肝移植術(shù)中供肝快速固定灌注裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種醫(yī)藥領(lǐng)域，特別是涉及器官移植(肝臟)術(shù)中供肝獲取時(shí)準(zhǔn)確快速進(jìn)行灌注裝置的連接及灌注，具體是一種肝移植術(shù)中供肝快速固定灌注裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]目前肝移植術(shù)已經(jīng)成為治療終末期肝病的常規(guī)治療手段，今年來隨著我國肝移植技術(shù)的不斷推廣和改善，肝移植術(shù)后生存率不斷提高。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也在逐年下降。在肝移植術(shù)中，供肝的獲取中的關(guān)鍵技術(shù)之一是肝臟原位灌注。如何準(zhǔn)確定位并快速進(jìn)行置管固定及灌注是獲取優(yōu)質(zhì)肝源的技術(shù)性難題存在。
[0003]傳統(tǒng)供肝獲取時(shí)，開腹后迅速探查肝臟，了解有無肝硬化、肝占位以及嚴(yán)重脂肪肝，術(shù)者提起小腸，由助手結(jié)扎小腸系膜，剪開骨盆人口上方后腹膜，顯露腹主動脈，剪開其分叉上方前壁，向近端插入經(jīng)改裝后的帶2?3個(gè)側(cè)孔的Foley導(dǎo)尿管，插入深度為氣囊至腹主動脈開口平面上方，氣囊內(nèi)注入25ml生理鹽水，灌注O?4°C灌洗液。完成腹主動脈插管后，開始行門脈灌注。助手向下方牽拉十二指腸，手術(shù)者劈開胰腺頭部，即可在胰腺后方找到腸系膜上靜脈的根部，剪開其前壁，插入自制門靜脈插管，深度2-3cm，以防止插入過深到門靜脈分支，并且結(jié)扎脾靜脈。加扎固定后，開始灌注。此操作，需要主刀要熟練準(zhǔn)確定位插管深度，并在助手協(xié)助下迅速進(jìn)行插管固定。然而，在這個(gè)過程中，容易出現(xiàn)插管過深的情況，這時(shí)灌流液流向右半肝頂，易導(dǎo)致左、右肝灌注不充分；同時(shí)由于肝左外葉緊貼心臟，一般在灌注過程中降溫較慢，致使左、右肝缺血時(shí)間有差異。此外在插管固定過程中，傳統(tǒng)用線結(jié)扎，根據(jù)術(shù)者操作熟練度的不同對整體灌注裝置安裝時(shí)間也有影響。與此同時(shí)，傳統(tǒng)灌注管道中缺少防止液體反流的裝置，液體灌注完全依靠重力因素進(jìn)入供肝，在整個(gè)灌注過程中隨時(shí)會因?yàn)楦鞣N因素引起灌注液的反流，導(dǎo)致灌注速度減慢。因此，尋找一中輔助性裝置用于快速定位安裝灌注裝置，可以方便術(shù)者操作，在大大減少灌注插管的時(shí)間的基礎(chǔ)上保證供肝質(zhì)量，對肝移植患者的預(yù)后生活質(zhì)量的提高也有著較為巨大的意義。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明創(chuàng)造性提出一種在肝移植術(shù)供肝獲取中快速固定、灌注的輔助性裝置，該裝置操作簡便可行，針對性強(qiáng)，能夠縮短灌注裝置安裝時(shí)間并快速完成肝臟灌注，防止灌注液反流。
[0005]肝移植術(shù)中供肝快速固定灌注裝置，包括穿刺引導(dǎo)裝置和連接灌注管的連接環(huán)，所述穿刺引導(dǎo)裝置為頂端帶有可收縮環(huán)的穿刺鋼絲，所述可收縮環(huán)帶有磁性；所述連接環(huán)頂端為錐形，所述連接環(huán)底部與灌注管連接，連接環(huán)底部內(nèi)部設(shè)有單向流動的活瓣，連接環(huán)頂部為含鐵材料制備，連接環(huán)頂部與可收縮環(huán)相互適配，并通過磁性相互吸附。
[0006]優(yōu)選的，所述連接環(huán)頂端的錐形表面設(shè)有篩狀孔。
[0007]優(yōu)選的，所述穿刺鋼絲外還設(shè)有導(dǎo)管。
[0008]優(yōu)選的，所述穿刺引導(dǎo)裝置頂端的可收縮環(huán)通過穿刺鋼絲控制使其張開。
[0009]優(yōu)選的，所述穿刺鋼絲長度為30厘米。
[0010]優(yōu)選的，所述連接環(huán)內(nèi)徑為0.8厘米，高度為2厘米。
[0011]優(yōu)選的，所述穿刺鋼絲由不銹鋼、鎳/鉑、聚氨酯、聚四氟乙烯等組成的復(fù)合生物材料；所述連接環(huán)頂端錐形部分由含鐵物質(zhì)構(gòu)成的生物學(xué)性狀穩(wěn)定的復(fù)合生物材料，可與穿刺針頂纟而可收縮環(huán)磁性鏈接；余結(jié)構(gòu)為ABS塑料。
[0012]下面對本發(fā)明進(jìn)一步闡述:
[0013]肝移植術(shù)中供肝快速固定灌注裝置由兩部分組成，包括頭端隱藏磁性可收縮擴(kuò)張環(huán)的肝臟穿刺引導(dǎo)裝置和與之相配套的頭端為活瓣式設(shè)計(jì)的圓形連接環(huán)。
[0014]I)頭端隱藏磁性可收縮擴(kuò)張環(huán)的肝臟穿刺引導(dǎo)裝置:其形狀總體為一根細(xì)長的質(zhì)地稍軟的肝臟穿刺鋼絲，長度為30厘米，其材質(zhì)由不銹鋼、鎳/鉑、聚氨酯、聚四氟乙烯等組成的復(fù)合生物材料，主要起穿刺引導(dǎo)進(jìn)入門脈的作用；其頭端帶有一個(gè)可收縮的環(huán)狀裝置，其材質(zhì)為綜合性能良好、化學(xué)性能穩(wěn)定的鐵氧體磁性材料，可由尾端操作后伸展(內(nèi)徑為0.8厘米)、起到擴(kuò)張血管的作用。
[0015]2)連接環(huán):其與肝臟穿刺引導(dǎo)裝置相配套。連接環(huán)頭端呈錐形，材料為含鐵物質(zhì)，與肝臟穿刺擴(kuò)張環(huán)相匹配，兩者構(gòu)成磁性吸附快速吻合裝置，起到固定擴(kuò)張環(huán)的作用，其錐形端尖銳，能快速刺破血管壁，起到打通血管作用，其表面為篩狀孔設(shè)計(jì)，方便灌注液快速流入肝臟；連接環(huán)內(nèi)部為單向活瓣設(shè)計(jì)，使得灌注只能由經(jīng)由外界流入肝內(nèi)而不能逆流；尾端為的灌注管連接口，用于連接灌注管道。所述連接環(huán)頂端錐形部分由含鐵物質(zhì)構(gòu)成的生物學(xué)性狀穩(wěn)定的復(fù)合生物材料，可與穿刺針頂端可收縮環(huán)磁性鏈接；余結(jié)構(gòu)為綜合性能好、化學(xué)性能穩(wěn)定的ABS塑料(丙烯腈-丁二烯-苯乙烯)，內(nèi)徑為0.8厘米，高度為2厘米。
[0016]本發(fā)明與傳統(tǒng)供肝獲取灌注的方法相比較具有明顯的有益效果:
[0017](I)快速定位擴(kuò)張血管，在開腹探及肝臟后能通過肝臟穿刺引導(dǎo)裝置迅速到達(dá)門脈下端并進(jìn)行管道連接。
[0018](2)充分利用磁性材料的特征進(jìn)行連接環(huán)與引導(dǎo)裝置的連接，快速的刺破血管進(jìn)行血液灌注，避免了傳統(tǒng)上用線套扎的操作人員的人為差異。
[0019](3)采用活瓣灌注模型的設(shè)計(jì)，灌注液只能由一個(gè)方向進(jìn)行流動，保證了灌注過程中的單向性，提高灌注效率。
[0020]本發(fā)明采用穿刺鋼絲，尤其是30厘米的長度，可以避免出現(xiàn)插管過深導(dǎo)致左、右肝灌注不充分的情況；連接環(huán)頭端呈錐形，材料為含鐵物質(zhì)，與肝臟穿刺擴(kuò)張環(huán)相匹配，兩者構(gòu)成磁性吸附快速吻合裝置，起到固定擴(kuò)張環(huán)的作用，其錐形端尖銳，能快速刺破血管壁，起到打通血管作用，其表面為篩狀孔設(shè)計(jì)，方便灌注液快速流入肝臟；連接環(huán)內(nèi)部為單向活瓣設(shè)計(jì)，使得灌注只能由經(jīng)由外界流入肝內(nèi)而不能逆流；尾端為的灌注管連接口，用于連接灌注管道。本發(fā)明操作簡單可行，針對性強(qiáng)，主要用于肝移植術(shù)中完成供肝獲取時(shí)快速灌注。本發(fā)明明顯縮短了灌注裝置的安裝時(shí)間，為快速、高效的進(jìn)行肝