專利名稱：胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本制備方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及教學(xué)標(biāo)本的制備方法，具體涉及一種胎兒先天性心臟病心尖四腔心切
面教學(xué)標(biāo)本制備方法。
背景技術(shù)：
據(jù)報(bào)道，先天性心臟病患兒占我國(guó)出生嬰兒的8% 12%，意味著我國(guó)每年有12萬(wàn) 20萬(wàn)的先天性心臟病患兒出生，其中復(fù)雜的、目前治療手段尚不能達(dá)到良好治療效果的抑或出生后早期死亡的先天性心臟病患兒約占20%，是新生兒及兒童期的主要死亡原因之一，給家庭和社會(huì)帶來了沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患兒帶來無(wú)盡的痛苦。超聲檢查幾乎是胎兒心臟畸形產(chǎn)前影像診斷的唯一選擇。因此，開展胎兒心臟超聲檢查是產(chǎn)前超聲監(jiān)測(cè)預(yù)知胎兒健康的重要組成部分，它符合我國(guó)的提高出生人口素質(zhì)，降低低年齡死亡率的優(yōu)生優(yōu)育國(guó)策。 胎兒心臟畸形分為致死性畸形和非致死性畸形，致死性心臟畸形復(fù)雜程度高，所以，胎兒心臟超聲檢查是一門專科性較強(qiáng)的技術(shù)，內(nèi)容復(fù)雜，包含了人體解剖、病理解剖、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及病理生理等基礎(chǔ)知識(shí)。 雖然現(xiàn)在大多數(shù)超聲醫(yī)師具有較好的超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和多年的超聲診斷經(jīng)驗(yàn)，但有關(guān)胎兒心臟超聲診斷的基礎(chǔ)理論較薄弱，對(duì)胎兒心臟的標(biāo)準(zhǔn)化切面和解剖結(jié)構(gòu)缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)胎兒心臟超聲檢查的內(nèi)容不明確而盲目的檢查，心尖四腔心切面上能夠反映出三尖辦閉鎖、Ebstein畸形、心室發(fā)育不良和單心室的先天性心臟病的心臟特殊結(jié)構(gòu)，因此胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本能夠直觀的反映出三尖辦閉鎖、Ebstein畸形、心室發(fā)育不良和單心室的先天性心臟病的心臟特殊結(jié)構(gòu)，為教學(xué)研究提供參考。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本制備方法，利用該方法能夠制作出患先天性心臟病的胎兒心臟的心尖四腔心切面標(biāo)本，各部結(jié)構(gòu)完整齊全，不損傷心臟內(nèi)部的微小結(jié)構(gòu)，能夠直觀的反映出心尖四腔心切面上先天性心臟病的特殊結(jié)構(gòu)，并且標(biāo)本具有光亮潔凈，可長(zhǎng)期保存的特點(diǎn)，用于教學(xué)可以達(dá)到直觀理解的效果。
為達(dá)到上述目的，本發(fā)明所提出的技術(shù)方案是胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本制備方法，包括以下步驟 1)選用材料為心臟發(fā)育畸形的引產(chǎn)胎兒，并準(zhǔn)備防腐液； 2)將臍帶修切整齊，臍帶橫斷面上包括一個(gè)較大的臍靜脈和兩個(gè)較小的臍動(dòng)脈切面，對(duì)臍靜脈插管灌注防腐液； 3)標(biāo)本成功灌注后，放置一周時(shí)間，待防腐液滲透到全身各部； 4)制作游離的心臟標(biāo)本，將結(jié)締組織剝除干凈，流水沖洗，干燥待用； 5)制作胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面標(biāo)本，具體操作如下從心尖部開始，
使切面的縱軸與心臟長(zhǎng)軸平行，切面的橫軸與心臟的左右方位平行；沿心臟左右緣的前上方1 2cm處，向心底部方向，從右心房的中部與左心房的肺靜脈入口附近斷開心臟； 6)待切面標(biāo)本風(fēng)干后，對(duì)所顯示的重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)上色，待顏料干燥后涂抹動(dòng)物膠，
再用透明盒體固定標(biāo)本、封裝，最后注入5%的福爾馬林溶液進(jìn)行密封保存。 采用上述技術(shù)方案所達(dá)到的技術(shù)效果是所得到的心尖四腔心切面標(biāo)本各部結(jié)構(gòu)
完整齊全，不損傷心臟內(nèi)部的微小結(jié)構(gòu)，與真實(shí)活體內(nèi)形狀相同，與超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)切面結(jié)構(gòu)
一致，標(biāo)本光亮潔凈，可長(zhǎng)期保存，心臟超聲解剖標(biāo)本制作周期短，質(zhì)量?jī)?yōu)良。它解決了目前
胎兒超聲心動(dòng)圖教學(xué)抽象、復(fù)雜從而教學(xué)效果不好、影響應(yīng)用等問題，具有方法簡(jiǎn)便，制作
時(shí)間短，透明化效果好，能很好的滿足醫(yī)學(xué)教學(xué)與實(shí)踐等需要的優(yōu)點(diǎn)，適于學(xué)校、醫(yī)院或醫(yī)
學(xué)科研機(jī)構(gòu)。 進(jìn)一步，所述的步驟6)中重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)為三尖瓣隔側(cè)尖的附著點(diǎn)下移。進(jìn)行紅色
標(biāo)記可以制作出Ebstein畸形先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本。 進(jìn)一步，所述的步驟6)中重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)為三尖瓣呈膜性增厚、孔口閉鎖、間隔缺
損。進(jìn)行紅色標(biāo)記可以制作出三尖瓣閉鎖的先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本。 進(jìn)一步，所述的步驟6)中重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)為左右心室比例明顯失常。進(jìn)行紅色標(biāo)記
可以制作出心室發(fā)育不良的先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本。 進(jìn)一步，所述的步驟6)中重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)為心室呈單腔。進(jìn)行紅色標(biāo)記可以制作出單心室先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本。 進(jìn)一步，所述的步驟6)中重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)為一側(cè)心室呈殘腔。進(jìn)行紅色標(biāo)記可以制作出單心室先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本。
具體實(shí)施例方式
由解剖學(xué)知識(shí)我們可知，右心房、室位于房、室間隔平面的右前方，右心室是最前
方的心腔，右心房是最靠右側(cè)的心腔，構(gòu)成心右緣；左心房、室位于房、室間隔平面的左后
方，左心房是最后方的心腔，左心室是最靠左側(cè)的心腔，構(gòu)成左心緣。心臟結(jié)構(gòu)的基本斷面
是沿其長(zhǎng)軸和短軸的三個(gè)互呈直角的斷面，即心臟長(zhǎng)軸的水平斷面、心臟長(zhǎng)軸的矢狀斷面
(前后位斷面)和心臟短軸的斷面。心臟的長(zhǎng)軸是心尖部與心底部中央之間的連線；心臟
的短軸是與其長(zhǎng)軸呈直角相交的另一軸線。分別按照心臟超聲檢查各標(biāo)準(zhǔn)切面切開心臟，
在制作切面時(shí)刀鋒銳利，保證邊緣整齊；一次性成功。具體操作步驟如下 第一步，選用材料為心臟發(fā)育畸形的引產(chǎn)胎兒，并準(zhǔn)備10%的福爾馬林溶液作為
防腐液。 第二步，將臍帶修切整齊，臍帶橫斷面上包括一個(gè)較大的臍靜脈和兩個(gè)較小的臍動(dòng)脈切面，采用吊桶灌注法進(jìn)行臍靜脈插管灌注。 第三步，標(biāo)本成功灌注(臍靜脈通暢無(wú)阻的情況下，一般3小時(shí)即可)后，大約經(jīng)過一周時(shí)間防腐液可滲透到全身各部分；以備下一步的操作。 第四步，制作出游離心臟標(biāo)本(保留一定長(zhǎng)度的降主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈左右支，以方便觀察和結(jié)構(gòu)顯示)，將結(jié)締組織剝除干凈，流水沖洗，干燥待用。 第五步，制作胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面標(biāo)本，具體操作如下心臟的四心腔切面，從心尖部開始，使切面的縱軸與心臟長(zhǎng)軸平行，切面的橫軸與心臟的左右方位平行。沿心臟左右緣的前上方1 2cm處，向心底部方向，從右心房的中部與左心房的肺靜脈入口附近斷開心臟。此切面可以觀察并了解到靜脈引流、心房位置、房室連接順序、四心腔室比例、房室瓣膜及心包等發(fā)育情況。在心臟的四心腔斷面上所顯示的右心房其上緣為上、下腔靜脈后壁的中部，即右心房的腔靜脈竇，內(nèi)壁光滑，上緣的右端可見界嵴的橫斷面。右緣為右心房的右側(cè)壁，內(nèi)膜面因有梳狀肌配布而高低不平。左緣即房間隔的右側(cè)面，恰好通過卵圓窩的中部。房間隔下緣的左側(cè)面與右纖維三角和二尖瓣前尖相連，其右側(cè)面與室間隔的房室部以及三尖瓣的隔側(cè)尖相接，因此，切面上顯示出三尖瓣隔側(cè)尖的附著點(diǎn)比二尖瓣前尖附著點(diǎn)的位置偏低，這是在四心腔切面上區(qū)別左、右房室瓣的重要標(biāo)志。下緣為右心房的下壁，其前端為室間隔膜部，后端為冠狀竇口。右心室位于切面的右下方，相當(dāng)于右心室的后1/3處；上緣為右房室口，右緣為右心室的右側(cè)壁，其內(nèi)膜面因富于心肌小梁而粗糙
不平。右心室的右緣向上與右心房的右緣相接處為右房室溝，溝中可見右冠狀動(dòng)脈的橫斷面。左緣即室間隔。左心房呈橫卵圓形，位于左心室上方，分心房和心耳兩部分。左心室位于左下方，切面的部位相當(dāng)于左心室中部的偏后方，切面的上口即左心室口 ，呈橢圓形，其
右1/3為室間隔上緣，其余23為左側(cè)房室溝；左房室口被二尖瓣前尖分割成兩部分右前部為左室流出道，與主動(dòng)脈口相同；左后部為左室流入道，即左房室口 ，這個(gè)切面恰好位于此部。 第六步，待切面標(biāo)本風(fēng)干后，對(duì)所顯示的重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)上色，待顏料干燥后涂抹動(dòng)物膠，再用有機(jī)玻璃盒固定標(biāo)本、封裝，最后注入5%的福爾馬林溶液進(jìn)行密封保存。
上述第六步中所說的重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)是心尖四腔心切面上能夠反映出的先天性心臟病的病變結(jié)構(gòu)，針對(duì)不同的先天性心臟病，對(duì)不同的重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)上色可以做成心尖四腔心切面對(duì)應(yīng)的不同的先天性心臟病教學(xué)標(biāo)本。 例如此心尖四腔心切面上顯示出三尖瓣隔側(cè)尖的附著點(diǎn)下移，進(jìn)行紅色標(biāo)記可以制作出Ebstein畸形先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本；在心尖四腔心切面上顯示出三尖瓣呈膜性增厚、孔口閉鎖、間隔缺損，進(jìn)行紅色標(biāo)記可以制作出三尖瓣閉鎖的先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本；在心尖四腔心切面上顯示出左右心室比例明顯失常，進(jìn)行紅色標(biāo)記可以制作出心室發(fā)育不良的先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本；在心尖四腔心切面上顯示出心室呈單腔，進(jìn)行紅色標(biāo)記可以制作出單心室先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本；在心尖四腔心切面上顯示出一側(cè)心室呈殘腔，進(jìn)行紅色標(biāo)記可以制作出單心室先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本。 以上的實(shí)施例只是本發(fā)明胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本制備方法的優(yōu)選實(shí)施例，任何在本發(fā)明的基礎(chǔ)上作出的簡(jiǎn)單的替換都將落入本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本制備方法，包括以下步驟1)選用材料為心臟發(fā)育畸形的引產(chǎn)胎兒，并準(zhǔn)備防腐液；2)將臍帶修切整齊，臍帶橫斷面上包括一個(gè)較大的臍靜脈和兩個(gè)較小的臍動(dòng)脈切面，對(duì)臍靜脈插管灌注防腐液；3)標(biāo)本成功灌注后，放置一周時(shí)間，待防腐液滲透到全身各部；4)制作游離的心臟標(biāo)本，將結(jié)締組織剝除干凈，流水沖洗，干燥待用；5)制作胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面標(biāo)本，具體操作如下從心尖部開始，使切面的縱軸與心臟長(zhǎng)軸平行，切面的橫軸與心臟的左右方位平行；沿心臟左右緣的前上方1～2cm處，向心底部方向，從右心房的中部與左心房的肺靜脈入口附近斷開心臟；6)待切面標(biāo)本風(fēng)干后，對(duì)所顯示的重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)上色，待顏料干燥后涂抹動(dòng)物膠，再用透明盒體固定標(biāo)本、封裝，最后注入5％的福爾馬林溶液進(jìn)行密封保存。
2. 如權(quán)利要求1所述的胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本制備方法，其特征在于所述的步驟6)中重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)為三尖瓣隔側(cè)尖的附著點(diǎn)下移。
3. 如權(quán)利要求1所述的胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本制備方法，其特征在于所述的步驟6)中重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)為三尖瓣呈膜性增厚、孔口閉鎖、間隔缺損。
4. 如權(quán)利要求1所述的胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本制備方法，其特征在于所述的步驟6)中重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)為左右心室比例失常。
5. 如權(quán)利要求1所述的胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本制備方法，其特征在于所述的步驟6)中重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)為心室呈單腔。
6. 如權(quán)利要求1所述的胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本制備方法，其特征在于所述的步驟6)中重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)為一側(cè)心室呈殘腔。
全文摘要
胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學(xué)標(biāo)本制備方法，選用心臟發(fā)育畸形的引產(chǎn)胎兒，將其防腐處理后制作出游離的心臟標(biāo)本，再?gòu)男募獠块_始，使切面的縱軸與心臟長(zhǎng)軸平行，切面的橫軸與心臟的左右方位平行；沿心臟左右緣的前上方1～2cm處，向心底部方向，從右心房的中部與左心房的肺靜脈入口附近斷開心臟。所得到的心尖四腔心切面標(biāo)本各部結(jié)構(gòu)完整齊全，不損傷心臟內(nèi)部的微小結(jié)構(gòu)，與真實(shí)活體內(nèi)形狀相同，能很好的滿足醫(yī)學(xué)教學(xué)與實(shí)踐等需要的優(yōu)點(diǎn)，適于學(xué)校、醫(yī)院或醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)。
文檔編號(hào)A01N1/00GK101779621SQ200910191570
公開日2010年7月21日 申請(qǐng)日期2009年11月25日 優(yōu)先權(quán)日2009年11月25日
發(fā)明者任冰, 卓忠雄, 夏紅梅, 李小松, 田猛, 譚力文, 高云華 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院