專利名稱：用于將連續(xù)ecg分析和ecg醫(yī)囑相組合的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明大致涉及用于改進(jìn)連續(xù)心電圖(“ECG”)的定制和評估過程的系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
醫(yī)學(xué)專家通常使用ECG來監(jiān)視患者的心臟健康。ECG是用于診斷心律失常、心肌缺 血/梗塞(心臟病發(fā)作)的最高效和有效的工具，并且對于診斷各種其它疾病也是有用的。 除了病理改變，ECG波形也常常呈現(xiàn)出生物學(xué)變化。僅使用單一的ECG時，診斷價值是有限 的。檢查ECG隨時間的連續(xù)改變可以幫助醫(yī)師作出更精確的診斷。將當(dāng)前的ECG與先前的 ECG相比較是被稱為連續(xù)ECG比較的過程。

發(fā)明內(nèi)容
一種方法，其用于接收對患者執(zhí)行測試的請求，檢索關(guān)于患者的信息，在執(zhí)行測試 之后接收關(guān)于測試的另外信息，以及將該信息與該另外信息相比較。另外，一種系統(tǒng)，其具有輸入設(shè)備，用于接收對患者執(zhí)行測試的請求；以及管理 系統(tǒng)，其配置為檢索與患者相應(yīng)的信息，將所接收的請求和所檢索的信息組合為修改的請 求，以及將該修改的請求傳送給執(zhí)行測試的設(shè)備。


圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的用于請求和評估連續(xù)ECG的方法的示例性實(shí)施例；圖2示出了根據(jù)本發(fā)明的用于接收和處理針對連續(xù)ECG的請求的系統(tǒng)的示例性實(shí) 施例。
具體實(shí)施例方式可參照以下描述和附圖來進(jìn)一步理解本發(fā)明的示例性實(shí)施例，其中使用相同的附 圖標(biāo)記來提及同樣的元件。本發(fā)明的示例性實(shí)施例描述了用于通過向ECG技術(shù)人員和ECG 通讀者(overreaders)自動提供比典型提供更多的信息來改進(jìn)ECG分析的精度和效率的系 統(tǒng)和方法。根據(jù)本發(fā)明的示例性實(shí)施例，自動檢索先前的ECG與附加患者信息一起以用于 比較。以下將詳細(xì)描述示例性系統(tǒng)和方法?？墒褂镁哂蠩CG存儲功能和/或ECG采集設(shè)備的任意系統(tǒng)來執(zhí)行本發(fā)明的示例性 實(shí)施例。具有ECG存儲功能的示例性系統(tǒng)可包括，例如，在醫(yī)師的診所、門診部、或者醫(yī)院中 所使用的ECG管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、電子病歷系統(tǒng)(EMR)或者其它臨床信息系統(tǒng) (CIS)。因而，在此提及的ECG管理系統(tǒng)可是任意這些類型的示例性系統(tǒng)或者其等價物。ECG 采集設(shè)備可例如是心電圖儀、具有診斷ECG功能的除顫器、患者家庭監(jiān)護(hù)儀、患者床旁監(jiān)護(hù) 儀、或者具有診斷ECG功能的任意設(shè)備。醫(yī)學(xué)專家使用ECG來診斷各種健康狀況。除了是用于診斷心律失常的最好方法， ECG可以用于診斷心肌梗死、例如高鉀血癥和低鉀血癥的電解質(zhì)紊亂、例如右束支和左束支傳導(dǎo)阻滯的傳導(dǎo)異常、缺血性心臟病、肺栓塞、以及體溫過低。連續(xù)ECG分析是對患者當(dāng)前ECG連同一個或更多先前獲得的ECG進(jìn)行評估和解 釋。這一過程的自動化對于醫(yī)師或者照顧患者的看護(hù)者是頗有價值的。連續(xù)ECG分析可以 幫助克服由于單一 ECG分析導(dǎo)致的假陰性和假陽性。由于將當(dāng)前的ECG與先前的ECG相比 較，并且在當(dāng)前ECG與先前ECG沒有顯著不同的情況下保留現(xiàn)有的健康狀況，因此校正了這 種假陰性和假陽性。此外，連續(xù)ECG分析大大簡化了在單一 ECG下是困難的導(dǎo)聯(lián)反接檢測。 例如，如果左臂和左腿電極被交換，使用單一 ECG的檢測甚至對于十分熟練的通讀者而言 也是很困難的，并且對于自動算法事實(shí)上是不可能的。相比之下，通過使用當(dāng)前和至少一個 先前ECG，可以使這一過程精確地自動化。另外，連續(xù)ECG分析的優(yōu)點(diǎn)不限于醫(yī)師和十分熟 練的ECG通讀者；很多心電圖儀操作者能夠解釋ECG并可以實(shí)現(xiàn)相同的益處。圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的示例性方法100。在步驟110中，接收請求以獲得患者的 周期性ECG。典型地是從治療患者的主治醫(yī)師接收這種請求。該請求可被接收進(jìn)入電子系 統(tǒng)，該系統(tǒng)可是專用于處理ECG請求的系統(tǒng)、處理針對各種類型測試的請求的系統(tǒng)、或者多 用途計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。該請求的輸入可具有各種形式，包括(但不限于)條形碼或者其它這種 可被適于接收這種標(biāo)識符的設(shè)備掃描的標(biāo)識符、患者ID號、從醫(yī)院的患者名單中對患者姓 名的選擇，等等。該系統(tǒng)可存儲除了用于輸入請求的標(biāo)識符之外的患者信息(例如，年齡、 性別、關(guān)于患者當(dāng)前和先前健康史的信息，等等)。在步驟120中，檢索患者的醫(yī)學(xué)信息。如以上所討論的，被檢索的 信息可包括除了 用于選擇患者的標(biāo)識符之外的存儲在系統(tǒng)的關(guān)于患者的信息。然而，最具體的，檢索先前的 ECG。這一步驟例如可包括檢索患者所有存檔的先前ECG，只檢索最新ECG，或者由ECG管理 系統(tǒng)根據(jù)最佳先前ECG算法所選擇的一個或多個ECG。最佳先前ECG算法的示例性選擇標(biāo) 準(zhǔn)可包括，例如，最新的ECG、基線ECG、等等。在另一示例性實(shí)施例中，心臟病專家可訪問存儲在示例性系統(tǒng)的存儲區(qū)域中的患 者的所有先前ECG(以下更加詳細(xì)的描述)。訪問先前ECG，也可允許心臟病專家校正先前 所記錄ECG中的一個，然后該ECG被標(biāo)記(例如，旗標(biāo)(flag)或者其它電子標(biāo)識符)以指 示該存儲的ECG被校正。因而，該選擇算法可選擇先前校正的ECG作為最佳可用的ECG以 用于比較。如以下將要更加詳細(xì)描述的，示例性實(shí)施例的益處之一在于只基于新ECG而消 除假陰性和假陽性。使用先前校正的ECG來進(jìn)行比較可幫助消除這種假陰性和假陽性。在步驟130中，在步驟110中接收的ECG請求被傳送給ECG技術(shù)員。這典型地可 通過經(jīng)由ECG管理系統(tǒng)，或者可選擇的經(jīng)由通用醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的傳輸來完成。該請求可 被自動推進(jìn)至ECG采集設(shè)備，或者其可由技術(shù)員經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)或者例如磁盤、記憶棒或者閃存 卡的存儲設(shè)備下載至ECG采集設(shè)備。在這一步驟中被發(fā)送給ECG技術(shù)員的ECG請求包括在 步驟120中檢索的患者信息。在步驟140中，ECG采集設(shè)備的操作者記錄新的ECG。這一步驟典型地根據(jù)現(xiàn)有技 術(shù)中公知的標(biāo)準(zhǔn)方法來進(jìn)行。在步驟140中，向ECG采集設(shè)備的操作者顯示當(dāng)前的ECG連同 一個或多個先前ECG和在步驟120中檢索的其它信息。如上所述，此時，ECG采集設(shè)備的操 作者能夠通過觀察當(dāng)前ECG與所顯示的先前ECG的比較而確定是否發(fā)生了任何導(dǎo)聯(lián)反接， 并且如果必要地話重復(fù)該ECG。在步驟150中，由自動連續(xù)比較算法來分析新的和先前的ECG。該算法可設(shè)計(jì)為檢測以上描述的可通過ECG診斷的任意疾病，或者任意其它可如此診斷的疾病。本領(lǐng)域技術(shù) 人員將理解的是通過分析新ECG的各種特征和/或?qū)⑿碌腅CG與舊的ECG相比較，該自動 算法可檢測任意數(shù)量的健康狀況(例如，通過識別臨床上顯著的ECG改變)。即時連續(xù)分析 的這一自動化步驟可識別要求立即護(hù)理的健康狀況，而不是等待心臟病專家或者通讀者數(shù) 小時或者甚至數(shù)天來讀取新的ECG。在步驟160中，新的ECG和自動連續(xù)比較的結(jié)果存儲作為ECG報告的一部分。在 步驟170中，新的ECG和先前的ECG，與自動連續(xù)比較一起，作為患者記錄的一部分被打印， 并由醫(yī)師進(jìn)行評估。
圖2示出了根據(jù)本發(fā)明的示例性系統(tǒng)200。可根據(jù)以上描述的示例性方法100來 操作系統(tǒng)200。系統(tǒng)200可包括錄入終端210。如以上討論，該錄入終端可是專用于接收ECG請求 的計(jì)算機(jī)終端，用于ECG請求和其它測試類型請求兩者的終端，或者醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的 通用計(jì)算機(jī)。可使用輸入裝置220來完成請求的實(shí)際錄入，該輸入裝置可是計(jì)算機(jī)鼠標(biāo)和 鍵盤，能夠掃描位于例如患者記錄紙上的條形碼的條形碼掃描儀，或者現(xiàn)有技術(shù)中已知的 其它數(shù)據(jù)錄入裝置。如以上參照示例性方法100所描述的，請求從錄入終端210傳到ECG管理系統(tǒng) 230。該ECG管理系統(tǒng)230可包括數(shù)據(jù)庫240。該數(shù)據(jù)庫240可存儲患者信息，包括但不限 于，被治療患者的先前ECG，與那些患者有關(guān)的醫(yī)學(xué)記錄，等等。在一個示例性實(shí)施例中，存儲在數(shù)據(jù)庫240中的患者信息可包括先前的ECG和例 如姓名、年齡、性別、病史、過敏等等的附加信息，并且當(dāng)新ECG需要時，可以檢索所有的這 些信息。在另一示例性實(shí)施例中，數(shù)據(jù)庫240可專用于存儲先前的ECG，而附加信息可存儲 在醫(yī)院的不同患者記錄系統(tǒng)中，另一中心場所，或者本地存儲在ECG采集設(shè)備250中。例 如，附加的患者信息可存儲在包含于例如患者記錄紙，患者腕帶等等的存儲設(shè)備中，該存儲 設(shè)備例如是條形碼、磁條、RFID設(shè)備等等。ECG采集設(shè)備250還可包括用于讀取存儲設(shè)備的 數(shù)據(jù)錄入設(shè)備(未示出)。在從數(shù)據(jù)庫240檢索先前ECG的同時，ECG采集設(shè)備的操作者可 以掃描存儲設(shè)備來從該存儲設(shè)備檢索附加的患者信息。當(dāng)從錄入終端210接收請求時，ECG管理系統(tǒng)230從數(shù)據(jù)庫240檢索關(guān)于患者的 信息。如以上參照示例性方法100所描述的，該信息可典型地包括至少一個先前ECG。隨 后，該請求被傳輸至ECG采集設(shè)備250。當(dāng)ECG管理系統(tǒng)230已經(jīng)處理請求時，或者當(dāng)被ECG 采集設(shè)備250的操作者初始化時，這一傳輸可自動發(fā)生。例如，當(dāng)患者抵達(dá)以執(zhí)行ECG測試 時，操作者可使用附接于ECG采集設(shè)備250的條形碼掃描儀(未示出)來掃描患者記錄紙 上的條形碼。這一信息可被傳輸給ECG管理系統(tǒng)230，該系統(tǒng)可檢索與患者ID相應(yīng)的信息 并將該信息傳輸給ECG采集設(shè)備250。ECG采集設(shè)備250用于獲得患者的ECG;這通過遵循現(xiàn)有技術(shù)已知的標(biāo)準(zhǔn)ECG方法 來實(shí)現(xiàn)。隨后，可使用顯示器260來讀取當(dāng)前和先前ECG兩者。此外，可使用打印機(jī)270來 打印它們。包括當(dāng)前ECG的數(shù)據(jù)可返回ECG管理系統(tǒng)230以存儲在數(shù)據(jù)庫240中。應(yīng)注意的是，盡管在圖2所示的示例性系統(tǒng)200包括單一的錄入終端210、單一的 ECG采集設(shè)備250、單一的顯示器260以及單一的打印機(jī)270，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解的 是現(xiàn)代的醫(yī)院環(huán)境可包括多于一個的以上各個部件。例如，如以上描述，新的ECG也可存儲在數(shù)據(jù)庫240中。因而，通讀者可以本地(例如，在醫(yī)院的終端場所處)或者遠(yuǎn)程(例如，在具有對包括ECG管理系統(tǒng)230的網(wǎng)絡(luò)的入口的任意其它場所)訪問新的和舊的ECG，包括
特定患者信息。通過示例性方法和系統(tǒng)的使用，主治醫(yī)師可以容易地醫(yī)囑連續(xù)ECG。ECG管理系統(tǒng) 230也可用于確保所醫(yī)囑的ECG測試在被醫(yī)師醫(yī)囑時可以及時方式來執(zhí)行(例如，通過使 ECG管理系統(tǒng)230中包括調(diào)度算法)。例如，當(dāng)接收ECG醫(yī)囑時，ECG管理系統(tǒng)230可基于 例如可用ECG采集設(shè)備250的數(shù)量，操作的時刻等等的參數(shù)來調(diào)度所醫(yī)囑的ECG。此外，由 于患者信息由ECG管理系統(tǒng)自動添加，因此ECG技術(shù)員或者通讀者將具有比手寫ECG醫(yī)囑 所典型提供的更多的信息。最后，ECG管理系統(tǒng)230也可用于完成ECG測試的賬單。例如， 當(dāng)新的ECG存儲在數(shù)據(jù)庫240中時，ECG管理系統(tǒng)230可給賬單系統(tǒng)發(fā)送已經(jīng)給患者執(zhí)行 新的ECG測試的信息或者信號，指示患者或者保險公司應(yīng)為該測試付賬。已經(jīng)參照連續(xù)ECG測試來具體地描述了以上示例性實(shí)施例。然而，應(yīng)注意的是本 發(fā)明的更廣闊原理對于任意類型的、可通過自動醫(yī)囑和/或通過提供一系列的結(jié)果來估計(jì) 醫(yī)學(xué)狀況隨時間發(fā)展而得到改善的測試都是同樣適用的。對本領(lǐng)域技術(shù)人員顯而易見的是可以對本發(fā)明做出各種修改而不脫離本發(fā)明的 精神或者范圍。因而，本發(fā)明旨在覆蓋這一發(fā)明的修改和變型，只要它們屬于所附權(quán)利要求 書及其等價物的范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
一種方法，包括接收對患者執(zhí)行測試的請求；檢索關(guān)于所述患者的信息；在執(zhí)行所述測試之后接收關(guān)于所述測試的另外信息；以及將所述信息與所述另外信息相比較。
2.如權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述測試是ECG。
3.如權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述關(guān)于所述患者的信息是一個或多個先前的測試結(jié)果ο
4.如權(quán)利要求3所述的方法，其中，所述另外信息是所述測試的結(jié)果。
5.如權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述比較包括使用自動連續(xù)比較算法來分析所述測試的結(jié)果和一個或多個先前測試的結(jié)果。
6.如權(quán)利要求1所述的方法，還包括打印所述當(dāng)前測試的結(jié)果和所檢索的信息。
7.如權(quán)利要求1所述的方法，還包括將所述請求和所述關(guān)于所述患者的信息傳輸給執(zhí)行所述測試的設(shè)備。
8.如權(quán)利要求1所述的方法，其中，所檢索的信息包括與病史、年齡、性別、姓名、醫(yī)院 標(biāo)識和醫(yī)囑醫(yī)師之一相關(guān)的患者數(shù)據(jù)。
9.如權(quán)利要求1所述的方法，還包括 存儲所述測試的結(jié)果。
10.如權(quán)利要求5所述的方法，還包括當(dāng)所述自動連續(xù)比較算法利用所述測試的結(jié)果檢測到問題時提供指示。
11.一種系統(tǒng)，包括輸入設(shè)備，其用于接收對患者執(zhí)行測試的請求；以及管理系統(tǒng)，其配置為檢索與所述患者相應(yīng)的信息，將所接收的請求和所檢索的信息組 合為修改的請求，以及將所述修改的請求傳送給執(zhí)行所述測試的設(shè)備。
12.如權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所述測試是ECG，并且執(zhí)行所述測試的所述設(shè)備 是ECG采集設(shè)備。
13.如權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所述管理系統(tǒng)包括存儲所述信息的數(shù)據(jù)庫。
14.如權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所檢索的信息包括患者信息，所述患者信息包括 病史、年齡、性別、姓名、醫(yī)院標(biāo)識和醫(yī)囑醫(yī)師之一。
15.如權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所檢索的信息包括對所述患者執(zhí)行的先前測試 的結(jié)果。
16.如權(quán)利要求15所述的系統(tǒng)，其中，所述先前測試是最新的先前測試。
17.如權(quán)利要求15所述的系統(tǒng)，其中，所述先前測試是使用最佳先前測試算法從多個 先前測試中選擇的。
18.如權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所檢索的信息是與對所述患者執(zhí)行的多個先前 測試相應(yīng)的多個結(jié)果集。
19.如權(quán)利要求15所述的系統(tǒng)，其中，所述管理系統(tǒng)還配置為使用自動連續(xù)比較算法 來分析所述測試的結(jié)果和所述先前測試的結(jié)果。
20. 一種計(jì)算機(jī)可讀存儲介質(zhì)，包括由處理器執(zhí)行的一組指令，該組指令可操作用于 接收對患者執(zhí)行連續(xù)ECG測試的請求；檢索關(guān)于所述患者的信息，所述信息包括至少一個先前ECG ；以及 將所述請求和所述信息發(fā)送給ECG采集設(shè)備。
全文摘要
一種系統(tǒng)和方法，其用于接收對患者執(zhí)行測試的請求，檢索關(guān)于患者的信息，在執(zhí)行測試之后接收關(guān)于測試的另外信息，以及將該信息與該另外信息相比較。另外，一種系統(tǒng)，其具有輸入設(shè)備，用于接收對患者執(zhí)行測試的請求的；以及管理系統(tǒng)，其配置為檢索與患者相應(yīng)的信息，將所接收的請求和所檢索的信息組合為修改的請求，以及將該修改的請求傳送給執(zhí)行測試的設(shè)備。
文檔編號G06F19/00GK101836211SQ200880112861
公開日2010年9月15日 申請日期2008年10月20日 優(yōu)先權(quán)日2007年10月24日
發(fā)明者R·E·格雷格, S·H·周 申請人:皇家飛利浦電子股份有限公司