專利名稱：同軸腦主體定向手術(shù)攝影裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說是用于腦立體定向手術(shù)的X線攝影裝置。
腦立體定向手術(shù)X線攝影過程中十分關(guān)鍵的一步是將中心射線精確地同時垂直于具有兩個平行面的定位器，支架上的相同兩點，各國學者曾提出過一些設施來解決此投照問題。
1.Reichert利用與中心射線同軸的平行光對準定向儀上的原點進行拍片。平行光的缺點乃發(fā)散角大，光束粗，其光亮度隨長度的增加而衰減，降低其精確性。
2.Talairach將搶用瞄準鏡安裝在X線管套上，使射線與雙層定位篩板絕對垂直，在五米外作遠距離拍片。遠距離攝片時X線是平行的，瞄準器的作用是使X線與兩個平行平面上的篩孔垂直。這種方法必需有一定空間很大的特定X線機房和配備一臺功率很大的X線機，造價十分昂貴。
3.杉田、吳聲玲、董意如等利用X線管內(nèi)的光源透過窗口上的十字交叉點影射在定向儀中心射線瞄準器上。這種方法是把管套窗口上的十字交叉點代表中心射線發(fā)射點。如果工廠在安裝過程中將產(chǎn)生X線的靶心對準X線射出口及套管窗口中心，那末十字交叉點可以代表中心射線的位置。作者曾對各種型號X線機作過中心射線位置的試驗，結(jié)果多數(shù)偏離十字交叉點。
本實用新型的目的是設計一種能夠使中心X射線－－激光－－原點同軸定向攝影裝置。簡化腦立體定向手術(shù)攝影步驟，提高定向手術(shù)的精確度，提高定向手術(shù)的成功率。
本實用新型同軸腦立體定向手術(shù)攝影裝置包括X線機，中心射線校正器，激光瞄準器，腦立體定向儀，輔助裝置。
X線機，腦立體定向儀都是市場上可以購買的標準設備。
中心射線校正器由帶有觀察孔的園柱筒和園柱兩端裝有坐標牌組成。
激光瞄準器包括氖氦激光管，殼體、調(diào)整片，緊固螺母，調(diào)整螺桿，橡皮墊塊，連接螺絲，固定座、支腳、水平儀、連接螺母、激光孔。
輔助裝置包括支架，調(diào)整螺栓，帶鉛塊的夾板，X片板支座。
本實用新型同軸腦立體定向手術(shù)攝影裝置的優(yōu)點是結(jié)構(gòu)簡單，易于制造，造價低廉，操作簡易，定位準確，提高了手術(shù)的精確度和效率。
以下結(jié)合附圖對實施例作詳細說明


圖1為同軸腦立體定向手術(shù)攝影裝置的原理圖。
圖2為同軸腦立體定向手術(shù)攝影裝置激光瞄準器結(jié)構(gòu)圖。
圖3為同軸腦立體定向手術(shù)攝影裝置中心線校正器結(jié)構(gòu)圖。
圖4為同軸腦立體定向手術(shù)攝影裝置輔助裝置結(jié)構(gòu)圖。
根據(jù)圖2所示，橡皮墊塊(7)裝在氦氖激光管(6)上，氦氖激光管(2)裝在殼體(1)內(nèi)，通過調(diào)整調(diào)桿(5)，緊固螺母(4)，調(diào)整片(3)把氦氖激光管(2)緊固在殼體(1)的中央，并使激光管(2)發(fā)出的光通過殼體兩端的中心孔(13)，兩個相互垂直的水平儀(11)裝在殼體(1)上。這樣激光瞄準器裝配完畢。
根據(jù)圖3所示，兩塊座標牌(16)裝在帶有觀察孔的園柱筒的兩端，并且相互平行，并垂直于園柱筒(15)的軸線。這樣就組成中心射線校正器。
根據(jù)圖4所示，支架(24)上裝有可調(diào)螺栓腳(21)，兩塊平行且垂直支架(24)平面的帶中心孔鉛夾板裝在支架(24)上，裝X片的支座(20)也裝在支架(24)上。這樣就組成了輔助裝置。
根據(jù)圖(1)所示，激光瞄準器(22)通過連接螺母裝在腦立體定向儀(23)的側(cè)面，使之激光瞄準器(22)發(fā)出的激光和腦立體定向儀(23)兩個平行平面的中心孔連線組成的X軸重合，因此左右方向的光束即是腦體定向儀的X軸，前后方向的光束即為y軸，相交點即腦立體定向儀的原點。中心射線校正器(17)裝在X線機上。輔助裝置(18)裝在激光瞄準器(22)，中心射線校正器(17)的中間。當接通電源，激光瞄準器(22)中的激光管兩端發(fā)出一種亮度極高的可見很細的平行激光光束。右邊的光束，通過腦體定向儀兩平行面中心孔，即X軸，同時也通過原點。左邊的激光光束通過調(diào)整輔助裝置(18)，使之通過輔助裝置(18)的兩塊平行鉛夾板的中心孔。這樣，輔助裝置的兩塊平行的鉛夾板的中心孔和腦立體定位儀的兩平行面的中心孔在一條直線上。再調(diào)整X線機，使左邊的激光束通過中心射線校正器(17)的兩塊平行座標牌(16)的小方塊中的中心點。此時把X片匣裝在輔助裝置的X片匣支座(20)上。關(guān)掉激光電源，取下中心射線校正器，打開X線機，若X片上成象是兩個重疊的孔，則中心射線即為中心射線校正器(17)的小方格塊中的中點。若X片上沒有成象，則X線機的中心射線不在中心射線校正器(17)的小方格中點。那么就要再裝上中心射線校正器(17)，打開激光瞄準器，調(diào)整X線機，使激光光束穿過中心射線校正器(17)座標牌小方塊中的某一點，再拿掉中心射線校正器(17)，裝上X片匣，進行拍片，象這樣周而復始地尋找，若X片上有兩個重合的成象園孔。這座標牌上的某點，就是X線機的中心射線點。找到了中心射線點后，取下激光瞄準器(22)，輔助裝置(18)，中心射線校正器(17)，把病人頭部安裝在腦體定位儀中，進行X線攝影。通過、放大或縮小倍數(shù)的計算，能夠準確地找到腦部病變的位置，提高了效率和手術(shù)的精確度。通過多次病例實踐證明，此項攝影裝置是實用的，成功的。下面通過幾個病例可以看出。
例1董××，54歲，男，五年前開始左下肢震顫、僵硬，表情呆板，說話不流利。不久左上肢發(fā)生震顫。頭部CT掃描為小腦萎縮。診斷雙側(cè)巴金森氏綜合癥。
1989年10月在局麻下行右側(cè)丘腦腹外側(cè)核(Ulm)定向術(shù)，采用中心射線－－激光－－原點同軸定向裝置進行腦室X線造影，按定向儀的坐標原點位置對丘腦Ulm核進行度量，確定Ulm的X、Y、Z三維坐標位置后進行導向術(shù)。術(shù)中一次命中靶點，經(jīng)熱凝破壞，左上下肢震顫立即消失，證明攝影定位精確。術(shù)后頭部CT掃描，電凝灶準確位于丘腦腹外側(cè)核團內(nèi)。隨訪5個月療效穩(wěn)定無復發(fā)。
例2劉××，46歲，男?；颊哂?6年起右側(cè)下肢欠靈活，僵硬，行走無力。不久右上肢也出現(xiàn)動作遲緩，關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象。88年癥狀加重，右上肢出現(xiàn)不可控制的震顫，尤其在興奮或情緒波動時，行走呈拖曳狀。檢查右手震顫，呈現(xiàn)搓丸樣動作，右側(cè)上下肢肌張力增高，面部表情呆板。診斷右側(cè)巴金森綜合癥。
90年2月在局麻下行左丘腦腹外側(cè)核(Uop Ulm)定向術(shù)，采用中心射線－－激光－－原點同軸定向攝影裝置進行腦室造影，按定向器的坐標原點位置對丘腦Ulm及Vop兩核進行測量，確定兩核的三維坐標后進行導向熱凝術(shù)。手術(shù)當時右上下肢震顫消失，肌張力轉(zhuǎn)為正常。
權(quán)利要求1.一種同軸腦立體定向手術(shù)攝影裝置，包括X線機(16)，腦立體定向儀(23)，其特征在于還有中心射線校正器(17)，激光瞄準器(22)，輔助裝置(18)。
專利摘要一種同軸腦立體定向手術(shù)攝影裝置，包括X線機，腦立體定向儀、中心射線校正器，激光瞄準器，輔助裝置。其優(yōu)點是結(jié)構(gòu)簡單，易于制造，造價低廉，操作簡易，定位準確，提高了手術(shù)的精度和效率。
文檔編號A61B6/00GK2064219SQ9020567
公開日1990年10月24日 申請日期1990年4月29日 優(yōu)先權(quán)日1990年4月29日
發(fā)明者陳信康, 馬安保 申請人:武漢市第二醫(yī)院