一種管型吻合器的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明提供的管型吻合器，包括抵釘座、推進(jìn)裝置，還包括連接在所述推進(jìn)裝置遠(yuǎn)端的縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)，所述縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)包括縫合倉(cāng)和與所述縫合倉(cāng)連接的驅(qū)動(dòng)倉(cāng)，所述縫合倉(cāng)包括平行設(shè)置的釘倉(cāng)和推釘片，所述驅(qū)動(dòng)倉(cāng)包括推釘楔塊，所述推釘楔塊限定了縱軸線，且所述推釘楔塊具有與所述推釘片的底部滑動(dòng)抵接的推動(dòng)端和與所述推進(jìn)裝置連接的連接端，所述推釘片的所在平面與所述縱軸線限定一交角。由于推釘片與推釘楔塊限定了一交角，所以施加在推釘楔塊上的第一推動(dòng)力轉(zhuǎn)換交角的角度，成為垂直于推釘片的第二推動(dòng)力，可使縫釘垂直于釘倉(cāng)的吻合面被推出，在保證盡可能減小吻合器體積且盡可能擴(kuò)大吻合面面積的情況下，使縫釘成型的效果較好。
【專利說(shuō)明】一種管型吻合器

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械【技術(shù)領(lǐng)域】，特別涉及一種管型吻合器。

【背景技術(shù)】
[0002]在外科手術(shù)中，醫(yī)用吻合器已成為組織縫合過(guò)程中必不可少的醫(yī)療器械。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和產(chǎn)品的研發(fā)，越來(lái)越多的縫釘類產(chǎn)品應(yīng)用于臨床，適用范圍已涉及到胃腸外科、肝膽外科、胸外科、泌尿外科、婦科等多個(gè)領(lǐng)域。醫(yī)用吻合器的應(yīng)用具有手術(shù)中出血少、手術(shù)時(shí)間短、可減少手工操作誤差、降低感染率、術(shù)后恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)。
[0003]醫(yī)用吻合器中一種常用的產(chǎn)品是管型吻合器，主要用于組織的對(duì)接縫合，而且技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，現(xiàn)有的管型吻合器提供兩排相互間隔且交錯(cuò)布置的縫釘，縫釘成“B”型的同時(shí)環(huán)切刀切除了器械吻合面之間的組織而形成圓形吻合口?，F(xiàn)有的管型吻合器主要應(yīng)用于食道下端、胃和腸等直徑相對(duì)較大的部位的端對(duì)端、端對(duì)側(cè)和側(cè)對(duì)側(cè)的吻合。目前市場(chǎng)上沒(méi)有專門針對(duì)高位食道頸段手術(shù)的吻合器，通常使用美國(guó)強(qiáng)生公司生產(chǎn)的C(S)DH管型吻合器或其它公司的類似產(chǎn)品進(jìn)行手術(shù)。但這種管型吻合器的器身體積的直徑比較大，基本都在24_以上，這樣在對(duì)直徑較狹窄的部位(如高位食道頸段)進(jìn)行吻合時(shí)，可能會(huì)撐破組織(如食道黏膜)，造成吻合口瘺或吻合通道狹窄等問(wèn)題。因此，現(xiàn)有的管型吻合器在人體狹窄部位的吻合手術(shù)中的應(yīng)用受到很大限制。
[0004]美國(guó)專利US8328062公開(kāi)了一種具有曲線組織接觸面的管型吻合器，該吻合器的釘倉(cāng)組件和抵釘座組件相對(duì)應(yīng)的組織接觸面為相互匹配的傾斜曲面，其垂直投影為橢圓形，由此該管型吻合器的器身釘倉(cāng)組件的直徑減小，同時(shí)傾斜的組織接觸面增加了吻合口的周長(zhǎng)，因此可降低撐破吻合口的風(fēng)險(xiǎn)，減少了吻合口瘺和吻合通道狹窄的幾率。但這種吻合器在使用過(guò)程中，釘倉(cāng)與抵釘座的接觸面與縫釘?shù)某鲠敺较虿煌耆怪?，容易造成縫釘?shù)膬蓚€(gè)釘腿不同時(shí)進(jìn)入組織，從而縫釘成“B”型的效果較差。
[0005]美國(guó)專利US7422138公開(kāi)了一種包括階梯狀結(jié)構(gòu)組織接觸面的管型吻合器，但這種吻合器在吻合后階梯之間的結(jié)構(gòu)會(huì)夾組織，在操作者用力較大或疏忽的情況下甚至?xí)毫呀M織。
[0006]因此，在保持管型吻合器的吻合面(即組織接觸面)較大的前提下，又能減小器身體積(即器身直徑)同時(shí)提高管型吻合器的縫釘成型的效果，是本領(lǐng)域需要解決的技術(shù)問(wèn)題。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明的目的是提供一種管型吻合器，該管型吻合器在保持較大吻合面的同時(shí)減小了器身體積，又能使縫釘成型效果較好。
[0008]為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供了一種管型吻合器，包括抵釘座、推進(jìn)裝置，還包括連接在所述推進(jìn)裝置遠(yuǎn)端的縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)，所述縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)包括縫合倉(cāng)和與所述縫合倉(cāng)連接的驅(qū)動(dòng)倉(cāng)，所述縫合倉(cāng)包括平行設(shè)置的釘倉(cāng)和推釘片，所述驅(qū)動(dòng)倉(cāng)包括推釘楔塊，所述推釘楔塊限定了縱軸線，且所述推釘楔塊具有與所述推釘片的底部滑動(dòng)抵接的推動(dòng)端和與所述推進(jìn)裝置連接的連接端，所述推釘片的所在平面與所述縱軸線限定一交角。
[0009]優(yōu)選地，所述推釘楔塊的推動(dòng)端為與所述推釘片的底部滑動(dòng)抵接的平面。
[0010]優(yōu)選地，所述推釘片的底部設(shè)置有滑動(dòng)槽，所述推釘楔塊的推動(dòng)端位于所述滑動(dòng)槽內(nèi)。
[0011]優(yōu)選地，所述驅(qū)動(dòng)倉(cāng)的橫截面積小于所述縫合倉(cāng)的橫截面積。
[0012]優(yōu)選地，所述交角為35°?45°。
[0013]優(yōu)選地，所述交角為40°。
[0014]優(yōu)選地，所述推釘片為柱狀，其高度為I毫米?10毫米。
[0015]優(yōu)選地，所述推釘片為柱狀，其高度為2毫米?3毫米。
[0016]優(yōu)選地，所述縫合倉(cāng)的厚度為8毫米?10毫米。
[0017]優(yōu)選地，所述釘倉(cāng)的橫截面為橢圓形。
[0018]優(yōu)選地，所述推釘片上設(shè)置有環(huán)切刀。
[0019]優(yōu)選地，所述縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)與所述抵釘座之一或兩者上設(shè)置有排氣孔或排液孔。
[0020]本發(fā)明提供的管型吻合器，包括抵釘座、推進(jìn)裝置，還包括連接在所述推進(jìn)裝置遠(yuǎn)端的縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)，所述縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)包括縫合倉(cāng)和與所述縫合倉(cāng)連接的驅(qū)動(dòng)倉(cāng)，所述縫合倉(cāng)包括平行設(shè)置的釘倉(cāng)和推釘片，所述驅(qū)動(dòng)倉(cāng)包括推釘楔塊，所述推釘楔塊限定了縱軸線，且所述推釘楔塊具有與所述推釘片的底部滑動(dòng)抵接的推動(dòng)端和與所述推進(jìn)裝置連接的連接端，所述推釘片的所在平面與所述縱軸線限定一交角。該管型吻合器的管型器身直徑較小且吻合面相對(duì)較大，由于設(shè)置推釘楔塊，推釘片所在的平面與推釘楔塊的縱軸線限定了一交角，所以施加在推釘楔塊縱軸線方向上的第一推動(dòng)力在方向改變交角的角度后，形成垂直于推釘片的第二推動(dòng)力，使推釘片垂直地推動(dòng)縫釘，從而使縫釘垂直于釘倉(cāng)的吻合面被推出，保證了縫釘?shù)膬蓚€(gè)釘腿同時(shí)進(jìn)入組織，縫釘受力平衡，從而在保證盡可能減小吻合器器身體積且盡可能擴(kuò)大吻合面面積的情況下，使縫釘成“B”型的效果較好。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0021]圖1為根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的管型吻合器的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0022]圖2為圖1所示管型吻合器的縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0023]圖3為圖2所示縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)的爆炸圖；
[0024]圖4為圖2所示縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)的驅(qū)動(dòng)倉(cāng)的正視圖；
[0025]圖5為圖2所示縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)在未擊發(fā)狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0026]圖6為圖2所示縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)在擊發(fā)完畢狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)示意圖。

【具體實(shí)施方式】
[0027]本發(fā)明的核心是提供一種管型吻合器，該管型吻合器在保持較大吻合面的前提下，有效地減小了器身直徑，從而有效減小了器身體積，又能使縫釘成型的效果較好。
[0028]為了使本領(lǐng)域技術(shù)人員更好地理解本發(fā)明的技術(shù)方案，下面將結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步的詳細(xì)說(shuō)明。
[0029]參見(jiàn)圖1至圖6，本發(fā)明提供的管型吻合器，包括抵釘座1、設(shè)置于管型器身3內(nèi)部的推進(jìn)裝置、固定手柄5、設(shè)置于固定手柄5上的指示裝置4、保險(xiǎn)6、擊發(fā)手柄7和尾翼旋鈕8等,還包括連接在推進(jìn)裝置遠(yuǎn)端的縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)2。如圖3所示,該縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)2包括縫合倉(cāng)25和與縫合倉(cāng)25平滑連接的驅(qū)動(dòng)倉(cāng)26，縫合倉(cāng)25包括與其所在平面平行而設(shè)置于其內(nèi)部的釘倉(cāng)21和推釘片23，驅(qū)動(dòng)倉(cāng)26包括推釘楔塊24。該推釘楔塊24具有與推釘片23的底部滑動(dòng)抵接的推動(dòng)端241和與推進(jìn)裝置連接的連接端。驅(qū)動(dòng)倉(cāng)26和推釘楔塊24限定了縱軸線y?？p合倉(cāng)25所在平面與縱軸線y限定了交角a。由于縫合倉(cāng)25內(nèi)的釘倉(cāng)21和推釘片23都與其平行，所以推釘片23所在平面與推釘楔塊24的縱軸線y的交角也為α。此外，該吻合器的驅(qū)動(dòng)倉(cāng)26的橫截面積小于縫合倉(cāng)25的橫截面積，因此縫合倉(cāng)25與抵釘座I的吻合面的面積大于驅(qū)動(dòng)倉(cāng)26的橫截面積，同時(shí)減小了器身直徑，即減小了器身體積。
[0030]在初始狀態(tài)下，如圖5所示，推釘楔塊24的推動(dòng)端241與推釘片23底部抵接，且推動(dòng)端241處于推釘片23底部的最右側(cè)，此時(shí)握動(dòng)擊發(fā)手柄7，推進(jìn)裝置推動(dòng)推釘楔塊24沿著其縱軸方向運(yùn)動(dòng)，由于推釘楔塊24的縱軸線7與推釘片23所在的平面成交角α，所以可以將使推釘楔塊24沿其縱軸y方向運(yùn)動(dòng)的第一推動(dòng)力的方向轉(zhuǎn)換角度α，之后形成垂直于推釘片23所在平面的第二推動(dòng)力。手柄7擊發(fā)完畢后，如圖6所示，推釘楔塊24的推動(dòng)端241滑動(dòng)到推釘片23底部的最左側(cè)，由于沿推釘楔塊24縱軸方向的第一推動(dòng)力轉(zhuǎn)變?yōu)榇怪庇谕漆斊?3所在平面的第二推動(dòng)力，所以在推釘楔塊24滑動(dòng)過(guò)程中由于第二推動(dòng)力的作用，使推釘片23垂直地推動(dòng)釘倉(cāng)21內(nèi)的縫釘，又由于釘倉(cāng)21與抵釘座I平行，所以使縫釘垂直于釘倉(cāng)21與抵釘座I的組織接觸面(即吻合面)而被推出，由此保證了縫釘?shù)膬蓚€(gè)釘腿同時(shí)進(jìn)入組織，縫釘受力平衡，從而使縫釘成型為“B”型的效果較好。
[0031]進(jìn)一步地，推動(dòng)端241可以為鋸齒形、波浪形或曲面形等結(jié)構(gòu)。優(yōu)選地，推釘楔塊24的推動(dòng)端241為與推釘片23的底部滑動(dòng)抵接的平面，由此可以保證推動(dòng)端241與推釘片23底部的接觸更充分且均勻，以便推動(dòng)端241與推釘片23更均勻地滑動(dòng)抵接。
[0032]進(jìn)一步地，推釘片23的底部設(shè)置有滑動(dòng)槽，推釘楔塊24的推動(dòng)端241可容納于滑動(dòng)槽內(nèi)，滑動(dòng)槽對(duì)推釘楔塊24的推動(dòng)端241具有限位作用，從而使推動(dòng)端241在推釘片23底部滑動(dòng)更穩(wěn)定，不易打滑或不易偏移，由此使施加在推釘片23的底部的第二推動(dòng)力更均勻。
[0033]進(jìn)一步地，縫合倉(cāng)25與抵釘座I的吻合面大體相同，且驅(qū)動(dòng)倉(cāng)26的橫截面積小于縫合倉(cāng)25的橫截面積，由此擴(kuò)大了組織接觸面又減小了器身體積，使得組織(特別是食道頸段等直徑較小的管狀組織)在吻合后，增加了吻合口的周長(zhǎng)，即增加了吻合面的面積，從而可大大避免吻合口過(guò)于狹窄的弊端。
[0034]進(jìn)一步地，為了使管型吻合器在食道頸段手術(shù)中達(dá)到較好的效果，即能盡可能的擴(kuò)大吻合口處的吻合面又能使縫釘良好地成“B”型以牢固地縫合組織，推釘片23的所在平面與推釘楔塊24的縱軸線y限定的交角α為10 □?85 □時(shí)效果較佳。進(jìn)一步地，交角α為35 □?45 □時(shí)效果更佳。優(yōu)選地，α為40 □時(shí)，在保持驅(qū)動(dòng)倉(cāng)26 (連同管型的器身3)橫截面一定的情況下，可使器械吻合面與管型器身3橫截面的比值最大，即保證器械體積最小的同時(shí)器械吻合面最大，同時(shí)也能保證第二推動(dòng)力垂直地施加到推釘片23底部以利于縫釘良好地成型。
[0035]進(jìn)一步地，推釘片23為柱狀，且高度為I毫米?10毫米。優(yōu)選地地，在推釘片23與推釘楔塊24的縱軸線y限定的交角α為35 □?45 □時(shí)，推釘片23的高度為2毫米?3毫米，由此既可以有效地減小吻合器器身體積以避免撐破組織的吻合口，又可以達(dá)到盡可能增加吻合面面積又使縫釘成型優(yōu)良的效果。
[0036]進(jìn)一步地，縫合倉(cāng)25的整體厚度為8毫米?10毫米時(shí)，縫合倉(cāng)25內(nèi)可以安裝釘倉(cāng)21、推釘片23等部件，在交角α為35 □?45 □時(shí)，可達(dá)到有效地減小吻合器器身體積、盡可能地增加吻合面面積、使縫釘成型優(yōu)良的效果。
[0037]進(jìn)一步地，縫合倉(cāng)25(包括釘倉(cāng)21和推釘片23)與抵釘座I的吻合面可以為圓形。優(yōu)選地，縫合倉(cāng)25與抵釘座I的吻合面為橢圓形，此時(shí)可在減小吻合器器身體積的同時(shí)形成更大的吻合面。
[0038]進(jìn)一步地，推釘片23上可設(shè)置環(huán)切刀22，所述環(huán)切刀22可以相應(yīng)的制成圓形或橢圓形。
[0039]進(jìn)一步地，縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)2與抵釘座I之一或兩者上設(shè)置有排氣孔或排液孔27。由此，可以保證在手術(shù)過(guò)程中排出進(jìn)入縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)2的氣體或液體，以使吻合端兩側(cè)的壓力一致，避免吻合口錯(cuò)位，有利于縫釘成“B ”型。
[0040]采用本發(fā)明的管型吻合器在管型器身直徑為20mm的情況下，其吻合部實(shí)現(xiàn)的吻合面積可以達(dá)到具有25mm直徑器身的常規(guī)管型吻合器的吻合面積，從而在保證盡可能減小管型吻合器器身體積的情況下，盡可能大地?cái)U(kuò)大了吻合面面積。
[0041]需要注意的是，本文中的近端、遠(yuǎn)端是根據(jù)業(yè)界慣例所限定，即手術(shù)時(shí)離醫(yī)生近者為近端，相反一端為遠(yuǎn)端。更要注意的是為了方便和清晰，這里使用的空間術(shù)語(yǔ)如“左側(cè)”和“右側(cè)”是相對(duì)于附圖而言，但是外科手術(shù)器械可用于多個(gè)方向和位置，這些術(shù)語(yǔ)不是限制和絕對(duì)的。
[0042]以上對(duì)本發(fā)明所提供的管型吻合器進(jìn)行了詳細(xì)介紹。本文中應(yīng)用了具體示例對(duì)本發(fā)明的原理及實(shí)施方式進(jìn)行了闡述，但以上實(shí)施例的說(shuō)明只是用于幫助理解本發(fā)明的原理及其核心思想，并非對(duì)本發(fā)明保護(hù)范圍的限定。應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本【技術(shù)領(lǐng)域】的普通技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，在不脫離本發(fā)明原理的前提下，還可以對(duì)本發(fā)明進(jìn)行若干改進(jìn)和修飾，這些改進(jìn)和修飾也落入本發(fā)明權(quán)利要求的保護(hù)范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種管型吻合器，包括抵釘座(I)、推進(jìn)裝置，其特征在于，還包括連接在所述推進(jìn)裝置遠(yuǎn)端的縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)(2)，所述縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)(2)包括縫合倉(cāng)(25)和與所述縫合倉(cāng)(25)連接的驅(qū)動(dòng)倉(cāng)(26)，所述縫合倉(cāng)(25)包括平行設(shè)置的釘倉(cāng)(21)和推釘片(23)，所述驅(qū)動(dòng)倉(cāng)(26)包括推釘楔塊(24)，所述推釘楔塊(24)限定了縱軸線(y)，且所述推釘楔塊(24)具有與所述推釘片(23)的底部滑動(dòng)抵接的推動(dòng)端(241)和與所述推進(jìn)裝置連接的連接端，所述推釘片(23)的所在平面與所述縱軸線(y)限定一交角(α)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的管型吻合器，其特征在于，所述推釘楔塊(24)的推動(dòng)端(241)為與所述推釘片(23)的底部滑動(dòng)抵接的平面。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的管型吻合器，其特征在于，所述推釘片(23)的底部設(shè)置有滑動(dòng)槽，所述推釘楔塊(24)的推動(dòng)端(241)位于所述滑動(dòng)槽內(nèi)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的管型吻合器，其特征在于，所述驅(qū)動(dòng)倉(cāng)(26)的橫截面積小于所述縫合倉(cāng)(25)的橫截面積。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的管型吻合器，其特征在于，所述交角(α)為35°?45°。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的管型吻合器，其特征在于，所述交角(α)為40°。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的管型吻合器，其特征在于，所述推釘片(23)為柱狀，其高度為I毫米?10毫米。
8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的管型吻合器，其特征在于，所述推釘片(23)為柱狀，其高度為2毫米?3毫米。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的管型吻合器，其特征在于，所述縫合倉(cāng)(25)的高度為8毫米?10毫米。
10.根據(jù)權(quán)利要求8或9所述的管型吻合器，其特征在于，所述釘倉(cāng)(21)的橫截面為橢圓形。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的管型吻合器，其特征在于，所述推釘片(23)上設(shè)置有環(huán)切刀(22)。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的管型吻合器，其特征在于，所述縫合驅(qū)動(dòng)倉(cāng)(2)與所述抵釘座(I)之一或兩者上設(shè)置有排氣孔或排液孔(27)。
【文檔編號(hào)】A61B17/115GK104257408SQ201410510193
【公開(kāi)日】2015年1月7日 申請(qǐng)日期:2014年9月29日 優(yōu)先權(quán)日:2014年9月29日
【發(fā)明者】姚建清, 王書治 申請(qǐng)人:北京中法派爾特醫(yī)療設(shè)備有限公司