專利名稱：組合式多功能截骨器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨外科手術(shù)器械，特別是一種截骨器。
背景技術(shù)：
目前骨外科手術(shù)截骨時(shí)所使用的器械，如直鋸、擺鋸、環(huán)鋸、往復(fù)鋸、骨鑿、脛骨切 割器、截?cái)嗟?、截骨刀、骨鉆等，手術(shù)方式為開(kāi)放式切口。手術(shù)傷口大，截骨處易損傷，容易破 壞傷口周邊的軟組織和骨膜，造成延遲愈合，直接影響術(shù)后康復(fù)。尤其是進(jìn)行畸形骨矯形手 術(shù)截骨時(shí)，現(xiàn)有器械達(dá)不到預(yù)期弧形角度截骨的效果，難以滿足骨外科矯形手術(shù)的需要，也 給患者的康復(fù)帶來(lái)許多負(fù)面影響。因此，許多醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)工作者研究開(kāi)發(fā)了一些新型 截骨器械，如申請(qǐng)?zhí)枮?00810103235. 8和申請(qǐng)?zhí)枮?00710048811. 9的下頌角可變定位截 骨器，專利號(hào)為200620134169. 7的下頌角截骨專用擺動(dòng)鋸，專利號(hào)為00233089. X腳拇指外 翻截骨器，專利號(hào)為03245037. 0、專利號(hào)為200420089184. 5、專利號(hào)為200720183373. 2、專 利號(hào)為200620119128. 0等多種骨科截骨電動(dòng)鉆切骨鋸，但上述截骨器僅分別適用于外科 整形的下頌角定位截骨、腳拇指外翻截骨或股骨切骨手術(shù)，無(wú)法廣泛適用于四肢、顱腦等部 位截骨，也無(wú)法解決目前截骨手術(shù)中存在的創(chuàng)傷大、操作不便等問(wèn)題?，F(xiàn)有骨外科手術(shù)所使用的骨鉆通常為人手工操作，直接通過(guò)鉆頭對(duì)術(shù)骨的連續(xù)鉆 孔實(shí)現(xiàn)截骨，不具有定位功能及測(cè)量功能，也無(wú)法滿足弧形角度截骨的精度要求。鉆頭旋轉(zhuǎn) 時(shí)直接作用于周圍的軟組織，對(duì)軟組織造成傷害，手術(shù)創(chuàng)傷大，給患者造成很大痛苦。發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型提供一種組合式多功能截骨器，要解決現(xiàn)有截骨器操作不便、定位不 精確、破壞截骨處傷口周邊組織的問(wèn)題，并解決現(xiàn)有截骨器在手術(shù)時(shí)無(wú)法達(dá)到多種截骨形 狀的問(wèn)題。本實(shí)用新型解決其技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是這種組合式多功能截骨器，包括截骨鉆頭及其驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)，所述截骨鉆頭與一個(gè)截 骨端定位針并排而置，且尖端朝下并排套入截骨端套管內(nèi)，所述截骨端套管的頂部套接有 一個(gè)水平向兩側(cè)伸展的限位板，截骨端套管沿軸向并列有至少兩個(gè)孔道，截骨端定位針和 截骨鉆頭分別插在截骨端套管的孔道中，截骨端定位針上部與截骨端定位針手柄連接。所述截骨端套管側(cè)面連接有一個(gè)并排的邊緣定位擋板，邊緣定位擋板的長(zhǎng)度比截 骨端定位針和截骨鉆頭長(zhǎng)。所述截骨端套管上端還套接一個(gè)定位調(diào)整導(dǎo)軌，所述定位調(diào)整導(dǎo)軌為長(zhǎng)條形，定 位調(diào)整導(dǎo)軌中間沿長(zhǎng)向開(kāi)有一道定位針滑槽，沿定位針滑槽帶有定位調(diào)整導(dǎo)軌刻度標(biāo)尺， 定位調(diào)整導(dǎo)軌的一端開(kāi)有用于套接截骨端套管的定位套孔，所述定位套孔周邊帶有角度調(diào) 整標(biāo)尺，所述定位調(diào)整導(dǎo)軌的另一端還滑動(dòng)連接有遠(yuǎn)端定位套管，所述遠(yuǎn)端定位套管內(nèi)安 裝有遠(yuǎn)端定位針。所述遠(yuǎn)端定位套管由短套管和長(zhǎng)管兩部分上下連接而成，短套管橫向開(kāi)有一道用于插入定位調(diào)整導(dǎo)軌的矩形通孔，短套管由其內(nèi)壁的螺紋與定位套固定螺栓固定連接，定 位套固定螺栓底面與定位調(diào)整導(dǎo)軌上表面相抵并壓緊，定位套固定螺栓中心開(kāi)有定位針穿 孔，遠(yuǎn)端定位針向下穿過(guò)定位針穿孔及定位調(diào)整導(dǎo)軌上的定位針滑槽后下部從遠(yuǎn)端定位套 管的長(zhǎng)管中穿出，遠(yuǎn)端定位針上部與遠(yuǎn)端定位針手柄連接。所述截骨鉆頭的直徑為1. 0 4. 0mm。所述截骨鉆頭上部超出截骨端套管以上部分帶有鉆頭刻度標(biāo)尺，鉆頭刻度標(biāo)尺的 長(zhǎng)度為IOmm 100mm。所述定位針穿孔、截骨端定位針穿孔、截骨鉆頭穿孔的孔徑相同，孔徑為1. 1 4. Imm0所述截骨端定位針的直徑為1. 0 4. 0mm。所述定位調(diào)整導(dǎo)軌刻度標(biāo)尺的長(zhǎng)度為5mm 150mm。所述限位板端部開(kāi)有角度定位參照孔。本實(shí)用新型的有益效果如下1、本實(shí)用新型可依照治療需要進(jìn)行多種形狀截骨手術(shù)，方便手術(shù)操作，增加了器 械的適用范圍。例如當(dāng)本實(shí)用新型用于斜形截骨手術(shù)時(shí)，可增大骨愈合面積，保證骨折端 的穩(wěn)定，加快骨愈合速度。本實(shí)用新型用于Z形裁骨手術(shù)時(shí)，可適合于km以下的骨缺損的 手術(shù)，而不需要植骨或異體移骨的治療。本實(shí)用新型用于楔形截骨進(jìn)行畸形骨整型時(shí)，可按 適合角度進(jìn)行楔形截骨，便于調(diào)整骨愈合角度達(dá)到正常力線。本實(shí)用新型還可以進(jìn)行弧形 截骨，按治療要求將術(shù)骨進(jìn)行水平旋轉(zhuǎn)，有利于畸形骨矯形治療。2、采用本實(shí)用新型進(jìn)行的截骨手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)先將軟組織切開(kāi)一小 口，放入定位截骨端套管，再用截骨鉆頭鉆孔，將截骨端定位針插入孔中，截骨端定位針和 截骨鉆頭在截骨端套管內(nèi)部相互轉(zhuǎn)換位置進(jìn)行定位截骨。截骨手術(shù)中，截骨端套管可撥開(kāi) 鉆孔周圍的神經(jīng)和血管、軟組織和骨膜，從而避免了鉆頭與軟組織接觸，造成組織損傷。截 骨產(chǎn)生微創(chuàng)切口，有利于促進(jìn)骨重建、愈合。3、本實(shí)用新型在手術(shù)時(shí)可防止骨意外粉碎，減少缺損。已往在術(shù)骨的邊緣處鉆孔 時(shí)，因鉆頭靠近外側(cè)，極易造成側(cè)骨粉碎、缺損。本實(shí)用新型的在截骨端套管的下側(cè)帶有擋 板，手術(shù)時(shí)擋板可貼緊術(shù)骨，起到護(hù)板的作用，防止骨側(cè)面鉆孔時(shí)引起的骨裂、粉碎和缺損。4、截骨精確，定位調(diào)整導(dǎo)軌上帶有刻度標(biāo)尺，可精準(zhǔn)定位術(shù)骨曲線、弧形等截骨 線。參照術(shù)前X-ray片，可精準(zhǔn)的將術(shù)骨按術(shù)前設(shè)計(jì)比例(角度)截下。截骨鉆頭上的刻 度標(biāo)尺也便于確定術(shù)骨鉆孔深度，防止造成下面骨側(cè)軟組織和神經(jīng)的損傷，手術(shù)的準(zhǔn)確率 高達(dá)99%以上，截骨手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性方面取得了實(shí)質(zhì)性的突破。5、本實(shí)用新型在弧形截骨時(shí)，能以定位針為圓心，自由轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)整定位導(dǎo)軌角度和 縱向尺寸，方便醫(yī)務(wù)人員操作，縮短手術(shù)時(shí)間，手術(shù)效果有保障。6、本實(shí)用新型具備多種功能，在進(jìn)行斜形、Z形、楔形截骨手術(shù)時(shí)，截骨端套管可以 單獨(dú)使用。在對(duì)術(shù)骨的邊緣處鉆孔時(shí)，也可以置換為帶有擋板的截骨套管。本實(shí)用新型可廣泛應(yīng)用于干骨、畸型矯正的截骨手術(shù)，還可用于顱腦外科、頌面外 科等的截骨手術(shù)。以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)一步說(shuō)明。


圖1是組合式多功能定位截骨器的立體結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是組合式多功能定位截骨器的正視結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是組合式多功能定位截骨器的后視結(jié)構(gòu)示意圖。圖4是組合式多功能定位截骨器的俯視視結(jié)構(gòu)示意圖。圖5是定位調(diào)整導(dǎo)軌的平面結(jié)構(gòu)示意圖。圖6是截骨端套管的俯視結(jié)構(gòu)示意圖。圖7是帶邊緣定位擋板的套管的使用方法示意圖。圖8是組合式多功能定位截骨器進(jìn)行弧形截骨的示意圖。圖9是弧形截骨的平面圖。
圖10是組合式多功能定位截骨器進(jìn)行斜面截骨的示意圖。
圖11是斜面截骨的平面圖。
圖12是Z形截骨的平面圖。
圖13是楔形截骨的平面圖。附圖標(biāo)記1-遠(yuǎn)端定位套管，2-定位套固定螺栓，3-矩形通孔，4-遠(yuǎn)端定位針， 5-遠(yuǎn)端定位針手柄，6-截骨定位圓心，7-定位針穿孔，8-定位調(diào)整導(dǎo)軌，9-定位調(diào)整導(dǎo)軌刻 度標(biāo)尺，10-定位套孔，11-截骨端套管，12-術(shù)骨、13-截骨端定位針穿孔，14-截骨鉆頭穿 ？L，15-截骨端定位針，16-截骨鉆頭，17-鉆頭刻度標(biāo)尺，18-角度調(diào)整標(biāo)尺，19-邊緣定位擋 板，20-定位針滑槽，21-截骨端定位針手柄，22-限位板、23-角度定位參照孔，24-已打孔， 25-未打孔、26-驅(qū)動(dòng)電機(jī)。
具體實(shí)施方式
參見(jiàn)
圖1-6所示，這種組合式多功能截骨器，包括截骨鉆頭16及其驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)，所述 截骨鉆頭16與一個(gè)截骨端定位針15并排而置，且尖端朝下并排套入截骨端套管11內(nèi)，所 述截骨端套管11的頂部套接有一個(gè)水平向兩側(cè)伸展的限位板22，截骨端套管11沿軸向并 列有兩個(gè)孔道，截骨端定位針15和截骨鉆頭16分別插在截骨端套管11的孔道中，截骨端 定位針15上部與截骨端定位針手柄21連接。所述截骨端套管11上端還套接一個(gè)定位調(diào)整導(dǎo)軌8，所述定位調(diào)整導(dǎo)軌8為長(zhǎng)條 形，定位調(diào)整導(dǎo)軌8中間沿長(zhǎng)向開(kāi)有一道定位針滑槽20，沿定位針滑槽20帶有定位調(diào)整導(dǎo) 軌刻度標(biāo)尺9，定位調(diào)整導(dǎo)軌8的一端開(kāi)有用于套接截骨端套管11的定位套孔10，所述定 位套孔10周邊帶有角度調(diào)整標(biāo)尺18，所述定位調(diào)整導(dǎo)軌8的另一端還滑動(dòng)連接有遠(yuǎn)端定位 套管1，所述遠(yuǎn)端定位套管內(nèi)安裝有遠(yuǎn)端定位針4。所述遠(yuǎn)端定位套管1由短套管和長(zhǎng)管兩部分上下連接而成，短套管橫向開(kāi)有一道 用于插入定位調(diào)整導(dǎo)軌8的矩形通孔3，短套管由其內(nèi)壁的螺紋與定位套固定螺栓2固定連 接，定位套固定螺栓2底面與定位調(diào)整導(dǎo)軌8上表面相抵并壓緊，定位套固定螺栓2中心開(kāi) 有定位針穿孔7，遠(yuǎn)端定位針4向下穿過(guò)定位針穿孔7及定位調(diào)整導(dǎo)軌8上的定位針滑槽 20后下部從遠(yuǎn)端定位套管1的長(zhǎng)管中穿出，遠(yuǎn)端定位針4上部與遠(yuǎn)端定位針手柄5連接。參見(jiàn)圖2所示，所述截骨鉆頭16的直徑為1. 0 4. Omm0截骨鉆頭16上部超出截 骨端套管以上部分帶有鉆頭刻度標(biāo)尺17，鉆頭刻度標(biāo)尺的長(zhǎng)度為IOmm 100mm。所述截骨端定位針15、遠(yuǎn)端定位針4的直徑為1. 0 4. 0mm。參見(jiàn)圖5所示，所述定位調(diào)整導(dǎo)軌刻度標(biāo)尺9的長(zhǎng)度為5mm 150mm。定位套孔 10周邊帶有角度調(diào)整標(biāo)尺18，角度調(diào)整標(biāo)尺18的角度范圍可為180 360度。參見(jiàn)
圖1、圖6所示，所述定位針穿孔7、截骨端定位針穿孔13、截骨鉆頭穿孔14的 孔徑是相同的，其直徑為1. 1 4. 1mm。圖中的截骨端套管11開(kāi)有2個(gè)穿孔，分別為截骨端 定位針穿孔13和截骨鉆頭穿孔14。限位板22端部開(kāi)有角度定位參照孔23。實(shí)施例一，參見(jiàn)圖8、圖9所示，本實(shí)用新型在進(jìn)行弧形截骨時(shí)的操作步驟如下術(shù)前首先確定截骨定位圓心6，并將軟組織切開(kāi)一小口，放入遠(yuǎn)端定位套管1，然 后用鉆頭打一定位孔，將遠(yuǎn)端定位針4固定在定位孔上，并以此為圓心，根據(jù)預(yù)先設(shè)計(jì)的截 骨弧度曲線位置，參照定位調(diào)整導(dǎo)軌刻度標(biāo)尺9，調(diào)整遠(yuǎn)端定位套管1在定位調(diào)整導(dǎo)軌8上 的位置，再將定位套固定螺母鎖緊。之后將截骨端套管U穿過(guò)定位調(diào)整導(dǎo)軌的另一端的定 位套孔洞10，并將其放入預(yù)先在截骨部位軟組織切開(kāi)一小口中，再將截骨端定位針15和截 骨鉆頭16分別插入截骨端套管11的孔中，將截骨端定位針15上部與截骨端定位針手柄21 連接，截骨鉆頭16上部與鉆機(jī)連接。進(jìn)行截骨手術(shù)操作時(shí)，先操縱截骨鉆頭16在截骨處鉆出第一個(gè)孔，并將截骨端定 位針15穿插在該孔中，操縱截骨鉆頭16在截骨端定位針15 —側(cè)鉆出第二個(gè)孔，再以截骨 端定位針15為圓心，將截骨端套管11旋轉(zhuǎn)180°，再操縱截骨鉆頭16在截骨端定位針15另 一側(cè)鉆出第三個(gè)孔，然后拔出截骨鉆頭，再將截骨端定位針15移至第二或第三個(gè)孔中定位， 再操縱截骨鉆頭16在截骨處鉆出第四個(gè)孔，依次按上述步驟重復(fù)操作，直至將術(shù)骨截開(kāi)。實(shí)施例二，參見(jiàn)
圖10、11所示，本實(shí)用新型進(jìn)行斜面截骨時(shí)，無(wú)需遠(yuǎn)端定位針4定 位，使用時(shí)可將定位調(diào)整導(dǎo)軌8和遠(yuǎn)端定位套管1拆下，直接采用截骨端套管11、截骨端定 位針15、截骨鉆頭16、截骨端定位針手柄21和驅(qū)動(dòng)電機(jī)沈即可完成截骨，操作方法與上述 實(shí)施例一的截骨手術(shù)時(shí)相同。實(shí)施例三，參見(jiàn)
圖12所示，本實(shí)用新型進(jìn)行Z形截骨時(shí)，無(wú)需遠(yuǎn)端定位針4定位， 使用時(shí)可將定位調(diào)整導(dǎo)軌8和遠(yuǎn)端定位套管1拆下，直接采用截骨端套管11、截骨端定位針 15、截骨鉆頭16、截骨端定位針手柄21和驅(qū)動(dòng)電機(jī)沈即可完成截骨，操作方法與上述實(shí)施 例一的截骨手術(shù)時(shí)相同。實(shí)施例四，參見(jiàn)
圖13所示，本實(shí)用新型進(jìn)行楔形截骨時(shí)，無(wú)需遠(yuǎn)端定位針4定位， 使用時(shí)可將定位調(diào)整導(dǎo)軌8和遠(yuǎn)端定位套管1拆下，直接采用截骨端套管11、截骨端定位針 15、截骨鉆頭16、截骨端定位針手柄21和驅(qū)動(dòng)電機(jī)沈即可完成截骨，操作方法與上述實(shí)施 例一的截骨手術(shù)時(shí)相同。實(shí)施例五，參見(jiàn)圖7所示，所述截骨端套管11側(cè)面連接有一個(gè)并排的邊緣定位擋 板19，邊緣定位擋板19的長(zhǎng)度比截骨端定位針15和截骨鉆頭16長(zhǎng)。在術(shù)骨的邊緣處鉆孔 時(shí)，可采用帶邊緣定位擋板19的截骨端套管。在截骨端套管11下部一側(cè)豎向連接有長(zhǎng)度 為10 15mm的邊緣定位擋板19。
權(quán)利要求1.一種組合式多功能截骨器，包括截骨鉆頭(16)及其驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)，其特征在于所述截 骨鉆頭(16)與一個(gè)截骨端定位針(15)并排而置，且尖端朝下并排套入截骨端套管(11)內(nèi)， 所述截骨端套管(11)的頂部套接有一個(gè)水平向兩側(cè)伸展的限位板(22)，截骨端套管(11) 沿軸向并列有至少兩個(gè)孔道，截骨端定位針(15)和截骨鉆頭(16)分別插在截骨端套管 (11)的孔道中，截骨端定位針(15 )上部與截骨端定位針手柄(21)連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式多功能截骨器，其特征在于所述截骨端套管(11)側(cè) 面連接有一個(gè)并排的邊緣定位擋板(19)，邊緣定位擋板(19)的長(zhǎng)度比截骨端定位針(15) 和截骨鉆頭(16)長(zhǎng)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的組合式多功能截骨器，其特征在于所述截骨端套管 (11)上端還套接一個(gè)定位調(diào)整導(dǎo)軌(8)，所述定位調(diào)整導(dǎo)軌(8)為長(zhǎng)條形，定位調(diào)整導(dǎo)軌(8)中間沿長(zhǎng)向開(kāi)有一道定位針滑槽(20)，沿定位針滑槽(20)帶有定位調(diào)整導(dǎo)軌刻度標(biāo)尺(9)，定位調(diào)整導(dǎo)軌(8)的一端開(kāi)有用于套接截骨端套管(11)的定位套孔(10)，所述定位套 孔(10)周邊帶有角度調(diào)整標(biāo)尺(18)，所述定位調(diào)整導(dǎo)軌(8)的另一端還滑動(dòng)連接有遠(yuǎn)端定 位套管(1)，所述遠(yuǎn)端定位套管內(nèi)安裝有遠(yuǎn)端定位針(4 )。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的組合式多功能截骨器，其特征在于所述遠(yuǎn)端定位套管(1) 由短套管和長(zhǎng)管兩部分上下連接而成，短套管橫向開(kāi)有一道用于插入定位調(diào)整導(dǎo)軌(8)的 矩形通孔(3)，短套管由其內(nèi)壁的螺紋與定位套固定螺栓(2)固定連接，定位套固定螺栓 (2)底面與定位調(diào)整導(dǎo)軌(8)上表面相抵并壓緊，定位套固定螺栓(2)中心開(kāi)有定位針穿孔 (7)，遠(yuǎn)端定位針(4)向下穿過(guò)定位針穿孔(7)及定位調(diào)整導(dǎo)軌(8)上的定位針滑槽(20)后 下部從遠(yuǎn)端定位套管(1)的長(zhǎng)管中穿出，遠(yuǎn)端定位針(4)上部與遠(yuǎn)端定位針手柄(5)連接。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的組合式多功能截骨器，其特征在于所述截骨鉆頭(16)的直 徑為1. 0 4. 0mm。
6.根據(jù)權(quán)利要求3所述的組合式多功能截骨器，其特征在于所述截骨鉆頭(16)上 部超出截骨端套管(11)以上部分帶有鉆頭刻度標(biāo)尺(18)，鉆頭刻度標(biāo)尺的長(zhǎng)度為IOmm IOOmm。
7.根據(jù)權(quán)利要求3所述的組合式多功能截骨器，其特征在于所述定位針穿孔(7)、截 骨端定位針穿孔(13)、截骨鉆頭穿孔(14)的孔徑相同，孔徑為1. 1 4. 1mm。
8.根據(jù)權(quán)利要求3所述的組合式多功能截骨器，其特征在于所述截骨端定位針(15) 的直徑為1. 0 4. 0_。
9.根據(jù)權(quán)利要求3所述的組合式多功能截骨器，其特征在于所述定位調(diào)整導(dǎo)軌刻度 標(biāo)尺(9)的長(zhǎng)度為5mm 150mm。
10.根據(jù)權(quán)利要求3所述的組合式多功能截骨器，其特征在于所述限位板(22)端部開(kāi) 有角度定位參照孔(23)。
專利摘要一種組合式多功能截骨器，包括截骨鉆頭及其驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)，所述截骨鉆頭與一個(gè)截骨端定位針并排而置，且尖端朝下并排套入截骨端套管內(nèi)，所述截骨端套管的頂部套接有一個(gè)水平向兩側(cè)伸展的限位板，截骨端套管沿軸向并列有至少兩個(gè)孔道，截骨端定位針和截骨鉆頭分別插在截骨端套管的孔道中，截骨端定位針上部與截骨端定位針手柄連接。本實(shí)用新型可依照治療需要進(jìn)行多種形狀截骨手術(shù)，方便手術(shù)操作，增加了器械的適用范圍。采用本實(shí)用新型進(jìn)行的截骨手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，不損傷神經(jīng)和血管、軟組織和骨膜。本實(shí)用新型可廣泛應(yīng)用于四肢骨折、畸型矯正的截骨手術(shù)，還可用于顱腦外科、頜面外科的截骨手術(shù)。
文檔編號(hào)A61B17/16GK201831939SQ20102058905
公開(kāi)日2011年5月18日 申請(qǐng)日期2010年11月3日 優(yōu)先權(quán)日2010年11月3日
發(fā)明者唐佩福, 唐海, 夏和桃, 彭愛(ài)民, 李剛, 楊華清, 王坤正 申請(qǐng)人:北京骨外固定技術(shù)研究所