專利名稱：組織、特別是骨組織的位移裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開涉及在機(jī)體內(nèi)部的組織、特別是骨組織的位移裝置，其幾何形狀不必再動手術(shù)也不必麻醉即可逐漸地和可逆地改變，本公開尤其涉及利用螺紋桿的裝置，所述螺紋桿安裝成在該螺紋桿只在牽拉下才工作并且當(dāng)所述裝置伸長時螺紋桿的承載長度縮短。在本發(fā)明人的文獻(xiàn)W02007144489和FR200904306中已經(jīng)描述過這樣的裝置。按照這些文獻(xiàn)實(shí)施的骨可伸延假體、骨延伸釘和骨搬移釘以及矯正胸腔和脊椎骨用的桿均給出良好的臨床效果。
背景技術(shù)：
此外，移動在機(jī)體內(nèi)部的組織、特別是骨組織的以前位移裝置，其幾何形狀不必再動手術(shù)也不必麻醉就能可逆地被改變，這些位移裝置使用螺紋桿，但螺紋桿壓縮工作，而且在裝置伸長時螺紋桿的承載長度增加，并具有增大的彎曲危險，而且為獲得驅(qū)動螺釘轉(zhuǎn)動的足夠作用力，需要使用消耗空間而且成本高昂的減速機(jī)系統(tǒng)，如特別在文獻(xiàn)US6849076、 US20070270803 或 W02009058546 中所描述的。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明人已經(jīng)研發(fā)出一些新的裝置，這些裝置保持已知布置的優(yōu)點(diǎn)，在這些已知布置中，螺紋桿安裝成只在拉伸下才工作，而且當(dāng)裝置伸長時螺紋桿的承載長度縮短，同時對于給定的裝置長度允許更大的生長潛力，并具有改善的彎曲機(jī)械強(qiáng)度。本公開的在機(jī)體內(nèi)部的組織、特別是骨組織的位移裝置包括基準(zhǔn)件、搬移件、螺桿、安裝在螺紋桿上的螺母、控制軸和把控制軸連接至螺母的驅(qū)動連接器，搬移件相對于基準(zhǔn)件可滑動地安裝，而且搬移件相對于基準(zhǔn)件的轉(zhuǎn)動受到與基準(zhǔn)件的第一支座配合的第一擋塊限制，螺紋桿相對于基準(zhǔn)件的轉(zhuǎn)動通過第一擋塊被阻止，螺母相對于該基準(zhǔn)件自由轉(zhuǎn)動。這種布置允許把摩擦限制在僅螺母上(在已知裝置中，這種摩擦分布在螺母和擋塊/支座接觸這兩個部位上)，這使該裝置能夠更流暢地運(yùn)行在已知布置中，螺母可轉(zhuǎn)動而擋塊/支座接觸點(diǎn)不移動并且反之亦然，因而螺釘在這兩個摩擦部位之間承受扭轉(zhuǎn)，這導(dǎo)致輸入軸的轉(zhuǎn)動角和裝置的有效延伸之間的滯后，以及導(dǎo)致斷斷續(xù)續(xù)地運(yùn)行。在按照本公開裝置中，若已克服了全部摩擦力則螺母轉(zhuǎn)動并且直接引起裝置長度的變化。有利地，第一擋塊與螺紋桿的一端部連在一起，第一支座與基準(zhǔn)件的一端部連在一起，第一擋塊和螺母設(shè)置在第一支座的兩側(cè)，螺紋桿相對于基準(zhǔn)件的在第一擋塊朝第一支座方向上的縱向平移通過第一擋塊與第一支座的配合受到限制。有利地，該裝置可包括第二擋塊，第二擋塊與螺紋桿的一端部連在一起并且能與同基準(zhǔn)件連在一起的第二支座配合，以限制螺紋桿相對于基準(zhǔn)件的在第一支座朝第一擋塊方向上的縱向平移，所述第一和第二支座設(shè)置在所述第一和第二擋塊之間，而所述螺母能夠在所述第一和第二支座之間沿著螺紋桿移動。
事實(shí)上，在本公開的在機(jī)體內(nèi)的組織、特別是骨組織的位移裝置中，所述裝置包括具有第一和第二端部的基準(zhǔn)件；具有第一和第二端部并相對于基準(zhǔn)件滑動安裝的搬移件；具有第一和第二端部的螺紋桿，搬移件和螺紋桿的第一端部總是在相對其第二端部的基準(zhǔn)件第一端部側(cè)；第一擋塊，其與螺紋桿第二端部連在一起并與同基準(zhǔn)件第二端部連在一起的第一支座配合，以限制螺紋桿相對基準(zhǔn)件的在第一擋塊朝第一支座方向上的縱向平移；安裝在螺紋桿上的螺母，第一擋塊和螺母設(shè)置在第一支座的兩側(cè)；把螺母沿著螺紋桿的在第一方向上的位移轉(zhuǎn)換為搬移件相對于基準(zhǔn)件的位移用的轉(zhuǎn)換器；和控制軸-第一擋塊也與第一支座配合，以同樣阻止螺紋桿相對于基準(zhǔn)件的轉(zhuǎn)動，
-螺母相對于基準(zhǔn)件自由轉(zhuǎn)動，和-驅(qū)動連接器把控制軸連接至螺母。有利地，裝置還可包括-第二擋塊，其與螺紋桿第一端部連在一起并適于與同該基準(zhǔn)件連在一起的第二支座配合，以限制螺紋桿相對于基準(zhǔn)件的在第一支座向第一擋塊方向上的縱向平移，所述第一和第二支座設(shè)置在所述第一和第二擋塊之間，而所述螺母能夠沿著螺紋桿在所述第一和第二支座之間移動。-把螺母在與第一方向相反的第二方向上的沿著螺紋桿的位移轉(zhuǎn)換為搬移件相對于基準(zhǔn)件的位移用的轉(zhuǎn)換器。按照不同的實(shí)施方式-控制軸可包括永久磁鐵。-永久磁鐵可以是具有基本徑向磁化方向的釹磁鐵，它包括用來特別允許螺紋桿通過的軸向穿孔，把控制軸連接至螺母的驅(qū)動連接器是剛性覆罩，剛性覆罩與螺母連在一起，并且永久磁鐵被保持在覆罩中。-把螺母在第一方向上的沿著螺紋桿的位移轉(zhuǎn)換為搬移件相對于基準(zhǔn)件的位移用的轉(zhuǎn)換器可包括與螺母連在一起的第一支撐面和與搬移件連在一起的第二支撐面，這些支撐面適于配合并基本垂直于螺紋桿的軸線。-把螺母在第二方向上的沿著螺紋桿的位移轉(zhuǎn)換為搬移件相對于基準(zhǔn)件的位移用的轉(zhuǎn)換器可包括與螺母連在一起的第三支撐面和與該搬移件連在一起的第四支撐面，第三和第四支撐面適于配合并基本垂直于螺紋桿的軸線。-第一擋塊可同樣與搬移件的表面配合，以保證搬移件相對于基準(zhǔn)件的轉(zhuǎn)動引導(dǎo)和平移限制。


通過對不同實(shí)施方式的尤其下文參照附圖所進(jìn)行的描述，將更好地理解本公開的在機(jī)體內(nèi)的組織、特別是骨組織的位移裝置的結(jié)構(gòu)和優(yōu)點(diǎn)，附圖中-圖1是按照第一實(shí)施方式的裝置的其中兩個構(gòu)件已部分地被切割開的透視分解圖；-圖2是已裝配好和在延伸之前的圖1裝置的剖面圖；-圖3是已裝配好和在部分延伸后的圖1裝置的剖面圖；-圖4是按照第二實(shí)施方式的裝置的透視-圖5是已裝配好并在延伸前的圖4裝置的剖面圖；-圖6是按照第三實(shí)施方式的裝置的透視分解圖；-圖7是已裝配好并在延伸前的圖6裝置的剖面圖；-圖8是已裝配好并在部分延伸后的圖6裝置的剖面圖。要明確指出，若一參考標(biāo)號在一圖上沒有指出，則它會在另一圖上很容易找到。尤其地，為清晰起見，在圖1至3中已標(biāo)記有的又在圖4和5中出現(xiàn)的零件不會又全都標(biāo)記上參考標(biāo)號。
具體實(shí)施例方式現(xiàn)將參照圖1至3，它們表示在良好適于可伸延假體實(shí)現(xiàn)的實(shí)施方式中的第一實(shí)施方式。對于第一實(shí)施方式的說明性的但絕非限制性的這個例子，表示和描述的是遠(yuǎn)端股骨可伸延假體，它包括_基準(zhǔn)件1，基準(zhǔn)件具有〇第一端部11，其是遠(yuǎn)端部，外觀上呈已知的鉸接人工遠(yuǎn)端股骨的形狀并適于與一軸和一未示出的脛骨件配合；〇和第二端部12，其是近端部，基本呈圓柱形，設(shè)有基本沿軸線的圓柱形座槽13， 該軸線對應(yīng)于被代替的骨頭部分的軸線。第二端部12同樣帶有兩個凹口 14、15，凹口的一個面是垂直的并且其兩個面基本平行于圓柱形座槽13的軸線。-搬移件2，其具有第一圓柱形端部21，該端部的尺寸確定得適于在基準(zhǔn)件1的圓柱形座槽13中滑動，并且其沿其軸線包括〇相繼的兩個锪孔即第一和第二锪孔23、24和一個穿孔25，這些孔具有遞減的直徑并開通在所述第一端部21側(cè)，和〇兩個長條形的縱向槽道26、27，這兩個槽道定位成使得當(dāng)搬移件2被裝配好時，基準(zhǔn)件1的凹口 14、15總是與這兩個槽道相對，而無論人工股骨的延伸狀態(tài)如何。該搬移件2的第二端部22呈尾部的形式，該尾部可用固定或壓配在需重建剩余骨頭部分的髓腔中；-螺紋桿3，其具有第一端部31和第二端部32；-臂34，其稱為第一擋塊，具有基本矩形的截面，其端部342、343適于與在基準(zhǔn)件1 的第二端部12制出的相應(yīng)兩個凹口 14、15配合，凹口 14、15構(gòu)成第一支座。臂34基本在其中心還包括螺紋341，螺紋341適于接納螺紋桿3的第二端部32，并且臂34可包括圍繞螺紋341的加強(qiáng)凸起344，或者在垂直于螺紋桿3的方向上具有足以保證所施加載荷的強(qiáng)度的恒定厚度。-螺母4，其內(nèi)螺紋適于與螺紋桿3配合，其外部73優(yōu)選呈圓柱形，但也可以是例如六角形，該螺母包括第一端面41和第二端面42以及接近其第二端部42的凸肩74 ；-第一軸承墊圈51，其中心開有孔511，孔511的直徑剛好大于螺紋桿3的直徑，第一軸承墊圈51在其表面之一的周邊上支撐在搬移件2的锪孔24的底部，并在其另一表面上在其孔511的周廓上與螺母4的第二端面42配合，以共同構(gòu)成用以把螺母4沿著螺紋桿 3的在第一方向上的位移轉(zhuǎn)換為搬移件2相對于基準(zhǔn)件1的位移的轉(zhuǎn)換器42、51 ；-(例如釹、鐵、硼)釹磁鐵6，其可耐滅菌溫度，基本呈圓柱形，沿著其軸線開有孔
561，螺母4可被引入和保持在孔61中，例如通過利用硅有機(jī)樹脂膠進(jìn)行的黏結(jié)，該磁鐵6構(gòu)成控制軸；-罩71，其呈管段的形式，在一端部除配合在螺母4的凸肩74上的開孔711外由平坦壁封閉，罩71在其另一端部由墊圈72封閉，墊圈72的外周邊適于匹配罩71的開放端部，中央穿孔711剛好允許螺母4的端部41通過，罩71和墊圈72連同螺母4的外表面73 形成把磁鐵6與生物環(huán)境隔絕的圍腔，罩71和墊圈72連同把磁鐵6保持在這個圍腔中的膠形成把控制軸6連接至螺母4的驅(qū)動連接器71、72，膠優(yōu)選是機(jī)體良好耐受的硅有機(jī)樹脂膠。螺母4的外表面73和磁鐵6的中央孔61也具有能夠能阻止它們彼此相對轉(zhuǎn)動的截面如六角形截面。-第二軸承墊圈52，第二軸承墊圈52在其中心穿有孔521，孔521的直徑剛好大于螺紋桿3的直徑，第二軸承墊圈52在其表面之一的周邊支撐在搬移件2的第一锪孔23的底部上，并在該同一表面上在其孔521的周廓上與螺母4的第一端面41配合，以共同構(gòu)成把螺母4沿著螺紋桿3的在與第一方向相反的第二方向上的位移轉(zhuǎn)換為搬移件2相對于基準(zhǔn)件1的位移的轉(zhuǎn)換器52、41。若只要求在延長方向上運(yùn)作，則必要時可省略該第二軸承墊圈52。搬移件2的第一锪孔23的尺寸確定成無間隙地接納該第二軸承墊圈52。搬移件2的第二锪孔M的尺寸確定成除第一軸承墊圈51外還接納磁鐵6和其圍腔71、72、73，同時具有允許這樣的組件轉(zhuǎn)動的足夠間隙。搬移件2的穿孔25的尺寸確定成第一擋塊34如果包括加強(qiáng)凸起344能被引入其中，并且其較大長度基本沿著穿孔25的軸線，接著，加強(qiáng)凸起在其運(yùn)行位置上轉(zhuǎn)動通過搬移件2的長條形縱向槽道沈、27，第一擋塊34的厚度剛好小于槽道沈、27的寬度以便能在其中滑動，加強(qiáng)凸起344除外。在一個實(shí)施變型中，不存在加強(qiáng)凸起344，形成第一擋塊的臂 34具有足以抵抗預(yù)設(shè)載荷的恒定厚度，因而不再有用的穿孔25可被省略，而槽道沈、27合并為僅一個槽道，該僅一個槽道具有剛好大于臂34厚度的寬度，并且在臂34通過從這個唯一槽道通出的一側(cè)被引入之后其同樣足以允許螺紋桿3的通過。按照第一實(shí)施方式的遠(yuǎn)端股骨采用以下方法裝配-安裝螺母4和罩71，并在螺母4的凸肩74和罩71的相應(yīng)開孔711之間的接合處將螺母和罩彼此間焊接起來。例如用機(jī)體良好耐受的硅有機(jī)樹脂膠給這樣構(gòu)成的座槽涂上，把磁鐵6引入其中并擠壓以使膠鋪展向四周。附裝上墊圈72，并將該墊圈在其周邊焊接在罩71上，這使磁鐵6的圍腔封閉；-把第一擋塊34弓丨入搬移件2的穿孔25中，接著轉(zhuǎn)動通過長條形縱向槽道沈、27， 以將第一擋塊設(shè)置在其正常運(yùn)行位置上，該第一擋塊的表面能與第一支座14、15配合并朝向搬移件2的開有孔的第一端部21 ；-通過長條形縱向槽道沈、27之一，螺紋桿3被旋擰入第一擋塊34的螺紋341中并在末端被激光焊接于第一擋塊上。-把支承墊圈51—直插入靠在第二锪孔M的平坦底部上，然后把螺母4擰在螺紋桿3上，最后把軸承墊圈52放置在直徑較大的第一锪孔23中，并在周邊予以焊接；-然后把這樣獲得的組件插入基準(zhǔn)件1的圓柱形座槽13中，以構(gòu)成按照第一實(shí)施方式的可伸延遠(yuǎn)端股骨假體。
按照第一實(shí)施方式的遠(yuǎn)端股骨假體能以以下方式伸長_借助于由外部場源建立的轉(zhuǎn)動磁場，驅(qū)動控制軸6在延長方向上轉(zhuǎn)動，該延長方向就是螺母4沿著螺紋桿3向第一擋塊34移動的方向并且取決于螺紋桿3的螺距方向。-所述外部場源有利地是手動操作的永久磁鐵，通過保持其磁極之一例如北極恒定地朝向磁鐵6來使其繞著腿部轉(zhuǎn)動；-或者，當(dāng)不可能在磁鐵6高度例如在胯骨處以合理距離轉(zhuǎn)動360°時，則交替地利用北極朝向磁鐵6使其圍繞腿部轉(zhuǎn)半圈，接著利用南極朝向磁鐵6使其圍繞腿部轉(zhuǎn)另一半圈，在相同部位開始和結(jié)束這兩個半圈。螺紋桿3的螺距例如在0. Imm和0. 2mm之間，從而5圈至10圈或者10至20個半圈將產(chǎn)生Imm的延長。適于驅(qū)動永久磁鐵的多種機(jī)械裝置或機(jī)電裝置、或者已知的電磁裝置也可建立這樣的轉(zhuǎn)動磁場。-借助于把控制軸6連接至螺母4的驅(qū)動連接器71、72、73，控制軸6的轉(zhuǎn)動帶動螺母4的轉(zhuǎn)動和螺母4沿著該螺紋桿3向第一擋塊34的平移。借助第一擋塊34和第一支座14、15，螺紋桿3支撐在基準(zhǔn)件1上，螺母4也相對于基準(zhǔn)件1平移，而借助把螺母4沿著螺紋桿3在第一方向上的位移轉(zhuǎn)換為搬移件2相對于基準(zhǔn)件1的位移的轉(zhuǎn)換器51、42，搬移件2因此遠(yuǎn)離基準(zhǔn)件1。因而，按照第一實(shí)施方式，控制軸6在第一方向上的轉(zhuǎn)動引起股骨假體延長，但只有當(dāng)施加能推動第一擋塊34靠在第一支座14、15上的外作用力如軟組織張緊和病人體重時，控制軸6在相反方向上的轉(zhuǎn)動才會引起股骨變短。因此，在第一實(shí)施方式中-無論該裝置處于什么延伸階段，搬移件2的第一端部21和螺紋桿3的第一端部 31相對于基準(zhǔn)件第二端部12恒常地處在基準(zhǔn)件1的第一端部11側(cè)；-第一擋塊34和螺母4設(shè)置在第一支座14、15的兩側(cè)；-第一擋塊34借助這些凹口的垂直于圓柱形座槽13的軸線的面與凹口14、15配合，以限制螺紋桿3相對于基準(zhǔn)件1的縱向平移，所述第一擋塊借助于這些凹口的基本平行于圓柱形座槽13的軸線的面同樣與凹口 14、15配合，以阻止螺紋桿3相對于基準(zhǔn)件1的轉(zhuǎn)動；-螺母4相對于基準(zhǔn)件1自由轉(zhuǎn)動；-第一擋塊34還與搬移件2的長條形縱向槽道26、27配合，以保證對搬移件相對于基準(zhǔn)件1的轉(zhuǎn)動引導(dǎo)和對搬移件相對于基準(zhǔn)件1的平移限制。現(xiàn)參照圖4和5，它們表示良好適于用作可伸延假體的第二實(shí)施方式，但是其同樣適于用作骨延伸釘或者骨搬移釘和矯正脊椎骨或者胸腔用的桿。對于第二實(shí)施方式的這個說明性而絕非限制性的例子，這又一次示出可伸延遠(yuǎn)端股骨假體。該股骨假體在各個方面都與按照第一實(shí)施方式的相似，但除下述內(nèi)容外螺紋桿3在其第一端部31側(cè)延伸穿過在基準(zhǔn)件1中制出的穿孔17，直至通到基準(zhǔn)件第一端部11于一锪孔中，該锪孔的底部構(gòu)成第二支座16，第二支座16適于接納例如通過螺接和焊接與螺紋桿3的第一端部31連在一起的第二擋塊33，以阻止其相對于基準(zhǔn)件1的縱向平移，這次，是在第一支座14、15朝向第一擋塊34的方向上。圖4表示按照第二實(shí)施方式的可伸延遠(yuǎn)端股骨假體的透視圖，其中可明顯看出第二擋塊33的位置。
圖5用剖面圖表示延伸之前的這個假體。按照第二實(shí)施方式的可伸延遠(yuǎn)端股骨假體的安裝和如第一實(shí)施方式的安裝一樣地開始，但是一旦搬移件2已被引入基準(zhǔn)件1的圓柱形座槽13中，安裝則繼續(xù)并通過在第二擋塊33的末端在螺紋桿3的第一端部31上的螺接和焊接結(jié)束該安裝。按照第二實(shí)施方式的可伸延遠(yuǎn)端股骨假體如同按照第一實(shí)施方式的可伸延遠(yuǎn)端股骨那樣運(yùn)行，但甚至即使不存在適于推動第一擋塊34靠在支座14、15上的外力其也能被縮短，甚至能夠在機(jī)體上強(qiáng)加壓應(yīng)力，這相對于第一實(shí)施方式是一個優(yōu)點(diǎn)?，F(xiàn)參照示意表示第三實(shí)施方式的圖6至8。如圖6至8所示的裝置包括基本呈圓柱形的管狀基準(zhǔn)件1，其具有第一端部11和第二端部12?；鶞?zhǔn)件1的第一端部11包括聯(lián)接用來在其植入和組織體外培養(yǎng)(explantation) 過程中操作釘子用的輔助器械的聯(lián)接結(jié)構(gòu)。在所示的實(shí)施方式中，所述聯(lián)接結(jié)構(gòu)包括兩個彼此相對的凹口 IlaUlb和形成基準(zhǔn)件1的管狀壁中的內(nèi)螺紋?；鶞?zhǔn)件1的第一端部11 還包括用于聯(lián)接至機(jī)體的聯(lián)接結(jié)構(gòu)。在所示的實(shí)施方式中，所述聯(lián)接結(jié)構(gòu)包括固定螺釘通過用的孔11c，該孔可以是光滑的或帶有螺紋的。基準(zhǔn)件1的第二端部12包括稱為第一支座的兩個凹口 14、15，所述凹口的一個表面基本垂直于基準(zhǔn)件1的伸長軸線并且其兩個表面基本平行于基準(zhǔn)件1的伸長軸線。如在圖1至5中那樣，如圖6至8所示的裝置包括搬移件2、螺紋桿3、稱為第一擋塊的臂34、螺母4、磁鐵6、罩71、51和第二軸承墊圈52。搬移件2包括圓柱形的第一端部21，該第一端部的尺寸確定成能夠在基準(zhǔn)件1的圓柱形座槽13中滑動。搬移件2包括兩個長條形的縱向槽道沈、27，它們定位成當(dāng)裝配好搬移件2時，而無論該裝置處于哪個延伸階段，基準(zhǔn)件1的第二端部12的凹口 14、15總是與這兩個槽道相對。搬移件2的第二端部22配有用于聯(lián)接至機(jī)體用的聯(lián)接結(jié)構(gòu)，并且該第二端部可具有等于或大于第一端部21直徑的直徑。在所示的實(shí)施方式中，聯(lián)接結(jié)構(gòu)包括孔 22a，該孔可以是光滑的或帶有螺紋的，用于固定螺釘?shù)耐ㄟ^。稱為第一擋塊的臂34包括兩個徑向端部342、343，這兩個徑向端部能與基準(zhǔn)件1 的第二端部12的凹口 14、15配合。臂34基本在其中心包括優(yōu)選帶有螺紋341的座槽，該座槽適于接納螺紋桿3的第二端部32。螺母4配有能與螺紋桿3配合的內(nèi)螺紋。第一軸承墊圈51在搬移件2中加工出，并在其中心設(shè)有孔511，孔511的直徑恰好大于螺紋桿3的直徑。有利地釹、鐵、硼制的磁鐵6能耐消毒溫度，其基本呈圓柱形并沿著其軸線開有螺紋桿3穿過的孔61。磁鐵6被容納在由罩71、墊圈72和螺母4形成的圍腔中。罩71呈管段的形式，并在一個端部由墊圈72封閉，而在其另一個端部由螺母4封閉。墊圈72配有螺紋桿3穿過用的孔721并用作磁鐵轉(zhuǎn)動用的軸承。按照圖6至8所示的第三實(shí)施方式的裝置可以采用以下方式進(jìn)行裝配。組裝螺母4和罩71，并在螺母4的凸肩74和管狀的罩71的環(huán)形邊緣之間的接合處將螺母和罩彼此間焊接起來。有利地借助機(jī)體良好耐受的硅有機(jī)樹脂膠，給這樣形成的座槽涂膠，磁鐵6被引入涂有膠的座槽中并擠壓以使膠鋪展向四周。在這個階段過程中，可拆卸芯件保護(hù)磁鐵6的孔61防膠。組裝墊圈72和罩71，并在墊圈72的環(huán)形凸肩和管狀罩 71的環(huán)形邊緣之間的接合處將墊圈和罩彼此間予以焊接。第一擋塊34通過長條形縱向槽道沈、27被引入搬移件2中。螺紋桿3穿過第一軸承墊圈51的孔511被引入搬移件2中，放置或旋擰在第一擋塊34的座槽341中，接著通過長條形縱向槽道沈、27之一在端部被激光焊接在第一擋塊34上。通過把螺母4旋擰在螺紋桿3上，把由螺母4、罩71、墊圈72和磁鐵6形成的組件與螺紋桿3裝配在一起。裝配管形件觀，并將該管形件在其第一端部281焊接在第二軸承墊圈52上，以形成殼套。該殼套容納由磁鐵6形成的控制軸及其圍腔71、72、4。在其第二端部觀2，所述殼套被裝配并焊接在搬移件2的第一端部21于軸承墊圈51上。螺紋桿3穿過第二軸承墊圈 52的孔521通出。把這樣形成的組件引入基準(zhǔn)件1的第二端部12，第一擋塊34容納在基準(zhǔn)件的凹口 14、15中?；鶞?zhǔn)件1設(shè)有锪孔13，锪孔13的底部構(gòu)成適于接納第二擋塊33的第二支座。 螺紋桿3的第一端部31通過焊接與第二擋塊33連在一起。按照圖6至圖8所示的第三實(shí)施方式的裝置，可以用以下方式延長。固定所述搬移件2的第二端部22和基準(zhǔn)件1的第一端部11，特別是用骨固定螺釘通過孔llc、2h進(jìn)行固定，外部場源建立轉(zhuǎn)動磁場。外部磁場源優(yōu)選地是手動操縱的永久磁鐵，使該永久磁鐵圍繞所述裝置轉(zhuǎn)動，同時保持磁鐵的磁極之一例如北極恒定地朝向磁鐵6。在變型中，交替地使永久磁鐵以北極朝向磁鐵6圍繞該裝置轉(zhuǎn)半圈、接著以南極朝向磁鐵使永久磁鐵圍繞該裝置轉(zhuǎn)半圈，在相同部位開始和完成這兩個半圈。螺紋桿3的螺距例如在0. Imm和0. 2mm之間，從而5圈至10圈或10個半圈至20
個半圈將產(chǎn)生一毫米的延長。按照其它實(shí)施方式，外部磁場由電磁裝置提供。磁鐵6在第一方向上的轉(zhuǎn)動帶動螺母4在螺紋桿3上的轉(zhuǎn)動，就是說，帶動螺母4 向第一擋塊34位移，從而引起搬移件2相對于基準(zhǔn)件1的位移和使該裝置伸長。當(dāng)螺母4 接近第一擋塊34和該裝置伸長時，螺紋桿3拉伸工作，其承載長度8減小。當(dāng)施加外部作用力如軟組織張緊力和病人體重時，磁鐵6在第二方向上的轉(zhuǎn)動引起該裝置的縮短。在三個實(shí)施方式中的每一個中，所述裝置都包括基準(zhǔn)件1、搬移件2、螺紋桿3、安裝在螺紋桿3上的螺母4、包括永久磁鐵6的控制軸、和把控制軸連接至螺母4的驅(qū)動連接器71、72、73。螺母4相對于基準(zhǔn)件1自由轉(zhuǎn)動，并且螺母4沿著螺紋桿3移動，搬移件2相對于基準(zhǔn)件1滑動。螺紋桿3相對于基準(zhǔn)件1的轉(zhuǎn)動通過與第一支座14、15配合的第一擋塊34阻止，第一擋塊34與螺紋桿3的端部32連在一起，第一支座14、15與基準(zhǔn)件1 的端部12連在一起，第一擋塊34和螺母4設(shè)置在第一支座14、15的兩側(cè)。螺紋桿3相對于基準(zhǔn)件1的在第一擋塊34朝第一支座14方向上的縱向平移受到第一擋塊34與第一支座14的配合限制。確保阻止螺紋桿相對于基準(zhǔn)件平移的結(jié)構(gòu)，同樣保證阻止螺紋桿相對于該基準(zhǔn)件的轉(zhuǎn)動。通過限制搬移件相對于基準(zhǔn)件轉(zhuǎn)動的結(jié)構(gòu)來阻止螺紋桿相對于基準(zhǔn)件的轉(zhuǎn)動。
盡管本公開裝置保留有本發(fā)明人設(shè)計(jì)的早前裝置的優(yōu)點(diǎn)——其中螺紋桿只在牽拉時才工作并且當(dāng)裝置伸長時螺紋桿的承載長度減小，但按照本公開裝置明顯不同于現(xiàn)有裝置。因此，在本發(fā)明人的文獻(xiàn)FR 2901991所描述的裝置中，驅(qū)動螺紋桿在第一構(gòu)件中轉(zhuǎn)動，而且沒有設(shè)置任何機(jī)構(gòu)來阻止螺紋桿相對于這個第一構(gòu)件或相對于第二構(gòu)件的轉(zhuǎn)動 在該現(xiàn)有文獻(xiàn)中，稱為支承舌片的標(biāo)號55的構(gòu)件限定有穿孔，螺紋桿在該穿孔中自由轉(zhuǎn)動。在文獻(xiàn)WO 2001/78614所描述的裝置中，磁鐵的轉(zhuǎn)動驅(qū)動螺紋桿的轉(zhuǎn)動，從而引起裝置的伸長。示意性地，在本公開裝置中，螺紋桿的直徑可約為1. 2mm至3mm，永久磁鐵的外徑可以在4mm和12mm之間，永久磁鐵的長度可以在IOmm和IOOmm之間。盡管圖1至5表示(在臨床實(shí)踐中最常見定位的)遠(yuǎn)端股骨假體，但是長骨用的任何其他可伸延假體通過簡單地調(diào)適按照所述裝置的機(jī)構(gòu)的直徑和長度以及與想要定位的機(jī)體接觸的部分的幾何形狀，可以同樣的方式來實(shí)現(xiàn)。例如，為實(shí)現(xiàn)近端股骨假體，基準(zhǔn)件將終止于髖關(guān)節(jié)接頭，搬移件相對于遠(yuǎn)端股骨基本不變；對于整個股骨，搬移件將終止于髖關(guān)節(jié)接頭，基準(zhǔn)件相對于遠(yuǎn)端股骨不變。同樣，尤其可形成人工近端脛骨和肱骨假體，但是任何包括較小長骨的如橈骨或尺骨、或甚至指骨的所有長骨可伸延假體都可以按照本公開實(shí)現(xiàn)。同樣，設(shè)置在長骨髓腔中的釘子，或沿著骨頭設(shè)置的板，對于上頌面外科學(xué)或特別是骨延長和骨搬移的骨盆外科，同樣通過使機(jī)構(gòu)的長度和直徑調(diào)適于所述裝置的定位可按照本公開實(shí)現(xiàn)，搬移件和基準(zhǔn)件的外部形狀在釘子的情況下基本呈圓柱形，如圖6至8所示的，例如在脛骨釘?shù)那闆r下帶有彎曲端部，而在板的情況下更扁平，并且已知在其自由端部和在板的情況下還側(cè)向地配有能夠接納接骨螺釘?shù)拇┛?。本公開裝置也適用于矯正脊椎骨和胸腔的器械，如牽引桿或壓縮桿，其可以通過調(diào)整機(jī)構(gòu)的長度和直徑被固定在骨盆、椎骨或肋骨上，搬移件和基準(zhǔn)件的端部變得基本呈圓柱形，如圖6至8所示的，并且其直徑與用來將其與骨骼進(jìn)行連接的螺釘或鉤兼容。已經(jīng)詳細(xì)描述了裝置的三種優(yōu)選的實(shí)施方式，但還存在在本公開范圍內(nèi)的其他實(shí)施方式。在它們中間，其中有把螺母沿著螺紋桿的在第一方向上的位移轉(zhuǎn)換為搬移件相對于基準(zhǔn)件的位移用的轉(zhuǎn)換器，其包括如杠桿的力或位移放大機(jī)構(gòu)。杠桿的轉(zhuǎn)動軸例如與基準(zhǔn)件連在一起，杠桿的第一端部支撐在螺母上，而第二端部支撐在搬移件上。杠桿的第一端部/軸與軸/第二端部的長度比確定所產(chǎn)生的放大類型。也存在其他實(shí)施方式，其中把操縱軸連接至螺母的驅(qū)動連接器包括例如空心軸行星減速齒輪，它允許放大該裝置所產(chǎn)生的力。此外，控制軸還可包括例如電機(jī)或發(fā)條驅(qū)動機(jī)。本公開裝置優(yōu)選地采用機(jī)械強(qiáng)度高和機(jī)體良好耐受的材料制造，這些材料如不銹鋼如316L、鈦合金、聚合物如聚醚醚酮(PEEK)或者優(yōu)選如高性能的基于鉻和鈷的合金，例如，Arcelor Mittal 公司以 PHYNOX(品名 AFNOR K 13C20N16Fel5D07)商品名稱商售的奧氏體合金制造。此外，所述裝置的經(jīng)受摩擦的表面，尤其是螺紋桿3，可以有利地接受防磨表面處理和/或基于例如似金剛石的無定形碳或二硫化鎢的減小其摩擦系數(shù)的表面處理。本公開裝置特別對于形成矯正脊柱或胸腔用的桿、骨延長釘或骨搬移釘和骨延長板或骨搬移板、包括用于上頌面和可伸延假體外科是有用的。本公開裝置還可應(yīng)用于軟組織如腸的一部分的延長或拉伸或變形，或者甚至還用于動脈環(huán)扎、具有變化幾何形狀的瓣膜成形環(huán)、胃帶。
權(quán)利要求
1.在機(jī)體內(nèi)部的組織、特別是骨組織的位移裝置，其包括基準(zhǔn)件(1)、搬移件(2)、螺紋桿(3)、安裝在所述螺紋桿(3)上的螺母(4)、控制軸、和把所述控制軸連接至所述螺母(4) 的驅(qū)動連接器(71、72、73)，所述搬移件(2)相對于所述基準(zhǔn)件(1)可滑動地安裝，并且所述搬移件相對于所述基準(zhǔn)件(1)的轉(zhuǎn)動受到與所述基準(zhǔn)件的第一支座(14、15)配合的第一擋塊(34)限制，其特征在于，所述螺紋桿(3)相對于所述基準(zhǔn)件(1)的轉(zhuǎn)動通過所述第一擋塊(34)被阻止，所述螺母(4)相對于所述基準(zhǔn)件(1)自由轉(zhuǎn)動。
2.按照權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述第一擋塊(34)與所述螺紋桿(3)的第二端部(32)連在一起，所述第一支座(14、15)與所述基準(zhǔn)件(1)的第二端部(12)連在一起，所述第一擋塊(34)和所述螺母(4)位于所述第一支座(14、15)的兩側(cè)，所述螺紋桿 (3)相對于所述基準(zhǔn)件(1)的在第一擋塊(34)朝第一支座(14)方向上的縱向平移通過所述第一擋塊(34)與所述第一支座(14、15)的配合受到限制。
3.按照權(quán)利要求1或2的裝置，其特征在于，所述裝置還包括第二擋塊(33)，所述第二擋塊與所述螺紋桿(3)的第一端部(31)連在一起并適于與同所述基準(zhǔn)件(1)連成一起的第二支座(16)配合，以限制所述螺紋桿(3)相對于所述基準(zhǔn)件(1)的在第一支座(14、15) 朝第一擋塊(34)方向上的縱向平移，所述第一支座(14、15)和第二支座(16)適于在所述第一支座(14、15)和第二支座(16)之間沿著所述螺紋桿(3)移動。
4.按照權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述控制軸包括永久磁鐵(6)。
5.按照權(quán)利要求4所述的裝置，其特征在于，所述永久磁鐵(6)與所述螺母(4)連在一起。
6.按照權(quán)利要求4或5所述的裝置，其特征在于，所述永久磁鐵(6)的磁化方向是相對于所述螺母(4)的軸線基本呈徑向的。
7.按照權(quán)利要求6所述的裝置，其特征在于，所述永久磁鐵(6)是釹磁鐵，其包括用于尤其允許所述螺紋桿(3)穿過的軸向穿孔(61)，并且把所述控制軸連接至所述螺母(4)的所述驅(qū)動連接器包括與所述螺母(4)連在一起的、并且所述永久磁鐵(6)保持在其內(nèi)的剛性覆罩(72、73，74)。
8.按照權(quán)利要求1至7中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述裝置還包括用于把所述螺母(4)沿著所述螺紋桿(3)的在第一方向上的位移轉(zhuǎn)換為所述搬移件(2)相對于所述基準(zhǔn)件(1)的位移的第一轉(zhuǎn)換器，所述第一轉(zhuǎn)換器包括與所述螺母(4)連在一起的第一支撐面(42)和與所述搬移件(2)連在一起的第二支撐面(51)，所述第一和第二支撐面適于配合并基本垂直于所述螺紋桿(3)的軸線。
9.按照權(quán)利要求1至8中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述裝置還包括用于把所述螺母(4)沿著所述螺紋桿(3)的在第二方向上的位移轉(zhuǎn)換為所述搬移件(2)相對于所述基準(zhǔn)件(1)的位移的第二轉(zhuǎn)換器，所述第二轉(zhuǎn)換器包括與所述螺母(4)連在一起的第三支撐面(41)和與所述搬移件(2)連在一起的第四支撐面(52)，所述第三和第四支撐面適于配合并基本垂直于所述螺紋桿(3)的軸線。
10.按照權(quán)利要求1至9中任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述基準(zhǔn)件(1)包括膝蓋、 胯骨、肩部或肘部的假體接頭。
全文摘要
使機(jī)體內(nèi)的組織、特別是骨組織位移的裝置，其包括基準(zhǔn)件(1)、搬移件(2)、螺紋桿(3)、安裝在所述螺紋桿(3)上的螺母(4)、控制軸和把所述控制軸連接至所述螺母(4)的驅(qū)動連接器(71、72、73)，所述搬移件(2)相對于所述基準(zhǔn)件(1)可滑動地安裝，并且通過與基準(zhǔn)件的第一支座(14、15)配合的第一擋塊(34)使所述搬移件相對于所述基準(zhǔn)件(1)的轉(zhuǎn)動受到限制，其特征在于，所述螺紋桿(3)相對于所述基準(zhǔn)件(1)的轉(zhuǎn)動通過所述第一擋塊(34)被阻止，所述螺母(4)相對于所述基準(zhǔn)件(1)自由轉(zhuǎn)動。
文檔編號A61F2/02GK102293678SQ20111014631
公開日2011年12月28日 申請日期2011年3月23日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月23日
發(fā)明者阿諾·蘇貝朗 申請人:阿諾·蘇貝朗