專利名稱:腸系膜上血管懸吊裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本實(shí)用新型屬于醫(yī)療手術(shù)技術(shù)領(lǐng)域,尤其是涉及一種腸系膜上血管懸吊裝置,用于解除腸系膜上動脈對十二指腸的壓迫。
背景技術(shù):
腸系膜上動脈壓迫綜合征的發(fā)病因素較多,術(shù)前和術(shù)中的病因判斷非常困難,導(dǎo)致術(shù)式選擇并不能完全準(zhǔn)確,這也是導(dǎo)致各種術(shù)式的療效都未取得完全滿意的結(jié)果。胃空腸吻合術(shù)、胃大部切除+胃空腸吻合術(shù)、十二指腸空腸吻合術(shù)、十二指腸血管前移位術(shù)、十二指腸環(huán)形引流術(shù)、十二指腸復(fù)位術(shù)等術(shù)式的設(shè)計都是從解決梗阻出發(fā),而不是解除梗阻。十二指腸空腸吻合術(shù)獲得最為廣泛的應(yīng)用,但是卻有三成左右的病例效果不佳,究其主要原因是沒有根本上解除腸系膜上動脈對十二指腸的壓迫而遺留盲端。血管前移位術(shù)和 十二指腸環(huán)形引流術(shù)操作復(fù)雜,發(fā)生并發(fā)癥幾率明顯升高,沒有獲得較好推廣。無論什么原因?qū)е碌哪c系膜上動脈壓迫綜合征,最終的病理狀態(tài)是腸系膜上動脈對十二指腸水平段的壓迫。解除腸系膜上動脈對十二指腸的壓迫是治療這一疾病的基本要求,而目前所有的吻合術(shù)式都是繞道而走,缺乏一種簡單實(shí)用、并發(fā)癥少的裝置,用于解除腸系膜上動脈對十二指腸的壓迫。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是提供一種操作簡單、并發(fā)癥少的腸系膜上血管懸吊裝置。本實(shí)用新型的技術(shù)方案是包括支撐橋和懸吊帶,懸吊帶為一定寬帶的彈性條帶,呈弓弦形,橫向設(shè)置在腹內(nèi)腸系膜上血管內(nèi)側(cè),懸吊帶兩端經(jīng)腹直肌兩側(cè)穿出腹壁,支撐橋呈弓背形,懸吊帶兩端連接在腹外的支撐橋上。所述支撐橋可為管狀結(jié)構(gòu),懸吊帶兩端縫合固定在支撐橋上。所述支撐橋可為實(shí)體型態(tài),支撐橋兩端帶有固定懸吊帶的卡扣。本實(shí)用新型的有益效果是1、從根本上解除了腸系膜上動脈對十二指腸的病理壓迫狀態(tài),懸吊后解除壓迫,經(jīng)過持續(xù)懸吊,使組織器官獲得解剖鑄型。2、創(chuàng)傷小,只是分離固有的解剖間隙,無血管消化管道的離斷和損傷。3、恢復(fù)、維持了正常的解剖生理狀態(tài),不需要打亂消化管道的的解剖。4、操作簡單,操作步驟少,避免消化管道的離斷重建等復(fù)雜操作。5、并發(fā)癥少,避免了復(fù)雜操作帶來的周圍臟器的損傷,以及各種瘺的發(fā)生,降低了出血、梗阻等發(fā)生率。
圖I為本實(shí)用新型的應(yīng)用狀態(tài)示意圖;圖2為本實(shí)用新型的第一種實(shí)施方式;圖3為本實(shí)用新型的第二種實(shí)施方式;圖4為本實(shí)用新型的第三種實(shí)施方式。[0012]圖中標(biāo)注說明1、支撐橋,2、懸吊帶,3、腸系膜上血管,4、腹壁,5、腹直肌,6、卡扣。
具體實(shí)施方式
從圖I所示本實(shí)用新型的應(yīng)用狀態(tài)示意圖可以看出,本實(shí)用新型由支撐橋I和懸吊帶2兩部分組成。懸吊帶2為帶有彈性的條帶,寬O. 4-0. 6cm,呈弓弦形,懸吊帶2橫向設(shè)置在腹內(nèi)腸系膜上血管3內(nèi)側(cè),懸吊帶2兩端經(jīng)腹直肌5兩側(cè)穿出腹壁4,連接在腹外的支撐橋I上。支撐橋I呈弓背形,長是雙側(cè)腹直肌外緣的距離,為 6-15cm,寬O. 5-0. 8cm。支撐橋I的作用是防止懸吊帶2兩端靠近卡壓血管,借助于腹直肌5實(shí)現(xiàn)懸吊,并保護(hù)腹直肌5免受切割損傷。支撐橋I可為管狀或者實(shí)體型態(tài)結(jié)構(gòu),管狀的支撐橋I可穿入懸吊帶2,懸吊帶2兩端縫合固定在支撐橋I上,實(shí)體型態(tài)的支撐橋I兩端帶卡扣6,以便固定懸吊帶。圖2為本實(shí)用新型的第一種實(shí)施方式,采用的管狀結(jié)構(gòu)支撐橋,為穿橋固定型;圖3為本實(shí)用新型的第二種實(shí)施方式,采用的實(shí)體型態(tài)支撐橋,為兩端卡扣固定型;圖4為本實(shí)用新型的第三種實(shí)施方式,采用的實(shí)體型態(tài)支撐橋,為一端固定、另一端可伸縮固定,在支撐橋I 一端具有多個卡扣6,懸吊帶2在不同位置的卡扣6伸縮調(diào)節(jié)。本實(shí)用新型在實(shí)際操作中的要點(diǎn)是在十二指腸懸韌帶松解術(shù)基礎(chǔ)上,十二指腸水平部下緣向下分離腸系膜與腹膜后間隙約6cm,進(jìn)入toldt筋膜間隙,使腸系膜可輕松抬起,用右手食指鈍性分離,進(jìn)入腸系膜上血管與十二指腸水平部間隙,并經(jīng)腸系膜上靜脈右側(cè)向前分離,經(jīng)橫結(jié)腸系膜右段無血管區(qū)穿出,導(dǎo)入40cm長彈力懸吊帶,懸吊帶兩端經(jīng)腹直肌兩側(cè)外緣對應(yīng)點(diǎn)穿出腹壁,制作與懸吊帶兩穿出點(diǎn)等長的硬直管狀鞘作為懸吊帶的腹外支撐橋,將懸吊帶穿過管狀支撐橋,兩端縫合固定。術(shù)后經(jīng)過3個月以上持續(xù)懸吊后,取出懸吊帶。本實(shí)用新型更為符合解剖生理特點(diǎn),操作簡單,并發(fā)癥少,能夠獲得廣泛推廣。
權(quán)利要求1.一種腸系膜上血管懸吊裝置,其特征是包括支撐橋(I)和懸吊帶(2),所述懸吊帶(2)為一定寬帶的彈性條帶,呈弓弦形,橫向設(shè)置在腹內(nèi)腸系膜上血管(3)內(nèi)側(cè),懸吊帶(2)兩端經(jīng)腹直肌(5 )兩側(cè)穿出腹壁(4 ),所述支撐橋(I)呈弓背形,懸吊帶(2 )兩端連接在腹外的支撐橋(I)上。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腸系膜上血管懸吊裝置,其特征是所述支撐橋(I)為管狀結(jié)構(gòu),懸吊帶(2 )兩端縫合固定在支撐橋(I)上。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腸系膜上血管懸吊裝置,其特征是所述支撐橋(I)為實(shí)體型態(tài),支撐橋(I)兩端帶有固定懸吊帶(2)的卡扣(6)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的腸系膜上血管懸吊裝置,其特征是所述支撐橋(I)一端具有多個卡扣(6),懸吊帶(2)在不同位置的卡扣(6)伸縮調(diào)節(jié)。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種腸系膜上血管懸吊裝置,包括支撐橋和懸吊帶,懸吊帶為一定寬帶的彈性條帶,橫向設(shè)置在腹內(nèi)腸系膜上血管內(nèi)側(cè),懸吊帶兩端經(jīng)腹直肌兩側(cè)穿出腹壁連接在腹外的支撐橋上。本實(shí)用新型更為符合解剖生理特點(diǎn),操作簡單,并發(fā)癥少,能夠獲得廣泛推廣。
文檔編號A61B17/02GK202776408SQ201220388730
公開日2013年3月13日 申請日期2012年8月8日 優(yōu)先權(quán)日2012年8月8日
發(fā)明者薛運(yùn)章, 劉樹群, 孫秀芳, 章海霞, 曲傳濤 申請人:薛運(yùn)章