專利名稱：腹腔鏡膽道取石鉗的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，具體說(shuō)是用于腹腔鏡膽總管探査取石術(shù) 的專用腹腔鏡膽道取石鉗。
背景技術(shù)：
目前，在微創(chuàng)手術(shù)治療膽總管結(jié)石一一腹腔鏡膽總管探査取石術(shù)中，一 直缺乏專用的腹腔鏡膽道取石器械。而在實(shí)際手術(shù)中，臨床醫(yī)生主要依賴取 石網(wǎng)籃進(jìn)行取石，但取石網(wǎng)籃套取結(jié)石時(shí)容易滑脫，尤其是對(duì)于較小的結(jié) 石；當(dāng)遇有較大結(jié)石時(shí)，取石網(wǎng)籃無(wú)法伸展套住結(jié)石，特別是當(dāng)結(jié)石嵌頓在 膽管內(nèi)時(shí)，取石網(wǎng)籃將無(wú)法越過(guò)結(jié)石，這樣就會(huì)導(dǎo)致取石時(shí)間較長(zhǎng)，甚至失 敗。當(dāng)采用取石網(wǎng)籃取石失敗后，使用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)器械進(jìn)行膽總管結(jié)石清 除；或者利用昂貴的碎石設(shè)備進(jìn)行碎石后再使用取石網(wǎng)籃取石；或者直接中 轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)。針對(duì)上述手術(shù)實(shí)踐中，往往因取石失敗而中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)，不僅 增加了手術(shù)患者的痛苦，而且又使患者付出了昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。因此，上述 方法都不能成為值得推廣的規(guī)范化術(shù)式。所以有效尋求一種專用的腹腔鏡膽 道取石器械已成為迫切需要解決的問(wèn)題。 發(fā)明內(nèi)容
鑒于上述的技術(shù)現(xiàn)狀，本新型提供了一種腹腔鏡膽道取石鉗，使其具有 填補(bǔ)了腹腔鏡膽道取石器械的空白，不僅結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便、而且使用安 全可靠。
為實(shí)現(xiàn)上述技術(shù)方案，本實(shí)用新型提供的腹腔鏡膽道取石鉗，包括兩分 體組合的指環(huán)手柄，為彎把形的指環(huán)手柄一端具有呈T形軸芯，該T形軸芯 與彎把形指環(huán)手柄具有同一中心孔；所述T形軸芯上安裝具有中心孔的鉗 體，該鉗體的弧形端開(kāi)口處絞接一個(gè)外伸的鉗口，則鉗口內(nèi)藏端與鉗體中心 孔內(nèi)設(shè)置的拉桿一端連接；該拉桿另一端具有一個(gè)卡頭穿過(guò)T形軸芯和彎把 形指環(huán)手柄同一中心孔與另一側(cè)指環(huán)手柄的開(kāi)口槽連接；位于安裝在T形軸 芯上的鉗體部位安裝一個(gè)轉(zhuǎn)位調(diào)整鈕，通過(guò)定位保養(yǎng)孔銷沿轉(zhuǎn)位調(diào)整鈕、鉗 體徑向穿過(guò)與T形軸芯具有的徑向凹卡環(huán)滑動(dòng)連接；和具有一個(gè)與所述鉗體相配置的穿刺戳卡裝置。因此，利用穿剌戳卡裝置在手術(shù)中患者上腹部劍突 下的腹壁戳孔，配以腹腔鏡膽道取石鉗。這樣，可以操作指環(huán)手柄，通過(guò)拉 桿的位移控制鉗口的張合，進(jìn)行膽總管結(jié)石清除。
在本實(shí)用新型中，所指的鉗體是一個(gè)硬度高的金屬材料或合金材料制成 的管狀或方形體。
根據(jù)本實(shí)用新型的方案，所涉及的穿刺戳卡裝置包括戳卡體與軟護(hù)管帶 有卡頭一端插接，和有一個(gè)前封帽穿過(guò)軟護(hù)管與戳卡體前端連接；所述戳卡 體內(nèi)安裝一個(gè)十字口封套與后封帽連接，該后封帽與戳卡體后端連接；所述 后封帽上安裝一個(gè)帶有通孔的軟護(hù)帽，和具有一個(gè)能穿過(guò)軟護(hù)帽、后封帽、 十字口封套、戳卡體和軟護(hù)管的穿刺戳卡。
上述中，所指的穿刺戳卡裝置其中的穿刺戳卡是采用金屬材料或合金材 料；而軟護(hù)管、戳卡體、前后封帽、十字口和軟護(hù)帽可采用透明或不透明的 軟塑料或橡膠材料制成。
在本實(shí)用新型中，所提及的穿刺戳卡為一釘狀體。
根據(jù)上述應(yīng)用特點(diǎn)，所述的鉗口是由兩對(duì)薄片連桿體絞接而成；則鉗口 的咬合面可設(shè)計(jì)成帶有齒狀咬合紋，中部略呈內(nèi)凹形；鉗口張開(kāi)的角度可 設(shè)計(jì)為小于90。的任意角度。
上述中，所指的鉗口是采用不易變形、硬度高的金屬材料或合金材料制成。
在本實(shí)用新型中，所提及的拉桿是采用金屬或合金材料制成。 在實(shí)際應(yīng)用中，安裝在轉(zhuǎn)位調(diào)整鈕、鉗體上的定位保養(yǎng)孔銷是通過(guò)螺紋 連接；所述定位保養(yǎng)孔銷的內(nèi)孔與T形軸芯上凹卡環(huán)相通，和其設(shè)置一個(gè)封 帽。這樣可通過(guò)定位保養(yǎng)孔銷使轉(zhuǎn)位調(diào)整鈕、鉗體連接成一體，相對(duì)T形軸 芯作360度旋轉(zhuǎn)，限止軸向位移，又能通過(guò)定位保養(yǎng)孔銷注入潤(rùn)滑油或清洗 里鉗體內(nèi)部，保證拉桿在鉗體內(nèi)的靈活運(yùn)動(dòng)。
總之，本實(shí)用新型提供的腹腔鏡膽道取石鉗，屬于專用的腹腔鏡微創(chuàng)手 術(shù)器械。通過(guò)彎把手柄的開(kāi)合，控制鉗體內(nèi)的拉桿位移，從而實(shí)現(xiàn)鉗口在膽 道中時(shí)能夠咬住結(jié)石并從膽道中取出。所設(shè)計(jì)的鉗口部位圓鈍光滑，可以避 免對(duì)膽道造成損傷；同時(shí)，兩片鉗口為薄片體，可以保證在膽道內(nèi)張開(kāi)后有較大角度的開(kāi)口，有利于鉗夾住較大的結(jié)石；另外，當(dāng)遇到難取性結(jié)石嵌頓 在膽總管內(nèi)時(shí)，張開(kāi)鉗口，可以輕微擴(kuò)張膽道而使結(jié)石松動(dòng)，并同時(shí)由結(jié)石 與膽道壁之間的間隙越過(guò)而鉗夾住結(jié)石取出。在本器械中，還專門配置了專 用的穿刺戳卡裝置，可用于手術(shù)中在，患者上腹部劍突下l.Ocm的腹壁戳 孔，配合鉗體進(jìn)行膽道取石。

圖1是腹腔鏡膽道取石鉗示意圖2是穿刺戳卡裝置的結(jié)構(gòu)示意圖3是圖2與圖l組合使用的實(shí)施例。
具體實(shí)施方式

見(jiàn)圖1所示的腹腔鏡膽道取石鉗，包括兩分體組合的指環(huán)手柄11，其 中一彎把形指環(huán)手柄11的一端具有一個(gè)T形軸芯6和該T形軸芯6與彎把 形指環(huán)手柄具有同一中心孔7;具有一個(gè)鉗體1和其一端帶有的變徑護(hù)管 2，通過(guò)變徑護(hù)管2端安裝在T形軸芯6上，使鉗體1內(nèi)徑端面與T形軸芯 6端面對(duì)應(yīng)配合。在本實(shí)施例的鉗體1的另一端為一個(gè)弧形狀，以滿足進(jìn)入 腹腔膽道的要求。在鉗口 1弧形端開(kāi)口處通過(guò)絞軸13絞接一個(gè)外伸的鉗口 14，則鉗口 14內(nèi)藏端與鉗體1中心孔內(nèi)設(shè)置的拉桿8 —端連接；該拉桿8 另一端具有一個(gè)卡頭10穿過(guò)T形軸芯6和彎把形指環(huán)手柄11同一中心孔7 與另一側(cè)指環(huán)手柄的開(kāi)口槽9連接。位于安裝在T形軸芯6上鉗體1的變徑 護(hù)管2部位安裝一個(gè)轉(zhuǎn)位調(diào)整鈕5，通過(guò)定位保養(yǎng)孔銷4沿轉(zhuǎn)位調(diào)整鈕5、 鉗體變徑護(hù)管2的徑向穿過(guò)與T形軸芯6上具有的徑向凹卡環(huán)12滑動(dòng)連 接；該定位保養(yǎng)孔銷4上設(shè)置一個(gè)封帽3即起到防塵作用，又能打開(kāi)封帽3 通過(guò)定位保養(yǎng)孔銷4注入潤(rùn)滑油或清洗里鉗體1內(nèi)部，保證術(shù)后鉗體內(nèi)部的 清潔。在本實(shí)施例中，具有一個(gè)與所述鉗體相配置的穿刺戳卡裝置，共同完 成膽總管探査取石手術(shù)。使用時(shí)，操作人員用手控制指環(huán)手柄11的開(kāi)合， 通過(guò)鉗體1內(nèi)的拉桿8運(yùn)動(dòng)來(lái)控制鉗口 14的開(kāi)合，從而實(shí)現(xiàn)鉗口 14在膽道 中，能夠咬住結(jié)石并從膽道中取出。
在本實(shí)施例中，所提及的定位保養(yǎng)孔銷4是通過(guò)螺紋與轉(zhuǎn)位調(diào)整鈕5、 變徑護(hù)管2的鉗體連接；該定位保養(yǎng)孔銷的插入端與T形軸芯上凹卡環(huán)12滑動(dòng)配合。這樣可使轉(zhuǎn)位調(diào)整鈕5和鉗體整體相對(duì)T形軸芯作360度旋轉(zhuǎn)。 即限止鉗體1的軸向位移，又能對(duì)鉗體1內(nèi)部進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。
在本實(shí)施例中，腹腔鏡膽道取石鉗作為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)器械，在手術(shù)中 患者上腹部劍突下1.0 cm的腹壁戳孔入路與人體膽總管的解剖走向呈非直 線形關(guān)系，并且每個(gè)人都存在不同的個(gè)體差異，因此，腹腔鏡膽道取石鉗的 鉗體1距離末端鉗口 5 cm至10 cm處設(shè)計(jì)成90°至180° "L"形的弧形 狀。另外，鉗體1大體長(zhǎng)度和直徑與普通腹腔鏡分離鉗相同，指環(huán)手柄11 距鉗口 14的長(zhǎng)約45 cm，管狀鉗體1直徑約0.5 cm，管狀鉗體1與鉗口 14 直徑相同，并且兩者連接處需緊密平滑。
在本實(shí)施例中，所提及的鉗口 14是由兩對(duì)薄片連桿體絞接而成；則鉗 口 14的咬合面可設(shè)計(jì)成帶有齒狀咬合紋，中部略呈內(nèi)凹形，鉗口 14張開(kāi) 的角度可設(shè)計(jì)為小于90。的任意角度。
另外，考慮到鉗口 14進(jìn)入膽總管后，在膽總管中張開(kāi)鉗口夾結(jié)石時(shí)， 因膽總管本身內(nèi)徑狹細(xì)，因此鉗口 14設(shè)計(jì)需盡量減少在膽總管內(nèi)占用空間 并能有效地鉗夾住結(jié)石。鉗口 14的兩片連桿為薄片形，長(zhǎng)約1.8 cm，寬約 0.4 cm，并且鉗口 14的咬合面帶有齒狀紋，其咬合面中部略呈內(nèi)凹形，鉗 口末端略尖，呈圓鈍型。
見(jiàn)圖2給出了用于同圖1配套使用的穿剌戳卡裝置。該穿剌戳卡裝置包 括戳卡體17與軟護(hù)管16帶有卡頭一端插接，和具有一個(gè)前封蓋15穿過(guò)軟 護(hù)管16與戳卡體17前端螺紋連接；所述戳卡體17內(nèi)安裝一個(gè)十字口封套 18與后封蓋19連接，該后封蓋19與戳卡體17后端螺紋連接；所述后封蓋 19上安裝一個(gè)帶有通孔的軟護(hù)帽20，和具有一個(gè)能穿過(guò)或抽出軟護(hù)帽20、 后封帽19、十字口封套18、戳卡體17和軟護(hù)管16的穿剌戳卡21。
在本實(shí)施例中，所涉及的穿刺戳卡21—端為一釘狀體。
穿刺戳卡裝置的作用是利用其具有的穿刺戳卡21在患者上腹部劍突下 1.0 cm的腹壁上預(yù)先進(jìn)行戳孔，連同軟護(hù)管16部分一起進(jìn)入腹壁的戳孔 內(nèi)，用以附助配合腹腔鏡膽道取石鉗進(jìn)行取石。
參見(jiàn)附圖3給出了圖1與圖2組合使用的實(shí)施例。當(dāng)圖2穿剌戳卡裝置 完成在患者上腹部劍突下1.0 cm的腹壁上完成戳孔的作用后，將該裝置中的穿刺戳卡，使軟護(hù)管16部位保留在患者上腹部的腹壁的戳孔內(nèi)，然后再 把腹腔鏡膽道取石鉗的鉗體1部分插入穿剌戳卡裝置內(nèi)。這樣腹腔鏡膽道取 石鉗的鉗體部分才能安全送入腹腔的膽管內(nèi)進(jìn)行取石。
在本實(shí)用新型中，由于鉗體的這個(gè)弧形角度的存在，腹腔鏡膽道取石鉗 不能通過(guò)普通的硬質(zhì)的穿刺戳卡21進(jìn)入腹腔，因此，腹腔鏡膽道取石器必 須通過(guò)穿刺戳卡裝置所配置的具有可變形的軟護(hù)管和金屬穿刺戳卡。
權(quán)利要求1、一種腹腔鏡膽道取石器，其特征在于，包括兩分體組合的指環(huán)手柄(11)，為彎把形的指環(huán)手柄一端具有呈T形軸芯(6)，該T形軸芯(6)與彎把形指環(huán)手柄具有同一中心孔(7)；所述T形軸芯(6)上安裝具有中心孔的鉗體(1)，該鉗體(1)的弧形端開(kāi)口處絞接一個(gè)外伸的鉗口(14)，則鉗口(14)內(nèi)藏端與鉗體中心孔內(nèi)設(shè)置的拉桿(8)一端連接；該拉桿(8)另一端具有一個(gè)卡頭(10)穿過(guò)T形軸芯(6)和彎把形指環(huán)手柄同一中心孔(7)與另一側(cè)指環(huán)手柄的開(kāi)口槽(9)連接；位于安裝在T形軸芯(6)上的鉗體部位安裝一個(gè)轉(zhuǎn)位調(diào)整鈕(5)，通過(guò)定位保養(yǎng)孔銷(4)沿轉(zhuǎn)位調(diào)整鈕(5)、鉗體徑向穿過(guò)與T形軸芯(6)具有的徑向凹卡環(huán)(12)滑動(dòng)連接；和具有一個(gè)與所述鉗體(1)相配置的穿刺戳卡裝置。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡膽道取石器，其特征在于，所述鉗體 (l)是一個(gè)硬度高的金屬材料或合金材料制成的管狀或方形體。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡膽道取石器，其特征在于，所述穿刺 戳卡裝置包括戳卡體(17)與軟護(hù)管(16)帶有卡頭一端插接，和有一個(gè)前封蓋 (15)穿過(guò)軟護(hù)管(16)與戳卡體(17)前端連接；所述戳卡體(17)內(nèi)安裝一個(gè)十字 口封套(18)與后封蓋(19)連接，該后封蓋(19)與戳卡體(17)后端連接；所述后 封蓋(19)上安裝一個(gè)帶有通孔的軟護(hù)帽(20)，和具有一個(gè)能穿過(guò)軟護(hù)帽(20) 、后封蓋(19)、十字口封套(18)、戳卡體(17)和軟護(hù)管(16)的穿刺戳卡(21) 。
4、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡膽道取石器，其特征在于，鉗口(14) 的咬合面可設(shè)計(jì)成帶有齒狀咬合紋，中部略呈內(nèi)凹形，鉗口張開(kāi)的角度可設(shè) 計(jì)為小于90°的任意角度。
5、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡膽道取石器，其特征在于，安裝在轉(zhuǎn) 位調(diào)整鈕(5)、鉗體上的定位保養(yǎng)孔銷(4)是通過(guò)螺紋連接；所述定位保養(yǎng)孔 銷(4)的內(nèi)孔與T形軸芯(6)上凹卡環(huán)(12)配合，和其設(shè)置一個(gè)封帽(3)。
6、 根據(jù)權(quán)利要求2所述的腹腔鏡膽道取石器，其特征在于，穿刺戳卡 (21)為一釘狀體。
專利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)了一種腹腔鏡膽道取石器，包括兩分體組合的指環(huán)手柄，為彎把形的指環(huán)手柄一端具有呈T形軸芯，該T形軸芯與彎把形指環(huán)手柄具有同一中心孔；所述T形軸芯上安裝具有中心孔的鉗體，該鉗體弧形端的開(kāi)口處絞接一個(gè)外伸的鉗口，則鉗口內(nèi)藏端與鉗體中心孔內(nèi)設(shè)置的拉桿一端連接；該拉桿另一端具有一個(gè)卡頭穿過(guò)T形軸芯和彎把形指環(huán)手柄同一中心孔與另一側(cè)指環(huán)手柄的開(kāi)口槽連接；位于安裝在T形軸芯上的鉗體部位安裝一個(gè)轉(zhuǎn)位調(diào)整鈕，通過(guò)定位保養(yǎng)孔銷沿轉(zhuǎn)位調(diào)整鈕、鉗體徑向穿過(guò)與T形軸芯具有的徑向凹卡環(huán)滑動(dòng)連接；和具有一個(gè)與所述鉗體相配置的穿刺戳卡裝置。用于腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)中降低術(shù)中的取石難度，填補(bǔ)了該技術(shù)領(lǐng)域的空白。
文檔編號(hào)A61B17/22GK201341917SQ20092010149
公開(kāi)日2009年11月11日 申請(qǐng)日期2009年2月9日 優(yōu)先權(quán)日2009年2月9日
發(fā)明者孫友俊, 李高巖 申請(qǐng)人:李高巖;孫友俊