尿毒癥患者干體重評估儀的制作方法
【專利摘要】尿毒癥患者干體重評估儀，它涉及醫(yī)療設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域；它包含機(jī)體、確定鍵及調(diào)控鍵、顯示屏、電源控制鍵、阻抗測量控制鍵、右手接觸電極、自動身高測量桿、右足接觸電極、體重傳感器；所述的機(jī)體上端設(shè)有顯示屏，顯示屏上設(shè)有確定鍵及調(diào)控鍵和阻抗測量控制鍵，顯示屏底端連接有自動身高測量桿，自動身高測量桿一側(cè)連接有右手接觸電極，自動身高測量桿底端連接有體重傳感器，體重傳感器上設(shè)有右足接觸電極，顯示屏一側(cè)設(shè)有電源控制鍵；它操作簡單，工作高效，實用性強。
【專利說明】
尿毒癥患者干體重評估儀
技術(shù)領(lǐng)域
[0001] 本發(fā)明涉及醫(yī)療設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及尿毒癥患者干體重評估儀。
【背景技術(shù)】
[0002] 尿毒癥指急性或慢性腎功能衰竭發(fā)展到嚴(yán)重階段時，由于代謝物蓄積，水、電解質(zhì) 和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀形成的綜合 征，需要透析或腎移植來維持生命。尿毒癥是世界范圍的重大公共衛(wèi)生問題。流行病學(xué)研究 顯示全球尿毒癥人數(shù)在持續(xù)增加，每年尿毒癥新增人數(shù)已超過了人口年增長率。據(jù)研究，這 與人口老齡化、高血壓及2型糖尿病等疾病的全球流行有重要關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計，我國尿毒癥患 者血液透析年發(fā)病率為262.8人/百萬人口。目前透析，尤其是血液透析已經(jīng)成為維持尿毒 癥患者基本生活最主要的方式。
[0003] 盡管生物工程技術(shù)和藥物學(xué)不斷進(jìn)展，但血液透析患者的死亡率并沒有實質(zhì)性改 善。與水潴留有關(guān)的心血管疾病是導(dǎo)致血液透析患者死亡的重要原因。水潴留是血液透析 患者常見的臨床問題，血液透析患者中30%~37%存在水潴留，24%血液透析患者的"干 體重"液體負(fù)荷超標(biāo)。"干體重"超負(fù)荷可引起難治性高血壓、左心室肥厚甚至充血性心力衰 竭。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，超容量負(fù)荷與血液透析患者心血管疾病的發(fā)病率及死亡率密 切相關(guān)，而干體重是評價血液透析患者體內(nèi)水潴留情況的最簡便，也是評價血液透析充分 性的重要指標(biāo)，對于提高血液透析患者的存活率和生活質(zhì)量至關(guān)重要。
[0004] 干體重是指不存在透析間期高血壓和透析過程中低血壓的情況下患者所能耐受 的最低透析后體重。雖然有效控制血液透析患者的干體重，可以延長患者的壽命，減少并發(fā) 癥，但是如何確定患者的干體重一直是血液透析臨床治療的難點之一。干體重設(shè)定過高，可 導(dǎo)致透析超濾脫水不充分和水鈉潴留，患者出現(xiàn)頑固性高血壓、左心室肥大、心力衰竭等并 發(fā)癥，增加患者的心腦血管事件的危險性。干體重設(shè)定過低，可導(dǎo)致透析超濾脫水較多，使 患者出現(xiàn)低血壓，引起重要臟器(如心、腦)缺血，同樣也會增加心腦血管事件的危險性，影 響透析依從性和充分性。因此，尋找一種準(zhǔn)確、便捷、無創(chuàng)的干體重評估方法非常重要。
[0005] 目前測定干體重的方法，包括臨床評估法、下腔靜脈直徑測定法、同位素測定法、 血漿標(biāo)志物測定法、血容量監(jiān)測法等，各種方法之間存在差異較大，且不能定量評估干體 重，因而都未能應(yīng)用于臨床。近年來生物電阻抗頻譜分析技術(shù)因其簡單、無創(chuàng)等特點初步顯 示出良好的評價患者干體重應(yīng)用前景，但需要繁瑣的手工計算，而且其測得的干體重往往 顯著增高，顯著增加了患者心腦血管事件的發(fā)生率。因此，雖然準(zhǔn)確測定干體重十分重要， 遺憾的是，迄今為止還沒有準(zhǔn)確定量干體重的評估裝置。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006] 本發(fā)明的目的在于針對現(xiàn)有技術(shù)的缺陷和不足，提供一種尿毒癥患者干體重評估 儀，它操作簡單，工作高效，實用性強。
[0007] 為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用的技術(shù)方案是:尿毒癥患者干體重評估儀，它包含機(jī) 體、確定鍵及調(diào)控鍵、顯示屏、電源控制鍵、阻抗測量控制鍵、右手接觸電極、自動身高測量 桿、右足接觸電極、體重傳感器;所述的機(jī)體上端設(shè)有顯示屏，顯示屏上設(shè)有確定鍵及調(diào)控 鍵和阻抗測量控制鍵，顯示屏底端連接有自動身高測量桿，自動身高測量桿一側(cè)連接有右 手接觸電極，自動身高測量桿底端連接有體重傳感器，體重傳感器上設(shè)有右足接觸電極，顯 示屏一側(cè)設(shè)有電源控制鍵。
[0008] 本發(fā)明的工作原理是:通過體重傳感器和自動身高測量桿測得體重與身高，并自 動計算出BMI，根據(jù)生物電阻抗原理，系統(tǒng)自動檢測出細(xì)胞外液的電阻抗，通過運行公式2設(shè) 定的程序，顯示出細(xì)胞外液量，輸入患者細(xì)胞外液量、體重、BMI及性別，儀器通過自帶軟件 公式1得出干體重定量的結(jié)果，從而達(dá)到無創(chuàng)、精準(zhǔn)、實時和便捷的特點。
[0009] 采用上述結(jié)構(gòu)后，本發(fā)明的有益效果為：它將生物電阻抗原理、細(xì)胞外液定量公 式、體重傳感器及干體重定量公式結(jié)合起來，創(chuàng)造一個無創(chuàng)、精準(zhǔn)、時效性強、便捷的尿毒癥 患者干體重測定評估儀，為廣大醫(yī)生和血液透析患者提供科學(xué)合理的干體重數(shù)據(jù)。
【附圖說明】
[0010] 圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖； 圖2是本發(fā)明的流程示意圖； 圖3是本發(fā)明的干體重原理示意圖。
[0011] 1、機(jī)體;2、確定鍵及調(diào)控鍵;3、顯示屏;4、電源控制鍵;5、阻抗測量控制鍵;6、右手 接觸電極;7、自動身高測量桿;8、右足接觸電極;9、體重傳感器。
【具體實施方式】 實施例
[0012] 參看如圖1-圖2所示，本實施例采用的技術(shù)方案是:尿毒癥患者干體重評估儀，它 包含機(jī)體1、確定鍵及調(diào)控鍵2、顯示屏3、電源控制鍵4、阻抗測量控制鍵5、右手接觸電極6、 自動身高測量桿7、右足接觸電極8、體重傳感器9;所述的機(jī)體1上端設(shè)有顯示屏3,顯示屏3 上設(shè)有確定鍵及調(diào)控鍵2和阻抗測量控制鍵5，顯示屏3底端連接有自動身高測量桿7，自動 身高測量桿7-側(cè)連接有右手接觸電極6,自動身高測量桿7底端連接有體重傳感器9,體重 傳感器9上設(shè)有右足接觸電極8，顯示屏3-側(cè)設(shè)有電源控制鍵4。
[0013] 本實施例在操作時，首先開啟電源后，通過顯示屏3與確定鍵及調(diào)控鍵2和阻抗測 量控制鍵5(可旋轉(zhuǎn)選擇上下左右調(diào)控鍵及確定鍵）的配合，選擇確定鍵及調(diào)控鍵2時，可旋 轉(zhuǎn)選擇身高、體重、BMI測量，通過體重傳感器9得出體重及自動身高測量桿7自動測得身高， 并得出BMI值;患者右手(非痿側(cè))握右手接觸電極6及右足赤足站立于右足接觸電極8,確定 電極與皮膚接觸良好后，選擇阻抗測量控制鍵5得出細(xì)胞外液電阻，選擇細(xì)胞外液電阻、體 重、身高及性別，通過運行公式2設(shè)定的程序，得出細(xì)胞外液量;并選擇細(xì)胞外液量、體重、 BMI及性別，通過運行公式1設(shè)定的程序，從而顯示出患者干體重的準(zhǔn)確結(jié)果，從而完成干體 重的定量檢測。
[0014] 本具體實施例的工作原理為:通過體重傳感器9和自動身高測量桿7測得體重與身 高，并自動計算出BMI;根據(jù)生物電阻抗原理，系統(tǒng)自動檢測出細(xì)胞外液的電阻抗，通過運行 公式2設(shè)定的程序，顯示出細(xì)胞外液量。輸入患者細(xì)胞外液量、體重、BMI及性別，儀器通過自 帶軟件公式1得出干體重定量的結(jié)果，從而達(dá)到無創(chuàng)、精準(zhǔn)、實時和便捷的特點。
[0015] 參看如圖3所示，為干體重的測定原理及其定量公式： 本原理使用了斜率相交法，斜率是指細(xì)胞外液(ECW)占體重的百分比。首先設(shè)定一個正 常容量狀態(tài)的斜率Sn，即在特定健康人群中的細(xì)胞外液占體重百分比的平均值;一般此斜 率為一個較恒定的值，約為20 %。但受性別、體重指數(shù)(BMI)等的影響，男性Sn大于女性;BMI 越大，Sn越小;其數(shù)值可在正常男性、女性及BMI正常、過重、肥胖對照人群中分別構(gòu)建。在尿 毒癥患者中，任何形式的液體攝入，都在體內(nèi)積累，必然直接導(dǎo)致重量增加。血液透析患者 增多的體液主要潴留在細(xì)胞外液，透析前患者體內(nèi)細(xì)胞外液水平明顯高于正常人群。設(shè)定 高容量狀態(tài)下斜率Sh，假定血液透析中超濾液均從細(xì)胞外液脫出，且細(xì)胞外液密度恒定，則 每清除IL液體，體重則減少lKg。隨著透析脫水，患者細(xì)胞外液逐漸達(dá)正常人群水平，患者逐 漸接近正常容量狀態(tài)，當(dāng)Sh逐漸下降直至與正常容量狀態(tài)的斜率交匯時，此時對應(yīng)的體重 可視為該患者的干體重。
[0016] 所述的用Sn代表正常容量狀態(tài)的斜率，Sh代表高容量狀態(tài)的斜率，Wh代表患者透 析前的體重，Wd代表計算的干體重，ECWh代表患者透析前的細(xì)胞外液容量;ECWn代表斜率相 交時的ECW容量，則可得出： (ECffh - ECffn)/(Wh - ffd) = I a ECWn = Sn X Wd b 由公式a、b可得出：Wd = (Wh - ECWh)/ (I - Sn)。
[0017] 所述的此Sn在正常男性、女性及BMI正常、過重、肥胖對照人群中分別構(gòu)建。據(jù)我們 的研究，上述公式得出的干體重高于實際干體重約2%，則干體重計算公式應(yīng)校正為:Wd = [(Wh - ECWhVU -Sn) ] X 0.98(公式1)。即：干體重=[(透前體重-透前細(xì)胞外液 量)八1 -正常男性、女性及BMI正常、過重、肥胖對照組細(xì)胞外液與體重的百分比）]X 0.98。注:體重單位為Kg，細(xì)胞外液單位為L。
[0018] 公式2:細(xì)胞外液定量公式
所述的ECW為細(xì)胞外液值(L) ;RE為人體細(xì)胞外液電阻（? ) ;L、W分別是被測者的身高 (cm)、體重(Kg);kEcw是根據(jù)人群確定的系數(shù)，kEcw值男性0.306，女性0.316。
[0019]以上所述，僅用于說明本發(fā)明的技術(shù)方案而非限制，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員對本發(fā) 明的技術(shù)方案所做的其它修改或者等同替換，只要不脫離本發(fā)明技術(shù)方案的精神和范圍， 均應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的權(quán)利要求范圍當(dāng)中。
【主權(quán)項】
1. 尿毒癥患者干體重評估儀，其特征在于：它包含機(jī)體、確定鍵及調(diào)控鍵、顯示屏、電源 控制鍵、阻抗測量控制鍵、右手接觸電極、自動身高測量桿、右足接觸電極、體重傳感器;所 述的機(jī)體上端設(shè)有顯示屏，顯示屏上設(shè)有確定鍵及調(diào)控鍵和阻抗測量控制鍵，顯示屏底端 連接有自動身高測量桿，自動身高測量桿一側(cè)連接有右手接觸電極，自動身高測量桿底端 連接有體重傳感器，體重傳感器上設(shè)有右足接觸電極，顯示屏一側(cè)設(shè)有電源控制鍵。2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的尿毒癥患者干體重評估儀，其特征在于它的工作原理為:通過 體重和身高傳感器測得體重與身高，并自動計算出BMI，根據(jù)生物電阻抗原理，系統(tǒng)自動檢 測出細(xì)胞外液的電阻抗，通過運行公式2設(shè)定的程序，顯示出細(xì)胞外液量，輸入患者細(xì)胞外 液量、體重、BMI及性別，儀器通過自帶軟件公式1得出干體重定量的結(jié)果，從而達(dá)到無創(chuàng)、精 準(zhǔn)、實時和便捷的特點。
【文檔編號】A61B5/053GK105962939SQ201610425748
【公開日】2016年9月28日
【申請日】2016年6月16日
【發(fā)明人】徐高四, 羅開平, 段新旺, 黃天倫, 周寶琴, 付書芳, 鄒紅紅, 楊萍萍
【申請人】南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院