一種穿剌準確的椎間盤穿剌臺的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)用器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其是指一種治療椎間盤突出用的穿剌臺。
【背景技術(shù)】
[0002]目前椎間盤脫出的治療，不管采用化學方法溶解髓核，還是溴氧法，射頻法。激光法，微波法，椎間盤鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療的第一步都是要為此項治療建立通道，通道的建立就必須用針穿中只有豆大的椎間盤髓核，目前全世界醫(yī)學界都是采用手工穿剌，由于人體大小。胖瘦，病變各不同，椎間盤髓核距體表的深度各異，在C臂機下又無有效的測量方法。不清楚椎間盤髓核深度，不清楚宄竟要從中線旁開多少距離，術(shù)時要采用多大角度進行穿剌，而且難以保證精確的穿剌角度等；醫(yī)師只能大概估計一個范圍進行穿剌，然后不斷根據(jù)X線透視反復修正。經(jīng)驗豐富的大夫常能在四一一五次修正穿中髓核。新手常以失敗而告終。許多醫(yī)院都想開展這些項目，由于缺乏經(jīng)驗豐富的大夫不能如愿。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供能有效減輕病人痛苦、定位精確、穿透速度快、效果好的椎間盤穿剌臺。
[0004]為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明所提供的技術(shù)方案為:一種穿剌準確的椎間盤穿剌臺，它包括有臺板、卡尺、卡尺滑塊，其中，臺板一側(cè)安裝有一條高精度的軌道，軌道上套裝有帶滾珠的精密滑塊，精密滑塊上固裝有升降外套，升降桿下部套裝在升降外套內(nèi)，升降桿頂部與升降臺架的支撐板一端固連；深度尺通過螺釘活動裝配在支撐板一側(cè)；卡尺滑塊上設有上槽和下槽，并通過下槽套裝在支撐板上，卡尺插套在卡尺滑塊的上槽內(nèi)，卡尺兩端分別裝配有一塊卡尺橫板，卡尺橫板一端設有刻度窗，另一端下方設有穿刺器，穿刺器的轉(zhuǎn)軸穿過卡尺橫板端部的圓孔后與手柄連接；穿刺器上設有放置壓針塊的方槽，方槽內(nèi)設有壓針塊；螺絲擰緊固定壓針塊，穿刺針盤通過緊定螺絲鎖定在穿刺器的針盤孔上。
[0005]所述的臺板為長方形，采用透X線的環(huán)氧樹脂板.電木板、塑膠板或有機玻璃制作成型。
[0006]所述的升降外套以及與其相配合的升降桿的截面為圓形、方形、三角形或棱形，且升降外套和升降桿的上下位置可互換。
[0007]所述的壓針塊通過壓針螺栓壓緊鎖定在方槽內(nèi)，壓針塊上設有若干個針槽，用于安裝各種規(guī)格的水平指導針。
[0008]所述的升降外套底部設有底板，并通過底板固裝在滑塊上。
[0009]所述的深度尺上的尺寸刻度采用不透X線的材料切割而成或采用透X線材料填注鉛材制成。
[0010]所述的穿剌針盤上設有若干個不同規(guī)格的穿刺針槽，穿剌針套裝在穿刺針槽內(nèi)，其套裝角度為45-90°。
[0011]所述的穿剌器橫向角度采用手柄進行調(diào)整或采用微型窩輪窩桿進行調(diào)整。
[0012]所述的穿剌針盤的結(jié)構(gòu)可用壓針塊的結(jié)構(gòu)替換。
[0013]本發(fā)明的優(yōu)點在于:采用機械方法穿剌，只要是會看X光片，CT.核磁共振片的醫(yī)師，都能使一針穿中率達到90%~95%，本方案的結(jié)構(gòu)簡單、操作方便、能大大降低手術(shù)時間及減輕病人痛苦。
【附圖說明】
[0014]圖1為本發(fā)明的整體結(jié)構(gòu)示意圖。
[0015]圖2為圖1的側(cè)視圖。
[0016]圖3為圖1的俯視圖。
[0017]圖4、圖5為本發(fā)明的穿刺針盤裝配示意圖。
[0018]圖6為本發(fā)明的使用示意圖。
【具體實施方式】
[0019]下面結(jié)合所有附圖對本發(fā)明作進一步說明，本發(fā)明的較佳實施例為:參見附圖1至附圖6，本實施例所述的椎間盤穿剌臺包括有臺板1、卡尺9、卡尺滑塊10 ;其中，臺板I為長方形，采用透X線的環(huán)氧樹脂板或電木板、有機玻璃制作成型；臺板I 一側(cè)安裝有一條高精度的軌道2，軌道2上套裝有帶滾珠的精密滑塊3，精密滑塊3上固裝有升降外套5，升降外套5底部設有底板4，并通過底板4固裝在滑塊3上。升降桿6下部套裝在升降外套5內(nèi)，升降桿6頂部與升降臺架的支撐板8 一端固連；升降外套5以及與其相配合的升降桿6的截面為圓形、方形、三角形或棱形，且升降外套5和升降桿6的上下位置可互換。深度尺15通過螺釘20活動裝配在支撐板8 一側(cè)，深度尺15上的尺寸刻度采用不透X線的材料切割而成或采用透X線材料填注鉛材制成?？ǔ呋瑝K10上設有上槽和下槽，并通過下槽套裝在支撐板8上，卡尺9插套在卡尺滑塊10的上槽內(nèi)；卡尺9兩端分別裝配有一塊卡尺橫板12，卡尺橫板12 —端設有刻度窗，另一端下方設有穿刺器14 ;穿刺器14的轉(zhuǎn)軸穿過卡尺橫板12端部的圓孔后與手柄13連接，穿刺器14上設有安裝壓針塊的方槽30，壓針塊31通過壓針螺栓32壓緊鎖定在方槽30內(nèi)；壓針塊31上設有若干個指導針槽，用于安裝各種規(guī)格的指導針18。穿刺針盤33通過緊定螺絲34鎖定在穿刺器14的針盤孔35上，穿刺針盤33上具有若干個各種規(guī)格的穿剌針槽，靠外側(cè)穿剌時穿刺針17的穿剌角度為45度，靠內(nèi)側(cè)穿剌時穿刺針16的穿剌角度為90度，且所有的穿刺針均可在45-90°之間調(diào)節(jié)。本實施例的穿剌針盤33的結(jié)構(gòu)還可采用壓針塊31的結(jié)構(gòu)替換。椎間盤髓核靶點深度測量很重要，以CT.核茲共振測量準確可靠，可用此值直接穿剌，C臂機測量需事先校正，把所測得_數(shù)對準上指示針，也就是下指示針對準脊柱中線，O點即為進針點，A— B點為中線皮膚到髓核靶點深度，ABO為直角三角形，進針角度又是45度，那么0Α=ΑΒ，根本不必計算，但術(shù)時穿剌器的下邊必須與脊柱中線的皮膚在同一水平面，不在同一水平時，要加減相差數(shù)字。下面以腰
3、4、5椎間盤以及腰5骶I椎間盤為例:
椎間盤突出多發(fā)于頸椎及腰3、4、5椎間盤，除腰5骶I椎間椎特殊外，其余均可用此法穿剌。其具體操作過程為:先將椎間盤穿剌臺放于手術(shù)臺上的適當位置，具體根據(jù)要穿的椎間盤的部位而定。擰松底板4上的緊定手柄推動臺架到適當位置，緊定手柄，將臺架上部旋轉(zhuǎn)90度，方便患者上臺并俯臥臺板上，使腰背部平坦，穿剌部及周邊皮膚消毒鋪巾。再把臺架上部旋轉(zhuǎn)90度復原位，裝上已高壓消毒好了的卡尺橫板及穿剌組件。用消毒巾隔離未消毒臺架部分，保證無菌操作。裝上水平指導針。并用針槽壓緊使其不擺動，開啟C臂機透視或照片，如指導針影正處于要穿剌椎間盤的中心，則不必再移動上面臺架，如不在椎間盤的中心，則轉(zhuǎn)松手柄，推動滑塊3，使水平指導針影處于要穿剌椎間盤的中心，轉(zhuǎn)緊手柄定位。此時指導針的方向即是穿剌針的進針方向。第二步測量椎間盤髓核靶點的深度，用C臂機照側(cè)位片，深度尺上的刻度會在影像上顯示，由于C臂機所照的照片有擴大作用，在開始時需用CT測量值進行校正，如果有CT測量值或核茲共振片測值可直接采用。假如從脊柱中線皮膚到穿剌髓核靶點的深度測量值是80.4mm。第三步調(diào)整尺寸及穿剌角度，先把指針11對準脊柱中線，指針11上方也有一指針，移動卡尺9，使卡尺上80.4mm處對準上指針，把卡尺上的O點對準進針點。也就是說:測得髓核靶點的深度=脊柱中線旁開的距離=進針點。采用45度角進針，靠穿剌器外側(cè)穿剌即45度，如無操作失誤，只需一針即可穿中靶心。
[0020]腰5骶I椎間盤由于兩側(cè)有髂骨阻擋，從前向后有約30度左右的斜坡，穿剌較困難，用上述的水平位穿剌不能完成，采用如下方法:如測得腰5骶I椎間盤穿剌靶點的深度為86mm的話，可定同側(cè)髂后上棘處為進針點，從此進針點到腰5骶I椎間盤中線的連線即穿剌針的進針方向，連線的長度即卡尺要對準上指針長度，如連線長度是71_，就把卡尺的71mm處對準上指針，再把穿剌針調(diào)到71mm垂直線與86mm交會處(要從兩側(cè)穿剌器下邊連線處算起，中線皮膚高于或低于此線時應加減)；緊定螺絲固定穿剌針盤，即可穿中靶點。應用此法時應事先升高臺架，體外調(diào)好進針角度，深度并鎖緊定位。
[0021]極少數(shù)腰5骶I椎間盤特低的患者，采用后正中旁入路，進針點及穿剌方法與手工穿剌無異，只是把穿剌針盤旋轉(zhuǎn)，使穿剌針緊靠椎骨內(nèi)側(cè)正好成90度進針，即可穿中靶點.以上所述之實施例只為本發(fā)明之較佳實施例，并非以此限制本發(fā)明的實施范圍，故凡依本發(fā)明之形狀、原理所作的變化，均應涵蓋在本發(fā)明的保護范圍內(nèi)。
【主權(quán)項】
1.一種穿剌準確的椎間盤穿剌臺，其特征在于:它包括有臺板(I)、卡尺(9)、卡尺滑塊(10);其中，臺板(I) 一側(cè)安裝有一條高精度的軌道(2)，軌道(2)上套裝有帶滾珠的精密滑塊(3)，精密滑塊(3)上固裝有升降外套(5)，升降桿(6)下部套裝在升降外套(5)內(nèi)，升降桿(6)頂部與升降臺架的支撐板(8)—端固連；深度尺(15)通過螺釘(20)活動裝配在支撐板(8) 一側(cè)；卡尺滑塊(10)上設有上槽和下槽，并通過下槽套裝在支撐板(8)上，卡尺(9)插套在卡尺滑塊(10)的上槽內(nèi)，卡尺(9)兩端分別裝配有一塊卡尺橫板(12)，卡尺橫板(12)一端設有刻度窗，另一端下方設有穿刺器(14);穿刺器(14)的轉(zhuǎn)軸穿過卡尺橫板(12)端部的圓孔后與手柄(13)連接；穿刺器(14)上設有放置壓針塊的方槽(30)，方槽(30)內(nèi)設有壓針塊(31);螺絲(32)擰緊固定壓針塊(31)，穿刺針盤(33)通過緊定螺絲(34)鎖定在穿刺器(14)的針盤孔(35)上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準確的椎間盤穿剌臺，其特征在于:臺板(I)為長方形，采用透X線的環(huán)氧樹脂板、電木板、塑膠板或有機玻璃制作成型。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準確的椎間盤穿剌臺，其特征在于:升降外套(5)以及與其相配合的升降桿(6)的截面為圓形、方形、三角形或棱形，且升降外套(5)和升降桿(6)的上下位置可互換。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準確的椎間盤穿剌臺，其特征在于:壓針塊(31)通過壓針螺栓(32)壓緊鎖定在方槽(30)內(nèi)，壓針塊(31)上設有若干個針槽，用于安裝各種規(guī)格的水平指導針(18)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準確的椎間盤穿剌臺，其特征在于:升降外套(5)底部設有底板(4 )，并通過底板(4 )固裝在滑塊(3 )上。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準確的椎間盤穿剌臺，其特征在于:深度尺上的尺寸刻度采用不透X線的材料切割而成或采用透X線材料填注鉛材制成。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準確的椎間盤穿剌臺，其特征在于:穿剌針盤(33)上設有若干個不同規(guī)格的穿刺針槽，穿剌針套裝在穿刺針槽內(nèi)，其套裝角度為45-90°。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準確的椎間盤穿剌臺，其特征在于:穿剌器(14)橫向角度采用手柄(13)進行調(diào)整或采用微型窩輪窩桿進行調(diào)整。
【專利摘要】本發(fā)明提供一種穿剌準確的椎間盤穿剌臺，它包括有臺板、卡尺、卡尺滑塊，其中，臺板一側(cè)安裝有軌道，軌道上套裝有帶滾珠的精密滑塊和升降外套，升降桿下部套裝在升降外套內(nèi)，升降桿頂部與升降臺架的支撐板一端固連；深度尺裝配在支撐板一側(cè)；卡尺滑塊上設有上槽和下槽，并通過下槽套裝在支撐板上，卡尺插套在卡尺滑塊的上槽內(nèi)，卡尺兩端分別裝配有一塊卡尺橫板，卡尺橫板一端設有刻度窗，另一端下方設有穿刺器，穿刺器的轉(zhuǎn)軸與手柄連接；穿刺器上設有方槽，方槽內(nèi)設有壓針塊；穿刺針盤通過緊定螺絲鎖定在穿刺器的針盤孔上。本方案的結(jié)構(gòu)簡單、操作方便、能大大降低手術(shù)時間及減輕病人痛苦。
【IPC分類】A61B17-34
【公開號】CN104523324
【申請?zhí)枴緾N201410808445
【發(fā)明人】李昭中
【申請人】李昭中
【公開日】2015年4月22日
【申請日】2014年12月24日