本發(fā)明屬于醫(yī)療器械的技術(shù)領域，涉及一種輸尿管軟鏡手術(shù)用的輸尿管軟鏡導引鞘，該導引鞘同時具有負壓吸引及灌沖洗功能。

背景技術(shù)：

臨床醫(yī)學上輸尿管軟鏡碎石操作需導引鞘建立手術(shù)通路，以輔助內(nèi)窺鏡與其它器械進入泌尿腔道，并其提供連續(xù)性操作通道，可在器械反復交換時保護輸尿管，減少造成創(chuàng)傷的可能性，同時保護精密器械及軟鏡免受損壞。但術(shù)中需加壓灌注生理鹽水保持輸尿管鏡視野清晰；手術(shù)操作過程大量沖洗水進入腎盂，輸尿管軟鏡擴張外鞘操作空間小，操作導致的血凝塊無法順利排出體外，導致腎盂內(nèi)壓急劇增高，導致細菌、毒素短時間內(nèi)大量進入循環(huán)系統(tǒng)，產(chǎn)生大量炎性因子，引起全身炎癥反應。如何使輸尿管軟鏡碎石術(shù)中降低輸尿管、腎盂內(nèi)壓，有效地預防輸尿管軟鏡碎石術(shù)引起膿毒血癥及保持手術(shù)視野清晰，是目前泌尿外科學關(guān)注的難題。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于解決目前的輸尿管軟鏡導引鞘無法加壓灌注生理鹽水，且腎盂內(nèi)泄壓不暢、血凝塊排出不順利的問題，提供一種輸尿管軟鏡導引鞘，能實現(xiàn)加壓灌注生理鹽水功能和負壓吸引功能，簡化手術(shù)操作，保障手術(shù)安全。

本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：一種輸尿管軟鏡導引鞘，包括前鞘體和后鞘體，前鞘體的前部為中空的直管，直管后端連接喇叭口展開的碗形部，碗形部的碗底中心與直管連通，后鞘體為前端開口的殼體，后鞘體前端與碗形部的后端螺紋連接，后鞘體的后端面設有供軟鏡穿過的軟鏡穿入口，軟鏡穿入口與軟鏡鏡管外徑適配、且小于直管的內(nèi)徑，后鞘體的一側(cè)設有連接灌洗液的進水口，另一側(cè)設置連接負壓吸引裝置的出水口，進水口和出水口分別設置有截止閥。前鞘體在導絲和內(nèi)芯的輔助下先插入輸尿管中，然后取出內(nèi)芯，然后將后鞘體和前鞘體螺紋連接組合。后鞘體和前鞘體連接處利用螺紋配合實現(xiàn)密封，后鞘體的后端的軟鏡穿入口與軟鏡鏡管配合形成密閉環(huán)境，使前鞘體和后鞘體內(nèi)形成于直管連通的腔體。通過進水口的截止閥控制生理鹽水灌入清洗，使手術(shù)視野清晰，通過出水口的截止閥可以控制負壓吸引裝置吸引，排出血塊和清洗用水，降低輸尿管、腎盂內(nèi)壓。操作簡單，不需要更換器械，保證手術(shù)安全，提高手術(shù)效率。軟鏡穿入口與軟鏡鏡管外徑適配形成封閉避免滲漏，直管的內(nèi)徑大于軟鏡鏡管外徑，供液體流通。

作為優(yōu)選，所述碗形部的后端設置內(nèi)螺紋、后鞘體前端對應設置外螺紋。避免螺紋組合時夾持到人體組織及毛發(fā)。

作為優(yōu)選，所述導引鞘還配套設有內(nèi)芯，內(nèi)芯前部為插入直管的芯棒，內(nèi)芯的中軸線設有供導絲穿過的中孔。

作為優(yōu)選，芯棒后端連接工字型的連接部，連接部包括兩側(cè)臂和連接兩側(cè)臂中部的連接臂，芯棒與連接部的連接臂中心一體固定，兩側(cè)臂的前端設有向內(nèi)側(cè)凸起的勾扣，所述碗形部后端的外壁設有與勾扣配合的環(huán)形凸邊。

作為優(yōu)選，所述內(nèi)芯與前鞘體組裝時，內(nèi)芯前端穿出直管的前端，內(nèi)芯的前端為錐形頭。

作為優(yōu)選，所述后鞘體的軟鏡穿入口內(nèi)環(huán)設有用于密封的彈性橡膠圈。

本發(fā)明在導引鞘的后端設置與直管連通的腔體，腔體兩側(cè)分別設置進出水通道，即可灌入生理鹽水保證手術(shù)視野，又能負壓吸引降低輸尿管、腎盂內(nèi)壓，保證手術(shù)安全。

附圖說明

下面結(jié)合附圖對本發(fā)明作進一步的說明。

圖1是本發(fā)明的一種結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是本發(fā)明的一種內(nèi)芯結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3是本發(fā)明的一種內(nèi)芯和前鞘體組合結(jié)構(gòu)示意圖。

圖中：1、前鞘體，2、后鞘體，3、直管，4、碗形部，5、內(nèi)螺紋，6、外螺紋，7、進水口，8、進水截止閥，9、出水口，10、出水截止閥，11、軟鏡穿入口，12、芯棒，13、連接部，14、連接臂，15、側(cè)臂，16、勾扣，17、導絲，18、環(huán)形凸邊。

具體實施方式

下面通過具體實施例并結(jié)合附圖對本發(fā)明進一步說明。

實施例：一種輸尿管軟鏡導引鞘，如圖1所示。本裝置包括前鞘體1和后鞘體2，前鞘體的前部為中空的直管3，直管后端連接喇叭口展開的碗形部4，碗形部的碗底中心與直管連通，碗形部的后端內(nèi)壁設置內(nèi)螺紋5。后鞘體為前端開口的殼體，后鞘體的前端外壁設有與碗形部內(nèi)螺紋5適配的外螺紋6。后鞘體的后端面設有供軟鏡穿過的軟鏡穿入口11，軟鏡穿入口的內(nèi)側(cè)設有與軟鏡鏡管密封的彈性橡膠圈。后鞘體的一側(cè)設有連接灌洗液的進水口7，進水口處設置有進水截止閥8；后鞘體的另一側(cè)設置連接負壓吸引裝置的出水口9，出水口設置有出水截止閥10。

如圖2所示，導引鞘還配套設有內(nèi)芯，內(nèi)芯前部為插入直管3的芯棒12，內(nèi)芯的中軸線設有供導絲17穿過的中孔。芯棒12后端連接工字型的連接部13，連接部包括兩側(cè)臂15和連接兩側(cè)臂中部的連接臂14，芯棒與連接部的連接臂中心一體固定，兩側(cè)臂的前端設有向內(nèi)側(cè)凸起的勾扣16，所述碗形部后端的外壁設有與勾扣配合的環(huán)形凸邊18。

如圖3所示，輸尿管硬鏡碎石手術(shù)操作時，內(nèi)芯12和導引鞘的前鞘體1組合在一起，順導絲進入輸尿管。然后取出內(nèi)芯，將后鞘體2與前鞘體1螺紋連接組裝，后鞘體和前鞘體連接處利用螺紋配合實現(xiàn)密封，后鞘體的后端的軟鏡穿入口與軟鏡鏡管配合形成密閉環(huán)境，使前鞘體和后鞘體內(nèi)形成于直管連通的腔體。通過進水截止閥控制生理鹽水灌入清洗，使手術(shù)視野清晰，通過出水截止閥可以控制負壓吸引裝置吸引，排出血塊和清洗用水，降低輸尿管、腎盂內(nèi)壓。操作簡單，不需要更換器械，保證手術(shù)安全，提高手術(shù)效率。

技術(shù)特征：

技術(shù)總結(jié)
本發(fā)明涉及一種輸尿管軟鏡導引鞘，解決目前的輸尿管軟鏡導引鞘無法加壓灌注生理鹽水，且腎盂內(nèi)泄壓不暢、血凝塊排出不順利的問題。本裝置包括前鞘體和后鞘體，前鞘體的前部為中空的直管，直管后端連接喇叭口展開的碗形部，碗形部的碗底中心與直管連通，后鞘體為前端開口的殼體，后鞘體前端與碗形部的后端螺紋連接，后鞘體的后端面設有供軟鏡穿過的軟鏡穿入口，后鞘體的一側(cè)設有連接灌洗液的進水口，另一側(cè)設置連接負壓吸引裝置的出水口，進水口和出水口分別設置有截止閥。本發(fā)明在導引鞘的后端設置與直管連通的腔體，腔體兩側(cè)分別設置進出水通道，即可灌入生理鹽水保證手術(shù)視野，又能負壓吸引降低輸尿管、腎盂內(nèi)壓，保證手術(shù)安全。

技術(shù)研發(fā)人員：王帥彬;何有華;虞海峰
受保護的技術(shù)使用者：溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院
技術(shù)研發(fā)日：2017.01.16
技術(shù)公布日：2017.08.18