專利名稱：降低給藥錯(cuò)誤率的方法及其系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明為一種降低給藥錯(cuò)誤率的方法及其系統(tǒng)，系將中藥調(diào)配包裝過(guò)程中之 自動(dòng)包藥機(jī)及配藥系統(tǒng)整合一警示裝置條與一條形碼辨識(shí)，進(jìn)而降低配藥作業(yè)過(guò) 程中的時(shí)間與錯(cuò)誤率。
背景技術(shù)：
就法規(guī)現(xiàn)況看來(lái)，以醫(yī)學(xué)中心為例，每位藥師每天合理配藥量為70張門急 診處方箋，而根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)中心與國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)中心的比較，美國(guó)醫(yī)學(xué)中心的藥師 人力配置約為臺(tái)灣的4 5倍，美國(guó)一張「處方箋」是指一筆藥囑(單一藥品)； 臺(tái)灣一張?zhí)幏焦{可能是一至一二十筆藥品。
此外，美國(guó)工會(huì)與藥師簽訂合約規(guī)定，藥師每小時(shí)配藥最多不可超過(guò)25 30種藥品；澳洲則建議最多不超過(guò)17種藥品。但以國(guó)內(nèi)實(shí)際工作現(xiàn)場(chǎng)的門診為 例，某些醫(yī)學(xué)中心藥局第一線的藥師，每人每天平均需調(diào)配400 600張?zhí)幏焦{， 以一天工作八小時(shí)來(lái)算，平均每一小時(shí)分配到將近50 75張?zhí)幏焦{，但藥師的 工作還包含處方復(fù)核、病患咨詢、藥品信息、教學(xué)研究、臨床服務(wù)、藥品管理… 等，而醫(yī)院藥事人力須扣去周休二H、年休假、.國(guó)定假H等各種休假以及主管行 政和藥品管理的總藥師、組長(zhǎng)等部分的人力，且國(guó)內(nèi)一張?zhí)幏焦{可能有1 20筆 的藥品，因此藥師工作負(fù)擔(dān)相當(dāng)?shù)闹亍?br> 醫(yī)改會(huì)以93年健保局門診藥費(fèi)申報(bào)及醫(yī)院藥事人員資料，粗略估算出在醫(yī) 院門診工作的藥事人員平均需花費(fèi)2. 9分鐘處理一張?zhí)幏焦{，且每張?zhí)幏焦{平均 有3.58筆藥品的情形下，處理一筆藥品的時(shí)間竟然不到一分鐘。要強(qiáng)調(diào)的是， 這是假設(shè)所有醫(yī)院藥事人員全年沒(méi)有年休假、事假、病假等缺席，且上班時(shí)間八 小時(shí)完全不離座的不人道的情況下。另外，醫(yī)改會(huì)也就現(xiàn)行醫(yī)院狀況來(lái)作評(píng)鑒及 研究，各級(jí)醫(yī)院每名藥師每天處理門急診處方箋約為60 80張，因此藥師須在 繁雜的業(yè)務(wù)壓力下，還要快速調(diào)配藥品并確保其錯(cuò)誤率降到最低，以為國(guó)人之用 藥安全把關(guān)實(shí)有其辛苦之處。
現(xiàn)今之中醫(yī)醫(yī)療院所皆采用科學(xué)中藥粉為多，其缺點(diǎn)在于藥劑大多皆為粉狀 且顏色區(qū)分不易，僅能于給付藥品時(shí)，確認(rèn)核對(duì)藥包包數(shù)(天份)、處方與領(lǐng)藥單 內(nèi)容、以及確認(rèn)患者姓名…等，另外，中藥藥粉于分包前須充分混合，若要像西 藥一般逐一確認(rèn)藥品實(shí)為困難；而中藥皆為長(zhǎng)期服用，若無(wú)有效的確認(rèn)或查核機(jī) 制，其危害程度不在西藥之下，甚至可能導(dǎo)致腎衰竭或慢性中毒…等。同時(shí)，現(xiàn)行醫(yī)院的中藥局因作業(yè)空間不足，常有多位藥師同時(shí)配藥的狀況發(fā) 生，且傳統(tǒng)中藥調(diào)配作業(yè)并未使用輔助提示系統(tǒng)，不論是單方或復(fù)方的中藥罐， 其藥罐外觀極為近似，容易造成藥師取錯(cuò)藥品；此外，傳統(tǒng)藥袋在交付時(shí)，通常 只有外包裝或大藥袋有包裝，但若一次看診有多種服藥方式，或家中有多人看診 時(shí)，容易造成患者用藥的混亂。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明之主要目的，旨在提供一種降低給藥錯(cuò)誤率的方法及其系統(tǒng)，以燈號(hào) 設(shè)備來(lái)輔助藥師取藥，并在配藥過(guò)程中整合警示裝置、條形碼及電子磅秤、并運(yùn) 用CCD來(lái)做記錄并以利醫(yī)療糾紛之責(zé)任厘清，讓藥師們工作單純化并直覺(jué)化，進(jìn) 而降低配藥作業(yè)過(guò)程中的時(shí)間與配藥錯(cuò)誤率。
本發(fā)明之另一目的，藉由結(jié)合藥師身份識(shí)別、藥師配藥處方箋條形碼識(shí)別、 不同人員使用不同燈號(hào)顏色提示等方式，在不影響配藥正確性的前提下，讓一個(gè) 調(diào)配藥柜最多可讓多位藥師同時(shí)作業(yè)，以增加配藥的效率。
本發(fā)明之再一目的，將自動(dòng)包藥機(jī)上結(jié)合噴印設(shè)備，在每一小藥包上打印病 患名、藥名、服用方式等信息，有效降低服藥錯(cuò)誤問(wèn)題，相同打印方式，應(yīng)用于 大量調(diào)配作業(yè)，方便水劑、成方等之事先調(diào)配及藥品信息打印，不需再以傳統(tǒng)人 工書(shū)寫(xiě)方式標(biāo)示，減少錯(cuò)誤發(fā)生。
為達(dá)上揭H的，本發(fā)明一種降低給藥錯(cuò)誤率的方法及其系統(tǒng)，其方法歩驟至
少包含
A. 藥商到貨，藥師將藥品依用途分類，并將分類完成的藥品存放于配藥系 統(tǒng)之藥柜及冰箱中；
B. 在管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)輸入所須調(diào)配藥品的所有相關(guān)信息，并把相關(guān)信息 儲(chǔ)存于數(shù)據(jù)庫(kù)中；
C. 醫(yī)師由管理系統(tǒng)的HIS系統(tǒng)產(chǎn)生處方，由數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行處方箋拋轉(zhuǎn)作業(yè)；
D. 藥師取單并進(jìn)行處方箋核對(duì)作業(yè)，并于配藥前，進(jìn)行身份識(shí)別作業(yè)；
E. 藥師配藥時(shí)，依燈號(hào)提示直接取下藥品，并輔以電子磅秤秤重以精確藥 品數(shù)量及劑量的正確性，藥師配藥完，放回取出藥品并按熄提示燈號(hào)， 再按下配藥結(jié)束鍵；
F. 將調(diào)配及混合作業(yè)完成后的正確數(shù)量藥品投入自動(dòng)包藥機(jī)，并將處方信 息打印于小藥包上，再回報(bào)分包完成訊息至管理系統(tǒng)存查；
G. 最后交付藥品前，依條形碼輸入給藥序號(hào)來(lái)確認(rèn)藥品是否有誤，核對(duì)無(wú) 誤則將藥品交付予病人。
于可行實(shí)施例中，上述藥品依用途分為常用藥、非常用藥及生藥材三部份；上述常用藥與非常用藥依單方與復(fù)方分區(qū)存放于藥柜中；上述生藥材分 類編號(hào)后，存放于煎煮室藥庫(kù)，待煎煮完成及分包作業(yè)完成后再轉(zhuǎn)至藥柜內(nèi) 存放，湯劑存放于冰箱中。
于可行實(shí)施例中，上述配藥過(guò)程進(jìn)一歩運(yùn)用CCD來(lái)做記錄，以利醫(yī)療糾 紛之責(zé)任厘清。
于可行實(shí)施例中，上述處方信息至少包括處方箋號(hào)、藥名、服用方式、
本包序號(hào)及總包數(shù)等資料。 本發(fā)明為一種降低給藥錯(cuò)誤率的方法及其系統(tǒng)，其系統(tǒng)至少包含
一管理裝置，其包含一儲(chǔ)存配藥藥品所有相關(guān)信息的數(shù)據(jù)庫(kù)； 一供醫(yī)師設(shè)定 藥品處方的HIS系統(tǒng)；以及一確認(rèn)處方箋藥品及藥師身份的辨識(shí)系統(tǒng)；
一配藥系統(tǒng)，其與上述管理裝置連接，該配藥系統(tǒng)設(shè)有一儲(chǔ)存常用藥與非常 用藥的藥柜； 一儲(chǔ)存煎煮完成湯劑的冰箱；以及一量測(cè)藥物劑量的電子磅秤；
一自動(dòng)包藥機(jī)，其連接于上述配藥系統(tǒng)及管理裝置，核對(duì)處方箋及藥師身分 后，將藥品分包至小藥包。
于可行實(shí)施例中，上述藥柜、冰箱及電子磅秤更進(jìn)一步包含一感應(yīng)裝置。
于可行實(shí)施例中，上述感應(yīng)裝置為一 RFID感應(yīng)讀取器。
于可行實(shí)施例中，上述藥柜設(shè)有一警示燈號(hào)設(shè)備，該燈號(hào)設(shè)備在單一燈號(hào)位 置，可同時(shí)顯示多種顏色；而上述冰箱及電子磅秤設(shè)有一結(jié)合燈號(hào)、聲音及影像 的警示裝置。
于可行實(shí)施例中，上述自動(dòng)包藥機(jī)更包含進(jìn)一歩將處方信息印制于小藥包上 的打印裝置。
本發(fā)明可將中藥調(diào)配包裝過(guò)程中之自動(dòng)包藥機(jī)及配藥系統(tǒng)整合一警示裝置 條與一條形碼辨識(shí)，進(jìn)而降低配藥作業(yè)過(guò)程中的時(shí)間與錯(cuò)誤率。


圖1是本發(fā)明整體作業(yè)之流程圖2是本發(fā)明管理系統(tǒng)之歩驟圖3是本發(fā)明藥包打印系統(tǒng)之歩驟圖4是本發(fā)明配藥系統(tǒng)之步驟圖；以及
圖5是本發(fā)明系統(tǒng)動(dòng)線之示意圖。
具體實(shí)施例方式
為便于更進(jìn)一歩對(duì)本發(fā)明之構(gòu)造、使用及其特征有更深一層明確、詳實(shí)的認(rèn) 識(shí)與了解，舉出較佳實(shí)施例，配合圖式詳細(xì)說(shuō)明如下請(qǐng)參閱圖1至圖4所示，于圖示較佳實(shí)施例中，本發(fā)明一種降低給藥錯(cuò)誤率 的方法至少包含
(A) 前端入庫(kù)科學(xué)中藥粉及生藥材部份，當(dāng)藥商到貨時(shí)，經(jīng)由醫(yī)療單位內(nèi)部之合 格藥師清點(diǎn)并簽收，將藥品分為常用藥、非常用藥以及生藥材三部份，常用
藥與非常用藥部份依單方與復(fù)方分區(qū)存放于藥柜中，并加以編號(hào)；生藥材部 份分類編號(hào)后存放于煎煮室藥庫(kù)，待煎煮完成及茶包分包作業(yè)完成后再轉(zhuǎn)至 藥柜內(nèi)存放，湯劑存放于冰箱中。
(B) 在管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)輸入所須配藥藥品之所有相關(guān)信息，并把相關(guān)信息儲(chǔ)存
于數(shù)據(jù)庫(kù)中。
(C) 當(dāng)醫(yī)師處方產(chǎn)生后，進(jìn)行處方箋拋轉(zhuǎn)作業(yè)，數(shù)據(jù)庫(kù)會(huì)接收自HIS系統(tǒng)所拋出 之處方箋數(shù)據(jù)，存入待配藥暫存區(qū)，可依需求設(shè)定為一有處方箋就打印等待 配藥，或是人工打印需配藥之處方箋，打印時(shí)，會(huì)在處方箋上打印條形碼， 以供配藥時(shí)輸入或感測(cè)處方箋號(hào)碼使用(處方上顯示所配藥區(qū)域)。
(D) 藥師每次取得處方箋后，在進(jìn)行配藥作業(yè)之前，藥師必需核對(duì)處方箋中藥品 用量、給藥方式等，確定無(wú)誤才進(jìn)行配藥作業(yè)，若發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題時(shí)，不可進(jìn)行 配藥，必需回報(bào)看診醫(yī)師確認(rèn)，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)師重新開(kāi)立處方箋；而藥師在核 對(duì)藥品用量及給藥方式無(wú)誤后，必需在工作站輸入或感測(cè)所取得之處方箋編 號(hào)及配藥藥師識(shí)別卡，以做為稽核及身份確認(rèn)，同時(shí)啟動(dòng)CCD(Charge Co叩led Device,電荷偶合原件影像傳感器)攝影，以利醫(yī)療糾紛之責(zé)任厘清。
(E) 當(dāng)作業(yè)開(kāi)始時(shí)，配藥的藥柜及冰箱會(huì)將所需之藥品以電子巻標(biāo)亮燈提示，依 燈號(hào)提示直接取下藥品，以方便藥師快速準(zhǔn)確取得藥品，藥師確認(rèn)處方箋與 藥柜、冰箱上亮燈之藥瓶是否一致(第一讀)，取下藥品后并確認(rèn)藥品信息用 法及安全事項(xiàng)(第二讀)。輔以電子磅秤秤重以精確藥品數(shù)量及劑量之正確性， 若超出處方之容許誤差則配藥系統(tǒng)發(fā)出警示燈閃爍。請(qǐng)參閱圖5，其中，配 藥的藥柜分A面與B面，各面可同時(shí)供兩名藥師同時(shí)作業(yè)，但為區(qū)分所拿取 藥品以電子巻標(biāo)之顏色區(qū)別(A面分黃與綠，B面亦同)，若兩座配藥臺(tái)以上以 此類推2AB黃綠、3AB黃綠。將藥罐放回原指定藥柜(第三讀)，確認(rèn)藥品放 入藥柜的指定位置，同時(shí)按熄電子巻標(biāo)之燈號(hào)，在確認(rèn)藥品全部放回且燈號(hào) 全部熄滅后，按下配藥結(jié)束按鍵，同時(shí)觸發(fā)CCD(Charge Coupled Device, 電荷偶合原件影像傳感器)攝影結(jié)束。
(F) 將調(diào)配藥品及混合作業(yè)完成后的正確數(shù)量藥劑投入自動(dòng)包藥機(jī)，并需輸入處 方箋之號(hào)碼及藥師身份，系統(tǒng)聯(lián)機(jī)至HIS暫存系統(tǒng)，取得本次包裝之處方信 息，并將處方信息打印于小藥包上，再回報(bào)分包完成訊息至管理系統(tǒng)存查， 若未輸入處方箋號(hào)碼時(shí)及藥師身份時(shí)，自動(dòng)包藥機(jī)無(wú)法啟動(dòng)，以避免打印錯(cuò)誤的小藥包信息；于一可行實(shí)施例中，上述處方信息至少包括處方箋號(hào)、藥 名、服用方式、本包序號(hào)及總包數(shù)等資料。
(G)最后交附藥品時(shí)，依條形碼輸入給藥序號(hào)，管理裝置產(chǎn)生回報(bào)信息包括處方
箋號(hào)及給藥藥師身份數(shù)據(jù)，確認(rèn)藥品對(duì)、劑量對(duì)、時(shí)間對(duì)、途徑對(duì)及發(fā)藥對(duì) 之五對(duì)(三讀五對(duì))，核對(duì)確認(rèn)即可將藥品交付與病人，若有錯(cuò)誤即重新配藥。
本發(fā)明為一種降低給藥錯(cuò)誤率的系統(tǒng)，其系包含
一管理裝置，其包含一儲(chǔ)存配藥藥品所有相關(guān)信息的數(shù)據(jù)庫(kù)； 一供醫(yī)師設(shè)定 藥品處方的HIS系統(tǒng)；以及一確認(rèn)處方箋藥品及藥師身份的辨識(shí)系統(tǒng)。
一配藥系統(tǒng)，其與上述管理裝置連接，該配藥系統(tǒng)設(shè)有一儲(chǔ)存常用藥與非常 用藥的藥柜； 一儲(chǔ)存煎煮完成湯劑的冰箱；以及一量測(cè)藥物劑量的電子磅秤。
一自動(dòng)包藥機(jī)，其連接于上述配藥系統(tǒng)及管理裝置，核對(duì)處方箋及藥師身分 后，將藥品分包至小藥包。
于一可行實(shí)施例中，上述藥柜、冰箱及電子磅秤更進(jìn)--步包含一感應(yīng)裝置， 該感應(yīng)裝置可為一 RFID感應(yīng)讀取器。于另一可行實(shí)施例中，上述藥柜設(shè)有一燈 號(hào)設(shè)備，該燈號(hào)設(shè)備在單一燈號(hào)位置，可同時(shí)顯示多種顏色，并于藥柜平臺(tái)上設(shè) 有一顯示裝置，達(dá)成多位藥師同時(shí)使用配藥系統(tǒng)的工作要求；而上述冰箱及電子 磅秤設(shè)有一結(jié)合燈號(hào)、聲音及影像的警示裝置，若處方超出之容許誤差，則電子 磅秤發(fā)出警示音效及警示燈閃爍，此外，上述自動(dòng)包藥機(jī)更進(jìn)一歩包含將處方信 息印制于小藥包上的打印裝置。
綜上所述，本發(fā)明降低給藥錯(cuò)誤率的方法及其系統(tǒng)，以燈號(hào)設(shè)備來(lái)輔助取藥， 且在調(diào)配過(guò)程中整合警示裝置、條形碼及電子磅秤，并運(yùn)用CCD來(lái)做記錄并以利 醫(yī)療糾紛之責(zé)任厘清，進(jìn)而降低配藥作業(yè)過(guò)程中的時(shí)間及錯(cuò)誤率；此外，每一小 藥包上打印病患名、藥名、服用方式等信息，有效降低患者服藥錯(cuò)誤問(wèn)題，并結(jié) 合藥師身份識(shí)別、處方箋條形碼識(shí)別，藉此增加配置藥品的效率。
以上所舉實(shí)施例僅用為方便說(shuō)明本發(fā)明，在不離本發(fā)明精神范疇，熟悉此一 行業(yè)技藝人士所可作之各種簡(jiǎn)易變形與修飾，均仍應(yīng)含括于以下申請(qǐng)專利范圍 中。
權(quán)利要求
1.一種降低給藥錯(cuò)誤率的方法，其特征在于，所述方法至少包含A.藥商到貨，藥師將藥品依用途分類，并將分類完成的藥品存放于配藥系統(tǒng)之藥柜及冰箱中；B.在管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)輸入所須配藥藥品之所有相關(guān)信息，并把相關(guān)信息儲(chǔ)存于數(shù)據(jù)庫(kù)中；C.醫(yī)師由管理系統(tǒng)的HIS系統(tǒng)產(chǎn)生處方，由數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行處方箋拋轉(zhuǎn)作業(yè)；D.藥師取單并進(jìn)行處方箋核對(duì)作業(yè)，并于配藥前，進(jìn)行身份識(shí)別作業(yè)；E.藥師配藥時(shí)，依燈號(hào)提示直接取下藥品，并輔以電子磅秤秤重以精確藥品數(shù)量及劑量的正確性，藥師配藥完，放回取出藥品并按熄提示燈號(hào)，再按下配藥結(jié)束鍵；F.將調(diào)配及混合作業(yè)完成后的正確數(shù)量藥品投入自動(dòng)包藥機(jī)，并將處方信息打印于小藥包上，再回報(bào)分包完成訊息至管理系統(tǒng)存查；G.最后交付藥品前，依條形碼輸入給藥序號(hào)來(lái)確認(rèn)藥品是否有誤，核對(duì)無(wú)誤則將藥品交付予病人。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述降低給藥錯(cuò)誤率的方法，其特征在于上述藥品依用途 分為常用藥、非常用藥及生藥材三部份；而上述常用藥與非常用藥依單方與 復(fù)方分區(qū)存放于藥柜中；上述生藥材分類編號(hào)后，存放于煎煮室藥庫(kù)，待煎 煮完成及分包作業(yè)完成后再轉(zhuǎn)至藥柜內(nèi)存放，湯劑存放于冰箱中。
3. 根據(jù)權(quán)利要求l所述降低給藥錯(cuò)誤率的方法，其特征在于上述配藥過(guò)程進(jìn) 一歩運(yùn)用CCD來(lái)做記錄，以利醫(yī)療糾紛之責(zé)任厘清。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述降低給藥錯(cuò)誤率的方法，其特征在于，上述處方信息至 少包括處方箋號(hào)、藥名、服用方式、本包序號(hào)及總包數(shù)等資料。
5. —種降低給藥錯(cuò)誤率的系統(tǒng)，其特征在于，所述系統(tǒng)包含 一管理裝置，其包含一儲(chǔ)存配藥藥品所有相關(guān)信息的數(shù)據(jù)庫(kù)、 一供醫(yī)師設(shè)定藥品處方的HIS系統(tǒng)、以及一確認(rèn)處方箋藥品及藥師身份的辨識(shí)系統(tǒng)； 一配藥系統(tǒng)，其與上述管理裝置連接，該配藥系統(tǒng)設(shè)有一儲(chǔ)存常用藥與非常 用藥的藥柜、 一儲(chǔ)存煎煮完成湯劑的冰箱、以及一量測(cè)藥物劑量的電子 磅秤；一自動(dòng)包藥機(jī)，其連接于上述配藥系統(tǒng)及管理裝置，核對(duì)處方箋及藥師身分 后，將藥品分包至小藥包。
6. 根據(jù)權(quán)利要求5所述降低給藥錯(cuò)誤率的裝置，其特征在于上述藥柜、冰箱 及電子磅秤更進(jìn)一步包含一感應(yīng)裝置。
7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述降低給藥錯(cuò)誤率的裝置，其特征在于上述感應(yīng)裝置為一 RFID感應(yīng)讀取器。
8. 根據(jù)權(quán)利要求5所述降低給藥錯(cuò)誤率的裝置，其特征在于上述藥柜設(shè)有一 警示燈號(hào)設(shè)備，該燈號(hào)設(shè)備在單一燈號(hào)位置，可同時(shí)顯示多種顏色；而上述 冰箱及電子磅秤設(shè)有一結(jié)合燈號(hào)、聲音及影像的警示裝置。
9. 根據(jù)權(quán)利要求5所述降低給藥錯(cuò)誤率的裝置，其特征在于上述自動(dòng)包藥機(jī) 更包含進(jìn)一步將處方信息印制于小藥包上的打印裝置。
全文摘要
一種降低給藥錯(cuò)誤率的方法及其系統(tǒng)，特別是指降低配藥時(shí)間及錯(cuò)誤率，并增加患者用藥安全的方法及其系統(tǒng)，系在中藥調(diào)配及包裝過(guò)程中整合警示裝置、條形碼辨識(shí)及電子磅秤，并運(yùn)用CCD來(lái)做記錄，以利醫(yī)療糾紛之責(zé)任厘清，讓藥師們工作單純化并直覺(jué)化，而當(dāng)藥師調(diào)配處方時(shí)，可藉由電子卷標(biāo)之燈號(hào)準(zhǔn)確取藥，并確保患者之用藥安全。
文檔編號(hào)G06Q10/00GK101673362SQ20081021213
公開(kāi)日2010年3月17日 申請(qǐng)日期2008年9月8日 優(yōu)先權(quán)日2008年9月8日
發(fā)明者尹哲中, 李延孝, 楊臺(tái)富, 楊振云, 涂古漢, 許珈維, 謝圣啟, 鄭光惟, 郭文隆, 陳奕達(dá), 陳迪培, 黃上維 申請(qǐng)人:謝圣啟