專利名稱：一種預(yù)置線整理固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種醫(yī)用器械，一種在外科手術(shù)中可以對需預(yù)置的多根縫線進行
有效固定和明確清理的手術(shù)器具。尤其適用于心臟外科在瓣膜替換或補片修補缺損時褥式 縫合線的有效固定和清理。
二背景技術(shù)：
采用間斷褥式縫合固定人工心臟瓣膜或缺損補片，仍然是目前心臟外科手術(shù)中最 常用的方法。在此類手術(shù)中，預(yù)置的縫線12根以上甚至更多。預(yù)置線縫于瓣環(huán)或缺損緣 后，必需維持其有序排列，以確保線與線之間及同一線的兩端之間先后順序準(zhǔn)確無誤、不能 有任何顛倒的情況下，有序地縫到瓣膜或補片上；在縫合及縫合后的座瓣或座片過程中，亦 需注意維持縫合線一定張力，防松弛的縫合相互纏繞打結(jié)，否則會為繼后的座瓣或座片打 結(jié)固定帶來困難甚至需重復(fù)上述操作。上述操作均是在心臟停跳下進行的，不必要的操作 會延長患者主動脈阻斷時間，給患者健康帶來不利影響甚至災(zāi)難性后果。目前最為推祟的 換瓣線清理固定裝置是一款一次性使用進口產(chǎn)品，為塑料材料制成，其原理為城垛樣支架， 在城垛間的凹陷部位為膨脹性軟性塑料方塊，方塊底座與凹陷平面粘合而側(cè)壁與城垛擠壓 相嵌，換瓣線可分別卡入城垛與方塊間的側(cè)壁中實現(xiàn)換瓣線順序的清理與維護。即便是這 種相對較好的裝置仍存在以下不足一次性使用，價格偏貴；固定器本身需端端相鄰縫合 固定，增加了手術(shù)操作，并且縫線透過無菌巾后打結(jié)，術(shù)野有被污染的危險；清理固定時線 與線間的距離固定，術(shù)中術(shù)者不能自行調(diào)節(jié)。
三
發(fā)明內(nèi)容本實用新型提供一種預(yù)置線整理固定器，可重復(fù)使用，應(yīng)用簡捷，固定清理縫線確 實，術(shù)者可自行調(diào)節(jié)線與線間間距，無術(shù)野污染之慮。 本實用新型解決問題的技術(shù)方案如下。 —種預(yù)置線整理固定器，其特征在于 1)它是由一段彈簧和結(jié)構(gòu)稍作改進的彎血管鉗組成，兩者間可以進行組裝與拆 卸。 2)彈簧是一段密圈型螺旋彈簧；彈簧鋼絲是lmm左右外徑，彈簧圈是6mm左右外 徑；彈簧圈的兩端繞成圓鉤形，并且使兩端的圓鉤在相同的水平面上；彈簧兩端圓鉤之間 的長度與改進的彎血管鉗結(jié)構(gòu)相關(guān)聯(lián)。 3)改造的彎止血鉗結(jié)構(gòu)。 一般止血鉗均由兩根分別帶有鉗頭、環(huán)形手柄、扣鎖突 起的鉗桿組成，扣鎖突起上帶有相互可咬合的波形紋齒結(jié)構(gòu)。在血管彎鉗的凹面?zhèn)?，與扣鎖 突起根部的鉗桿的中部側(cè)處，在兩根鉗桿此處的相對應(yīng)位置分別焊接1個"L"形不銹鋼鋼 條，鋼條焊接后的方向與長度是使得鉗子閉合時，鋼條的末端能相互對合相挨在一起，此末 端的對合面亦設(shè)有互相能咬合的波狀紋齒。在一根鉗桿的鉗頭中份，在血管彎鉗的凸面?zhèn)龋?焊接有尖端指向鉗頭尖方向的不銹鋼突起(焊接面在鉗頭波紋齒的外側(cè))；在此鉗桿的另一端及相同彎鉗凸面?zhèn)扰c"L"形不銹鋼條焊接點相鄰位置，焊接有尖端指向環(huán)狀柄方向的 不銹鋼突起(焊接面在鉗桿的外側(cè))；此二尖端指向相反方向的突起即前述彈簧的掛鉤，其 鉤狀面兩者間長度較前述彈簧兩端圓鉤之間的長度略長3mm。所加焊上的不銹鋼鋼條及不 銹鋼突起，均進行挫棱鈍化處理。 本實用新型預(yù)置線整理固定器，在操作時先將彈簧的兩個圓鉤掛在已改造了的止 血鉗兩個不銹鋼突起上，因為不銹鋼突起的鉤狀面兩者間長度較彈簧兩端(包含圓鉤)之 間的長度略長3mm，所以稍用力拉彈簧即可掛上，掛上后因有彈性回縮張力彈簧就不會自行 掉落，此即完成組裝；此時在彎止血鉗的凹面?zhèn)?，有止血鉗的鉗頭及加焊上的可對合的不銹 鋼鋼條。術(shù)者鉗閉止血鉗，讓鉗頭及不銹鋼鋼條對合面均夾在無菌巾上，則可將本裝置固定 于無菌巾的表面，而此時安裝在止血鉗上的彈簧是與鉗體平行并朝上的。術(shù)者在術(shù)野旁恰 當(dāng)?shù)奈恢锰幑潭ū狙b置后，將每針縫線的雙頭拉伸后，均依序掐卡在密圈型螺旋彈簧上，線 與線之間的固定間距為彈簧鋼絲的整倍數(shù)，或長或短均可據(jù)術(shù)者的習(xí)慣及心情而定，2 3把 本裝置可以完成超過20針的褥式縫線固定。利用彈簧鋼絲間的回縮力擠壓依序固定每根 縫線，能維持縫線的拉伸狀態(tài)張力，不會造成縫線損壞，卻能實現(xiàn)縫線的準(zhǔn)確清理；已縫合 的縫線保持一定張力狀態(tài)，對組織縫合切緣有一定牽拉作用，有利于下一針瓣膜瓣環(huán)或缺 損縫緣的顯露與縫合；閉合血管鉗即可將本裝置固定于無菌巾表面，不可能增加任何污染 風(fēng)險。 本實用新型的有益效果是準(zhǔn)確實現(xiàn)術(shù)中對預(yù)置縫線的固定與清理；不銹鋼材料 制作，可重復(fù)使用；組裝與拆卸簡單，使用方便；消毒方法與一般鉗、剪一樣；制作工藝不復(fù) 雜。
四
圖1是本實用新型的彈簧示意圖。 圖2是本實用改造后的彎止血鉗示意圖。 圖3是止血鉗鉗頭側(cè)面投影示意圖。 圖4是止血鉗環(huán)狀柄端側(cè)面投影示意圖。 在圖中，1-彈簧掛鉤A，2_彈簧掛鉤B，3_密圈型螺旋彈簧體，4_彎止血鉗鉗頭， 5-位于鉗頭中份尖端指鉗頭尖方向的不銹鋼突起，6-與(5)相同鉗桿的相反端尖端指環(huán) 狀柄方向的不銹鋼突起，7-血管彎鉗凹面?zhèn)揉徑坻i突起根部焊接的"L"形不銹鋼鋼條， 8-止血鉗的扣鎖突起，9-止血鉗環(huán)形手柄。
五具體實施方式
以下結(jié)合附圖進一步說明本實用新型的具體結(jié)構(gòu)及使用方法。
—種預(yù)置線整理固定器，其特征在于 1)它是由一段彈簧(圖1)和結(jié)構(gòu)稍作改進的彎血管鉗(圖2)組成，兩者間可以 進行組裝與拆卸。 2)彈簧是一段密圈型螺旋彈簧(3);彈簧鋼絲是lmm左右外徑，彈簧圈是6mm左右 外徑；彈簧圈的兩端繞成圓鉤(1)和(2)，并且使兩端的圓鉤在相同的水平面上；彈簧兩端 圓鉤之間的長度與改進的彎血管鉗結(jié)構(gòu)相關(guān)聯(lián)。[0020] 3)改造的彎止血鉗結(jié)構(gòu)。 一般止血鉗均由兩根分別帶有鉗頭(4)、扣鎖突起(8)、 環(huán)形手柄(9)的鉗桿組成，扣鎖突起(8)上帶有相互可咬合的波形紋齒結(jié)構(gòu)。在血管彎鉗的 凹面?zhèn)?，與扣鎖突起根部的鉗桿的中部側(cè)處，在兩根鉗桿此處的相對應(yīng)位置分別焊接1個 "L"形不銹鋼鋼條(7)，鋼條焊接后的方向與長度是使得鉗子閉合時，鋼條的末端能相互對 合相挨在一起，此末端的對合面亦設(shè)有互相能咬合的波狀紋齒。在一根鉗桿的鉗頭中份，在 血管彎鉗的凸面?zhèn)?，焊接有尖端指向鉗頭尖方向的不銹鋼突起(5)，其焊接面在鉗頭波紋齒 的外側(cè)；在此鉗桿的另一端及相同彎鉗凸面?zhèn)扰c"L"形不銹鋼條焊接點相鄰位置，焊接有 尖端指向環(huán)狀柄方向的不銹鋼突起(6)，其焊接面在鉗桿的外側(cè)；此二尖端指向相反方向 的突起(5)和(6)即前述彈簧的掛鉤，其鉤狀面兩者間長度較前述彈簧兩端圓鉤之間的長 度略長3mm。所加焊上的不銹鋼鋼條(7)及不銹鋼突起(5)與(6)均進行挫棱鈍化處理。 本實用新型預(yù)置線整理固定器，在操作時先將彈簧(3)的兩個圓鉤(1)與(2)掛 在止血鉗的不銹鋼突起(5)和(6)上，因為不銹鋼突起的鉤狀面兩者間長度較彈簧兩端 (包含圓鉤)間的長度略長3mm，所以稍用力拉彈簧即可掛上，掛上后因彈性回縮張力而得 以固定，此即完成組裝；完成組裝后，在彎止血鉗的凹面?zhèn)龋兄寡Q的鉗頭(4)及加焊上 的可對合的不銹鋼鋼條(7)。術(shù)者鉗閉止血鉗，讓鉗頭(4)及不銹鋼鋼條(7)對合面均夾在 無菌巾，即可在術(shù)野旁的恰當(dāng)位置固定本裝置，而此時安裝在止血鉗上的彈簧(3)是與鉗 體平行并朝上的。術(shù)者將每針縫線的雙頭拉伸后，依序掐卡在密圈型螺旋彈簧上，線與線之 間的固定間距為彈簧鋼絲的整倍數(shù)，或長或短均可據(jù)術(shù)者的習(xí)慣及心情而定，2 3把本裝置 可以完成超過20針的褥式縫線固定。利用彈簧鋼絲間的回縮力擠壓固定每根縫線，依序操 作即能實現(xiàn)縫線的準(zhǔn)確清理，確保術(shù)中座瓣或座片過程井然有序；已縫合的縫線保持一定 張力狀態(tài)，對組織縫緣有一定牽拉作用，有利于下一針縫合切緣的顯露與縫合；閉合血管鉗 即可將本裝置固定于無菌巾表面 操作簡單而且不會增加任何污染風(fēng)險。
權(quán)利要求一種預(yù)置線整理固定器，其特征在于1)它是由一段彈簧和結(jié)構(gòu)稍作改進的彎血管鉗組成，彈簧與血管鉗可以進行組裝；2)彈簧是一段密圈型螺旋彈簧(3)；彈簧鋼絲兩端在彈簧圈的兩端繞成圓鉤(1)和(2)，圓鉤(1)和(2)的水平面是相同的；圓鉤之間的長度與改進的彎血管鉗結(jié)構(gòu)相關(guān)聯(lián)；3)改造的彎止血鉗結(jié)構(gòu)在血管彎鉗的凹面?zhèn)?，與扣鎖突起根部的鉗桿中部側(cè)處，在兩根鉗桿此處的相對應(yīng)位置分別焊接1個“L”形不銹鋼鋼條(7)，鋼條焊接后的方向與長度是使得鉗子閉合時，鋼條的末端能相互對合相挨在一起，此末端的對合面亦設(shè)有互相能咬合的波狀紋齒，在一根鉗桿的鉗頭中份，在血管彎鉗的凸面?zhèn)?，焊接有尖端指向鉗頭尖方向的不銹鋼突起(5)，其焊接面在鉗頭波紋齒的外側(cè)；在此鉗桿的另一端及相同彎鉗凸面?zhèn)扰c“L”形不銹鋼條焊接點相鄰位置，焊接有尖端指向環(huán)狀柄方向的不銹鋼突起(6)，其焊接面在鉗桿的外側(cè)；尖端指向相反的突起(5)和(6)即前述彈簧的掛鉤，其鉤狀面兩者間長度較前述彈簧圓鉤之間的長度略長3mm。
專利摘要本實用新型涉及一種醫(yī)用器具，一種在外科手術(shù)中可以對需預(yù)置的多根縫線進行有效固定和明確清理的手術(shù)器械。它是由一段密圈型螺旋彈簧(3)和結(jié)構(gòu)經(jīng)過改進的彎血管鉗組成，改進的血管鉗上設(shè)計有彈簧的掛鉤(5)、(6)及固定無菌巾的“L”形鋼條(7)。本實用新型結(jié)構(gòu)簡單，能準(zhǔn)確實現(xiàn)術(shù)中對多根預(yù)置縫線的固定與清理，并且更有利于術(shù)野暴露；可重復(fù)使用；取材容易，制作工藝不復(fù)雜；消毒方便。
文檔編號A61B17/28GK201500181SQ20092020641
公開日2010年6月9日 申請日期2009年9月24日 優(yōu)先權(quán)日2009年9月24日
發(fā)明者向小勇, 吳慶琛, 李強, 楊雙強, 蔣迎九 申請人:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院