醫(yī)療研發(fā)系統(tǒng)使用支持文檔的結(jié)構(gòu)化標(biāo)記法
【專利摘要】本發(fā)明提出了一種創(chuàng)新型采用支持文檔的結(jié)構(gòu)化形式標(biāo)記法，使文檔實(shí)現(xiàn)可處理化的醫(yī)療研發(fā)軟件。結(jié)構(gòu)化標(biāo)記法彌補(bǔ)了臨床決策支持系統(tǒng)整合資源不及時(shí)，梳理信息不順暢的不足，將數(shù)據(jù)信息做標(biāo)記化處理后迅速分類，便于查詢和使用，同時(shí)也幫助醫(yī)生診斷病人的病情，詳細(xì)而精準(zhǔn)，該系統(tǒng)從接收電子病歷到最終給患者下診斷中實(shí)施全程監(jiān)控，在診前、診中、診后分別做提示記錄，提醒分析以及誤漏診分析，在醫(yī)療全程中實(shí)現(xiàn)真正意義上的控制。結(jié)構(gòu)化形式使醫(yī)生在診斷中實(shí)現(xiàn)有據(jù)可循，從根本上控制診斷過程的錯(cuò)誤行為，有效預(yù)防了醫(yī)療事故頻發(fā)、醫(yī)療糾紛不斷、醫(yī)患關(guān)系緊張等不良事件的發(fā)生。
【專利說明】醫(yī)療研發(fā)系統(tǒng)使用支持文檔的結(jié)構(gòu)化標(biāo)記法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)知識(shí)庫和決策支持系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化形式標(biāo)記，屬于醫(yī)療軟件的技術(shù)研發(fā)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)知識(shí)庫及醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)。
[0003]權(quán)威的知識(shí)庫包含詞庫、術(shù)語字典、模型結(jié)構(gòu)、知識(shí)倉庫四個(gè)部分。知識(shí)模型結(jié)構(gòu)是將這些術(shù)語相關(guān)的內(nèi)容組成一種網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)，方便存儲(chǔ)和調(diào)用。知識(shí)庫就是將所有這些知識(shí)信息的容器，以功能強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫為架構(gòu)平臺(tái)，以輔助智能文字處理與檢索系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)臨床決策支持系統(tǒng)有強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)知識(shí)數(shù)據(jù)庫支持，用開放性神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)結(jié)構(gòu)跟蹤臨床全過程，是系統(tǒng)有能力隨機(jī)建構(gòu)過程性診療通道，輔助醫(yī)生對(duì)病人做出準(zhǔn)確，穩(wěn)妥，及時(shí)的診療處理。但是在整合新資料時(shí)很難實(shí)現(xiàn)量化，很難將其合并至已存在的決策支持系統(tǒng)中，尤其當(dāng)不同的研究成果存在沖突時(shí)更不易實(shí)現(xiàn)，由此造成的誤診和漏診比較多。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明即是創(chuàng)造性采用支持文檔系統(tǒng)的形式化標(biāo)記，使患者在診療的過程中減少由醫(yī)學(xué)知識(shí)利用不佳，大量知識(shí)數(shù)據(jù)無法得到充分利用的情形下造成的誤診和漏診。
[0005]為了達(dá)到上述目的，本發(fā)明的技術(shù)方案是這樣實(shí)現(xiàn)的:
[0006]以權(quán)威的知識(shí)庫體系和臨床決策支持系統(tǒng)為基礎(chǔ)，采用支持文檔的結(jié)構(gòu)化標(biāo)記法，使文檔可分析、可計(jì)算、可處理。
[0007]所述系統(tǒng)包括:診前決策、診中支持、診后評(píng)價(jià)
[0008]a、知識(shí)庫數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化檢索查詢、知識(shí)點(diǎn)的智能超鏈接。
[0009]b、根據(jù)癥狀、體征、檢查、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)正向智能推理疾病概率。疾病確診逆向推理確診標(biāo)準(zhǔn)。
[0010]C、根據(jù)診斷提醒標(biāo)準(zhǔn)診療指南內(nèi)所需求的檢查、檢查項(xiàng)目，并且確診時(shí)提示診斷要求、鑒別要點(diǎn)、相關(guān)診療方案，另外，手術(shù)診斷時(shí)提示手術(shù)操作要點(diǎn)及術(shù)前檢查等功能。
[0011]d、智能提示藥品的適應(yīng)性、藥理、藥效等藥品的功能以及手術(shù)并發(fā)癥常見癥狀鑒別并且智能提示手術(shù)后綜合治療評(píng)估方案，提供檢查、檢驗(yàn)的診斷以及診斷報(bào)告書寫指南等功能。
[0012]e、挖掘患者與其既往醫(yī)療信息、臨床研究之間聯(lián)系的資料以便于預(yù)測(cè)將來的健康問題，存儲(chǔ)并分析不符合《臨床診斷醫(yī)療》以及《臨床技術(shù)操作規(guī)范)》的治療方案，為醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估提供依據(jù)，同時(shí)也為循證醫(yī)學(xué)提供醫(yī)學(xué)的證據(jù)。
[0013]本項(xiàng)發(fā)明的有益效果:降低誤診率和漏診率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療信息共享的基礎(chǔ)上，能夠按照標(biāo)準(zhǔn)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全，能夠?qū)⒒颊咴诟鱾€(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的診療相關(guān)記錄，個(gè)人健康記錄信息進(jìn)行整合，并根據(jù)臨庫形成完整的電子病歷?！緦＠綀D】

【附圖說明】
[0014]為了更清楚地說明本發(fā)明實(shí)施或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，
[0015]圖1為本發(fā)明的電子病歷的查詢圖(a)、檢索功能圖(b)；
[0016]圖2為本發(fā)明的電子病歷的病情指南圖；
[0017]圖3為本發(fā)明的診斷工作流程圖。
【具體實(shí)施方式】[0018]圖1:
[0019]說明:打開電子病歷，顯示患者的基本信息，隨后即顯示主訴、現(xiàn)病史、既往史和個(gè)人史等。選中患者的任一信息，則出現(xiàn)查詢、劃詞、劃句等功能，可根據(jù)選中的內(nèi)容查詢到相關(guān)和相同病例。該推導(dǎo)功能即通過癥狀和體征推斷患者的患病程度。
[0020]圖2:
[0021]說明:主要顯示電子病歷的指南功能，左側(cè)顯示的指南目錄，指南目錄采用樹形結(jié)構(gòu)，各級(jí)下面分別附屬子目錄，右側(cè)顯示詳細(xì)的檢查項(xiàng)目，右側(cè)顯示詳細(xì)的檢查項(xiàng)目，治療藥品和癥狀。在指南目錄的中間位置顯示患者所患疾病、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)，藍(lán)色字體運(yùn)用了結(jié)構(gòu)化標(biāo)記法，支持元素的搜索。
[0022]圖3:
[0023]說明:主要顯示醫(yī)生接診后診斷病情的流程圖，運(yùn)用知識(shí)庫強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支持，指南搜索和推導(dǎo)功能，ICD碼為診斷癥狀提供精細(xì)對(duì)比，通過對(duì)關(guān)鍵字搜索確認(rèn)病情范圍，最終醫(yī)生對(duì)患者的病情診斷出具結(jié)果，系統(tǒng)會(huì)對(duì)用藥，劑量提示，判讀，預(yù)警，從而從根本上控制誤診和漏診。
【權(quán)利要求】
1.一種支持文檔結(jié)構(gòu)化標(biāo)記的方法，其依據(jù)于醫(yī)學(xué)知識(shí)庫對(duì)臨床決策支持系統(tǒng)的信息支持。
2.根據(jù)權(quán)利要求書I所述之結(jié)構(gòu)化標(biāo)記法，其特征是支持知識(shí)元素的可分析可計(jì)算可處理化，即選中重要的詞匯，據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)以及大量的數(shù)據(jù)信息，醫(yī)生可在以往病例中做查詢，劃詞劃句，進(jìn)行相關(guān)性或相似性的檢索。
3.根據(jù)權(quán)利要求書2所述之結(jié)構(gòu)化標(biāo)記法，其特征是將已做結(jié)構(gòu)化處理的知識(shí)元素做智能超鏈接，實(shí)現(xiàn)其導(dǎo)師功能，為診斷做指南。
4.根據(jù)權(quán)利要求書2所述之結(jié)構(gòu)化標(biāo)記法，其特征是可實(shí)現(xiàn)將已做結(jié)構(gòu)化處理的知識(shí)元素任意調(diào)用和定位。
5.根據(jù)權(quán)利要求書I和2之結(jié)構(gòu)化標(biāo)記法，其特征在于結(jié)構(gòu)化標(biāo)記法支持臨床決策支持系統(tǒng)中新信息資料的整合和量化，結(jié)構(gòu)化標(biāo)記法將知識(shí)元素進(jìn)行處理，處理后的元素進(jìn)行歸類，便于使用和查詢。 步驟一:醫(yī)生接到電子病歷，依據(jù)于權(quán)威知識(shí)庫的內(nèi)容進(jìn)行診斷； 步驟二:知識(shí)庫中有指南，搜索，推導(dǎo)和ICD幾項(xiàng)，從主訴，現(xiàn)病史，既往史，個(gè)人史中查詢患者的具體狀況，其中可以利用關(guān)鍵字以及范圍進(jìn)行查詢； 步驟三:根據(jù)搜尋出來的結(jié)果以及知識(shí)庫的診斷，對(duì)患者的癥狀進(jìn)行提示、判讀和預(yù)警，最后由醫(yī)生下診斷書。
【文檔編號(hào)】G06F19/00GK103870673SQ201310393856
【公開日】2014年6月18日 申請(qǐng)日期:2013年9月3日 優(yōu)先權(quán)日:2013年9月3日
【發(fā)明者】賈俊卿 申請(qǐng)人:北京天鵬恒宇科技發(fā)展有限公司