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢固定連接的結(jié)構(gòu)具體可以是，每個(gè)密封連接體的另一端的邊緣可以具有(彈性)圓錐形收縮口，每個(gè)密封連接體的另一端的邊緣通過第二膠帶(膠布或者醫(yī)用膠布或者粘結(jié)條)5′與其相對應(yīng)的患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢粘連接，即在其連接處纏繞數(shù)層第二膠帶，從而實(shí)現(xiàn)可拆卸地、密閉地固定連接。圖7、圖8中標(biāo)記7為患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢。當(dāng)然，所述的連接結(jié)構(gòu)并不僅限于此種技術(shù)方案，還可以為其它技術(shù)方案。如也可以在第二膠帶5′的外圍纏繞起捆綁作用的繩索8′完成密閉操作。每個(gè)密封連接體由無毒或者醫(yī)用柔性材料制成，可以由無毒或者醫(yī)用塑料或者橡膠制成(如采用醫(yī)用橡膠手套的材料制成)，也可以由其它材料制成。它帶有多個(gè)褶皺，能拉伸或者收縮，長度可以調(diào)節(jié)，可為波紋橡膠管(套)。如上所述，每個(gè)密封連接體的長度可以不相等，頸部通過孔、下腹部通過孔、上肢伸出孔所對應(yīng)的各密封連接體的長度較短，而若干個(gè)操作孔所對應(yīng)的各密封連接體的長度較長。每個(gè)密封連接體的另一端(外端)的邊緣所帶的(圓錐形)收縮口起到了便于密封的作用。每個(gè)密封連接體的橫截面可為圓形。箱體上還可以具有獨(dú)立的連接外部監(jiān)護(hù)儀和麻醉機(jī)的導(dǎo)線以及其它導(dǎo)線通過的孔洞(圖中未示出)，同樣可采用膠帶纏繞(或者粘貼)實(shí)現(xiàn)箱體的密封。當(dāng)然，連接外部監(jiān)護(hù)儀和麻醉機(jī)的導(dǎo)線以及其它導(dǎo)線通過的孔洞還可以通過上述的上肢伸出孔沿上肢進(jìn)入箱體內(nèi)，同樣可采用膠帶纏繞實(shí)現(xiàn)箱體的密封，即密封連接體的另一端(外端)的邊緣通過第二膠帶5′與其相對應(yīng)的患者的上肢和上述的相關(guān)導(dǎo)線粘連接。當(dāng)然，所述的相關(guān)導(dǎo)線也可以設(shè)置在箱體外，對箱體外的身體部位進(jìn)行檢測。箱體安裝后形成密閉空間，箱體(艙體)內(nèi)動(dòng)態(tài)負(fù)壓的形成依靠壓力調(diào)節(jié)器以及連通箱體與壓力調(diào)節(jié)器的通氣管來完成。簡單的壓力調(diào)節(jié)器可以具有(醫(yī)用)電動(dòng)吸引器、進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥、壓力計(jì)，手控啟動(dòng)和停止負(fù)壓吸引器抽出氣體使箱體內(nèi)形成負(fù)壓，結(jié)合進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥開、閉放進(jìn)氣體形成動(dòng)態(tài)負(fù)壓。復(fù)雜和高級的壓力調(diào)節(jié)器可用電腦自動(dòng)控制。電動(dòng)吸引器本身為已有技術(shù)。壓力調(diào)節(jié)器模擬人體呼吸過程，其通過通氣管(排氣管)向外抽出氣體使箱體內(nèi)負(fù)壓增加，肺組織隨著膨脹，氣體經(jīng)氣管進(jìn)入肺組織完成吸氣過程；進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥緩慢向箱體(艙體)內(nèi)充入氣體使箱體內(nèi)負(fù)壓減低，肺組織因自身彈性回縮力而萎陷，肺內(nèi)氣體經(jīng)支氣管、氣管排出完成呼氣過程。抽出氣體和充入氣體形成動(dòng)態(tài)負(fù)壓。箱體內(nèi)的氣體壓力范圍通過壓力計(jì)測量觀察，指示調(diào)節(jié)。模擬呼吸頻率可調(diào)節(jié)控制。上述壓力調(diào)節(jié)器的具體工作過程可以是負(fù)壓吸引器持續(xù)從箱體內(nèi)向外抽出氣體，此時(shí)根據(jù)測負(fù)壓的壓力計(jì)的壓力值通過進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥調(diào)節(jié)(如手動(dòng)調(diào)節(jié)或者人工控制)進(jìn)氣量的大小使箱體內(nèi)形成不同的負(fù)壓值來達(dá)到一個(gè)動(dòng)態(tài)負(fù)壓的效果。或者負(fù)壓吸引器間歇從箱體內(nèi)向外抽出氣體，根據(jù)測負(fù)壓的壓力計(jì)的壓力值通過進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥調(diào)節(jié)(如手動(dòng)調(diào)節(jié)或者人工控制)進(jìn)氣量的大小，使進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥的進(jìn)氣量與負(fù)壓吸引器的排氣量相協(xié)調(diào)同樣達(dá)到一個(gè)動(dòng)態(tài)負(fù)壓的效果?；蛘哌M(jìn)氣調(diào)節(jié)閥的進(jìn)氣量不變，根據(jù)測負(fù)壓的壓力計(jì)的壓力值使負(fù)壓吸引器間歇從箱體內(nèi)向外抽出氣體，同樣達(dá)到一個(gè)動(dòng)態(tài)負(fù)壓的效果。如上述所述的箱體內(nèi)負(fù)壓值相對較高時(shí)，肺組織隨之膨脹，氣體經(jīng)氣管進(jìn)入肺組織完成吸氣過程；反之，箱體內(nèi)負(fù)壓值相對低時(shí)，肺組織因自身彈性回縮力而萎陷，肺內(nèi)氣體經(jīng)支氣管、氣管排出完成呼氣過程。
如圖3所示，本發(fā)明在使用時(shí)將箱體(艙體)的下段殼體縱向安放在手術(shù)臺(tái)(臺(tái)面)上，所述的下段殼體的四個(gè)底端角用繩索或繃帶固定在手術(shù)臺(tái)兩邊沿的鋼柱上(箱體的下段殼體相當(dāng)于基座)，所述的下段殼體的底壁最好比較柔軟、舒適。箱體內(nèi)可放置長方形海綿墊，患者側(cè)躺在箱體內(nèi)，使長方形海綿墊墊于側(cè)胸部，手術(shù)這一側(cè)的胸部在上方?；颊叩念^部、下腹部以下伸到箱體外由手術(shù)臺(tái)臺(tái)面支撐，頭部墊海綿墊，頸部、腹部分別對應(yīng)箱體前、后的頸部通過孔和下腹部通過孔，壓在身體下方的上肢放入上肢伸出孔，伸出部分放在已插到手術(shù)臺(tái)下的與手術(shù)臺(tái)呈垂直關(guān)系的窄木板上。箱體外患者后面的腰骶部和前面的下腹部可放入海綿墊，海綿墊外邊用現(xiàn)在廣泛使用的固定擋板、固定螺扣夾緊起固定作用。也可直接由海綿墊支撐。將箱體的中段殼體嵌合對接在箱體的下段殼體上，患者身體上方的另一個(gè)上肢經(jīng)過另一個(gè)上肢伸出孔伸出，伸出后仍按現(xiàn)在常用方法，用“上肢架”固定或“手術(shù)中單”(中型號(hào)手術(shù)布單)兜起固定在“頭架上”(一種倒置U字形不銹鋼架，兩邊平行肩部固定在手術(shù)臺(tái)上)。也可以再用一個(gè)由支腿支撐的窄木板。這樣，患者從上肢伸出孔伸出的上肢可由外部的支撐架(如前述的窄木板)支撐或者固定，為常規(guī)技術(shù)，與本發(fā)明的裝置無關(guān)。棉簽蘸龍膽紫做皮膚切口標(biāo)志，手術(shù)人員刷手后常規(guī)碘酒、酒精消毒，鋪無菌手術(shù)巾，加貼傷口保護(hù)膜，然后嵌合對接所述的上段殼體，通過上述的密封連接體和第一、二膠帶實(shí)現(xiàn)箱體的密閉，麻醉醫(yī)師給患者應(yīng)用止痛，鎮(zhèn)靜藥物，可以用面罩吸氧但維持患者自主呼吸，通過綜合監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)患者的生命指征，手術(shù)醫(yī)師刷手后經(jīng)上述的(若干個(gè))操作孔將手通過(袖筒狀)密封連接體伸入箱體內(nèi)，密閉袖口，啟動(dòng)、調(diào)整箱體負(fù)壓至所需理想狀態(tài)，即可進(jìn)行開胸手術(shù)。如果麻醉效果不理想，需要時(shí)加用局部浸潤麻醉。也可將本發(fā)明的箱體的下段殼體(縱向)固定在一個(gè)平板上，其具體結(jié)構(gòu)是箱體的下段殼體的四個(gè)底端角各向外伸出一個(gè)連接片，所述的每個(gè)連接片皆通過一個(gè)(不銹鋼)螺栓將其與上述的平板固定連接。該平板帶有數(shù)個(gè)支腿。
權(quán)利要求
1.一種模擬胸腔動(dòng)態(tài)負(fù)壓開胸手術(shù)艙，其特征在于所述的手術(shù)艙具有它的至少其中一部分透明而便于看到內(nèi)部的箱體(1)、從所述的箱體(1)內(nèi)抽出氣體和充入氣體而使該箱體內(nèi)形成動(dòng)態(tài)負(fù)壓的壓力調(diào)節(jié)器(2)、連通箱體與壓力調(diào)節(jié)器的通氣管、多個(gè)套狀或者袖筒狀的由柔性材料制作的密封連接體(3)，所述的箱體(1)由上段殼體(11)、中段殼體(12)、下段殼體(13)嵌合對接而成，箱體的前后兩端在其下段殼體(13)與中段殼體(12)的接合區(qū)域分別具有穿過二者接合處的患者的頸部通過孔(46)和下腹部通過孔(44)，箱體的左右兩側(cè)中的一側(cè)在其下段殼體(13)與中段殼體(12)的接合區(qū)域、中段殼體(12)與上段殼體(11)的接合區(qū)域分別具有穿過其接合處的患者的上肢從此伸出的兩個(gè)上肢伸出孔(41、42)，箱體的左右兩側(cè)中至少一側(cè)具有手術(shù)人員伸進(jìn)手臂進(jìn)行手術(shù)操作的若干個(gè)操作孔，所述的頸部通過孔(46)、下腹部通過孔(44)、兩個(gè)上肢伸出孔(41、42)中的任意一個(gè)、若干個(gè)操作孔中的任意一個(gè)皆分別可拆卸地與上述一個(gè)密封連接體的一端密閉地固定連接，所述的每個(gè)密封連接體的另一端具有與其相對應(yīng)的患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢密閉地固定連接的結(jié)構(gòu)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)艙，其特征在于所述的箱體其上段殼體(11)呈半圓弧形狀，其中段殼體(12)和下段殼體(13)均呈長方體形狀。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的手術(shù)艙，其特征在于所述的箱體其上段殼體(11)和中段殼體(12)是透明的。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的手術(shù)艙，其特征在于所述的箱體其上段殼體(11)、中段殼體(12)、下段殼體(13)均是透明的。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)艙，其特征在于所述的壓力調(diào)節(jié)器(2)具有獨(dú)立設(shè)置的電動(dòng)吸引器(21)、安裝于箱體上的進(jìn)氣調(diào)節(jié)閥(24)、安裝于箱體上的用于檢測箱體內(nèi)氣體壓力的壓力計(jì)(23)，所述的通氣管為連通箱體(1)與壓力調(diào)節(jié)器的電動(dòng)吸引器(21)的排氣管(22)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)艙，其特征在于所述的箱體(1)的左右兩側(cè)分別具有手術(shù)人員伸進(jìn)手臂進(jìn)行手術(shù)操作的兩個(gè)操作孔(43、45)，這些操作孔位于箱體的中段殼體的位置。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)艙，其特征在于所述的頸部通過孔(46)、下腹部通過孔(44)、兩個(gè)上肢伸出孔(41、42)中的任意一個(gè)、若干個(gè)操作孔中的任意一個(gè)皆分別與上述一個(gè)密封連接體(3)的一端固定連接的具體結(jié)構(gòu)是，上述的頸部通過孔、下腹部通過孔、上肢伸出孔、若干個(gè)操作孔所對應(yīng)的各密封連接體的長度是不同的，箱體在上述的頸部通過孔、下腹部通過孔、兩個(gè)上肢伸出孔中的任意一個(gè)、若干個(gè)操作孔中的任意一個(gè)位置皆向外伸出一個(gè)環(huán)形突起(6)，每個(gè)密封連接體的這一端的邊緣通過第一膠帶(5)與其相對應(yīng)的頸部通過孔或者下腹部通過孔或者上肢伸出孔或者若干個(gè)操作孔位置的上述突起(6)粘連接；所述的每個(gè)密封連接體(3)的另一端與其相對應(yīng)的患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢固定連接的結(jié)構(gòu)具體是，每個(gè)密封連接體的另一端的邊緣具有圓錐形收縮口，每個(gè)密封連接體的另一端的邊緣通過第二膠帶(5′)與其相對應(yīng)的患者的頸部或者下腹部或者上肢或者手術(shù)人員的上肢粘連接。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)艙，其特征在于所述的頸部通過孔(46)、下腹部通過孔(44)、兩個(gè)上肢伸出孔(41、42)、若干個(gè)操作孔的形狀皆為圓形。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的手術(shù)艙，其特征在于所述的第一膠帶(5)、第二膠帶(5′)的外圍分別纏繞有起捆綁作用的繩索(8)、(8′)。
全文摘要
一種模擬胸腔動(dòng)態(tài)負(fù)壓開胸手術(shù)艙，具有箱體、壓力調(diào)節(jié)器、通氣管、密封連接體。箱體由上、中、下段殼體嵌合對接而成，箱體的前后兩端下、中段殼體的接合區(qū)域分別具有患者的頸部和下腹部通過孔，箱體的左右一側(cè)在下、中段殼體及中、上段殼體的接合區(qū)域分別具有上肢伸出孔，箱體的左右兩側(cè)中至少一側(cè)具有手術(shù)人員進(jìn)行操作的若干個(gè)操作孔。它模擬人體呼吸機(jī)制，使人體胸腔在開放狀態(tài)下肺組織仍按原來方式進(jìn)行氣體交換，使得手術(shù)開胸后肺組織不會(huì)因?yàn)樾啬で慌c外界相通形成氣胸以及胸膜腔負(fù)壓消失所導(dǎo)致的肺萎陷和肺不張，避免了氣管插管通氣對病人的氣管等處的損傷，使術(shù)后病人能從淺度麻醉中盡快恢復(fù)過來，術(shù)后呼吸道分泌物少，保證了通氣功能。
文檔編號(hào)A61G10/00GK101073516SQ200710062148
公開日2007年11月21日 申請日期2007年6月14日 優(yōu)先權(quán)日2007年6月14日
發(fā)明者劉瑞林 申請人:河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院