專利名稱：一種人工半骨盆假體的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種人工半骨盆假體。
背景技術(shù)：
骨盆骨腫瘤是骨盆損傷中常見(jiàn)的一種疾病。骨盆腫瘤可分為原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移腫 瘤。前者主要為軟骨肉瘤、骨肉瘤、脊索瘤和神經(jīng)源性腫瘤等，后者常見(jiàn)于乳房癌、 腎癌、前列腺癌、肺癌等的骨轉(zhuǎn)移。骨盆腫瘤發(fā)病隱匿而早期診斷困難，往往發(fā)現(xiàn) 時(shí)侵犯范圍已經(jīng)很大，加上骨盆周圍解剖復(fù)雜并與很多重要臟器毗鄰，手術(shù)難度大, 并發(fā)癥多，療效欠佳，死亡率高。從前對(duì)骨盆腫瘤主要采取半骨盆切除或改良半骨 盆切除截肢術(shù)，以后出現(xiàn)了各種骨盆腫瘤切除重建手術(shù)。任何骨盆腫瘤的切除均會(huì) 造成骨缺損，大部分骨缺損需要進(jìn)行重建以維持軀干和骨盆以及骨盆和下肢的連續(xù) 性和穩(wěn)定性。這樣的重建可以使病人能夠坐立、站立和行走，以維持日常生活的必 要的活動(dòng)。因此國(guó)內(nèi)外開展骨盆腫瘤切除重建手術(shù)日益增多。
盡管如此，骨盆腫瘤切除重建仍是骨科醫(yī)師面臨的重大挑戰(zhàn)，手術(shù)前后及術(shù)中 可能發(fā)生的問(wèn)題還是很多，如出血多、瘤體切除難度大、重建穩(wěn)定性難、選擇重建 方式復(fù)雜等。骨盆腫瘤切除重建的主要目的是完全切除腫瘤；以最小的代價(jià)包括 失血、并發(fā)癥、疼痛、傷口愈合等完成切除術(shù)；提供骨盆穩(wěn)定性；獲得可靠及有良 好功能的骨盆。
重建方式選擇的一般原則是盡可能選擇合適、簡(jiǎn)單的重建方；充分考慮患者 的年齡和活動(dòng)量，以及腫瘤的性質(zhì)來(lái)選擇恰當(dāng)?shù)闹亟ǚ绞剑桓鶕?jù)涉及不同區(qū)域的骨 盆腫瘤的負(fù)重和幾何形態(tài)，采用不同的重建方式。
目前骨盆重建主要采用的重建方法有人工假體重建，關(guān)節(jié)融合，自體瘤骨滅活， 異體骨重建。其中關(guān)節(jié)融合患者術(shù)后活動(dòng)明顯受限，功能較差。自體骨和異體骨重 建主要的問(wèn)題是不愈合和感染。所以隨著人工材料的不斷進(jìn)步，金屬假體逐漸用于 骨盆重建，以往都是采用定制式假體，即根據(jù)每個(gè)患者缺損情況術(shù)前制作尺寸固定 的人工半骨盆。早期應(yīng)用的并發(fā)癥和問(wèn)題較多，如手術(shù)中無(wú)法根據(jù)實(shí)際的切除尺寸 進(jìn)行假體的調(diào)整；另外，由于假體尺寸較大，軟組織覆蓋較為困難。所以術(shù)后傷口 并發(fā)癥較多。目前組配式假體設(shè)計(jì)逐漸應(yīng)用于人工半骨盆， 一般由用于固定于髂骨 上的固定座和具有人工髖臼功能的球形杯組成，假體尺寸小，便于進(jìn)行軟組織覆蓋; 并且可以根據(jù)術(shù)中不同的截骨情況選取合適尺寸的假體。這樣的半骨盆假體只能調(diào)
整缺損的高度，而無(wú)法調(diào)整重建的角度，這樣嚴(yán)重影響了假體組裝的靈活性和應(yīng)用 范圍。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種用于骨盆髖臼重建，根據(jù)不同截骨平面自由調(diào)整安裝 角度，并可以根據(jù)不同手術(shù)個(gè)體骨骼缺損實(shí)際情況進(jìn)行缺損重建的人工半骨盆假體。
本發(fā)明提供的人工半骨盆假體，包括用于固定于髂骨上的固定座1和具有人工 髖臼功能的球形杯2，其特征在于它還包括用于連接所述固定座1和球形杯2的連 接體3以及螺固件；
所述連接體3由固定為一體的兩個(gè)板狀連接臂4組成，每個(gè)板狀連接臂上設(shè)有 一個(gè)與所述螺固件相匹配的螺栓通孔5，所述兩個(gè)螺栓通孔的軸線的夾角為75°-90°， 優(yōu)選為90°;兩個(gè)板狀連接臂中，其中一個(gè)板狀連接臂以設(shè)有螺栓通孔的一個(gè)面與另
一個(gè)板狀連接臂中未設(shè)螺栓通孔的一個(gè)面相接，并且兩個(gè)面之間的夾角至少為90°;
所述連接體3的兩個(gè)板狀連接臂4分別通過(guò)螺栓通孔由螺固件與球形杯2和固 定座1連接。
上述連接體3的設(shè)計(jì)，使連接體的兩個(gè)螺栓孔方向垂直或者近似垂直，使與連 接體3通過(guò)螺固件連接的板狀臂可以在互相垂直的面上轉(zhuǎn)動(dòng)，這樣的結(jié)構(gòu)使所述人 工半骨盆假體可以根據(jù)手術(shù)的實(shí)際情況進(jìn)行安裝使用，并根據(jù)手術(shù)情況調(diào)節(jié)球形杯 相對(duì)于固定座的伸展長(zhǎng)度和角度。連接體的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，容易制作，其厚度可以設(shè)計(jì) 達(dá)到穩(wěn)固，不易損壞的要求，增加了骨盆假體的穩(wěn)固性和安全性。
所述固定座1設(shè)有與其一體的固定座板狀連接臂8，所述固定座板狀連接臂8 上設(shè)有一可與所述連接體3板狀連接臂上的螺栓通孔匹配的固定座連接螺栓通孔9; 所述球形杯2的外緣設(shè)有球形杯板狀連接臂10，所述球形杯板狀連接臂10上設(shè)有一 可與所述連接體3板狀連接臂上的螺栓通孔匹配的球形杯連接螺栓通孔11;
所述連接體3的兩個(gè)板狀連接臂4的螺栓通孔5、固定座連接螺栓通孔9和球形 杯連接螺栓通孔11均至少在一側(cè)板面的螺栓通孔邊緣設(shè)有一圈直線放射狀咬合齒紋 13。這樣的結(jié)構(gòu)使球形杯板狀連接臂10上的球形杯連接螺栓通孔11和固定座板狀 連接臂8上的固定座連接螺栓通孔9分別可以與連接體3的板狀連接臂4上的一個(gè) 螺栓通孔5咬合連接。元件咬合連接后螺固件鎖緊，元件不會(huì)以螺栓為軸轉(zhuǎn)動(dòng)，使 連接好的人工骨盆假體結(jié)構(gòu)牢固，不變形。
上述連接體3優(yōu)選為"L"型，所述連接體3的板狀連接臂上的兩個(gè)螺栓通孔5 的軸線的夾角優(yōu)選為90°，所述螺栓通孔5周圍的板狀連接臂4的側(cè)緣優(yōu)選為圓弧形。
上述固定座1為"T"型體，由相互垂直的固定板7和板狀固定底6以及由所述 固定板7向板狀固定底6的外側(cè)延伸形成的用于與所述連接體3的連接臂連接的固 定座板狀連接臂8組成；所述固定板7和所述板狀固定底6上均設(shè)有固定座固定螺 栓通孔。
所述固定座1的板狀固定底6上設(shè)有兩個(gè)固定座固定螺栓通孔；所述固定座1 的固定板7上設(shè)有4個(gè)固定座固定螺栓通孔。
所述球形杯2上設(shè)有數(shù)個(gè)球形杯通孔12，球形杯通孔主要作用是減輕重量，以 及用水泥固定全髖關(guān)節(jié)超半徑臼杯時(shí)，骨水泥排出。
本發(fā)明的人工半骨盆假體用于骨盆髖臼重建手術(shù)時(shí)，可以根據(jù)不同的髂骨截骨 情況調(diào)整固定座1的角度，將固定座1的固定板(髂骨面)用四個(gè)螺釘固定在髂骨 上，同時(shí)板狀固定底用兩個(gè)螺釘固定于髂骨內(nèi)外板之間的松質(zhì)骨內(nèi)。固定后根據(jù)球 形杯2 (人工髖臼)應(yīng)放置的位置和角度決定連接體的安裝情況，調(diào)整固定座和連接 體、球形杯和連接體之間的角度；然后在球形杯2 (人工髖臼)內(nèi)填充骨水泥后放置 超半徑聚乙烯臼杯，達(dá)到重建骨盆的目的，股骨側(cè)行全髖置換即可。手術(shù)過(guò)程中， 通過(guò)對(duì)連接體繞其與固定座的連接點(diǎn)的轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)節(jié)高度(球形杯與固定座的距離)，通 過(guò)對(duì)球形杯板狀連接臂繞其與連接體的連接點(diǎn)的轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)節(jié)球形杯的角度，達(dá)到適應(yīng) 切除不同骨骼的大小和不同個(gè)體的不同骨骼位置。
基于上述設(shè)計(jì)，本發(fā)明的人工半骨盆假體，具有組配簡(jiǎn)單，可在兩個(gè)近似垂直 的面調(diào)節(jié)角度，靈活度大，可以適應(yīng)手術(shù)緊急狀況的需求，并且安裝更方便，省時(shí)， 加快手術(shù)的進(jìn)程，使手術(shù)更加安全。另外本發(fā)明的人工半骨盆假體，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，容 易制作，其厚度可以設(shè)計(jì)達(dá)到穩(wěn)固，不易損壞的要求，更方便增加骨盆假體的穩(wěn)固 性和安全性。


圖1為本發(fā)明的人工半骨盆假體的組裝立體圖。
圖2為本發(fā)明的人工半骨盆假體的固定座的正視圖。
圖3為圖2所示本發(fā)明的人工半骨盆假體的固定座的俯視圖(A向視圖)。
圖4為圖2所示本發(fā)明的人工半骨盆假體的固定座的右視圖(B向視圖)。
圖5為本發(fā)明的人工半骨盆假體的球形杯的正視圖。
圖6為圖5所示本發(fā)明的人工半骨盆假體的球形杯的俯視圖(A向視圖)。
圖7為圖5所示本發(fā)明的人工半骨盆假體的球形杯的左視圖(B向視圖)。
圖8為本發(fā)明的人工半骨盆假體的連接體的正視圖。
圖9為圖8所示本發(fā)明的人工半骨盆假體的連接體的俯視圖(A向視圖)。 圖IO為圖8所示本發(fā)明的人工半骨盆假體的連接體的左視圖(B向視圖)。
具體實(shí)施例方式
如圖1所示，為本發(fā)明的人工半骨盆假體，它是由用于固定于髂骨上的固定座1 (如圖2-4所示)、具有人工髖臼功能的球形杯2 (如圖5-7所示)，用于連接所述固 定座1和球形杯2的連接體3 (如圖8-10所示)以及螺固件組成；
連接體3由固定為一體的兩個(gè)板狀連接臂4組成，每個(gè)板狀連接臂上設(shè)有一個(gè) 與所述螺固件相匹配的螺栓通孔5，兩個(gè)螺栓通孔的軸線(即中心線)的夾角為 75°-90°;兩個(gè)板狀連接臂中，其中一個(gè)板狀連接臂以設(shè)有螺栓通孔的一個(gè)面與另一 個(gè)板狀連接臂中未設(shè)螺栓通孔的一個(gè)面相接，并且兩個(gè)面之間的夾角至少為90°;
連接體3的兩個(gè)板狀連接臂4分別通過(guò)其設(shè)有的螺栓通孔5由螺固件與球形杯2 和固定座1連接，完成人工半骨盆假體的組裝。人工半骨盆假體的組裝可在手術(shù)前 或者手術(shù)中根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行組裝。
上述連接體3的設(shè)計(jì)，使連接體的兩個(gè)螺栓孔方向垂直或者近似垂直，使與連 接體3通過(guò)螺固件連接的板狀臂在組裝人工半骨盆假體時(shí)可以在互相垂直的面上轉(zhuǎn) 動(dòng)，這樣可以根據(jù)手術(shù)情況調(diào)節(jié)球形杯2相對(duì)與固定座1的伸展長(zhǎng)度和角度，使人 工半骨盆假體可以根據(jù)手術(shù)的實(shí)際情況進(jìn)行安裝使用。另外，連接體的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單， 容易制作，其厚度可以設(shè)計(jì)達(dá)到穩(wěn)固，不易損壞的要求，增加了骨盆假體的穩(wěn)固性 和安全性。
固定座1設(shè)有與其一體的固定座板狀連接臂8，固定座板狀連接臂8上設(shè)有一可 與連接體3的一個(gè)板狀連接臂4上的螺栓通孔5匹配的固定座連接螺栓通孔9;球形 杯2的外緣設(shè)有球形杯板狀連接臂10，球形杯板狀連接臂10上設(shè)有一可與連接體3 的板狀連接臂4上的螺栓通孔5匹配的球形杯連接螺栓通孔11。
連接體3的兩個(gè)板狀連接臂4的螺栓通孔5、固定座連接螺栓通孔9和球形杯連 接螺栓通孔11均至少在一側(cè)板面的螺栓通孔邊緣設(shè)有一圈直線放射狀咬合齒紋13。 這樣的結(jié)構(gòu)使球形杯板狀連接臂10上的球形杯連接螺栓通孔11和固定座板狀連接 臂8上的固定座連接螺栓通孔9分別可以與連接體3的板狀連接臂4上的一個(gè)螺栓 通孔5咬合連接。元件咬合連接后螺固件鎖緊，元件不會(huì)以螺栓為軸轉(zhuǎn)動(dòng)，使連接 好的人工骨盆假體結(jié)構(gòu)牢固，不變形。
本實(shí)施例中，連接體3為"L"型，連接體3的板狀連接臂上的兩個(gè)螺栓通孔5 的軸線的夾角為90°，所述螺栓通孔5周圍的板狀連接臂4的側(cè)緣為圓弧形。
固定座l為"T"型體，由相互垂直的固定板7和板狀固定底6以及由固定板7
向板狀固定底6的外側(cè)延伸形成的用于與所述連接體3的連接臂連接的固定座板狀 連接臂8組成；固定板7和板狀固定底6上均設(shè)有固定座固定螺栓通孔。手術(shù)中可 通過(guò)這些固定座固定螺栓通孔由螺絲將固定座1固定于骼骨上。
所述固定座1的板狀固定底6上設(shè)有兩個(gè)固定座固定螺栓通孔；所述固定座1 的固定板7上設(shè)有4個(gè)固定座固定螺栓通孔，其中固定板7上設(shè)有的4個(gè)固定座固 定螺栓通孔的中心不在一條直線上，最好是如圖2所示的四個(gè)固定座固定螺栓通孔 中心連線呈近似正方形或者矩形。這樣的固定座固定螺栓通孔數(shù)量和位置組合使固 定座可以穩(wěn)固的固定于髂骨上。
所述球形杯2上設(shè)有數(shù)個(gè)球形杯通孔12，以便用骨水泥固定超半徑臼杯時(shí)，骨 水泥排除，此外可以減輕重量。
通常為了方便各個(gè)連接臂的相互連接，螺栓通孔的軸線應(yīng)垂直于或者近似垂直 于其所處的連接臂板面，本實(shí)施例中，上述連接體3的兩個(gè)板狀連接臂4上設(shè)有的 螺栓通孔5的軸線均垂直于板狀連接臂4設(shè)該螺栓通孔的面，固定座1的固定座板 狀連接臂8上設(shè)有的固定座連接螺栓通孔9的軸線垂直于固定座板狀連接臂8設(shè)該 螺栓通孔的面；球形杯2的球形杯板狀連接臂10上設(shè)有的球形杯連接螺栓通孔11 的軸線垂直于球形杯板狀連接臂IO設(shè)該螺栓通孔的面。本實(shí)施例中提及的其它螺栓 通孔，為了制作和使用方便，其軸線也應(yīng)垂直于或近似垂直于其所穿過(guò)的板狀臂的 面。
本發(fā)明的人工半骨盆假體用于骨盆髖臼重建手術(shù)時(shí)，可以根據(jù)不同的髂骨截骨 情況調(diào)整固定座1的角度，將固定座1的固定板(髂骨面)用四個(gè)螺釘固定在髂骨 上，同時(shí)板狀固定底用兩個(gè)螺釘固定于骨盆內(nèi)外板的松質(zhì)骨內(nèi)。固定后根據(jù)球形杯2 (人工髖臼)應(yīng)放置的位置和角度決定連接體的安裝情況，調(diào)整固定座1和連接體3、 球形杯2和連接體3之間的角度；然后在球形杯2 (人工髖臼)內(nèi)填充骨水泥后放置 超半徑聚乙烯臼杯，達(dá)到重建骨盆的目的，股骨側(cè)行全髖置換即可。人工半骨盆假 體的組裝過(guò)程中，通過(guò)對(duì)連接體3繞其與固定座1的連接點(diǎn)的轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)節(jié)球形杯2相 對(duì)于固定座1的高度，通過(guò)對(duì)球形杯板狀連接臂10繞其與連接體3的連接點(diǎn)的轉(zhuǎn)動(dòng) 調(diào)節(jié)球形杯2的角度，達(dá)到適應(yīng)切除不同骨骼的大小和不同個(gè)體的不同骨骼位置。
基于上述設(shè)計(jì)，本發(fā)明的人工半骨盆假體，調(diào)節(jié)靈活度大，可以適應(yīng)手術(shù)緊急 狀況的需求，并且具有組配簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，使人工半骨盆假體安裝更方便，省時(shí)，加 快手術(shù)的進(jìn)程，使手術(shù)更加安全。另外本發(fā)明的人工半骨盆假體，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，容易 制作，其厚度可以設(shè)計(jì)達(dá)到穩(wěn)固，不易損壞的要求，更方便增加骨盆假體的穩(wěn)固性 和安全性。
權(quán)利要求
1、一種人工半骨盆假體，它包括用于固定于髂骨上的固定座(1)和具有人工髖臼功能的球形杯(2)，其特征在于它還包括用于連接所述固定座(1)和球形杯(2)的連接體(3)以及螺固件；所述連接體(3)由固定為一體的兩個(gè)板狀連接臂(4)組成，每個(gè)板狀連接臂上設(shè)有一個(gè)與所述螺固件相匹配的螺栓通孔(5)，所述兩個(gè)螺栓通孔的軸線的夾角為75°-90°；兩個(gè)板狀連接臂中，其中一個(gè)板狀連接臂以設(shè)有螺栓通孔的一個(gè)面與另一個(gè)板狀連接臂中未設(shè)螺栓通孔的一個(gè)面相接，并且兩個(gè)面之間的夾角至少為90°；所述連接體(3)的兩個(gè)板狀連接臂(4)分別通過(guò)螺栓通孔由螺固件與球形杯(2)和固定座(1)連接。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的人工半骨盆假體，其特征在于所述固定座(1)設(shè) 有與其一體的固定座板狀連接臂(8)，所述固定座板狀連接臂(8)上設(shè)有一可與所 述連接體(3)板狀連接臂上的螺栓通孔匹配的固定座連接螺栓通孔(9);所述球形 杯(2)的外緣設(shè)有球形杯板狀連接臂(10)，所述球形杯板狀連接臂(10)上設(shè)有 一可與所述連接體(3)板狀連接臂上的螺栓通孔匹配的球形杯連接螺栓通孔(11);所述連接體(3)的兩個(gè)板狀連接臂(4)的螺栓通孔(5)、固定座連接螺栓通 孔(9)和球形杯連接螺栓通孔(11)均至少在一側(cè)板面的螺栓通孔邊緣設(shè)有一圈直 線放射狀咬合齒紋。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的人工半骨盆假體，其特征在于所述連接體(3)為 "L"型，所述連接體(3)的板狀連接臂上的兩個(gè)螺栓通孔(5)的軸線的夾角為90'，所述螺栓通孔(5)周圍的板狀連接臂(4)的側(cè)緣為圓弧形。
4、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的人工半骨盆假體，其特征在于所述固定座(1)為 "T"型體，由相互垂直的固定板(7)和板狀固定底(6)以及由所述固定板(7)向板狀固定底(6)的外側(cè)延伸形成的用于與所述連接體(3)的連接臂連接的固定 座板狀連接臂(8)組成；所述固定板(7)和所述板狀固定底(6)上均設(shè)有固定座 固定螺栓通孔。
5、 根據(jù)權(quán)利要求4所述的人工半骨盆假體，其特征在于所述固定座(1)的 板狀固定底(6)上設(shè)有兩個(gè)固定座固定螺栓通孔；所述固定座(1)的固定板(7) 上設(shè)有4個(gè)固定座固定螺栓通孔。
6、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的人工半骨盆假體，其特征在于所述球形杯(2)上 設(shè)有數(shù)個(gè)球形杯螺栓通孔(12)。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種人工半骨盆假體。該人工半骨盆假體包括固定座和球形杯，還包括用于連接固定座和球形杯的連接體以及螺固件；連接體由固定為一體的兩個(gè)板狀連接臂組成，每個(gè)板狀連接臂上設(shè)有一個(gè)與螺固件相匹配的螺栓通孔，兩個(gè)螺栓通孔的軸線的夾角為75°-90°；兩個(gè)板狀連接臂中，其中一個(gè)板狀連接臂以設(shè)有螺栓通孔的一個(gè)面與另一個(gè)板狀連接臂中未設(shè)螺栓通孔的一個(gè)面相接，并且兩個(gè)面之間的夾角至少為90°；連接體的兩個(gè)板狀連接臂分別通過(guò)螺栓通孔由螺固件與球形杯和固定座連接。該人工半骨盆假體，具有組配簡(jiǎn)單，可在兩個(gè)近似垂直的面調(diào)節(jié)角度，靈活度大，可以適應(yīng)手術(shù)緊急狀況的需求，并且安裝更方便，省時(shí)，加快手術(shù)的進(jìn)程，使手術(shù)更加安全。
文檔編號(hào)A61F2/32GK101390781SQ20081022531
公開日2009年3月25日 申請(qǐng)日期2008年10月29日 優(yōu)先權(quán)日2008年10月29日
發(fā)明者衛(wèi) 郭 申請(qǐng)人:衛(wèi) 郭