專利名稱：用于遠(yuǎn)屈光或衍射結(jié)構(gòu)的晶狀體變換系統(tǒng)的制作方法
背景技術(shù)：
發(fā)明領(lǐng)域本發(fā)明涉及一種待植入眼睛內(nèi)自身的或人造的晶狀體上的眼內(nèi)透鏡，以改變現(xiàn)有的包括角膜和自身或原有人造晶狀體的眼睛晶狀體系統(tǒng)。更準(zhǔn)確地說(shuō)，本發(fā)明涉及一種不是具有在其中心為高的負(fù)區(qū)的基本無(wú)折射結(jié)構(gòu)，就是具有基本上無(wú)折射的棱鏡狀或其它衍射結(jié)構(gòu)的眼內(nèi)透鏡，且其適于植入眼睛內(nèi)以改變眼睛自身的晶狀體或現(xiàn)有的人造晶狀體，以適于分別用作遠(yuǎn)屈光晶狀體或衍射晶狀體。
相關(guān)技術(shù)的描述一般屈光不正的眼睛包括有角膜、晶狀體和視網(wǎng)膜。正常眼睛的角膜和晶狀體共同地將來(lái)自遠(yuǎn)點(diǎn)即無(wú)限遠(yuǎn)的進(jìn)入眼睛的光聚焦到視網(wǎng)膜上。但是，眼睛可能患有被稱作黃斑變性的疾病、極大地降低了視力。
黃斑變性是導(dǎo)致成年人失明的一個(gè)誘因。這種疾病損壞了接收被角膜和晶狀體聚焦的光的被稱為黃斑的中心視網(wǎng)膜區(qū)域和靈敏的視覺(jué)。黃斑變性可能導(dǎo)致視力逐漸或突然地降到20/200甚至更低的程度。通常，視力的下降只損壞約0.25到4平方毫米的中心視網(wǎng)膜區(qū)域，一般不會(huì)超出這一區(qū)域，因此，還有95-99％的視網(wǎng)膜未受到損壞。這樣，雖然可以失去了閱讀和駕駛視覺(jué)，但還完整地保留著周邊視覺(jué)。
Koziol和Peyman的美國(guó)專利US4,666,446和US4,581,031在此引入作為參考，它們都披露了代替眼睛自身晶狀體的植入眼睛的眼內(nèi)透鏡以再次引導(dǎo)光線來(lái)縮小因眼睛的黃斑變性引起的視覺(jué)上的不利影響。例如，US4,666,446揭示的眼內(nèi)透鏡包括一帶發(fā)散透鏡的第一部分和一帶會(huì)聚透鏡的第二部分。在植入眼內(nèi)透鏡之前，其會(huì)聚透鏡為眼睛提供基本上與自身晶狀體相同的的聚焦能力。因此，由于黃斑變性將降低眼睛的視覺(jué)靈敏度，但是，還具有不受限制的周邊區(qū)域。另一方面，該發(fā)散透鏡同位于眼睛外面的會(huì)聚透鏡(例如物鏡)組合時(shí)，其提供了除被限制的視場(chǎng)外的具有提高視力的放大的像。因此，這種類型的眼內(nèi)透鏡形成一種遠(yuǎn)屈光晶狀體系統(tǒng)，它讓患者可選擇除周邊未被限制外的非放大視覺(jué)還是選擇除周邊被限制外的放大視覺(jué)。
US4,581,031公開(kāi)了一種包括一凸部分和一棱柱形部分的眼內(nèi)透鏡。該組合的凸/棱柱形透鏡遠(yuǎn)離已被黃斑變性損壞的視網(wǎng)膜中心地投射光線，并將這些光線聚焦到視網(wǎng)膜沒(méi)有損壞的區(qū)域，因而提供了較高的視覺(jué)敏銳度。
如上所述，美國(guó)專利US4,666,446和US4,581,031在清楚地揭示了一般可使用特殊類型的眼內(nèi)透鏡取代眼睛自身晶狀體以減小黃斑變性對(duì)視覺(jué)的不利影響。但是，這些專利都沒(méi)有公開(kāi)利用眼內(nèi)透鏡來(lái)改變眼睛中的現(xiàn)有的晶狀體系統(tǒng)的公知技術(shù)，該晶狀體系統(tǒng)包括角膜和已存在于眼睛中的自身的或人造的晶狀體，以形成一校正眼睛內(nèi)的黃斑變性的具有上述棱柱形或遠(yuǎn)屈光能力的晶狀體系統(tǒng)。
美國(guó)專利US5,098,444、5,366,502、5,358,520和4,932,97l和國(guó)際專利中請(qǐng)WO94/07435中的每一個(gè)都揭示了把附加的眼內(nèi)透鏡連接到一現(xiàn)有的人造眼內(nèi)透鏡上以校正進(jìn)一步惡化的視覺(jué)的公知技術(shù)。也就是，如果眼睛聚焦的能力變壞，則用一新的具有不同的折射光焦度的眼內(nèi)透鏡來(lái)取代整個(gè)眼內(nèi)透鏡，一附加的眼內(nèi)透鏡可以附著在現(xiàn)有的眼內(nèi)透鏡上。這一技術(shù)具有較少的侵入性且因此對(duì)眼睛的損傷也小。
但是，同美國(guó)專利US4,666,446和US4,581,031一樣，以上的專利都沒(méi)有公開(kāi)一種可以附著在眼睛自身晶狀體或者現(xiàn)有的人造晶狀體上的附加眼內(nèi)透鏡，使透鏡適于作為上述類型的遠(yuǎn)屈光或衍射棱柱形透鏡(diffractive prismatic lens)。因此，仍然需要具有這些功能的附加眼內(nèi)透鏡。
發(fā)明概述本發(fā)明的一個(gè)目的是提供一種用于改變眼睛內(nèi)的自身晶狀體或現(xiàn)有的人造晶狀體以校正黃斑變性的附加的眼內(nèi)透鏡。
本發(fā)明的另一個(gè)目的是提供一種用于植入眼睛內(nèi)以改變包括角膜和眼睛內(nèi)自身的或現(xiàn)有人造的晶狀體的眼睛晶狀體系統(tǒng)的眼內(nèi)透鏡，產(chǎn)生一功能為遠(yuǎn)屈光晶狀體系統(tǒng)的晶狀體系統(tǒng)，該晶狀體系統(tǒng)在不使用外部透鏡時(shí)提供以非放大的且周邊未受限制的視覺(jué)，和在使用外部透鏡時(shí)提供以放大的且周邊受限制的視覺(jué)，以校正黃斑變性。
本發(fā)明的又一個(gè)目的是提供一種用于植入眼睛內(nèi)的眼內(nèi)透鏡以改變包括角膜和眼睛內(nèi)自身的或現(xiàn)有人造的晶狀體的眼睛的晶狀體系統(tǒng)，形成一晶狀體系統(tǒng)，該晶狀體系統(tǒng)遠(yuǎn)離眼睛內(nèi)視網(wǎng)膜的病變部位地再次投射光線，并將這些光線聚焦到視網(wǎng)膜的未病變部位。
本發(fā)明的再一個(gè)目的是提供一種上述類型的眼內(nèi)透鏡，該眼內(nèi)透鏡還包括能使這些眼內(nèi)透鏡固定在眼內(nèi)的固定件。
本發(fā)明的再一個(gè)目的是提供上述類型的眼內(nèi)透鏡，該眼內(nèi)透鏡還可以被直接固定到眼睛內(nèi)自身的或現(xiàn)有人造的晶狀體的表面上。
本發(fā)明的這些或其它目的通過(guò)提供一附加的眼內(nèi)透鏡來(lái)實(shí)現(xiàn)，該附加眼內(nèi)透鏡除其中心的高負(fù)區(qū)外基本上沒(méi)有折射。該附加的眼內(nèi)透鏡除了眼睛中自身的品狀體或現(xiàn)有人造的晶狀體之外適于植入眼中。該眼內(nèi)透鏡可改變包括角膜和眼內(nèi)自身或現(xiàn)有人造的晶狀體的眼睛的晶狀體系統(tǒng)，以起到遠(yuǎn)屈光晶狀體系統(tǒng)的作用。特別是，該附加眼內(nèi)透鏡在不用外部透鏡時(shí)基本上不提供折射光焦度，因此提供未被放大的非限制的周邊區(qū)域視覺(jué)。另一方面，當(dāng)同位于眼睛外的會(huì)聚透鏡組合時(shí)，該附加眼內(nèi)透鏡的高負(fù)區(qū)發(fā)散該會(huì)聚光線，并將這些發(fā)散光線投射到視網(wǎng)膜區(qū)域以提供具有周邊限制視場(chǎng)的放大的像。
本發(fā)明的這些或其它目的還可以通過(guò)提供一眼內(nèi)透鏡來(lái)實(shí)現(xiàn)，該眼內(nèi)透鏡具有基本上沒(méi)有折射光焦度的棱鏡狀或其它衍射部分。這種類型的眼內(nèi)透鏡被插入眼睛內(nèi)以改變眼睛內(nèi)現(xiàn)有的包括角膜和眼睛內(nèi)自身或現(xiàn)有人造的晶狀體的晶狀體系統(tǒng)，以形成一改進(jìn)的晶狀體系統(tǒng)，它將進(jìn)入眼內(nèi)的光線投射到視網(wǎng)膜的一部分上，不同于光線沒(méi)有棱鏡狀眼內(nèi)透鏡所投射到的部分。特別是，光線被投射到?jīng)]有被黃斑變性損壞的視網(wǎng)膜部分。
該棱鏡狀的眼內(nèi)透鏡和遠(yuǎn)屈光眼內(nèi)透鏡中的每一個(gè)，都可以通過(guò)粘結(jié)劑直接連接到眼睛內(nèi)自身或現(xiàn)有人造的晶狀體上，或者每一種都包括例如觸覺(jué)件的將眼內(nèi)透鏡固定在眼內(nèi)的固定元件。
附圖簡(jiǎn)述通過(guò)以下結(jié)合附圖的描述，本發(fā)明的這些或其它目的及優(yōu)點(diǎn)將變利非常明白，其中

圖1為一般曲光不正的眼睛的剖視圖，尤其表示出眼睛的角膜、虹膜和晶狀體；圖2是根據(jù)本發(fā)明一實(shí)施例的雙凹附加眼內(nèi)透鏡實(shí)例的前視圖，其中除在其中心的高負(fù)區(qū)外基本上不折射，且被用來(lái)將眼睛內(nèi)自身晶狀體或現(xiàn)有的人造晶狀體轉(zhuǎn)換成具有遠(yuǎn)屈光能力的晶狀體；圖3是圖2所示雙凹附加眼內(nèi)透鏡的剖視圖；圖4是具有圖2所示位于眼內(nèi)自身的晶狀體上的雙凹附加眼內(nèi)透鏡的眼睛的剖視圖；圖5為正好在虹膜后的剖視圖以進(jìn)一步圖示位于圖4所示的眼睛自身晶狀體上的附加眼內(nèi)透鏡；圖6為把圖4所示的雙凹附加眼內(nèi)透鏡已植入眼內(nèi)的剖視圖，其中采用了眼鏡；圖7為根據(jù)本發(fā)明一實(shí)施例的平凹附加眼內(nèi)透鏡的前視圖，其中除在其中心的高負(fù)區(qū)外基本上不折射，且其用于將眼睛內(nèi)的自身晶狀體或現(xiàn)有的人造晶狀體轉(zhuǎn)換成具有遠(yuǎn)屈光能力的透鏡；圖8是圖7所示平凹的附加眼內(nèi)透鏡的剖視圖；圖9是圖2所示雙凹的附加眼內(nèi)透鏡的前視圖，其具有將此雙凹附加眼內(nèi)透鏡固定在眼內(nèi)的一對(duì)觸覺(jué)件；圖10為圖9所示雙凹的眼內(nèi)透鏡的剖視圖；圖11為表示眼睛的自身晶狀體和具有如圖9和10所示的已被植入眼內(nèi)觸覺(jué)件的雙凹附加眼內(nèi)透鏡之間關(guān)系的剖視圖；圖12為正好在虹膜后經(jīng)過(guò)眼睛的剖視圖，以進(jìn)一步圖示具有象圖11所示那樣安裝到眼睛自身晶狀體上的觸覺(jué)件的附加的眼內(nèi)透鏡；圖13是用于植入眼內(nèi)以取代眼內(nèi)自身晶狀體的眼內(nèi)透鏡構(gòu)造的前視圖；圖14是圖13所示的被構(gòu)造成雙凹透鏡的眼內(nèi)透鏡的剖視圖；圖15是圖13所示類型的眼內(nèi)透鏡的另一結(jié)構(gòu)的剖視圖，它已被構(gòu)造成一平凹透鏡；圖16是圖13所示眼內(nèi)透鏡的又一結(jié)構(gòu)的剖視圖，具有被構(gòu)造成一凹凸的透鏡；圖17是已被插入一雙凸眼內(nèi)透鏡的眼睛的剖視圖；圖18是已被植入一雙凸眼內(nèi)透鏡的眼睛的剖視圖，它還包括一個(gè)附加的雙凹眼內(nèi)透鏡，如圖2所示已被連接到現(xiàn)有的眼內(nèi)透鏡上；圖19為正好在虹膜后經(jīng)過(guò)眼睛的剖視圖，以進(jìn)一步圖示象圖18所示那樣位于眼內(nèi)的現(xiàn)有雙凸眼內(nèi)透鏡上的雙凹附加眼內(nèi)透鏡；圖20是圖18所示的眼睛的剖視圖，進(jìn)一步圖示放置在眼角膜前面的眼鏡的剖面；圖21為具有圖9和10所示植在現(xiàn)有的雙凸眼內(nèi)透鏡上的觸覺(jué)件的附加眼內(nèi)透鏡的剖視圖；圖22為正好在虹膜后經(jīng)過(guò)眼睛的剖視圖，以進(jìn)一步圖示象圖21所示那樣位于現(xiàn)有的雙凸眼內(nèi)透鏡上的附加眼內(nèi)透鏡；圖23為根據(jù)本發(fā)明一實(shí)施例的基本上無(wú)折射的棱鏡狀附加眼內(nèi)透鏡實(shí)例的前視圖；圖24為圖23所示的棱鏡狀附加眼內(nèi)透鏡的剖視圖；圖25為表示如圖23和24所示的棱鏡狀附加眼內(nèi)透鏡被設(shè)置在眼內(nèi)自身晶狀體上的眼睛的剖視圖；圖26為正好在虹膜后經(jīng)過(guò)眼睛的剖視圖，以進(jìn)一步圖示象圖25所示那樣位于眼內(nèi)自身晶狀體上的棱鏡狀附加眼內(nèi)透鏡；圖27為植有雙凸眼內(nèi)透鏡的眼睛的剖視圖，且還具有安裝在該雙凸眼內(nèi)透鏡上的如圖23和24所示的棱鏡狀附加眼內(nèi)透鏡；圖28為正好在虹膜后經(jīng)過(guò)眼睛的剖視圖，以進(jìn)一步圖示如圖27所示位于眼睛內(nèi)雙凸眼內(nèi)透鏡上的棱鏡狀附加眼內(nèi)透鏡；圖29為具有多個(gè)觸覺(jué)件的棱鏡狀附加眼內(nèi)透鏡的前視圖30為圖29所示的棱鏡狀附加眼內(nèi)透鏡的剖視圖；圖31為具有如圖29和30所示的觸覺(jué)件的、安裝在眼內(nèi)自身晶狀體上的棱鏡狀附加眼內(nèi)透鏡的眼睛的剖視圖；圖32為正好在虹膜后經(jīng)過(guò)眼睛的剖視圖，以進(jìn)一步圖示具有如圖31所示已插入眼內(nèi)自身晶狀體上的觸覺(jué)件的附加棱鏡狀眼內(nèi)透鏡；圖33為表示具有安裝在已位于眼內(nèi)的雙凸眼內(nèi)透鏡上的如圖29和30所示的觸覺(jué)件的附加眼內(nèi)透鏡的眼睛的剖視圖；圖34為正好在虹膜后經(jīng)過(guò)眼睛的剖視圖，以進(jìn)一步圖示具有如圖33所示安裝在雙凸眼內(nèi)透鏡上的觸覺(jué)件的附加棱鏡狀眼內(nèi)透鏡。
優(yōu)選實(shí)施例的詳細(xì)說(shuō)明圖1是一般屈光不正眼睛100的剖視圖。眼睛100包括角膜102、虹膜104、晶狀體106、靠近晶狀體106的睫狀溝108(ciliary sulcus)、小帶狀韌帶109、視網(wǎng)膜110和黃斑112。如圖所示，黃斑112位于視網(wǎng)膜110的中心處，且用于如為駕駛或閱讀提供清晰的視覺(jué)。
如圖1所示，光線114由角膜102和晶狀體106直接聚焦在黃斑112上。角膜112平均具有40屈光度的正光焦度，晶狀體具有20屈光度的正光焦度。因此，角膜112和晶狀體106的組合等效于一個(gè)具有60屈光度的強(qiáng)光焦度的透鏡。沿垂直或基本上垂直于角膜102的前表面的方向進(jìn)入眼睛的光線114聚焦到黃斑112上并提供清晰的視覺(jué)。傾斜射在角膜102上的光線114未被聚焦并提供四周的較低清晰度的視覺(jué)。
當(dāng)出現(xiàn)黃斑變性時(shí)，視覺(jué)靈敏度降低，導(dǎo)致在視力中心處的視覺(jué)模糊。但是，四周的較低清晰度的視覺(jué)基本上殘留在眼中而不會(huì)患上黃斑變性。
如在前面背景部分所討論的那樣，在患有黃斑變性的眼睛中，視網(wǎng)膜的一部分受到損壞。視網(wǎng)膜上的該損壞的部分沒(méi)充分地檢測(cè)到由角膜102和晶狀體106聚焦到該部分上的光線。因此，人以低的視覺(jué)靈敏度感知圖象。
如在前面進(jìn)一步地討論的那樣，黃斑變性的逆效應(yīng)可通過(guò)使用如US4,666,446中所述的那樣具有凸透鏡部分和凹透鏡部分的遠(yuǎn)屈光透鏡來(lái)減小。但是，不是用該類遠(yuǎn)屈光透鏡來(lái)更換自身晶狀體106，包含角膜102和自身晶狀體106的眼睛的現(xiàn)有的晶狀體系統(tǒng)可被轉(zhuǎn)換成具有上述遠(yuǎn)屈光性的改進(jìn)的晶狀體系統(tǒng)，如通過(guò)使用圖2和3所示本發(fā)明的附加眼內(nèi)透鏡來(lái)實(shí)現(xiàn)。
圖2和3分別是根據(jù)本發(fā)明一實(shí)施例的雙凹附加眼內(nèi)透鏡116的前視圖和側(cè)視圖。該雙凹附加眼內(nèi)透鏡116由柔性的合成透明材料、有機(jī)透明材料或該兩種材料的組合物制成。合適的材料為膠原蛋白、共聚膠原蛋白、聚氧化乙烯或水凝膠、透明質(zhì)酸(hyaluric acid)、粘多糖或糖蛋白。
例如，雙凹附加眼內(nèi)透鏡116具有平坦的或基本上平坦的表面，其中具有凹進(jìn)部分118和120，其每個(gè)均為圓形或基本上為圓形且具有等于或基本上等于附加眼內(nèi)透鏡116的中心軸的中心軸。這些凹進(jìn)部分118直徑一般為約1毫米到約3毫米，而附加眼內(nèi)透鏡116的整個(gè)直徑范圍為約3毫米到約10毫米之間。凹進(jìn)部分118和120作為根據(jù)凹進(jìn)部分的直徑、附加眼內(nèi)透鏡116的厚度與凹進(jìn)部分118和120的形狀和深度的具有-30屈光度到約-120屈光度的負(fù)透鏡。但是，附加眼內(nèi)透鏡116的剩余部分則不具有或基本上不具有折射光焦度。
為了將附加眼內(nèi)透鏡植入眼睛中，用微角膜刀、激光或其它合適的外科設(shè)備在眼睛內(nèi)切一小口。附加眼內(nèi)透鏡116的一側(cè)用膠或其它合適的粘結(jié)劑進(jìn)行涂覆。如圖4和5所示，附加眼內(nèi)透鏡116直接連接到自身晶狀體106并按中心地或基本上按中心地設(shè)置在晶狀體106上。因此，該包括角膜102、自身晶狀體106和附加眼內(nèi)透鏡116的改進(jìn)的晶狀體系統(tǒng)起著如US4,666,446中所述的遠(yuǎn)屈光透鏡的作用。
也就是，如圖4所示，進(jìn)入眼睛的光線114由角膜102、自身晶狀體106和附加眼內(nèi)透鏡116聚焦到視網(wǎng)膜110的區(qū)域內(nèi)。但是，由于附加眼內(nèi)透鏡116不具有折射光焦度(除凹進(jìn)部分118和120外)，光線114聚焦到視網(wǎng)膜的沒(méi)有附加眼內(nèi)透鏡116的晶狀體103和角膜102聚焦光線的同一或基本上相同的區(qū)域。因此，該改進(jìn)的晶狀體系統(tǒng)為人們提供了實(shí)際上同樣的未被放大的視覺(jué)和沒(méi)受限制的無(wú)附加眼內(nèi)透鏡116的周邊視覺(jué)。
但是如圖6所示，眼鏡片122如被安裝在眼鏡架124上，則可放置在已將附加眼內(nèi)透鏡116植入其內(nèi)的眼睛100的前面。在這一示例中，眼鏡片122是一會(huì)聚透鏡，它將光線114會(huì)聚成會(huì)聚光線126，這些光線相對(duì)于眼睛100的光軸以一定的會(huì)聚角照射到眼角膜102上。這些會(huì)聚光線126透過(guò)角膜102并經(jīng)過(guò)晶狀體106和附加眼內(nèi)透鏡116。
附加眼內(nèi)透鏡116的高的負(fù)區(qū)(即凹進(jìn)部分118和120)作為一個(gè)使會(huì)聚光線126發(fā)散以在視網(wǎng)膜110上產(chǎn)生一個(gè)放大的視網(wǎng)膜圖象128的發(fā)散晶狀體系統(tǒng)。會(huì)聚眼鏡片122和包括自身晶狀體106和附加眼內(nèi)透鏡116的發(fā)散晶狀體系統(tǒng)的組合被稱為伽里略望遠(yuǎn)鏡。
如前所述，附加眼內(nèi)透鏡116的凹進(jìn)部分118和120提供了具有從約-40屈光度到約-120屈光度的折射光焦度的高負(fù)區(qū)，但也可具有任何適用的光焦度。該會(huì)聚鏡片通常具有從約+25屈光度到約+35屈光度的光焦度，但也可具有任何適用的光焦度。由該眼鏡片122和附加眼內(nèi)透鏡116提供的放大率組合的范圍可從約2X到約4X，取決于眼鏡片122的光焦度和頂點(diǎn)距離。視場(chǎng)將根據(jù)所選擇的放大率處于從約35°到約45°的范圍內(nèi)。
附加眼內(nèi)透鏡也可以是除雙凸形外的其它形狀。例如，如圖7和8所示，根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例的附加眼內(nèi)透鏡130是平凹的，且有一平的側(cè)面132和一在其間有一凹進(jìn)部分136的帶槽側(cè)面134。與附加眼內(nèi)透鏡116一樣，附加眼內(nèi)透鏡130除在提供如前所述的高負(fù)區(qū)的凹進(jìn)部分136之外具有基本上無(wú)折射的光焦度。因此，附加眼內(nèi)透鏡130可以前述的附加眼內(nèi)透鏡116的同樣的方式被使用。
也就是，附加眼內(nèi)透鏡130可以如圖4和5所示的適合于以附加眼內(nèi)透鏡116的同樣的方式直接放置在眼睛100的自身晶狀體106的表面上。而且眼鏡片122如圖6所示，可被與附加眼內(nèi)透鏡130一起使用，以提供一個(gè)與由附加眼內(nèi)透鏡116所提供的放大的視網(wǎng)膜圖象128同樣的放大的視網(wǎng)膜圖象。與附加眼內(nèi)透鏡116一樣，附加眼內(nèi)透鏡130可如前所述用柔性合成透明材料、有機(jī)透明材料或它們的組合物制成。由附加眼內(nèi)透鏡130的凹進(jìn)部分136所形成的負(fù)透鏡可在約-30屈光度到約-120屈光度的范圍內(nèi)。
雖然附加眼內(nèi)透鏡既可以如雙凹附加眼內(nèi)透鏡116也可以如平凹附加眼內(nèi)透鏡130示出，但本發(fā)明的附加眼內(nèi)透鏡可以是任何合適的形狀，只要該形狀具有在不提供折射光焦度(除高負(fù)區(qū)之外)的情況下也能實(shí)現(xiàn)前面所述的遠(yuǎn)屈光功能。同樣，高負(fù)區(qū)不一定在附加眼內(nèi)透鏡的中心處，它可以在透鏡的任何合適的位置處。而且，如圖9和10所示，本發(fā)明的附加眼內(nèi)透鏡可包括一對(duì)將附加眼內(nèi)透鏡固定到眼睛內(nèi)的觸覺(jué)件。在如圖9和10所示的示例中，附加眼內(nèi)透鏡是具有一對(duì)觸覺(jué)件138和140的雙凹附加眼內(nèi)透鏡116，它們由合適的材料如外科用鋼等制成。但是，具有任何前述形狀的附加眼內(nèi)透鏡可包括安裝到眼睛100內(nèi)的觸覺(jué)件。
如圖11和12所示，附加眼內(nèi)透鏡116放置在眼睛的自身晶狀體106上或附近，且觸覺(jué)件138和140如可連接到眼睛的小帶狀韌帶109上。因此，觸覺(jué)件138和140不需要粘結(jié)劑就可將附加眼內(nèi)透鏡116固定到自身晶狀體106的前面。接著可以上述戴有或不戴眼鏡片122的方式使用附加眼內(nèi)透鏡116，以提供沒(méi)被放大的、未被限制的視覺(jué)或被放大了的且周邊受限制的視覺(jué)。
附加眼內(nèi)透鏡如前所述地與眼睛的自身晶狀體一起使用。但是，上面描述的所有附加眼內(nèi)透鏡與已植入眼睛中的眼內(nèi)透鏡一起被使用，以便生成一個(gè)具有上述遠(yuǎn)屈光特性的改進(jìn)的晶狀體系統(tǒng)。
圖13和14分別是可植入眼睛中的眼內(nèi)透鏡142而不是眼睛的自身晶狀體的前視圖和側(cè)視圖。在該示例中，眼內(nèi)透鏡142是一個(gè)使觸覺(jué)件146和148連接到其上的雙凸透鏡，該觸覺(jué)件146和148把眼內(nèi)透鏡142固定到眼睛內(nèi)。
正如現(xiàn)有技術(shù)所公知的，眼內(nèi)透鏡142可包括一具有任何所需要形狀的透鏡。例如，如圖15所示，眼內(nèi)透鏡150包括一平凸透鏡152和連接到平凸透鏡152上的觸覺(jué)件154和156。另外，如圖16所示，眼內(nèi)透鏡158包括一凹凸透鏡160，觸覺(jué)件162和164連接到其上。雖然此處為專門示出，但是眼內(nèi)透鏡可以是雙凹透鏡，也可以是現(xiàn)有技術(shù)中所公知的任何其它合適的形狀。
圖17是已將一眼內(nèi)透鏡安裝其中的眼睛100的剖視圖。眾所周知，自身晶狀體106(見(jiàn)圖1)可通過(guò)用一微角膜刀、解剖刀、激光或其它合適的工具在眼睛100中切一小口而移動(dòng)。之后該晶狀體106可經(jīng)該小口被移動(dòng)，且眼內(nèi)透鏡經(jīng)該小口被插入并被安裝在眼睛中。在該示例中，眼內(nèi)透鏡顯示成包括雙凸透鏡142的眼內(nèi)透鏡142。但是，眼內(nèi)透鏡可以是上述任意形狀。
如圖所示，眼睛100包括有角膜102、睫狀溝108、視網(wǎng)膜110和黃斑112。晶狀體106已經(jīng)與全部或基本上全部的小帶狀韌帶109(見(jiàn)圖1)一起被移動(dòng)，且已被眼內(nèi)透鏡142所替代。觸覺(jué)件146和148被固定到眼睛的睫狀溝108上，以將雙凸透鏡144固定到相對(duì)于虹膜104和角膜102的合適的位置處。因此，眼內(nèi)透鏡142和角膜102起著將光線114聚焦到黃斑112上的晶狀體系統(tǒng)的作用。
如圖18和19所示，例如，附加眼內(nèi)透鏡116可用膠或其它合適的粘結(jié)劑連接到眼內(nèi)透鏡142的前表面上。因此，以和上述的用角膜102、自身晶狀體106和附加眼內(nèi)透鏡116的同樣的方式，使角膜102、自身晶狀體106和附加眼內(nèi)透鏡142也起到將光線114聚焦到視網(wǎng)膜110上的晶狀體系統(tǒng)的作用。同樣，如圖20所示，眼鏡片122可放置在眼睛100的前面，以便眼鏡片122、角膜102、附加眼內(nèi)透鏡116和眼內(nèi)透鏡142作為在視網(wǎng)膜110上產(chǎn)生一個(gè)放大的圖象的晶狀體系統(tǒng)。而且，如圖21和22所示，具有如圖9所示的觸覺(jué)件138和140的附加眼內(nèi)透鏡116可被植入眼內(nèi)透鏡142的前面，已排除使用粘結(jié)劑來(lái)將附加眼內(nèi)透鏡116固定到眼內(nèi)透鏡142上或其附近。
附加眼內(nèi)透鏡也可以構(gòu)形為如圖23和24所示的棱鏡。也就是，附加眼內(nèi)透鏡166相應(yīng)地具有前表面和后表面168和170，它們具有在約3mm和約10mm范圍間的直徑且形狀為圓形或基本上為圓形。但是，表面168和170可以是橢圓形的或是任何其它合適的形狀，且直徑可以為任何合適的尺寸。附加眼內(nèi)透鏡166沒(méi)有或基本上無(wú)折射光焦度。正如在圖24中所明確示出的，前表面和后表面168和170沒(méi)有彼此平行或基本平行地延伸。相反，前表面168以一與后表面170成“a”的角度延伸。角度“a”可以是任意的實(shí)用角度。因此，如圖24所示，附加眼內(nèi)透鏡166具有棱鏡狀的截面形狀。
但是，附加眼內(nèi)透鏡166不必具有棱鏡狀的截面部分，而應(yīng)該具有不提供任何折射光焦度但以下述方式衍射光線的任何合適的形狀。也就是，透鏡166可具有類似于菲涅爾透鏡的多個(gè)槽，或是具有通過(guò)其衍射光線的表面的階梯狀或直線狀。
附加眼內(nèi)透鏡166可以如圖25和26所示地植入自身晶狀體106上。也就是，附加眼內(nèi)透鏡166可用膠或其它合適的粘結(jié)劑、以前述的將附加眼內(nèi)透鏡116連接到自身晶狀體106上的同樣的方式連接到自身晶狀體106上。尤其如圖25所示，將附加眼內(nèi)透鏡166與角膜102和自身晶狀體106結(jié)合起來(lái)以生成一個(gè)將光線114聚焦到離開(kāi)黃斑112的視網(wǎng)膜110的區(qū)域上的棱柱形晶狀體系統(tǒng)。由于光線被聚焦到視網(wǎng)膜110的健康的區(qū)域上，所以人們所看到的圖象沒(méi)被已因黃斑變性而損壞的黃斑112而帶來(lái)不好的影響。因此，視力可被極大地改善。
附加眼內(nèi)透鏡166也可包括上面討論的有關(guān)附加眼內(nèi)透鏡166的改進(jìn)。如圖27和28所示，附加眼內(nèi)透鏡166可被連接到代替自身晶狀體106的已被安裝在眼睛里的眼內(nèi)透鏡142上。附加眼內(nèi)透鏡166也可包括如圖29和30所示的觸覺(jué)件172和174。如圖31和32所示，例如，觸覺(jué)件172和174可被固定到小帶狀韌帶109或睫狀溝108上，不用膠或粘結(jié)劑就可以將附加眼內(nèi)透鏡166固定到自身晶狀體106上或靠近其前面的位置處。同樣，如圖33和34所示，帶有觸覺(jué)件172和174的附加眼內(nèi)透鏡166也可安裝在已被植入眼睛100中的眼內(nèi)透鏡142的前面。
雖然上面只描述了本發(fā)明的幾個(gè)示例性的實(shí)施例，但本領(lǐng)域普通技術(shù)人員會(huì)很容易理解可在實(shí)質(zhì)上不脫離本發(fā)明的教導(dǎo)和有利條件的情況下對(duì)這些示例性的實(shí)施例進(jìn)行許多改進(jìn)。因此，所有這些改進(jìn)都包括在本發(fā)明所限定的下述權(quán)利要求書(shū)的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種適于植入眼睛內(nèi)的眼內(nèi)透鏡，用于改變眼睛內(nèi)包括眼睛角膜和自身晶狀體或人造晶狀體的眼睛的晶狀體系統(tǒng)，該眼內(nèi)透鏡包括一透鏡部分，被構(gòu)形為用于在相對(duì)于該眼睛中角膜和自身品狀體或人造晶狀體位置的一個(gè)位置處植入眼睛內(nèi)，該透鏡部分包括一具有基本上無(wú)折射光焦度的第一部分；和一第二部分，用于改變通過(guò)它的光線的光路，以當(dāng)光線在通過(guò)該第二部分之前通過(guò)眼睛的晶狀體外部時(shí)為眼睛提供放大的視覺(jué)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述第二部分是一個(gè)具有范圍在約-30到約-120屈光度內(nèi)的光焦度的負(fù)透鏡。
3.根據(jù)權(quán)利要求1的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述第一部分允許光線基本上不需改變其傳播方向地從其通過(guò)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述第二部分使從其通過(guò)的光線發(fā)散。
5.根據(jù)權(quán)利要求1的眼內(nèi)透鏡，進(jìn)一步包括一緊固件，連接到所述透鏡部分上且適于可移動(dòng)地將所述透鏡部分固定在眼睛內(nèi)。
6.根據(jù)權(quán)利要求5的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述緊固件包括粘結(jié)劑，適于將所述透鏡部分的表面固定到眼睛內(nèi)的自身晶狀體或人造晶狀體的表面上。
7.根據(jù)權(quán)利要求5的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述緊固件包括至少一個(gè)觸覺(jué)件，連接到所述透鏡部分上且適于可移動(dòng)地將所述眼內(nèi)透鏡固定在眼睛內(nèi)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述透鏡部分包括至少一種透明的有機(jī)材料和一種透明的合成材料。
9.根據(jù)權(quán)利要求1的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述第二部分是一雙凹透鏡。
10.根據(jù)權(quán)利要求1的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述第二部分是一平凹透鏡。
11.一種適于植入眼睛內(nèi)的眼內(nèi)透鏡，用于改變眼睛內(nèi)包括眼睛角膜和自身晶狀體或人造晶狀體的眼睛的晶狀體系統(tǒng)，該眼內(nèi)透鏡包括一透鏡部分，其基本上不具有折射光焦度并衍射由其通過(guò)的光，且適于在相對(duì)于該眼睛內(nèi)角膜和自身晶狀體或人造晶狀體位置的一個(gè)位置處植入眼睛內(nèi)，以改變眼睛的晶狀體系統(tǒng)，使得該改變的晶狀體系統(tǒng)將從其通過(guò)的光線投射到眼睛視網(wǎng)膜的一個(gè)區(qū)域上，而不是投射到使光線被缺少所述眼內(nèi)透鏡的晶狀體系統(tǒng)所投射的區(qū)域上。
12.根據(jù)權(quán)利要求11的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述透鏡部分為棱鏡形狀。
13.根據(jù)權(quán)利要求12的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述棱鏡形狀的透鏡部分包括一第一基本上為平的表面和一第二基本上為平的表面，其與所述第一基本上為平的表面相對(duì)且以一相對(duì)于所述第一基本上為平的表面為非0°的角度延伸，使得以一相對(duì)于所述第一表面的第一角度經(jīng)過(guò)所述第一表面進(jìn)入棱鏡的光線，以一不同于所述第一角度的相對(duì)于所述第一表面的第二角度射出第二表面。
14.根據(jù)權(quán)利要求11的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述透鏡部分為菲涅爾形狀。
15.根據(jù)權(quán)利要求11的眼內(nèi)透鏡，進(jìn)一步包括一緊固件，連接到所述透鏡部分上且適于可移動(dòng)地將所述透鏡部分固定在眼睛內(nèi)。
16.根據(jù)權(quán)利要求15的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述緊固件包括粘結(jié)劑，適于將所述透鏡部分的第二表面固定到眼睛內(nèi)的自身晶狀體或人造晶狀體的表面上。
17.根據(jù)權(quán)利要求15的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述緊固件包括至少一個(gè)觸覺(jué)件，連接到所述透鏡部分上且適于可移動(dòng)地將所述眼內(nèi)透鏡固定在眼睛內(nèi)。
18.根據(jù)權(quán)利要求11的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述透鏡部分包括至少一種透明的有機(jī)材料和一種透明的合成材料。
19.一種用于改變包括眼睛角膜和眼睛內(nèi)的自身晶狀體或人造晶狀體的眼睛的晶狀體系統(tǒng)的方法，該方法包括如下步驟提供一包括基本上無(wú)折射的第一部分和第二部分的眼內(nèi)透鏡；在相對(duì)于眼睛內(nèi)角膜和自身晶狀體或人造晶狀體位置的一位置處將該眼內(nèi)透鏡植入眼睛中，以改變眼睛的晶狀體系統(tǒng)，使得所述第二部分被定位成改變從其通過(guò)的光線的光路，當(dāng)光線在通過(guò)該第二部分之前通過(guò)眼睛的晶狀體外部時(shí)為眼睛提供放大的視覺(jué)。
20.根據(jù)權(quán)利要求19的方法，進(jìn)一步包括步驟在眼睛外的一位置處放置所述外部透鏡，使得光線在進(jìn)入眼睛之前通過(guò)該外部透鏡
21.根據(jù)權(quán)利要求19的方法，進(jìn)一步包括步驟將所述眼內(nèi)透鏡固定到眼睛內(nèi)的自身晶狀體或人造晶狀體的表面上。
22.根據(jù)權(quán)利要求19的方法，進(jìn)一步包括步驟將所述眼內(nèi)透鏡固定到眼睛的一部分上而不是眼睛內(nèi)的自身晶狀體或人造晶狀體上。
23.一種用于改變包括眼睛角膜和眼睛內(nèi)的自身晶狀體或人造晶狀體的眼睛的晶狀體系統(tǒng)的方法，該方法包括如下步驟提供一包括衍射由其通過(guò)的光的基本上無(wú)折射部分的眼內(nèi)透鏡；在相對(duì)于眼睛內(nèi)角膜和自身晶狀體或人造晶狀體位置的一位置處將該眼內(nèi)透鏡植入眼睛中，以改變眼睛的晶狀體系統(tǒng)，使得該改變的晶狀體系統(tǒng)將從其通過(guò)的光線投射到眼睛視網(wǎng)膜的一個(gè)區(qū)域上，而不是投射到使光線被缺少所述眼內(nèi)透鏡的晶狀體系統(tǒng)所投射的區(qū)域上。
24.根據(jù)權(quán)利要求23的方法，進(jìn)一步包括步驟將所述眼內(nèi)透鏡固定到眼睛內(nèi)的自身晶狀體或人造晶狀體的表面上。
25.根據(jù)權(quán)利要求23的方法，進(jìn)一步包括步驟將所述眼內(nèi)透鏡固定到眼睛的一部分上而不是眼睛內(nèi)的自身晶狀體或人造晶狀體上。
26.一種眼內(nèi)透鏡，適于植入眼睛內(nèi)用于改變包括眼睛角膜和眼睛內(nèi)自身晶狀體或人造晶狀體的眼睛晶狀體系統(tǒng)，該眼內(nèi)透鏡包括一基本上無(wú)折射的部分，允許光線不用改變其傳播路線地通過(guò)，所述基本上無(wú)折射的部分包括一適于改變通過(guò)它的光線的傳播路線的部分，以改變眼睛的晶狀體系統(tǒng)，使經(jīng)過(guò)它的光線投射到眼睛視網(wǎng)膜上的一個(gè)區(qū)域，而不是投射到使光線被缺少所述眼內(nèi)透鏡的晶狀體系統(tǒng)所投射的區(qū)域上。
27.根據(jù)權(quán)利要求26的眼內(nèi)透鏡，其特征在于所述部分在光線進(jìn)入眼睛之前通過(guò)一外部透鏡時(shí)改變所述光線的傳播路線。
28.一種用于改變包括眼睛角膜和眼睛內(nèi)的自身晶狀體或人造晶狀體的眼睛的晶狀體系統(tǒng)的方法，該方法包括如下步驟提供一基本上無(wú)折射的眼內(nèi)透鏡，它包括一改變經(jīng)過(guò)其的光線的傳播方向的部分；和在相對(duì)于眼睛角膜和眼睛內(nèi)的自身晶狀體或人造晶狀體的位置的一位置處將該眼內(nèi)透鏡植入眼睛中，以改變眼睛的晶狀體系統(tǒng)，使得該改變的晶狀體系統(tǒng)將從其通過(guò)的光線投射到眼睛視網(wǎng)膜上的一區(qū)域上，而不是投射到使光線被缺少所述眼內(nèi)透鏡的晶狀體系統(tǒng)所投射的區(qū)域上。
29.根據(jù)權(quán)利要求28的方法，進(jìn)一步包括步驟在眼睛外設(shè)置一透鏡，使得光線在進(jìn)入眼睛之前通過(guò)該外部透鏡；該部分改變已通過(guò)該外部透鏡的光線的傳播方向。
30.根據(jù)權(quán)利要求28的方法，進(jìn)一步包括步驟檢查已將所述眼內(nèi)透鏡植入其中的眼睛的視力；如果視力低于所希望的視力，則進(jìn)行下述步驟從眼睛中去除該眼內(nèi)透鏡；在眼睛中植入一基本上無(wú)折射的第二眼內(nèi)透鏡，所述第二眼內(nèi)透鏡具有一第二部分，它改變經(jīng)過(guò)其的光的傳播方向；并且檢查已將所述第二眼內(nèi)透鏡植入其中的眼睛的視力。
全文摘要
提供一附加的眼內(nèi)透鏡(116)用于植入眼睛中，以改變包括角膜和自身晶狀體(106)或已植入眼睛中的人造晶狀體(104)的眼睛晶狀體系統(tǒng)，形成一具有遠(yuǎn)屈光或其它衍射能力的改進(jìn)的晶狀體系統(tǒng)，以矯正黃斑變性。為了形成該遠(yuǎn)屈光晶狀體系統(tǒng)，附加的眼內(nèi)透鏡(116)除其中心的高負(fù)透鏡部分之外基本上無(wú)折射光焦度。當(dāng)此附加的眼內(nèi)透鏡(116)被植入眼睛內(nèi)的自身晶狀體或預(yù)先植入的人造晶狀體上并且不使用外部透鏡時(shí)，如同沒(méi)有附加的眼內(nèi)透鏡那樣，允許光線進(jìn)入眼睛的視網(wǎng)膜上，由此提供未放大的和周邊未被限制的視覺(jué)。
文檔編號(hào)A61F2/16GK1406120SQ99817041
公開(kāi)日2003年3月26日 申請(qǐng)日期1999年11月4日 優(yōu)先權(quán)日1998年10月27日
發(fā)明者戈勒姆·佩曼, 杰弗里·克茲沃爾 申請(qǐng)人:Minu通訊系統(tǒng)有限責(zé)任公司