專利名稱：用于氬等離子體凝固術(shù)(apc)的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種根據(jù)權(quán)利要求1的前序部分的用于氬等離子體凝固術(shù) (APC)的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器。
背景技術(shù)：
采用包括氬等離子體凝固技術(shù)的高頻手術(shù)多年來(lái)已經(jīng)被應(yīng)用于人 類(lèi)醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)學(xué)以凝固和/或切除生物組織。在這種手術(shù)過(guò)程中，使用 適合的電外科器械使高頻電流經(jīng)過(guò)待處理組織，使得該組織通過(guò)蛋白質(zhì) 凝固和脫水而改變。因此通過(guò)凝固過(guò)程使血管閉合并且止住流血。然后， 凝固過(guò)程之后的切割過(guò)程能夠使已經(jīng)凝固的組織被完全切斷。
氬等離子體凝固方法使組織以非接觸方式凝固并且實(shí)現(xiàn)有效的止 血和組織失活。在這種凝固中，例如氬氣的惰性工作氣體借助于氣體輸 送裝置引導(dǎo)到待處理組織，作為氬等離子體凝固術(shù)器械的一部分的所述 氣體輸送裝置設(shè)計(jì)成確定氬氣的計(jì)量并用于監(jiān)控錯(cuò)誤。這種氣體輸送裝 置包括氬等離子體凝固術(shù)(APC)探針，探針另外又包括電極以將高頻 (HF)電流供應(yīng)到探針的末端。電極以在處理過(guò)程中不接觸組織的方 式設(shè)置在探針內(nèi)。通過(guò)工作氣體和高頻電流，能夠在探針末端與組織之 間產(chǎn)生等離子體，因此通過(guò)等離子束-即通過(guò)等離子體-實(shí)現(xiàn)向組織施 加電流。此處的術(shù)語(yǔ)"等離子束"表示的是沿著類(lèi)似于撓性管的路徑流 動(dòng)的凝固電流。
因此防止了組織粘連到電極上。此外，氬等離子體凝固術(shù)很大程度 上防止了組織的碳化以及防止了煙和刺激氣味的形成。
氬等離子體凝固技術(shù)用于手術(shù)剖開(kāi)的身體以及微創(chuàng)手術(shù)。在后一種 應(yīng)用中，用于傳輸工作氣體的探針例如穿過(guò)已經(jīng)插入身體開(kāi)口并進(jìn)入到 操作區(qū)域的內(nèi)窺鏡?？墒褂脫闲怨芑騽傂怨茏鳛閮?nèi)窺鏡，所述管優(yōu)選地 包括若干通道并且被推入到待檢查的器官中或推入到體腔內(nèi)。然后，通 過(guò)常見(jiàn)的多腔內(nèi)窺鏡，除了上述的氬等離子體凝固術(shù)探針以外，例如其 它的外科手術(shù)器械的多種工作工具能夠被引導(dǎo)到操作區(qū)域。此外，還可
以利用腔體來(lái)沖洗、吸走物質(zhì)或提取組織樣本。內(nèi)窺鏡還包括光學(xué)系統(tǒng) 使得能夠通過(guò)成像方法對(duì)處理進(jìn)行監(jiān)控。
因?yàn)閮?nèi)窺鏡的多腔設(shè)計(jì)，其經(jīng)常具有大的直徑，因此當(dāng)需要用于處 理的工作工具被引導(dǎo)到操作區(qū)域后，工作工具彼此隔開(kāi)相應(yīng)的較大距
離。例如，如果在凝固待處理組織過(guò)程中需要沖洗噴口，則引入到操作 區(qū)域的流體所處地點(diǎn)一定是在一定距離以外。當(dāng)手術(shù)進(jìn)程依賴處理的精 確實(shí)施時(shí)，這尤其成問(wèn)題。
各種介入經(jīng)常需要?dú)宓入x子體凝固術(shù)探針向前移出內(nèi)窺鏡的出口 并且以不同的距離進(jìn)入到搮作區(qū)域，使得尤其是用于供應(yīng)流體或者吸走 氣體或組織液的內(nèi)窺鏡通道不能夠跟進(jìn)。這使操作變得相當(dāng)困難。
例如，專利EP0 957 793 B1公開(kāi)了一種撓性氬離子內(nèi)窺鏡凝固器， 其帶有能夠插入到內(nèi)窺鏡中用于將電極和氣體引導(dǎo)到待處理組織的管。 在管的末端配置有一種裝置，該裝置除了生成等離子束或等離子體外還 生成有利于氬等離子體凝固術(shù)的保護(hù)氣氛圍。因此，例如作為擴(kuò)散器構(gòu) 造的陶瓷尾端件被插入到管的末端用以在氣流中產(chǎn)生湍流并且因此在 等離子束周?chē)鍤?云"。然而，插入的尾端件使用起來(lái)相當(dāng)困難 并且在操作過(guò)程中在需要時(shí)不能容易地取下。
因此本發(fā)明的目的是進(jìn)一步開(kāi)發(fā)一種用于上述類(lèi)型的內(nèi)窺鏡手術(shù) 的儀器，其能夠簡(jiǎn)化借助于氬等離子體凝固術(shù)的內(nèi)窺鏡介入同時(shí)加快處 理效率。

發(fā)明內(nèi)容
上述目的通過(guò)根據(jù)權(quán)利要求1的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器來(lái)實(shí)現(xiàn)。
特別是，本發(fā)明的目的通過(guò)一種用以處理生物組織的氬等離子體凝固 術(shù)的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器來(lái)實(shí)現(xiàn)，所述儀器包括能夠插入到內(nèi)窺鏡中并且具 有第一通道的管、管狀探針或類(lèi)似工作裝置，通過(guò)所述第一通道，作為第 一工作體的連接到高頻發(fā)生器以產(chǎn)生高頻電流的電極以及氬氣或類(lèi)似惰
性氣體能夠被引向所述組織。所述工作裝置包括至少一個(gè)第二通道以將至 少一個(gè)第二工作體引向組織。
本發(fā)明的基本點(diǎn)在于沿著內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器的工作裝置-此處為氬等離
子體凝固術(shù)探針，可將其它工作體引導(dǎo)到^Mt區(qū)域并且隨后在揮:針末端產(chǎn)
生的等離子束或等離子體附近的操作區(qū)域被使用。為了這個(gè)目的，第一通 道和第二通^探針的末端處各包括至少一個(gè)出口 。
在第一實(shí)施方式中，第二通道構(gòu)造成使得作為第二工作體的流體能夠 被供應(yīng)到組織或者從組織運(yùn)走。特別是這提供了供應(yīng)作為"前流"的例如 氬氣的其它惰性氣體流的機(jī)會(huì)，"前流"能夠在用于產(chǎn)生等離子束的工作 流活化之前以及在來(lái)自氬等離子體凝固術(shù)探針的高頻電流接通之前開(kāi)始。
在高頻電流^L之前將氬氣輸送到操作區(qū)域例如可從文件DE 101 29 685 Al中得知。在這種情況下，在執(zhí)行氬等離子體凝固術(shù)之前，規(guī)定量的 氬氣從單腔氬等離子體凝固術(shù)探針流出(氬氣前流)以充分減小操作區(qū)域 的可燃?xì)怏w(例如氧氣或一氧化碳)的濃度而使這些氣體或氣體的混合物 不能引燃。
另一方面，即使在實(shí)際的氬等離子體凝固術(shù)過(guò)程中，如果例如氬氣流 的額外氣流持續(xù)地或在某些情況下斷續(xù)地供應(yīng)到操作區(qū)域，則作為保護(hù)氛 圍的氬氣氣氛保持在緊鄰的周?chē)⑶疑鲜隹扇細(xì)怏w被永久地從操作區(qū)域 排開(kāi)，即被取代。要在凝固過(guò)程中保持的保護(hù)流連同工作流能夠借助于氬 等離子體凝固術(shù)的第二工作通道或者在某些情況下借助于若干額外的工 作通道引入到凝固區(qū)域之上，從而能夠精確生成協(xié)助氬等離子體凝固術(shù)的 氛圍。因此該氛圍能夠不依賴內(nèi)窺鏡相對(duì)于探針的位置而進(jìn)行調(diào)節(jié)。此外， 氣體濃度可通過(guò)第二通道任意改變。通過(guò)額外的氣流還防止了液體進(jìn)入 探針中。
通過(guò)氬等離子體凝固術(shù)探針中的其它通道，還可以將其它流體輸送 到待處理組織。例如清洗液體或氣體能夠極其精確地引導(dǎo)到凝固區(qū)域或 者從凝固區(qū)域吸走。通過(guò)探針中的額外通道還能夠進(jìn)行藥物處理。
優(yōu)選地，第二通道在其末端處包括噴嘴裝置以散布供應(yīng)的流體。因 此可以例如霧化例如NaCl溶液的液體并且利用其潤(rùn)濕待處理組織從而 改善組織的傳導(dǎo)性。除了冷卻作用之外，液體還明顯減小了碳化影響。 當(dāng)使用導(dǎo)電液體時(shí)，能夠減小高頻施加過(guò)程中的電流密度，從而僅偶爾 出現(xiàn)所謂的熱點(diǎn)。這對(duì)于想要得到均勻及有限深度控制的薄層組織來(lái)講 是尤其有利的。
根據(jù)本發(fā)明的解決方法，第二通道構(gòu)造成允許操作區(qū)域的主要壓力 與周?chē)鷫毫χg的壓力差得以平衡的笫二工作體。這在當(dāng)上述的額外氣
流被引導(dǎo)到操作區(qū)域或者當(dāng)需用氣體來(lái)擴(kuò)展例如食道的體腔以將其表 面"拉平"時(shí)是需要的。
如果第二通道構(gòu)造成使得外科手術(shù)器械能夠作為第二工作體引導(dǎo) 到組織，則額外的器械能夠精確的在期望位置進(jìn)行操作。此處再一次地， 采用的器械不依賴于探針相對(duì)于內(nèi)窺鏡的位置。
通過(guò)使第二通道關(guān)于第一通道基本上同軸設(shè)置來(lái)實(shí)現(xiàn)引入尤其是 用于產(chǎn)生保護(hù)氛圍的第二工作體，是特別簡(jiǎn)單的方式。
可替代地，第二通道可以平行于第一通道延伸，這尤其適用于引入 額外的外科手術(shù)器械或者供應(yīng)清洗流體。
為了尤其是在氬等離子體凝固術(shù)過(guò)程中將額外惰性氣體引入到操作區(qū) 域，在第二通道的末端在工作裝置_即氬等離子體凝固術(shù)探針-末端的側(cè) 壁或^表面上設(shè)置有至少一個(gè)第一出口。例如，當(dāng)通道彼此平行設(shè)置時(shí)， 僅可以提供一個(gè)開(kāi)口于側(cè)壁上的這種出口。在至少兩個(gè)通il^探針內(nèi)同軸 設(shè)置的情況下，能夠在探針的外M表面中設(shè)置若干個(gè)第二通道的出口。 側(cè)面設(shè)置的第二通道的出口在這種情況下通常位于第一通道的出口之前， 其中"前"指的是沿著探針的軸向延伸并朝向探針末端的方向。因此，尤 其是當(dāng)通道同軸設(shè)置時(shí)能夠非常可靠地產(chǎn)生保護(hù)氛圍，因?yàn)榇_保了第一通 道的末端以及因此確保了氬等離子體凝固術(shù)過(guò)程中的等離子束完全在保 護(hù)氛圍內(nèi)。凝固電流穿過(guò)該氛圍獨(dú)立地找到它自己的"理想"路徑。
在另一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方式中，在工作裝置末端端面處在笫二通道末端配 置有至少一個(gè)第二出口。在通道同軸設(shè)置的情況下，等離子束因此能夠被 同時(shí)供應(yīng)的額外氣流精確地包圍。通道的平4ti殳置以及因此得到的出口的
并排設(shè)置使得其它外科手術(shù)器械能夠通過(guò)簡(jiǎn)單裝置直接引導(dǎo)到操作區(qū)域。 在氬等離子體凝固術(shù)之前和/或在氬等離子體凝固術(shù)過(guò)程中的保護(hù)流的調(diào) 節(jié)因此同樣地能夠通過(guò)簡(jiǎn)單裝置實(shí)施。
優(yōu)選地，沒(méi)置在工作裝置側(cè)壁和/或末端端面的第二通道的出口關(guān)于工 作裝置的軸向延伸沿朝向工作裝置末端的方向位于第一通道的出口之前。 也就是說(shuō)，第一通it^伸超過(guò)第二通道。因此，尤其是當(dāng)通道同軸設(shè)置時(shí)， 能夠通過(guò)保護(hù)流非?？煽康卦诘入x子束周?chē)⒈Ｗo(hù)氛圍，因?yàn)槿缟厦娼?釋的那樣，確保了第一通道的末端以及因此確保了氬等離子體凝固術(shù)需要 的等離子束完全在保護(hù)氛圍內(nèi)。
優(yōu)選地，工作裝置構(gòu)造成基本上彼此平行設(shè)置的三個(gè)通道，使得第二 通道的出口和第三通道的出口設(shè)置成關(guān)于工作裝置的軸向延伸沿朝向工 作裝置末端的方向位于第一通道的出口之前，第二通道的出口和第三通道 的出口關(guān)于所述延伸方向位于相同高度。此處再一次地，第一通道例如延 伸M第二通道和第三通道，因此通過(guò)簡(jiǎn)單的裝置就能夠使第 一通道生成 的等離子束被第二和/或笫三通道生成的保護(hù)氛圍包圍。也就是說(shuō)，可電離 的氣體不是僅填充在探針出口與待處理組織之間的空間，例如像單腔探針 的情況那樣，而是填充更大的體積，凝固電流能夠通過(guò)所述更大的體積找 到它的路徑。當(dāng)氬等離子體凝固術(shù)探針中具有三個(gè)或更多的通道時(shí)，在氬 等離子體凝固術(shù)過(guò)程中除了保護(hù)流之外還可以采用額外的外科手術(shù)器械， 或者使笫三通道用于上面已經(jīng)描述過(guò)的壓力平衡。
基本上，所有的出口能夠設(shè)置在相同的高度，或者各出口設(shè)置在不同 的高度。通道-不論它們的數(shù)量如何-能夠具有不同的直徑和不同的長(zhǎng) 度，或者它們能夠統(tǒng)一構(gòu)造。
本發(fā)明進(jìn)一步的優(yōu)選開(kāi)發(fā)在從屬權(quán)利要求中給出。


下面，將通過(guò)結(jié)合附圖更加詳細(xì)地解釋的示例性實(shí)施方式來(lái)描述本發(fā) 明，其中。
圖1示出第一優(yōu)選實(shí)施方式中帶有探針的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其中探針
處于使用狀態(tài)；
圖2示出第二優(yōu)選實(shí)施方式中的探針末端的側(cè)視剖視圖3示出第三優(yōu)選實(shí)施方式中的探針末端的側(cè)視剖視圖4示出第四優(yōu)選實(shí)施方式中的探針末端的側(cè)視剖視圖5示出根據(jù)笫二優(yōu)選實(shí)施方式的探針末端的端面示意圖6示出第五優(yōu)選實(shí)施方式中的探針末端的端面示意圖7示出根據(jù)第一優(yōu)選實(shí)施方式的探針末端的端面示意圖；以及
圖8示出例如現(xiàn)有技術(shù)公知的探針末端。
具體實(shí)施例方式
在下面的描述中，相同的附圖標(biāo)號(hào)用于相同的零件或者用于具有相 同作用的零件。
圖1示出根據(jù)笫一優(yōu)選實(shí)施方式的具有工作裝置11的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀
器IO,所述裝置處于使用狀態(tài)。此處工作裝置ll構(gòu)造成用于氬等離子 體凝固術(shù)(APC)的探針。探針ll已經(jīng)借助于內(nèi)窺鏡80引導(dǎo)到待處理 組織100，在這種情況下組織IOO位于患者聲帶區(qū)域。探針11包括用于 氬等離子體凝固術(shù)的第一工作通道14以及與第一工作通道14同軸設(shè)置 的第二工作通道15。在每個(gè)通道14和15的末端分別是出口 14a或15a。 在第一工作通道14內(nèi)設(shè)置有電極50以將高頻電流供應(yīng)到探針11的末 端12并因此供應(yīng)到待處理組織100,電極50通過(guò)電流輸送裝置51連接 到用于產(chǎn)生高頻電壓的高頻發(fā)生器90。在氬等離子體凝固術(shù)過(guò)程中，優(yōu) 選為氬氣的惰性氣體60繞電極50流動(dòng)，由于高頻電流與氣體之間的反 應(yīng)而產(chǎn)生等離子體61。在探針ll內(nèi)，電極50通向噴嘴裝置40b，從而 獲得盡可能對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)的等離子束61。高頻電流能夠借助于等離子束61 引導(dǎo)到組織IOO,從而使組織凝固。
在此示例性實(shí)施方式中，另外的氣流70借助于與第一通道14同軸 設(shè)置的第二通道15引入操作區(qū)域。這可以在電離之前進(jìn)行或者還在氬 等離子體凝固術(shù)過(guò)程中進(jìn)行。優(yōu)選為氬氣流的氣流70包圍住等離子束 61，因此在等離子束61周?chē)ㄟ^(guò)保護(hù)流70建立起惰性氣體的包層71。 也就是說(shuō)，可電離的氣體不是僅填充探針出口與待處理組織之間的空間， 例如利用單腔探針的情況；而是它填充了更大的體積，籍此，凝固電流能 夠找到它的路徑。氣體包層用作保護(hù)氛圍71，其取代了操作區(qū)域的例如氧 氣或一氧化碳的活性氣體，從而防止了對(duì)于患者來(lái)講非常危險(xiǎn)的由這些活 性氣體與等離子束61結(jié)合而發(fā)生的引燃。
在此示例性實(shí)施方式中，第二通道15的出口 15a i殳置為關(guān)于探針11 長(zhǎng)度的軸向S朝向探針末端12的方向位于第一通道14的出口 14a之前。 也就是說(shuō)，笫一通道14突出到第二通道15之外。因此能夠非?？煽康匦?成保護(hù)氛圍71,因?yàn)榇_保了笫一通道14的末端并且因此確保了等離子束 61完全位于保護(hù)氛圍71內(nèi)。
因?yàn)橛糜趯㈩~外氬氣供應(yīng)到^^作區(qū)域的第二通道15設(shè)置在氬等離子
體凝固術(shù)的探針ll內(nèi)，所以包圍等離子束61的氬氣云-即保護(hù)氣71-的 形成不依賴于探針11相對(duì)于內(nèi)窺鏡80的位置。此外，取決于想要得到的 保護(hù)流70 —即額外的氬氣流-的范圍，額外的氬氣流能夠被任意地開(kāi)啟和 關(guān)閉。
圖2示出第二優(yōu)選實(shí)施方式中的探針11的末端12的側(cè)視剖視圖。此 處，包含電極50的第一通道14以及第二通道15基本上彼此平行地設(shè)置在 氬等離子體凝固術(shù)探針ll內(nèi)。再一次地，通過(guò)這個(gè)實(shí)施方式，能夠?qū)⒈Ｗo(hù) 流70亳無(wú)問(wèn)題地引導(dǎo)到操作區(qū)域。然而，此處的第二通道15還能夠用于 吸走搮作區(qū)域中存在的多余氣體或其它流體和/或如果必要的話產(chǎn)生壓力 平衡。如根據(jù)圖1的同軸設(shè)置的情況那樣，還可以通過(guò)笫二通道15來(lái)供應(yīng) 用于潤(rùn)濕待處理組織100的液體，使得電導(dǎo)率增加以產(chǎn)生更好的凝固效果。 當(dāng)通道14、通道15并排設(shè)置時(shí)，還可以將另外的外科手術(shù)器械(未示出) 引入到操作區(qū)域以協(xié)助氬等離子體凝固術(shù)。此處電極50包括螺旋形區(qū)域以 使電極50撐牢在第一通道14內(nèi)并因此保持在正確的位置。圖5示意性示 出根據(jù)本實(shí)施方式的探針ll的末端12處的端面lla,其中a示出電極。 此處通道14、通道15被示出為具有相同直徑。根據(jù)特定應(yīng)用，通道還可 具有彼此不同的直徑。
可替代地，當(dāng)平^i殳置時(shí)，第二通道的出口可以在沿探針長(zhǎng)度并朝向
^:針末端的方向上設(shè)置在第一通道的出口之前或之后，使得一個(gè)通i!X伸
超過(guò)另 一個(gè)通道。
圖3基本上示出了根據(jù)圖2的實(shí)施方式，其中第二通道15額外包括位 于通道15末端的出口 15a處的噴嘴裝置40a。噴嘴裝置40a用于在^作區(qū) 域散布在某些情況下需要輸送的流體70。例如，噴嘴能夠用于霧化液體70a 并因此〗吏待處理組織100濕潤(rùn)。在必需的情況下，將流體70a施加到組織 100提高了組織的傳導(dǎo)性并且還冷卻了組織以及降低了碳化影響。當(dāng)使用 導(dǎo)電液體時(shí)，減小了高頻施加過(guò)程中的電流密度，從而僅偶爾出現(xiàn)所謂 的熱點(diǎn)。這對(duì)于想要得到均勻及有限深度控制的薄層組織來(lái)講是尤其有 利的。
圖4示出第四優(yōu)選實(shí)施方式中的探針11的末端12的側(cè)視圖。這個(gè) 實(shí)施方式基本上對(duì)應(yīng)于圖l所示的實(shí)施方式。但是，根據(jù)圖4的實(shí)施方 式在探針11的側(cè)壁lib-即在末端12的套體表面-額外包括用于第二 通道15的出口 15b、 15c?？梢耘渲萌魏纹谕麛?shù)目的出口 15b、 15c。第
二通道15的出口關(guān)于沿探針11長(zhǎng)度的軸線方向S的長(zhǎng)軸的徑向?qū)ΨQ的 設(shè)置確保了大量保護(hù)氛圍71將可靠地包圍住通過(guò)第一通道14排出的等 離子束61。
圖6和圖7各示出第五優(yōu)選實(shí)施方式中(圖6)或才艮據(jù)第一實(shí)施方 式(圖7)的探針ll的末端12的端面示意圖。在圖6示意性示出的三 腔探針ll中，通過(guò)第一通道14、第二通道15和第三通道16的出口 14a、 15a、 16a，有可能例如在采用保護(hù)流70的同時(shí)將額外的外科手術(shù)器械 (未示出)引導(dǎo)到操作區(qū)域。在圖7中，示出了第一通道14和第二通 道15在氬等離子體凝固術(shù)探針11內(nèi)的同軸設(shè)置。此處，提供了使第一 通道14與第二通道15隔開(kāi)的支撐裝置30。
基本上還可以將第 一通道構(gòu)造成使其出口設(shè)置在氬等離子體凝固術(shù)探 針側(cè)壁處。
圖8示出了現(xiàn)有技術(shù)公知的探針11的末端12，其包括通道14以提 供氬等離子體凝固術(shù)所需的氣體60，例如氬氣。在通道14中還設(shè)置有 電極50，因此高頻電流能夠借助于等離子體61引導(dǎo)到待處理組織。
值此，應(yīng)當(dāng)指出，上述所有零件的個(gè)體或任意組合、特別是圖中所 示的細(xì)節(jié)要求作為本發(fā)明的要點(diǎn)。其改型對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來(lái)講是 常見(jiàn)的。
附圖標(biāo)號(hào)表
10內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器
11工作裝置，探針
lla工作裝置的端面
lib工作裝置的側(cè)壁，工作裝置的套體表面 12工作裝置的末端 14第一通道
14a第一通道的末端端面出口 15第二通道 15a第二通道的末端端面出口 15b第二通道的末端側(cè)出口 15c第二通道的末端側(cè)出口 16第三通道
16a第三通道的末端端面出口 30支撐裝置 40a噴嘴裝置 40b噴嘴裝置 50電極
51電流輸送裝置
60工作流
61等離子束
70保護(hù)流，流體
70a流體
71保護(hù)氛圍
80內(nèi)窺鏡
90高頻發(fā)生器
100組織
S延伸方向
權(quán)利要求
1.一種用于處理生物組織(100)的氬等離子體凝固術(shù)(APC)的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其包括能夠插入到內(nèi)窺鏡(80)中的具有第一通道(14)的管、管狀探針或類(lèi)似工作裝置(11)，通過(guò)所述第一通道(14)，作為第一工作體的連接到高頻發(fā)生器(90)以產(chǎn)生高頻電流的電極(50)以及氬氣或類(lèi)似惰性氣體(60、61)能夠被引向所述組織；其特征在于，所述工作裝置(11)包括至少一個(gè)第二通道(15)，至少一個(gè)第二工作體通過(guò)所述第二通道(15)被引向所述組織(100)。
2. 才艮據(jù)權(quán)利要求l所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其特征在于，所述第二通 道(15 )構(gòu)造成使得作為第二工作體的流體(70、 70a)能夠被供應(yīng)到所述 組織(100 )或從所述組織導(dǎo)走。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，尤其是根據(jù)權(quán)利要求 2所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其特征在于，所述第二通道(15)構(gòu)造成使得 作為所述流體的氬氣或類(lèi)似惰性氣體(70 )或液體(70a)能夠,皮引向所述 組織(100 )或者從所述組織(100 )引開(kāi)。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其特征在于， 所述第二通道(15)在其末端包括用于散布供應(yīng)的所述流體(70、 70a) 的噴嘴裝置(40a)。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，尤其是根據(jù) 權(quán)利要求1所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其特征在于，所述第二通道(15 )構(gòu) 造成第二工作體使得操作區(qū)域的主要壓力與周?chē)鷫毫χg的壓力差能夠得到平衡。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，尤其是根據(jù) 權(quán)利要求l所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其特征在于，所述第二通道(15)構(gòu) 造成使得作為第二工作體的外科手術(shù)器械能夠引向所述組織(100 )。
7.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其特征在于， 所述第二通道(15)設(shè)置成基本上與所述第一通道(14)同軸。
8. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，尤其是根據(jù)權(quán) 利要求1至6中任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其特征在于，所述第二通 道(15)設(shè)置成基本上平行于所述第一通道(14 )。
9. 根據(jù)前a利要求中任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其特征在于， 在所述第二通道(15)的末端處在所述工作裝置(11)末端(12)的側(cè)壁(lib)中設(shè)置有至少一個(gè)第一出口 (15b、 15c)。
10. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其特征在于， 在所述第二通道(15)的末端處在所述工作裝置(11)的末端端面(lla) 中設(shè)置有至少一個(gè)第二出口 (15a)。
11.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，尤其是根據(jù) 權(quán)利要求9或10所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其特征在于，設(shè)置在所述工作裝 置(11)的所述側(cè)壁(lib)和/或所述末端端面(lla)中的所述第二通道 (15)的出口 (15a、 15b、 15c)關(guān)于所述工作裝置(11)的軸向延伸(S) 沿朝向所述工作裝置末端(12 )的方向位于所述第一通道(14 )的出口 ( 14a) 之前。
12.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，尤其是根據(jù) 權(quán)利要求9至11中任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器，其特征在于，所述工作 裝置(11)構(gòu)造有基本上彼此平行設(shè)置的三個(gè)通道(14、 15、 16)，使得所 述第二通道(15)的出口 ( 15a、 15b、 15c)和所述第三通道(16)的出口 關(guān)于所述工作裝置(11 )的軸向延伸方向(S )沿朝向所述工作裝置末端(12 ) 的方向位于所述第一通道(14)的出口 (14a)之前，所述第二通道(15) 的出口 (15a、 15b、 15c)和所述第三通道(16)的出口關(guān)于所述延伸方向 (S)位于相同的高度。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于處理生物組織的氬等離子體凝固術(shù)(APC)的內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器。所述外科手術(shù)儀器包括能夠插入到內(nèi)窺鏡中的具有第一通道的管、管狀探針或類(lèi)似工作裝置，通過(guò)所述第一通道，作為第一工作體的連接到高頻發(fā)生器以產(chǎn)生高頻電流的電極以及氬氣或類(lèi)似惰性氣體能夠被引向所述組織。本內(nèi)窺鏡手術(shù)儀器被進(jìn)一步發(fā)展以簡(jiǎn)化采用氬等離子體凝固術(shù)的內(nèi)窺鏡介入同時(shí)增加處理效率。為此，所述工作裝置包括至少一個(gè)第二通道，至少一個(gè)第二工作體通過(guò)所述第二通道被引向所述組織。
文檔編號(hào)A61B18/00GK101170958SQ200680015593
公開(kāi)日2008年4月30日 申請(qǐng)日期2006年5月2日 優(yōu)先權(quán)日2005年5月9日
發(fā)明者克勞斯·菲舍爾 申請(qǐng)人:愛(ài)爾伯電子醫(yī)療設(shè)備公司