專利名稱：顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
一、所屬領(lǐng)域本實(shí)用新型屬于一種臨床醫(yī)療輔助裝置，特別涉及一種在手術(shù)中使用的顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架。
為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型所采用的技術(shù)方案是顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)為耳機(jī)式，包括兩耳塞E、弓形彈性架D、橫標(biāo)尺A1、A2、橫標(biāo)尺B及縱標(biāo)尺C共同組成，兩耳塞E、橫標(biāo)尺A1、A2、活動(dòng)固定在弓形彈性架D的兩端，縱標(biāo)尺C與橫標(biāo)尺A1活動(dòng)固定并可置換到橫標(biāo)尺A2上，弓形彈性架D的上面還固定有可以進(jìn)行90°及180°旋轉(zhuǎn)的橫標(biāo)尺B。
顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架分I、II兩型I型為普通型，主要用于患者坐位和立位時(shí)使用；II型為急診型，主要用于患者臥位時(shí)使用，也可用于坐位和立位時(shí)，其橫標(biāo)尺A1、A2、橫標(biāo)尺B均可進(jìn)行90°及180°旋轉(zhuǎn)。
本實(shí)用新型的顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架及其測量定位技術(shù)，解決了以往顱內(nèi)占位病變手術(shù)時(shí)依靠經(jīng)驗(yàn)徒手定位，精度不易掌握的問題。定位不準(zhǔn)或差距較大，顱骨開窗后距病變位置遠(yuǎn)，嚴(yán)重影響手術(shù)的操作，對(duì)腦組織也會(huì)引起相應(yīng)的損傷。利用該技術(shù)能劃出準(zhǔn)確的顱內(nèi)占位病變?cè)陬^皮上的投影位置，以此設(shè)計(jì)手術(shù)切口。該技術(shù)有操作簡單、定位客觀準(zhǔn)確(誤差＜5mm)、無創(chuàng)、迅速(僅幾分鐘)且不需另行頭顱CT等特點(diǎn)。不僅適用于擇期手術(shù)，也適用于急診手術(shù)。有望成為臨床神經(jīng)外科術(shù)前定為的常規(guī)操作。特別適用于基層臨床神經(jīng)外科。
參見


圖1～5。依照本實(shí)用新型的技術(shù)方案，顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)為耳機(jī)式，包括兩耳塞E、弓形彈性架D、橫標(biāo)尺A1、A2、橫標(biāo)尺B及縱標(biāo)尺C共同組成，兩耳塞E、橫標(biāo)尺A1、A2均活動(dòng)固定在弓形彈性架D的兩端，縱標(biāo)尺C與橫標(biāo)尺A1也活動(dòng)固定在彈性架D的一端，縱標(biāo)尺C并可置換到橫標(biāo)尺A2上，弓形彈性架D的上面還固定有可以90°旋轉(zhuǎn)的橫標(biāo)尺B。
顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架分I、II兩型I型(見圖4)為普通型，主要用于患者坐位和立位時(shí)使用；II型(見圖5)為急診型，主要用于患者臥位時(shí)使用，也可用于坐位和立位時(shí)，其橫標(biāo)尺A1、A2、橫標(biāo)尺B均可進(jìn)行90°及180°旋轉(zhuǎn)。
本實(shí)用新型的具體使用步驟為(1)、從頭顱CT片上測出三維數(shù)據(jù)①在OM(包含雙側(cè)外眥及外耳道)層面圖像上劃出X、Y軸，確定O點(diǎn)(參見
圖1)。X軸為雙側(cè)外耳道連線，Y軸為前后正中連線，O點(diǎn)為X、Y軸交點(diǎn)，Z軸為過O點(diǎn)并垂直O(jiān)M平面的垂線。
②定出病變層面的X、Y軸。因頭顱行CT掃描過程中保持靜止，所以各照片中X、Y軸位置不變，利用分規(guī)、直尺在病變中心層面劃出X、Y軸及O點(diǎn)(參見圖2)。
③測出三維數(shù)據(jù)。X值等于病變中點(diǎn)到Y(jié)軸的垂直距離，Y值等于病變中點(diǎn)到X軸的垂直距離，Z值等于病變層到OM層的距離(CT掃描每層相距1厘米)。利用分規(guī)、直角尺與CT片上的比例尺，直接獲得三位數(shù)據(jù)，誤差＜5mm。
(2)、確定病變中心在頭皮上的投影①給患者戴上顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架，頭架兩側(cè)的耳塞塞入外耳道，以橫標(biāo)尺A1、A2同雙側(cè)外眥共建OM平面(參見圖3)。
②通過縱標(biāo)尺在頭皮上劃出Z值標(biāo)線；橫標(biāo)尺B可在水平位旋轉(zhuǎn)90°，通過橫標(biāo)尺B分別在頭上劃出X、Y值標(biāo)線。
③由X、Y、Z值確定的三條標(biāo)線組成頭皮上三角區(qū)(參見圖3)，根據(jù)由點(diǎn)到球面的垂直距離最近的原理，可在三角區(qū)內(nèi)確定病變中心的最近投影。
(3)、依據(jù)病變中心在頭皮上的投影及病變的直徑，劃出完整的投影像，依此設(shè)計(jì)手術(shù)切口及骨窗位置。
本實(shí)用新型的顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架及其技術(shù)，解決了以往顱內(nèi)占位病變手術(shù)時(shí)依靠經(jīng)驗(yàn)徒手定位，精度不易掌握的問題。定位不準(zhǔn)或差距較大，顱骨開窗后距病變位置遠(yuǎn)，嚴(yán)重影響手術(shù)的操作，對(duì)腦組織也會(huì)引起相應(yīng)的損傷。利用該技術(shù)能劃出準(zhǔn)確的顱內(nèi)占位病變?cè)陬^皮上的投影位置，以此設(shè)計(jì)手術(shù)切口。該技術(shù)有操作簡單、定位客觀準(zhǔn)確(誤差＜5mm)、無創(chuàng)、迅速(僅幾分鐘)且不需另行頭顱CT等特點(diǎn)。不僅適用于擇期手術(shù)，也適用于急診手術(shù)。有望成為臨床神經(jīng)外科術(shù)前定為的常規(guī)操作。特別適用于基層臨床神經(jīng)外科。
權(quán)利要求1.一種手術(shù)中使用的顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架，其特征在于顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)為耳機(jī)式，包括，兩耳塞[E]、弓形彈性架[D]、橫標(biāo)尺[A1]、橫標(biāo)尺[A2]、橫標(biāo)尺[B]及縱標(biāo)尺[C]共同組成；兩耳塞[E]、橫標(biāo)尺[A1]、[A2]均活動(dòng)固定在弓形彈性架[D]的兩端，縱標(biāo)尺[C]與橫標(biāo)尺[A1]也活動(dòng)固定在彈性架[D]的一端，縱標(biāo)尺[C]并可置換到橫標(biāo)尺[A2]上，弓形彈性架[D]的上面還固定有可以90°旋轉(zhuǎn)的橫標(biāo)尺[B]。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架，結(jié)構(gòu)為耳機(jī)式，由兩耳塞、弓形彈性架和四支標(biāo)尺共同組成，其中三只標(biāo)尺可進(jìn)行90°、180°旋轉(zhuǎn)。用現(xiàn)有的普通頭顱CT片影像，借助其眶耳線(OM)為基準(zhǔn)平面，測量計(jì)算出占位病變(腫瘤，血腫、炎性病灶、寄生蟲等)在CT片上的三位數(shù)據(jù)，然后利用顱內(nèi)占位病變頭皮投影立體定位頭架上的三維標(biāo)尺，劃出準(zhǔn)確的顱內(nèi)占位病變?cè)陬^皮上的投影位置，以此設(shè)計(jì)手術(shù)切口。此技術(shù)可以解決以往顱內(nèi)占位病變手術(shù)依靠經(jīng)驗(yàn)定位精度不易掌握的問題，它也不同于立體定向技術(shù)的復(fù)雜、有創(chuàng)、耗時(shí)長及需戴頭架后再行頭顱CT檢查等特點(diǎn)。該技術(shù)有操作簡單、定位客觀準(zhǔn)確、無創(chuàng)、迅速且不需要另行頭顱CT等特點(diǎn)。不僅適用于擇期手術(shù)，也適用于急診手術(shù)。
文檔編號(hào)A61B19/00GK2551213SQ02261940
公開日2003年5月21日 申請(qǐng)日期2002年7月11日 優(yōu)先權(quán)日2002年7月11日
發(fā)明者程光, 章翔, 張斌, 張贇, 陳建, 費(fèi)舟, 張劍寧, 劉衛(wèi)平, 付洛安, 張志文, 王占祥, 顧建文, 賀曉生, 李兵, 宋少軍, 蔣曉帆, 林偉 申請(qǐng)人:中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)