專利名稱：神經(jīng)根安全拉鉤的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及醫(yī)學技術，是一種手術器械，具體地說，是一種 神經(jīng)根安全拉鉤。
技術背景祌經(jīng)根拉鉤是腰椎間盤突出癥髓核摘除術和腰椎融合術中必需 的器械，為了顯露突出的椎間盤，必須向手術對側牽拉受壓的神經(jīng)根。 如果牽拉神經(jīng)根距離不足，則手術野顯露不充分，給手術摘除髓核帶 來很大困難。目前手術中常用的神經(jīng)根拉鉤無法測量神經(jīng)根受到牽拉 的應力，無法顯示牽拉的時間，也沒有考慮拉力與時間的綜合因素。 術中助手牽拉力量不均衡，不穩(wěn)定，術中視野暴露不佳，無法量化神 經(jīng)根的拉力，如果牽拉神經(jīng)根距離過大，容易引起神經(jīng)根損傷。 發(fā)明內容本實用新型的目的是提供一種能量化神經(jīng)根牽拉的力，避免單次 暴力引起的神經(jīng)根牽拉損傷，有效地避免神經(jīng)根和脊髄馬尾神經(jīng)的術 中牽拉性損傷并發(fā)癥，減少醫(yī)患矛盾，還可減少助手的勞動力，而且 有利于手術野的暴露和神經(jīng)根反復刺激損傷，可廣泛應甩于各類胸腰 椎后路手術中的神經(jīng)根安全拉鉤。本實用新型的技術解決方案是: 一種神經(jīng)根安全拉鉤，其特征是: 有帶壓力感受器的測力神經(jīng)根拉鉤，測力神經(jīng)根拉鉤接有微距調節(jié) 器，微距調節(jié)器與圃定^J^^接，帶壓力感受器的測力神^H拉鉤還
與主機相連接。本實用新型中所述的測力神經(jīng)根拉鉤有拉鉤椅、拉鉤1f前端為拉鉤頭，拉鉤頭與壓力感受器連接。拉鉤柄為L形，尾部"凹"學形開槽。 壓力感受器的測量范圍為0-999克力。微距調節(jié)器由拉鉤連接器、支 架連接器和調節(jié)旋鈕三部分組成，前述神經(jīng)根拉鉤通過拉鉤柄尾部與 微距調節(jié)器連接。固定支架由兩根交叉相連金屬桿組成，垂直桿近端 通過旋鈕與手術床固定，遠端與橫桿近端通過萬向關節(jié)固定，橫桿遠 端與微距調節(jié)器連接。主機連接有顯示器。主機中有力傳感器，力傳 感器通過放大及濾波電路、A/D轉換器與一個微處理器連接，微處理 器接有鍵盤、顯示器和tt警電路。本實用新型的有益效果為量化神經(jīng)根牽拉的力，根據(jù)動物實驗 和臨床研究結果，制定神經(jīng)根耐受應力的閾值。判斷神經(jīng)根能耐受的 拉力，避免單次暴力引起的神經(jīng)根牽拉損傷；神經(jīng)根的牽拉性損傷可 以由單次作用在神經(jīng)根上的拉應力或隨時間增加的累積拉力引起，提 醒臨床醫(yī)生在手術操作牽拉神經(jīng)根過程中，不僅要防止單次暴力牽拉 引起神經(jīng)根損傷，還要注意間斷停止牽拉神經(jīng)根，防止累積拉力引起 的損傷。有效的避免神經(jīng)根和脊髓馬尾神經(jīng)的術中牽拉性損傷并發(fā) 癥，減少醫(yī)患矛盾。在牽拉神經(jīng)根時，牽拉力量恒定，拉鉤位置固定， 不僅可以減少助手的勞動力，而且有利于手術野的暴露和神經(jīng)根反復 剌激損傷。
以下結合附圖和實施例對本實用新型作進一步的說明
圖l為本實用新型的一種神經(jīng)根安全拉鉤的結構示意圖； 圖2為本實用新型的一種神經(jīng)根安全拉鉤中的主機電路框圖； 圖3為本實用新型的一種神經(jīng)根安全拉鉤中的主機電路圖。
具體實施方式
圖l、 2、 3共同描述了本實用新型的實施例。 一、神經(jīng)根安全拉鉤的結構組成神經(jīng)根安全拉鉤由帶壓力感受器的測力神經(jīng)根拉鉤、微距調節(jié) 器、固定支架和主機顯示器4部分組成。(一)測力神經(jīng)根拉鉤。測力神經(jīng)根拉鉤主要由拉鉤柄l、拉鉤頭2和壓力感受器3組成，還包括鬼纜4、接口5、連接部6等。選不銹 鋼為材料，形狀為"L"形。拉鉤柄壁厚0.16cm，寬度€).8€111，高度 為lO.Ocm,長度為12.0cm，尾部"凹"字形開槽，在術中與微距調節(jié)器 和固定支架連接。拉鉤頭壁厚0.1em，寬度分0.4em、 0.5cm和0.6em3 種型號，長度為0.20!1。壓力感受器的測量范圍為0-999克力。手術中用神經(jīng)根拉鉤由側方向手術對側牽拉神經(jīng)根，作用于神經(jīng) 根的力主要是水平方向的拉應力，同時還有沿縱軸向上的拉應力。設 計之初，在拉鉤柄距離拉鉤頭部lcm處，將拉鉤柄磨薄一半，壁厚為 0.08cm，嵌入壓力感受器，用于測量水平方向的拉力。在拉鉤柄水平 部分的中央部位，同樣嵌入壓力感受器，用于測量沿縱輸向上的拉力。 通過動物實驗，發(fā)現(xiàn)水平方向的拉力是引起神經(jīng)根過度牽拉性損傷的 主要力量，沿縱軸向上的拉力基本不會引起神經(jīng)根的過度牽拉。園此， 為了簡化神經(jīng)根安全拉鉤的設計，我們去除安裝在Jt鉤柄水平部的壓力感受器，僅在拉鉤柄距離拉鉤頭部lcm處安裝壓力感受器，用于測 量水平方向的拉力。(二) 黴距調節(jié)器微距調節(jié)器由拉鉤連接器2K支架連接器22和調節(jié)旋鈕23三部分 組成。神經(jīng)根拉鉤通過拉鉤柄尾部與微進推動器i^接。調節(jié)旋鈕由剛 性不銹鋼軸心制成，螺距為lmm，在固定支架連接器的前提下，通過 旋轉調節(jié)旋鈕來實現(xiàn)拉鉤的微進，微距調節(jié)器的固定，有利于減小壓 力傳感器測量漂移。(三) 固定支架固定支架由兩根交叉相連金屬桿31、 32組成，31垂直桿近端通過 旋鈕33與手術床固定，遠端與橫桿32近端通過萬向關節(jié)34固定，可以 根據(jù)需要調節(jié)橫桿32高度。橫桿32遠端與微距調節(jié)器連接，牽拉距離 精確到0.5mm。(四) 主機和顯示器 顯示器采用了20X50咖的液晶屏41，安裝在主機42面板上，其下方設有兩個輕觸鍵43、 44，用以調節(jié)設置參數(shù)，設置牽拉拉力的報警 值、拉力和累計時間乘積報警值，時間和拉力的,。液晶屏41實時 顯示拉力和累計時間。主機42通過USB線與壓力感受器的接口與連接，主機42中設有光 電和聲音報警兩種報警系統(tǒng)。主機42電路部分詳見圖2、 3:主機42 連接有顯示器，主機42中有力傳感器3，力傳感器3通過放大及濾波電 路45、 A/D轉換器46與一個微處理器47連接，微處理器47接有鍵盤48、
顯示器和報警電路49。根據(jù)動物實驗和臨床研究確定神經(jīng)根可以耐受 的單次最大拉力和隨時間變化的累積拉力，制定報警值。具體電路中包括集成電路89S51、 1602LCD、 ADC0832、 AD627A、 晶體管T1、 T2、發(fā)光二極管D、電阻R1、 R2、 R3、 R4、 R5、 R6、 R7、 R8、 RG、警鈴等元器件。二、神經(jīng)根安全拉鉤數(shù)據(jù)校正用神經(jīng)根安全拉鉤由側方向手術對側牽拉神經(jīng)根，直接得到的數(shù) 據(jù)是力傳感器輸出的毫伏級電信號。它并不代表作用在神經(jīng)根上的真 實拉力，而是代表了神經(jīng)根受到的垂直于拉鉤縱軸的拉力fx.，見圖8。 此信號的大小與壓力感受器部位拉鉤柄的受力形變有關。拉鉤柄厚度 越薄，相同拉力下的形變越大，壓力感受器輸出的數(shù)據(jù)數(shù)值也越大。 不同型號拉鉤在同等拉力條件下輸出的數(shù)據(jù)不同，但呈線性相關，經(jīng) 過模擬電路放大，數(shù)字電路處理后可得到相同的數(shù)據(jù)，并在液晶屏上 顯示出來。以0.3cm型拉鉤為例，應用Instron生物力學測試儀(Instron Co.， USA)，行水平方向牽拉神經(jīng)根拉鉤，結果證實生物力學測試儀 顯示的數(shù)值與神經(jīng)根安全拉鉤的力傳感器的輸出電壓呈線性關系以 此關系，經(jīng)MCU校正后液晶屏顯示的數(shù)值與生物力學測試儀測得的 數(shù)值一致。因此，神經(jīng)根安全拉鉤測試的數(shù)據(jù)，能夠準確測量作用于 神經(jīng)根的真實拉力。二、神經(jīng)根安全拉鉤的臨床應用臨床應用廣泛應用于各類胸腰椎后路手術中。病人俯臥位，消 毒鋪巾后，將固定支架垂直桿近端與手術床固定，遠端與橫軒-近端用可調關節(jié)相連，根據(jù)需要調節(jié)橫桿高度及方向，旋緊旋鈕，牢固固定。 按術前定位作后背正中切口，行病變節(jié)段全椎板切除，顯露硬膜 囊和相應神經(jīng)根。置入神經(jīng)裉安全拉鉤，通過拉鉤柄尾部橫桿遠端與 微進推動器連接。調節(jié)微動調節(jié)旋鈕，使神經(jīng)根安全拉鉤保持穩(wěn)定而 良好的位置，獲得滿意手術野。調節(jié)神經(jīng)根安全拉鉤的單次最大拉力 和累計拉力的報警值，手術中當任何一項超過預警值，主機就會通過 聲音或光學報警提醒術者。
權利要求1、一種神經(jīng)根安全拉鉤，其特征是有帶壓力感受器的測力神經(jīng)根拉鉤，測力神經(jīng)根拉鉤接有微距調節(jié)器，微距調節(jié)器與固定支架連接，帶壓力感受器的測力神經(jīng)根拉鉤還與主機相連接。
2、 根據(jù)權利要求1所述的神經(jīng)根安全拉鉤，其特征是測力神 經(jīng)根拉鉤有拉鉤柄、拉鉤柄前端為拉鉤頭，拉鉤頭與壓力感受器連接。
3、 根據(jù)權利要求2所述的神經(jīng)根安全拉鉤，，征是拉鉤柄 為L形，尾部"凹"字形開槽。
4、 根據(jù)權利要求2或3所述的神經(jīng)根安全拉鉤，其特征是壓 力感受器的測量范圍為0-999克力。
5、 根據(jù)權利要求l、 2或3所述的神經(jīng)根安全拉鉤，其特征是 微距調節(jié)器由拉鉤連接器、支架連接器和調節(jié)旋鈕三部分組成，前述 神經(jīng)根拉鉤通過拉鉤柄尾部與微距凋節(jié)器連接。
6、 根據(jù)權利要求l、 2或3所述的神經(jīng)根安全拉鉤，其特征是 固定支架由兩根交叉相連金屬桿組成，垂直桿近端通過旋鈕與手術床 固定，遠端與橫桿近端通過萬向關節(jié)固定，橫桿遠端與微距調節(jié)器連 接。
7、 根據(jù)權利要求l、 2或3所述的神經(jīng)根安全拉鉤，其特征是-主機連接有顯示器。
8、 根據(jù)權利要求l、 2或3所述的神經(jīng)根安全拉鉤，其特征是 主機中有力傳感器，力傳感器通過放大及濾波電路、A/D轉換器與一 個微處理器連接，微處理器接有鍵盤、顯示器和報瞀電路。
專利摘要本實用新型公開了一種神經(jīng)根安全拉鉤，其特征是有帶壓力感受器的測力神經(jīng)根拉鉤，測力神經(jīng)根拉鉤接有微距調節(jié)器，微距調節(jié)器與固定支架連接，帶壓力感受器的測力神經(jīng)根拉鉤還與主機相連接。其有益效果為量化神經(jīng)根牽拉的力，判斷神經(jīng)根能耐受的拉力，避免單次暴力引起的神經(jīng)根牽拉損傷，防止累積拉力引起的損傷。有效地避免神經(jīng)根和脊髓馬尾神經(jīng)的術中牽拉性損傷并發(fā)癥，減少醫(yī)患矛盾。牽拉力量恒定，拉鉤位置固定，不僅可以減少助手的勞動力，而且有利于手術視野的暴露和神經(jīng)根反復刺激損傷?？蓮V泛應用于各類胸腰椎后路手術中。
文檔編號A61B17/02GK201001745SQ200720034668
公開日2008年1月9日 申請日期2007年2月8日 優(yōu)先權日2007年2月8日
發(fā)明者保國鋒, 崔志明, 張金波 申請人:崔志明