具有弧形電極段的電外科儀器的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種電外科儀器，其包括可相互移動(dòng)的儀器支腿(4，6)，所述可相互移動(dòng)的儀器支腿各自包括一個(gè)或多個(gè)電極面(20-1,20-2,20-3,20-4)，在其之間可夾緊組織并以電熱方式處理。所述儀器支腿(4，6)相對(duì)于彼此的移動(dòng)可通過(guò)至少兩個(gè)間隔物(22，23，24)界定，所述至少兩個(gè)間隔物在所述儀器支腿(4，6)的縱向延伸上彼此間隔開(kāi)并且作用于所述儀器支腿(4，6)。根據(jù)本發(fā)明，在所述儀器支腿(4，6)的閉合位置中經(jīng)受偏轉(zhuǎn)的至少一個(gè)電極面部分形成為弓形，具體來(lái)說(shuō)是凹入的，所述曲率與待預(yù)期的彎曲方向相反。
【專利說(shuō)明】具有弧形電極段的電外科儀器發(fā)明領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及一種如權(quán)利要求1的前序部分所述的電外科儀器，具體來(lái)說(shuō)是用于腹腔鏡手術(shù)的電外科儀器，并且還涉及如權(quán)利要求9的前序部分所述的電極。

【背景技術(shù)】
[0002]在手術(shù)去除中空脈管部分之后，例如在由于腫瘤已影響腸段而進(jìn)行腸切除的情況下，兩個(gè)中空脈管部分必須以產(chǎn)生連續(xù)路徑的方式在它們的切口末端重新連接。這被稱作端對(duì)端吻合術(shù)。作為標(biāo)準(zhǔn)，用夾子縫合裝置將兩個(gè)切口末端彼此重新連接。
[0003]具體來(lái)說(shuō)在關(guān)于大腸和小腸的手術(shù)情況下，滲漏縫合連接(縫合不充分)時(shí)常發(fā)生，這也與疾病的嚴(yán)重進(jìn)展和高死亡率有關(guān)。
[0004]一種對(duì)縫合中空脈管部分的替代方案是熱熔融技術(shù)(TFT)。借助高頻技術(shù)(HF)的熱熔融技術(shù)是基于包含在許多組織類型中的蛋白質(zhì)的變性。這允許熔接含膠原蛋白的組織。在熔接過(guò)程中，將組織加熱至高于蛋白質(zhì)變性溫度的溫度，并且與細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外基質(zhì)一起轉(zhuǎn)變成類凝膠狀態(tài)。在將組織面壓縮之后，液化組織冷卻成融合塊，從而實(shí)現(xiàn)組織的可靠連接。
[0005]為了熔接中空脈管部分，使夾持在兩個(gè)夾緊爪之間的組織經(jīng)受在設(shè)置于兩個(gè)夾緊爪上的電極之間流動(dòng)的電流。
[0006]為了防止所述密封或熔接損壞，必須對(duì)作用于組織上的參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)和控制。為此，要求溫度、壓力、組織阻抗、距離和位置的精準(zhǔn)控制。
[0007]希望實(shí)現(xiàn)對(duì)保持在夾緊爪之間的組織的均勻處理，以使得所有區(qū)都被可靠地達(dá)到并且沒(méi)有區(qū)經(jīng)受過(guò)高的電流。為此，必須確保HF電極均勻地間隔開(kāi)并且對(duì)齊以便彼此平行。
[0008]現(xiàn)有技術(shù)沒(méi)有公開(kāi)任何用于上述中空脈管和組織類型的合適尺寸的儀器。關(guān)于更小尺寸的凝結(jié)儀器，如例如在EP I 747 762 A2中所示，在閉合夾緊爪期間由于構(gòu)造類型而發(fā)生HF電極的非平行對(duì)齊。
[0009]從文件DE 20 2004 009 427 Ul和DE 699 29 230 T2獲知相關(guān)的現(xiàn)有技術(shù)狀態(tài)。
[0010]電極之間的距離可通過(guò)附接至夾緊爪的間隔物來(lái)維持。然而，如果更高數(shù)量的間隔物設(shè)置在夾緊爪上，如例如在EP I 656 901 BK EPl 952 777 AU EP I 372 507 Al或US 2004/122423 Al中所示，不可避免地組織被間隔物刺穿，因?yàn)樗鼘?huì)在夾緊爪的閉合狀態(tài)中在間隔物作用下壓縮，以致于將存在永久的組織損傷。這對(duì)密封過(guò)程的結(jié)果具有負(fù)面影響。
[0011]如果降低夾緊爪的接觸壓力以避免組織的任何刺穿，并且如果組織僅在間隔物作用下夾緊，這會(huì)導(dǎo)致夾緊爪的角偏轉(zhuǎn)。
[0012]因?yàn)殚g隔物進(jìn)一步由用于避免HF電極之間短路的不導(dǎo)電材料制成，在所述間隔物的附近形成了所謂的凝結(jié)盲區(qū)，這就意味著組織部分在間隔物附近或之下被包封，因此不能或僅不足程度地被供給電流，并且將發(fā)生脈管部分的不令人滿意的熔接。
[0013]如果減少間隔物的數(shù)量，不可避免地各個(gè)間隔物之間的距離增加。如果夾緊爪以高接觸壓力彼此壓緊，那么夾緊爪和電極即使使用堅(jiān)硬的材料也將會(huì)在間隔物之間彎曲，以致于在間隔物之間的電極的距離小于在間隔物處的電極的距離。電極距離的這些差異導(dǎo)致HF能量對(duì)組織的非均勻穿透。
[0014]在這一背景下，本發(fā)明是基于提供一種儀器的目的，所述儀器借助于熱熔融技術(shù)來(lái)改進(jìn)中空脈管(如大腸和小腸)的端對(duì)端吻合術(shù)或大體上任何組織連接的結(jié)果，并且尤其是確保相對(duì)HF電極的均勻距離而不對(duì)組織造成損傷。
[0015]本發(fā)明的另一個(gè)目的是提供適用于所述儀器的電極。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0016]所述目的就儀器而言通過(guò)權(quán)利要求1的特征得到實(shí)現(xiàn)，就電極而言通過(guò)權(quán)利要求9的特征得到實(shí)現(xiàn)。有利的進(jìn)一步開(kāi)發(fā)是從屬權(quán)利要求的主題。
[0017]根據(jù)本發(fā)明的電外科儀器包括可相互移動(dòng)的儀器支腿，這些儀器支腿各自包括一個(gè)或多個(gè)電極(電極面)，在其之間可夾緊組織并以電熱方式處理。所述儀器支腿相對(duì)于彼此的剪刀狀移動(dòng)由至少兩個(gè)間隔物界定，所述間隔物在儀器支腿的縱向延伸上彼此間隔開(kāi)并且作用于儀器支腿上。根據(jù)本發(fā)明，在儀器支腿的閉合位置中經(jīng)受偏轉(zhuǎn)的至少一個(gè)電極面部分在支腿的縱向方向上形成為弓形并且與待預(yù)期的彎曲方向相反，具體地說(shuō)朝向相對(duì)支腿是凹入的。
[0018]考慮到在儀器支腿的閉合位置中的彎曲負(fù)荷，所述電極的特殊形狀可確保相對(duì)電極面的距離在整個(gè)電極長(zhǎng)度和全電極面上具有基本相等的尺寸。電極的這種設(shè)計(jì)形狀還確保待連接的組織具有基本恒定的表面壓力。這引起用于HF手術(shù)的一致的先決條件，特別是就組織阻抗而言。以此方式，可從電控觀點(diǎn)來(lái)看，更好地監(jiān)控所密封組織區(qū)的質(zhì)量(quality)。所述電極和間隔物的特殊設(shè)計(jì)避免了電極之間的短路。而且，所述特殊構(gòu)形引起電流在組織中的均勻分布。
[0019]由于所述電極的弓形曲率(相對(duì)于接觸側(cè)是凹入的)，間隔物之間的距離可擴(kuò)大并且因此可減少間隔物的總數(shù)量，而不存在電極面落在最小間距以下的危險(xiǎn)。
[0020]如開(kāi)始時(shí)已經(jīng)提到的，待密封的組織在過(guò)高數(shù)量的間隔物存在下會(huì)被過(guò)度損傷，尤其是在這些間隔物布置或固定在電極面上的情況時(shí)。這意味著所述(結(jié)節(jié)形的(nub-shaped))間隔物將刺穿所夾緊的組織。此外，產(chǎn)生了許多凝結(jié)盲區(qū)。
[0021 ] 根據(jù)本發(fā)明的電外科儀器和這種電外科儀器的根據(jù)本發(fā)明的電極，在一方面HF電極的最大平行對(duì)齊與另一方面組織的均勻融合以及最小組織損傷之間提供最佳權(quán)衡。
[0022]由此，通過(guò)恒力條件、電極的平行布置、電極的明確限定的距離以及電流在組織中的均勻分布，防止了由于間隔物對(duì)所夾緊組織施加的過(guò)大的力而引起的任何組織損傷，并且確保了各個(gè)組織部件的可靠性融合。電極的特殊形狀(即，相對(duì)于彼此是凹入的)避免了電極間的短路以及在所密封組織層、具體地是在支腿的縱向中心區(qū)中的漏電。
[0023]這引起用于HF手術(shù)的一致的先決條件，特別是就組織阻抗而言。以此方式，可從電控觀點(diǎn)來(lái)看，更好地監(jiān)控所密封組織區(qū)的質(zhì)量。
[0024]尤其是對(duì)于特別長(zhǎng)的儀器支腿或居中支撐在致動(dòng)桿上的那些儀器支腿，必須確保電極面在中間區(qū)中維持所希望的距離并且不會(huì)由于彎曲負(fù)荷而落在所述距離以下。在中間部分中具有更大間距的所述電極的弓形允許沒(méi)有將作用于儀器支腿的中間部分上的間隔物，從而可減少所要求的(結(jié)節(jié)形的)間隔物的總數(shù)量。
[0025]根據(jù)另一個(gè)或獨(dú)立的方面，布置于在儀器支腿的縱向延伸上彼此間隔開(kāi)的兩個(gè)間隔物之間的至少一個(gè)電極面部分可形成為弓形的或至少在縱向中間部分是凹入的。
[0026]一方面，這優(yōu)選地意味著整個(gè)所述電極或其至少面向待處理組織的電極面被預(yù)成型為沿著它的整個(gè)縱向延伸成弓形(或是凹入的)。由于弓形的預(yù)成型，所述電極在被壓緊至相對(duì)電極時(shí)充當(dāng)一種板簧，這個(gè)板簧通過(guò)儀器支腿的接觸壓力被壓成平坦形狀，并且以此方式實(shí)現(xiàn)與另一電極的所希望的平行對(duì)齊。
[0027]然而，僅對(duì)那些經(jīng)受彎曲負(fù)荷的電極面部分，即在電極的兩個(gè)支撐點(diǎn)或在兩個(gè)間隔物之間的部分給予所述(凹入)預(yù)成型是足夠的。
[0028]所述電極面部分可根據(jù)在儀器支腿的閉合位置中待預(yù)期的彎曲負(fù)荷以這樣一種方式預(yù)成型，所述方式是使得所述電極面部分不會(huì)落在通過(guò)在儀器支腿的閉合位置中間隔物限定的所述電極面之間的最小間距之下。
[0029]這確保了所述電極面不會(huì)落在對(duì)于電流均勻穿透而言必要的最小間距以下(事實(shí)上不在任何點(diǎn))，并且所述電極面在整個(gè)長(zhǎng)度上相對(duì)于彼此具有基本相等的距離。
[0030]所述電極面部分可根據(jù)在儀器支腿的閉合位置中待預(yù)期的彎曲負(fù)荷以這樣一種方式預(yù)成型，所述方式是使得所述電極面部分在儀器支腿的閉合位置中將會(huì)彎曲成基本上筆直的。
[0031]這確保了電極面相對(duì)于彼此的平行對(duì)齊，盡管在儀器支腿的閉合位置中間隔物之間具有較大距離。
[0032]所述電極面部分可根據(jù)間隔物的數(shù)量和距離以及根據(jù)各自儀器支腿的彈性模量和幾何轉(zhuǎn)動(dòng)慣量來(lái)預(yù)成型。
[0033]如果儀器支腿在閉合位置中被彼此壓緊以用于夾持和處理組織，彎曲負(fù)荷除了取決于間隔物的數(shù)量和距離之外基本上取決于儀器支腿的材料和幾何性質(zhì)，所述儀器支腿通常具有比附接至其上的電極更高的抗撓剛度。在這種背景下，取決于整個(gè)儀器支腿的特征確定電極面的預(yù)成型是合理的。
[0034]代替僅使電極面形成為弓形，可與電極面一起使完整的儀器支腿形成為弓形(根據(jù)以上描述的含義為凹入的)。
[0035]如果兩個(gè)儀器支腿具有相似的性質(zhì)(就抗撓剛度而言)，可使儀器支腿的相互對(duì)立的電極面形成為鏡面對(duì)稱的。這有利于電極的制造，因?yàn)樗鼈兛捎糜趦蓚€(gè)儀器支腿中的任一個(gè)。
[0036]如果間隔物只作用于儀器支腿的近端部分和遠(yuǎn)端部分，可使電極面的整個(gè)中間區(qū)形成為弓形的(凹入的)。
[0037]這意味著對(duì)于組織處理而言必要的電極的中間區(qū)可保持沒(méi)有任何間隔物。這避免了由間隔物誘導(dǎo)的組織損傷和凝結(jié)盲區(qū)。
[0038]作用于儀器支腿的遠(yuǎn)端部分上的間隔物可由布置在儀器支腿的遠(yuǎn)端部分上位于兩個(gè)電極面和點(diǎn)之間朝向另一儀器支腿的突起形成，或由設(shè)置(固定)在一個(gè)電極面上的一個(gè)突起或設(shè)置(固定)在不同電極面上的若干突起形成。作用于儀器支腿的近端部分上的間隔物可由一個(gè)間隔物模塊(部件)形成，所述間隔物模塊(部件)與儀器支腿分開(kāi)形成并且包括在閉合位置中被夾緊在儀器支腿之間的至少一個(gè)材料舌片(舌頭小片)；或通過(guò)設(shè)置在儀器支腿之一上的至少一個(gè)旋轉(zhuǎn)限制銷與形成在致動(dòng)桿上并且所述旋轉(zhuǎn)限制銷在其中被引導(dǎo)的導(dǎo)槽之間的協(xié)作來(lái)形成。
[0039]由于間隔物的這種特殊布置，電極面可保持沒(méi)有間隔物，從而可進(jìn)一步將組織損傷和凝結(jié)盲區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)減到最小。
[0040]根據(jù)本發(fā)明的尤其是用于已經(jīng)描述的電外科儀器的電極形成為弓形的或在縱向方向上至少部分是凹入的并且與待預(yù)期的彎曲方向相反。
[0041]在電外科儀器中使用根據(jù)本發(fā)明的電極允許在支腿壓縮期間由于電極的特殊(凹入)預(yù)成型而待預(yù)期的任何彎曲負(fù)荷的補(bǔ)償；以此方式，實(shí)現(xiàn)了電極間的均勻距離并且可避免不足最小距離以及短路。
[0042]在遠(yuǎn)端部分和在近端部分，電極可包括各自充當(dāng)間隔物、尤其是由非導(dǎo)電材料制成的一個(gè)突起，并且電極在所述突起之間的部分可形成為弓形的或凹入的。
[0043]一方面，這種類型的電極確保在安裝狀態(tài)中，兩個(gè)儀器支腿沿著支腿的整個(gè)長(zhǎng)度相對(duì)于彼此(由突起預(yù)先確定的)保持最小間距，并且另一方面，不管存在任何彎曲負(fù)荷，在間隔物之間還維持最小間距，至少不小于所述最小間距。
[0044]應(yīng)注意，上述方面和特征既可獨(dú)立存在，也可以分組形式組合。
[0045]附圖簡(jiǎn)要說(shuō)明
[0046]圖1不出了根據(jù)本發(fā)明的第一個(gè)實(shí)施方案的電外科儀器；
[0047]圖2示出了根據(jù)本發(fā)明的所述第一個(gè)實(shí)施方案的電外科儀器的兩個(gè)可相互樞轉(zhuǎn)的儀器支腿的透視圖；
[0048]圖3示出了在打開(kāi)位置中的圖2的兩個(gè)儀器支腿的側(cè)視圖；
[0049]圖4示出了在非負(fù)荷和負(fù)荷狀態(tài)下根據(jù)本發(fā)明的所述第一個(gè)實(shí)施方案的電外科儀器的兩個(gè)相對(duì)電極的原理圖(未按真實(shí)比例)；以及
[0050]圖5示出了根據(jù)本發(fā)明的第六個(gè)實(shí)施方案的電外科儀器。

【具體實(shí)施方式】
[0051]圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的第一個(gè)實(shí)施方案的腹腔鏡電外科儀器或凝結(jié)夾具2的透視圖，所述腹腔鏡電外科儀器或凝結(jié)夾具2包括在打開(kāi)位置中的一對(duì)儀器支腿4和6，這對(duì)儀器支腿4和6布置在(儀器)軸8的遠(yuǎn)端，所述(儀器)軸8的部分通過(guò)軸旋轉(zhuǎn)裝置10可旋轉(zhuǎn)地緊固至操控件或手柄件12。軸旋轉(zhuǎn)裝置10允許相對(duì)于操控件12繞著軸8的縱向軸線旋轉(zhuǎn)所述軸和布置在其上的儀器支腿4和6。操控件12包括可操作手柄或觸發(fā)器14，其可相對(duì)于牢固地連接至操控件12的第二個(gè)手柄(手槍式握把)16移動(dòng)。以剪刀方式移動(dòng)的儀器支腿4、6通過(guò)(未示出)致動(dòng)機(jī)構(gòu)(例如拉索或推桿)與手柄14操作性地連接，并且可通過(guò)手動(dòng)地操作手柄14優(yōu)選連續(xù)地從打開(kāi)位置移動(dòng)到閉合位置(反之亦然)。借助于線(僅部分示出)或電纜16，操控件12連接至(未示出)HF能量源，以便能夠施加HF電壓以用于在儀器支腿4和6之間的組織的電熱處理。
[0052]關(guān)于儀器2的基本操作模式和機(jī)械結(jié)構(gòu)，參考例如已公布的文件W02011/097469A2。
[0053]圖2僅示出了包括在打開(kāi)位置中的儀器支腿4和儀6的軸12或儀器夾爪部12的遠(yuǎn)端。第一個(gè)儀器支腿4(根據(jù)圖2的上部那個(gè))通過(guò)在軸12的遠(yuǎn)端上的近端回轉(zhuǎn)接頭17支撐以便能夠繞橫向軸線A回轉(zhuǎn)。第二個(gè)或下部的儀器支腿6部分地接收在伸出超過(guò)樞轉(zhuǎn)接頭17的軸12的殼狀支撐/鄰接部分18中，并且以搖桿的方式在它的中心處鉸接在其上。一個(gè)(未示出)彈簧機(jī)制(見(jiàn)WO 2011/097469 A2)將下部?jī)x器支腿6的前部(遠(yuǎn)側(cè))尖端在向上方向上偏置，即朝向上部?jī)x器支腿4，以有利于夾持組織的過(guò)程。下部?jī)x器支腿6可樞轉(zhuǎn)地支撐在支撐部分18 (軸線B)上，僅達(dá)到這樣的程度:在壓縮狀態(tài)中，上部?jī)x器支腿4與下部?jī)x器支腿6之間的較小角偏移可得到補(bǔ)償。
[0054]儀器支腿4和6中的每一個(gè)包括兩個(gè)電極面20 (20-1，20-2，20-3和20_4)，所述電極面20在支腿的橫向方向上彼此間隔開(kāi)、在縱向方向上平行延伸并且可被供給HF電壓。如果在它們的閉合位置中在儀器支腿4與儀器支腿6之間存在任何組織，外科醫(yī)生能夠借助于電極面20凝結(jié)、切斷或熔接這個(gè)組織。此外，一個(gè)(未示出)特殊的電外科刀或切割裝置可布置在電極面20之間。
[0055]為了避免在兩個(gè)儀器支腿4和6的電極面20之間的短路并且為了確保均勻的電流(在縱向方向上均勻)流經(jīng)夾緊在電極面20之間的組織，電極面20還必須在閉合位置中保持優(yōu)選相等的間距。為此，儀器2在至少下部和/或上部?jī)x器支腿6、4的遠(yuǎn)端部分、在兩個(gè)平行電極面20-3和20-4上設(shè)置有(結(jié)節(jié)形的)突起22，所述突起22伸出超過(guò)電極面20-3和20-4對(duì)應(yīng)于電極面20之間所希望距離的一個(gè)預(yù)先測(cè)定的量度，并且與上部?jī)x器支腿4的相應(yīng)電極面20-1和20-2形成接觸，并且以這種方式充當(dāng)在兩個(gè)儀器支腿4和6的遠(yuǎn)端部分上的間隔物。這些突起22、23可通過(guò)膠粘、焊接或注射成型來(lái)施加，或可以任何其它方式施加為固定的或可拆卸的。
[0056]在兩個(gè)儀器支腿4和6的近端部分，電極面20之間的距離優(yōu)選通過(guò)單獨(dú)的間隔物模塊或部件24完成。這個(gè)間隔物模塊24是設(shè)置在/可旋轉(zhuǎn)地支撐在樞轉(zhuǎn)接頭17上或形成樞轉(zhuǎn)接頭17的一部分并且能夠在儀器支腿4和6之間繞回轉(zhuǎn)軸線A自由地旋轉(zhuǎn)的部件。它接收在上部?jī)x器支腿4的兩個(gè)鉸接凸緣之間。它包括設(shè)置有兩個(gè)材料舌片28的軸承部分或軸承墊塊，所述兩個(gè)材料舌片28朝向支腿4、6延伸，即從回轉(zhuǎn)軸線A徑向伸出，并且其各自的高度H(材料厚度)對(duì)應(yīng)于在相對(duì)的電極面20-1、20-3和20-2、20-4之間待實(shí)現(xiàn)的最小間距S，并且其橫向距離和寬度基本對(duì)應(yīng)于電極面20的橫向距離和寬度。間隔物模塊24或至少材料舌片28由電絕緣材料制成。
[0057]在儀器支腿4和6的閉合位置(未示出)中，兩個(gè)材料舌片28夾緊在電極20_1、20-3和20-2、20-4之間，從而在支腿4、6的近端在一邊的電極面20_1和20_2和另一邊的電極面20-3和20-4之間維持所述最小間隔。
[0058]圖3示出了在打開(kāi)位置中的圖2的兩個(gè)儀器支腿4和6的側(cè)視圖。盡管在圖3中不能清晰地看出，但上部?jī)x器支腿4的電極面20-1和20-2以及下部?jī)x器支腿6的電極面20-3和20-4各自都具有在它們的整個(gè)縱向延伸上的輕微向外凹入的曲率(上部電極面20-1和20-2具有向上的曲率而下部電極面20-3和20_4具有向下的曲率)。
[0059]如果儀器支腿4和6是閉合的并被彼此壓緊以在其間夾緊的組織上進(jìn)行電熱處理，布置在儀器支腿4和6的遠(yuǎn)端和近端部分上的間隔物22、23和24首先形成接觸，如已經(jīng)在圖3中描述并且還示出的那樣，這就是儀器支腿4和6的中間部分由于施加在儀器支腿4和6上的接觸壓力而朝向彼此彎曲的原因。
[0060]所述電極和電極面20的凹入的、弓形的預(yù)拉伸/預(yù)成型在每種情況下經(jīng)過(guò)選擇，以使得它對(duì)應(yīng)于在儀器支腿4和6的閉合位置中待預(yù)期的偏轉(zhuǎn)，S卩，使得在非負(fù)荷狀態(tài)下(儀器支腿4和6的打開(kāi)位置)輕微地凹入的電極面20在負(fù)荷狀態(tài)下(儀器支腿4和6的閉合位置)彎曲成筆直的或平坦的，這意味著電極面20的原始形式在彎曲負(fù)荷下被消除。
[0061]圖4示出了根據(jù)本發(fā)明的所述第一個(gè)實(shí)施方案的電外科儀器的兩個(gè)相對(duì)電極20-1、20-3和20-2、20-4的原理圖(未按真實(shí)比例)。實(shí)線示出了在非負(fù)荷狀態(tài)下(儀器支腿4和6的打開(kāi)位置或在沒(méi)有任何接觸壓力下的閉合位置)電極面的輪廓，而虛線說(shuō)明在負(fù)荷狀態(tài)下(在接觸壓力下的閉合位置)電極面20的輪廓。
[0062]從這個(gè)略圖中可得出，電極面20在彎曲負(fù)荷下彎曲成筆直的或平坦的，S卩，如果儀器支腿4和6被彼此壓緊，以使得當(dāng)組織位于儀器支腿4和6之間時(shí)，上部電極面20-1、20-2和相對(duì)下部電極面20-3、20-4被施加HF電壓時(shí)，將具有所希望的平行取向以及其間基本均勻的距離。
[0063]此外，圖4指定了在組織的電熱處理期間電極面的所希望最小間距的大小(大約170 μ m)以及在筆直對(duì)齊中電極面的預(yù)備彎曲(拱形的高度)(大約80 μ m)，這些值可取決于儀器的應(yīng)用和類型而不同。
[0064]圖5示出了根據(jù)第二個(gè)實(shí)施方案的電外科儀器102，其就儀器類型而言不同于上面描述的儀器2。雖然第一個(gè)實(shí)施方案已經(jīng)描述為包括細(xì)的、長(zhǎng)軸12以及可樞轉(zhuǎn)地鉸接在其上的儀器支腿4和6的腹腔鏡電外科儀器2，但以上描述的間隔物布置以及電極形狀還可結(jié)合儀器102來(lái)實(shí)現(xiàn)，在儀器102中，兩個(gè)儀器支腿104和106通過(guò)可手動(dòng)操作的滑動(dòng)元件108和在手柄件112上形成的滑動(dòng)機(jī)構(gòu)、根據(jù)本結(jié)構(gòu)在一種容納導(dǎo)管中部分地且同步地縮回，從而使兩個(gè)支腿104、106自動(dòng)折疊。同樣在此，彎曲力被施加到根據(jù)圖5的在閉合位置中的儀器支腿104和106上，所述彎曲力通過(guò)具有初始凹入形狀的電極或電極面或可替代地通過(guò)凹入地預(yù)成型的支腿進(jìn)行補(bǔ)償。
[0065]本發(fā)明不限于以上描述的實(shí)施方案。在所附權(quán)利要求書(shū)的保護(hù)范圍內(nèi)存在可能的各種修改。
[0066]代替間隔物模塊24，還有可能類似于遠(yuǎn)端，在電極面的近端部分設(shè)置突起。
[0067]在所述第一個(gè)實(shí)施方案中，電極面在它們整個(gè)縱向延伸上凹入地預(yù)成型或彎曲。然而，電極面還可僅在兩個(gè)鄰近的間隔物之間凹入地彎曲。
[0068]此外，僅將電極面20-3和20-4或下部?jī)x器支腿6的電極以弓形方式預(yù)拉伸是可能的，尤其是當(dāng)使下部?jī)x器支腿6經(jīng)受中心彎曲力時(shí)，因?yàn)樗該u桿的方式居中支撐或懸掛在支撐部分18上。
[0069]如果儀器支腿在縱向延伸上設(shè)置有若干支撐點(diǎn)或間隔物，電極面20可具有若干彎曲。
[0070]電極面20、整個(gè)電極或整個(gè)儀器支腿4、6的原始形式可不同于凹入弓形(并且例如可為V形)，或單個(gè)電極面的原始形式可彼此不同，只要確保在負(fù)荷狀態(tài)下(即，如果相對(duì)的儀器支腿彼此壓緊)變形的(相對(duì)儀器支腿4、6的)電極面20在它們的縱向延伸上相對(duì)于彼此具有基本均勻的距離。
[0071]如果預(yù)期在儀器支腿4和6的閉合位置中，電極面20不是向內(nèi)彎曲而是在向外方向上彎曲，電極面還可具有向內(nèi)定向的曲率，例如凸出曲率。
【權(quán)利要求】
1.一種電外科儀器(2)，其包括可相互移動(dòng)的儀器支腿(4，6)，所述可相互移動(dòng)的儀器支腿(4，6)各自包括一個(gè)或多個(gè)電極面(20)，在其之間可夾緊組織并以電熱方式處理，所述儀器支腿(4，6)相對(duì)于彼此的移動(dòng)通過(guò)至少兩個(gè)間隔物(22，23，24)界定，所述至少兩個(gè)間隔物(22，23，24)在所述儀器支腿(4，6)的縱向延伸上彼此間隔開(kāi)并且作用于所述儀器支腿(4，6)， 其特征在于 在所述儀器支腿(4，6)的閉合位置中因?yàn)橄鄳?yīng)的相對(duì)儀器支腿(4，6)而經(jīng)受偏轉(zhuǎn)的至少一個(gè)電極面部分、電極部分或支腿部分形成為凹入弓形，具體來(lái)說(shuō)是凹入的，如在所述支腿的縱向方向上所看的，所述曲率與在所述閉合位置中待預(yù)期的彎曲方向相反。
2.如權(quán)利要求1所述的電外科儀器(2)，其特征在于 布置于在所述儀器支腿(4，6)的縱向延伸上彼此間隔開(kāi)的所述兩個(gè)間隔物(22，23，24)之間的至少一個(gè)電極面部分形成為弓形。
3.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的電外科儀器(2)，其特征在于 所述電極面部分、電極部分或支腿部分根據(jù)在所述儀器支腿(4，6)的所述閉合位置中待預(yù)期的彎曲負(fù)荷以這樣一種方式預(yù)成型，所述方式是使得它不會(huì)落在通過(guò)在所述儀器支腿(4，6)的所述閉合位置中所述間隔物(22，23，24)限定的所述電極面之間最小間距之下。
4.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的電外科儀器(2)，其特征在于 所述電極面部分、電極部分或支腿部分根據(jù)在所述儀器支腿(4，6)的所述閉合位置中待預(yù)期的彎曲負(fù)荷以這樣一種方式預(yù)成型，所述方式是使得它將會(huì)在所述儀器支腿(4，6)的所述閉合位置中彎曲成基本上筆直的。
5.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的電外科儀器(2)，其特征在于 所述電極面部分根據(jù)所述間隔物(22，23，24)的數(shù)量和距離以及根據(jù)各自儀器支腿(4,6)的彈性模量來(lái)預(yù)成型。
6.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的電外科儀器(2)，其特征在于 所述儀器支腿(4，6)與所述電極面(20) —起形成為弓形。
7.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的電外科儀器(2)，其特征在于 所述儀器支腿(4，6)的所述相互對(duì)立的電極面(20-1，20-3 ；20-2, 20-4)形成為鏡面對(duì)稱。
8.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的電外科儀器(2)，其特征在于 所述至少兩個(gè)間隔物(22，23，24)只作用于所述儀器支腿(4，6)的近端部分和遠(yuǎn)端部分并且所述電極面(20)的中間區(qū)形成為弓形。
9.一種用于具體地根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的電外科儀器(2)的電極，所述電極包括組織接觸側(cè)或組織接觸面(20)，其特征在于 所述電極整體或至少與所述電極關(guān)聯(lián)并且設(shè)置用于組織的電熱處理的所述組織接觸側(cè)或組織接觸面(20)在縱向方向和垂直于所述組織接觸面(20)的至少部分中形成為弓形，具體地說(shuō)是凹入的。
10.如權(quán)利要求9所述的用于電外科儀器⑵的電極，其特征在于 在遠(yuǎn)端部分和近端部分處的所述電極或所述電極面(20)包括在每種情況下作為間隔物的突起(22，23)，并且所述電極在所述突起(22，23)之間形成為弓形，優(yōu)選為凹入的。
11.如權(quán)利要求9或10所述的電極，其特征在于，所述彎曲或曲率與在所述閉合位置中待預(yù)期的彎曲方向相反地延伸，以使得在所述閉合位置中將存在基本筆直的電極輪廓。
【文檔編號(hào)】A61B18/14GK104254293SQ201380011277
【公開(kāi)日】2014年12月31日 申請(qǐng)日期:2013年2月6日 優(yōu)先權(quán)日:2012年2月16日
【發(fā)明者】克里斯托夫·羅特韋勒, 歐根·赫納, 克里斯汀·休伯 申請(qǐng)人:蛇牌股份公司