專利名稱：前列腺手術(shù)用側(cè)出光光纖保護(hù)裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種手術(shù)器械，特別是一種前列腺手術(shù)用側(cè)出光光纖保護(hù)裝置。
背景技術(shù)：
良性前列腺增生癥(BPH)會導(dǎo)致尿頻，尿痛和尿潴留。經(jīng)尿道外科點(diǎn)切除阻塞的 前列腺(TURP)組織，一直是泌尿外科治療BPH的“黃金Mt”。自從發(fā)明TURP后的五十多 年來，經(jīng)尿道外科點(diǎn)切除阻塞的前列腺已經(jīng)非常廣泛的用于BPH的手術(shù)治療。但遺憾的是， TURP治療結(jié)果總是伴有一些副作用和并發(fā)癥。在過去的十多年里，激光手術(shù)已經(jīng)發(fā)展成為可替代TURP的另外一種治療BPH的方 法。用光纖傳輸?shù)母吖β始す夤馐?，通過內(nèi)窺鏡或膀胱鏡照射到要剝離的前列腺組織。激 光手術(shù)的治療結(jié)果由激光波長、功率和工作模式等因素所決定。上世紀(jì)90年代末，高功率二倍頻的Nd: YAG綠激光開始用于前列腺增生癥的治療。 這種波長是532nm綠激光不會被細(xì)胞中的水分所吸收，但會有選擇的被軟組織有效的吸 收。把高功率綠激光應(yīng)用于前列腺手術(shù)，能有效的蒸發(fā)和剝離軟組織，同時還能達(dá)到少出血 甚至不出血的功效。其效果和TURP的效果類似，手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)病率大大降低了。從1988年開始，醫(yī)學(xué)工作者和科學(xué)家就進(jìn)行了一系列的實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明高功率綠 激光前列腺手術(shù)是可行的，能快速有效的蒸發(fā)掉因BPH引起的膀胱口阻塞，看起來實(shí)施這 種手術(shù)也是安全的。實(shí)施綠激光前列腺手術(shù)是使用側(cè)出光光纖傳輸激光，通過內(nèi)窺鏡將光纖伸入前列 腺組織實(shí)施切除。在手術(shù)過程中前列腺組織不斷被氣化，不可避免的會產(chǎn)生一些碎屑，這些 碎屑一旦附著到側(cè)出光光纖上，就會遮擋綠激光光路，引起光纖局部溫度驟然升高，嚴(yán)重的 將導(dǎo)致光纖燒毀和光纖頭斷裂。因此為患處提供連續(xù)灌流是必須的，其作用一方面靠連續(xù) 流動的水及時帶走氣化組織的碎屑，另一方面連續(xù)流動的水同時也可以起到冷卻側(cè)出光光 纖的作用。圖1是通常的內(nèi)窺鏡及側(cè)出光光纖結(jié)構(gòu)示意圖，內(nèi)窺鏡頭部1為分成左右兩半的 空心圓柱體，一側(cè)為圖像采集側(cè)，用來實(shí)時觀察手術(shù)區(qū)域。另一側(cè)為光纖側(cè)，在此側(cè)穿入側(cè) 出光光纖3實(shí)施切除。圖上細(xì)實(shí)線箭頭表示冷卻水的流動方向，為了不讓圖像采集探頭2側(cè) 受到手術(shù)碎屑的遮擋，影響醫(yī)生視野，用于連續(xù)灌流的冷卻水是從內(nèi)窺鏡一側(cè)的側(cè)壁流出， 從光纖出口一側(cè)收回的。實(shí)施手術(shù)過程中，為了氣化患處組織需要將光纖伸出內(nèi)窺鏡一段 距離，光纖頭部4發(fā)射綠激光切除患處的同時，剝離的組織碎屑也受到綠激光照射產(chǎn)生熱 量，因此光纖頭部是整個設(shè)備溫度最高的區(qū)域。但是傳統(tǒng)的內(nèi)窺鏡連續(xù)灌流系統(tǒng)受其結(jié)構(gòu)限制，其冷卻水循環(huán)回路短，僅圍繞在 內(nèi)窺鏡周圍，因此越靠近內(nèi)窺鏡圖像采集側(cè)冷卻效率越高，越遠(yuǎn)離內(nèi)窺鏡冷卻效率越低，所 以側(cè)出光光纖的頭部就處在熱量最高，但冷卻效率是最低的尷尬境地。一些醫(yī)學(xué)試驗(yàn)也表 明，側(cè)出光光纖的壽命很低，而且光纖燒毀的情況也有發(fā)生。發(fā)明內(nèi)容針對現(xiàn)有技術(shù)中結(jié)構(gòu)上的不足，本實(shí)用新型的目的是提供一種前列腺手術(shù)用側(cè)出 光光纖保護(hù)裝置，以解決光纖頭部冷卻不足導(dǎo)致壽命降低的問題。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是提供一種前列腺手術(shù)用側(cè)出光光 纖保護(hù)裝置，包括有該裝置設(shè)在內(nèi)窺鏡頭部上，所述內(nèi)窺鏡頭部為分成左右兩半的空心圓 柱本體，本體一側(cè)為裝有圖像采集探頭的圖像采集側(cè)，另一側(cè)為穿入側(cè)出光光纖的光纖側(cè)， 其中在圖像采集側(cè)與靠近光纖側(cè)的光纖頭部的部位之間設(shè)有冷卻水的流道，冷卻水流道 的出口為在圖像采集側(cè)的側(cè)壁上設(shè)有冷卻水的流通孔，冷卻水流道的回流口為光纖側(cè)的上本實(shí)用新型的效果是冷卻水能夠流經(jīng)光纖頭部，或者接近于光纖頭部，由綠激光 所氣化的組織碎屑和隨之產(chǎn)生的熱量迅速被冷卻水帶走，光纖頭部得以迅速冷卻，提高了 灌流系統(tǒng)的冷卻效率，能夠防止光纖由于附著組織碎屑過熱燒毀，并可延長測出光光纖的 使用壽命。

圖1是通常的內(nèi)窺鏡及側(cè)出光光纖結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是本實(shí)用新型的側(cè)出光光纖冷卻保護(hù)裝置結(jié)構(gòu)示意圖；圖3是本實(shí)用新型的側(cè)出光光纖冷卻保護(hù)裝置結(jié)構(gòu)示意圖。圖中1、內(nèi)窺鏡頭部2、圖像采集探頭3、側(cè)出光光纖4、光纖頭部5、分流管 6、光纖套管
具體實(shí)施方式
結(jié)附圖對本實(shí)用新型的前列腺手術(shù)用側(cè)出光光纖保護(hù)裝置結(jié)構(gòu)加以說明。如2、3圖所示，本實(shí)用新型的前列腺手術(shù)用側(cè)出光光纖保護(hù)裝置是通過改變內(nèi)窺 鏡連續(xù)灌流系統(tǒng)的水路結(jié)構(gòu)使冷卻水流經(jīng)或接近光纖頭部以達(dá)到冷卻和保護(hù)的效果。本實(shí)用新型的前列腺手術(shù)用側(cè)出光光纖保護(hù)裝置，該裝置設(shè)在內(nèi)窺鏡頭部1上， 所述內(nèi)窺鏡頭部為分成左右兩半的空心圓柱本體，一側(cè)為裝有圖像采集探頭2的圖像采集 側(cè)，另一側(cè)為穿入側(cè)出光光纖3的光纖側(cè)，在圖像采集側(cè)與靠近光纖側(cè)光纖頭部4的部位 之間設(shè)有冷卻水的流道，冷卻水的流道的出口為在圖像采集側(cè)的側(cè)壁上設(shè)有冷卻水的流通 孔，冷卻水的流道的回流口為光纖側(cè)的上口。所述冷卻水的流道的出口為圖像采集側(cè)的側(cè)壁上和圖像采集側(cè)的上口設(shè)置的分 流管5，分流管5的出口朝向光纖頭部4。這個獨(dú)立的分流管5的開口指向光纖頭部4。冷 卻水分為兩路，一路由圖像采集側(cè)流向光纖接口，即光纖側(cè)的上口 ；一路從分流管5先流經(jīng) 光纖頭部4，再順側(cè)出光光纖3流入光纖接口。所述分流管5為可伸縮旋轉(zhuǎn)的柔性管，便于 調(diào)整開口朝向和接近光纖頭部4，收存方便。所述冷卻水的流道的回流口為設(shè)置在光纖側(cè)上口的光纖套管6，光纖套管6的上 端口接近光纖頭部4。內(nèi)窺鏡光纖側(cè)的上口加裝一個可以通水的光纖套管6，這個光纖套管 6的的上端口接近光纖頭部4。冷卻水從圖像采集側(cè)的出口流出后，從光纖頭部4附近流入，使得冷卻水循環(huán)區(qū)域更加接近光纖頭部4達(dá)到冷卻效果。所述光纖套管6為可伸縮旋轉(zhuǎn)的 柔性管，便于調(diào)整開口朝向和接近光纖頭部4，收存方便。圖2是本實(shí)用新型的第一實(shí)施例。在內(nèi)窺鏡頭部1的圖像采集側(cè)增加一個獨(dú)立 的分流管5，分流管5的直徑大于光纖的直徑，其截面積約等于視頻采集側(cè)出各水口面積之 和，或者分流管上開有若干小孔，其面積之和約等于視頻采集側(cè)出水口面積之和，以此來保 證冷卻水流量達(dá)到冷卻效果，冷卻水路分為兩路，一路如圖中細(xì)實(shí)線箭頭所示，經(jīng)圖像采集 側(cè)流入光纖側(cè)，另一路入圖中虛線剪頭所示，從分流管5流出，冷卻水流經(jīng)光纖頭部4再流 進(jìn)光纖側(cè)管道。手術(shù)中側(cè)出光光纖頭附近的碎屑被分流管流出的冷卻水沖走，光纖頭部4 時刻保持清潔，這對光纖的保護(hù)是非常有利的，這個分流管5是可伸縮旋轉(zhuǎn)的柔性管，內(nèi)窺 鏡進(jìn)入人體時可將分流管5收進(jìn)內(nèi)窺鏡腔體內(nèi)減少，體積，并且在實(shí)施手術(shù)過程中，如果側(cè) 出光光纖3伸出過長或者光纖位置有變，可以通過調(diào)節(jié)分流管5的長度和角度來達(dá)到最好 的局部冷卻效果。圖3是本實(shí)用新型的第二實(shí)施例。在內(nèi)窺鏡的光纖側(cè)增加一個可以通水的光纖套 管，這個套管的直徑略大于光纖的直徑并且套管與光纖之間的間隙面積約等于第一實(shí)例中 分流管5的截面積，以此來提供足夠流量的冷卻水來進(jìn)行連續(xù)灌流冷卻，或者是光纖套管 的直徑略大于光纖的直徑，并且在側(cè)壁上開有若干小孔，氣面積之和約等于第一實(shí)例中分 流管5的截面積，以此來達(dá)到連續(xù)灌流冷卻效果。冷卻水只有一路，如圖中細(xì)實(shí)線箭頭所 示，冷卻水從圖像采集側(cè)流出，從光纖套管6附近被收集排出。冷卻水水路接近光纖頭部4， 可以更有效的帶走光纖頭部4附近的組織碎屑和熱量。其中，這個光纖套管6可以是可伸 縮旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)的，通過調(diào)節(jié)光纖套管的長度和開口或者開口的角度來適應(yīng)光纖的位置變化， 使冷卻效果達(dá)到最佳。
權(quán)利要求1.一種前列腺手術(shù)用側(cè)出光光纖保護(hù)裝置，該裝置設(shè)在內(nèi)窺鏡頭部上，所述內(nèi)窺鏡頭 部為分成左右兩半的空心圓柱本體，本體一側(cè)為裝有圖像采集探頭的圖像采集側(cè)，另一側(cè) 為穿入側(cè)出光光纖的光纖側(cè)，其特征是在圖像采集側(cè)與靠近光纖側(cè)的光纖頭部的部 位之間設(shè)有冷卻水流道，冷卻水流道的出口為在圖像采集側(cè)的側(cè)壁上設(shè)有冷卻水的流通 孔，冷卻水的流道的回流口為光纖側(cè)的上口。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的前列腺手術(shù)用側(cè)出光光纖保護(hù)裝置，其特征是所述冷卻水 的流道的出口為圖像采集側(cè)的側(cè)壁上和圖像采集側(cè)的上口設(shè)置的分流管(5)，分流管(5) 的出口朝向光纖頭部0)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的前列腺手術(shù)用側(cè)出光光纖保護(hù)裝置，其特征是所述冷卻水 的流道的回流口為設(shè)置在光纖側(cè)上口的光纖套管(6)，光纖套管(6)的上端口接近光纖頭 部⑷。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的前列腺手術(shù)用側(cè)出光光纖保護(hù)裝置，其特征是所述分流管 (5)和光纖套管(6)均為可伸縮旋轉(zhuǎn)的柔性管。
專利摘要本實(shí)用新型提供一種前列腺手術(shù)用側(cè)出光光纖保護(hù)裝置，該裝置設(shè)在內(nèi)窺鏡頭部上，所述內(nèi)窺鏡頭部為分成左右兩半的空心圓柱本體，一側(cè)為裝有圖像采集探頭的圖像采集側(cè)，另一側(cè)為穿入側(cè)出光光纖的光纖側(cè)，在圖像采集側(cè)與靠近光纖側(cè)的光纖頭部的部位之間設(shè)有冷卻水的流道，冷卻水流道的出口為在圖像采集側(cè)的側(cè)壁上設(shè)有冷卻水的流通孔，冷卻水流道的回流口為光纖側(cè)的上口。本實(shí)用新型的效果是該裝置使冷卻水能夠流經(jīng)光纖頭部，或者接近于光纖頭部，由綠激光所氣化的組織碎屑和隨之產(chǎn)生的熱量迅速被冷卻水帶走，光纖頭部得以迅速冷卻，提高了灌流系統(tǒng)的冷卻效率，能夠防止光纖由于附著組織碎屑過熱燒毀，并可延長側(cè)出光光纖的使用壽命。
文檔編號A61B18/22GK201879820SQ201020681998
公開日2011年6月29日 申請日期2010年12月27日 優(yōu)先權(quán)日2010年12月27日
發(fā)明者李衛(wèi)華, 楊東興, 王軍, 董玢越 申請人:藍(lán)莫德(天津)科學(xué)儀器有限公司