專利名稱：組合式前列腺電切刀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明是一種醫(yī)療器械，即一種組合式前列腺電切刀。
背景技術(shù)：
經(jīng)尿道進(jìn)行前列腺增生組織電切術(shù)，是一項(xiàng)應(yīng)用多年，普及面很廣的微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)使用的器械是前列腺電切刀，也稱電切鏡。除了有一套復(fù)雜的電器控制設(shè)備之外，其操作部件主要由一根細(xì)長(zhǎng)的刀桿和前面的刀頭、切刀所構(gòu)成。工作時(shí)，這種電切刀經(jīng)內(nèi)窺鏡從尿道進(jìn)入前列腺，內(nèi)窺鏡把腺內(nèi)圖象反映到手術(shù)室的顯示器上，醫(yī)生根據(jù)圖象進(jìn)行診斷和手術(shù)。其手術(shù)方法是，通過高頻電流使切刀和所接觸的組織升溫，利用高溫把前列腺內(nèi)的增生組織切割下來。最早應(yīng)用的切刀是半環(huán)狀的電切襻，把增生的組織切割下來沖入膀胱，再用排空器反復(fù)沖洗，將膀胱中的碎片全部排出。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是切割性能好，操作省力，切割面平整。缺點(diǎn)是出血較多，切下組織處理難度大。后來，人們把切刀改成圓柱狀，增大了切刀與組織的接觸面，切刀在行進(jìn)間把腺內(nèi)增生組織加熱汽化而消失，減少了由尿道送入器械的次數(shù)，減輕了患者的痛苦和創(chuàng)傷，同時(shí)還具有良好的凝固止血功能。缺點(diǎn)是很難掌握，創(chuàng)面也不平整，凝固層較深，再次切割和汽化都比較費(fèi)力，從另一方面提高了手術(shù)的難度。為此，人們又發(fā)明了鏟狀的切刀，這種切刀既有較薄的適于切割的刀刃，又有較寬厚的刀片，刀片表面設(shè)有多條溝槽，在高頻電流通過時(shí)，溝槽兩側(cè)成為高密的高頻電流分布帶，因而能有效的聚集電能，使接觸的組織迅速升溫汽化。這種既能切割，又能汽化的切刀，為手術(shù)帶來了方便，成為目前最先進(jìn)的切刀。可是，這種鏟狀切刀的切割性能遠(yuǎn)低于弧線狀的切刀，其汽化性能也不如圓柱狀切刀。其原因是弧線狀的切刀比較細(xì)，質(zhì)量較小，對(duì)組織的壓強(qiáng)較大，而鏟狀切刀質(zhì)量較大，其刀刃又不能太薄，必須是鈍刃，否則會(huì)損傷尿道，因而壓強(qiáng)較小，所以切割性能較差。同時(shí)，我們還注意到，切割和汽化兩個(gè)過程對(duì)切刀性能要求很不一致，汽化要求切刀具有較大的質(zhì)量，刀片太薄了不行，而切割則要求切刀的質(zhì)量越小越好，這就形成了一對(duì)難以解決的矛盾，單一的切刀很難適應(yīng)這樣的要求。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種既有較好的切割性能，又有較好的汽化性能，便于操作，手術(shù)效果較好的前列腺電切刀。
上述目的是由以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的研制一種組合式前列腺電切刀，主要是由刀桿、刀頭和切刀構(gòu)成，其特點(diǎn)是所說的切刀至少有兩個(gè)，一個(gè)是弧形細(xì)線狀的切割刀，另一個(gè)是板塊狀的汽化刀，切割刀和汽化刀并排裝在刀頭上。
所說的切割刀的細(xì)線直徑為0.2-0.4mm。
所說的汽化刀呈鏟狀，厚度大于0.6mm。
所說的汽化刀呈圓柱狀，直徑大于1mm。
所說的汽化刀呈滾輪狀，輪徑大于1mm。
所說的切割刀裝在汽化刀的后面，即刀桿一側(cè)，與汽化刀的距離大于1mm。
所說的切割刀裝在汽化刀的前面。
所說的切割刀和汽化刀分別于兩個(gè)不同的高頻電源相連接。
采用上述技術(shù)方案的組合式前列腺電切刀，既具有較好的切割性能，又具有較好的汽化性能，特別適宜前列腺增生的治療，也可以用于膀胱癌的微創(chuàng)手術(shù)，可顯著的降低手術(shù)的難度，提高手術(shù)的質(zhì)量。


圖1是第一種實(shí)施例的主視圖；圖2是第一種實(shí)施例的俯視圖；圖3是第一種實(shí)施例的局部擴(kuò)大主視圖；圖4是第一種實(shí)施例的局部擴(kuò)大左視圖；圖5是第一種實(shí)施例的局部擴(kuò)大俯視圖；
圖6是第一種實(shí)施例的部件切割刀的主視圖；圖7是第一種實(shí)施例的部件切割刀的左視圖；圖8是第一種實(shí)施例的部件切割刀的俯視圖；圖9是第一種實(shí)施例的部件切割刀的主視圖；圖10是第一種實(shí)施例的部件切割刀的左視圖；圖11是第一種實(shí)施例的部件切割刀的俯視圖；圖12是第二種實(shí)施例的局部擴(kuò)大主視圖；圖13是第三種實(shí)施例的局部擴(kuò)大主視圖；圖14是第四種實(shí)施例的局部擴(kuò)大主視圖；圖15是第一種實(shí)施例的局部軸測(cè)圖；圖16是第一種實(shí)施例的軸測(cè)圖。
圖中可見刀桿1，刀頭2，切割刀3，汽化刀4，窺鏡管5。
具體實(shí)施例方式
第一種實(shí)施例如圖1、2所示，這種前列腺電切刀的工作原理和配套設(shè)備與現(xiàn)有技術(shù)完全相同，所涉及的操作部件也是以刀桿1、刀頭2為主，刀桿1的末端是一段可與電源線相連接的接頭，接頭前面接有導(dǎo)電桿，導(dǎo)電桿外面有絕緣層，絕緣層外面有一段金屬管，金屬管外面裝有窺鏡管5，刀桿1前面安裝刀頭2，刀頭2的前端裝有切刀。所不同的是目前臨床使用的前列腺電切刀的刀頭上只有一把切刀，而本實(shí)施例中的切刀卻有兩把。由圖3、4、5可見前面的切刀的是汽化刀4，后面的切刀是切割刀3，兩者之間有1mm以上的距離。由圖9、10、11可見汽化刀4呈弧形彎板狀。由圖6、7、8可見切割刀3是一個(gè)圓弧狀的細(xì)線，細(xì)線直徑為0.2-0.4mm。工作時(shí)，把這種電切刀連同窺鏡等各種器械和材料經(jīng)尿道送入前列腺內(nèi)，接通高頻電源，高頻電流通過切割刀3使人體組織產(chǎn)生熱量，使組織迅速裂解而被分離，隨后觸及汽化刀4而被汽化，醫(yī)生即可在窺鏡返回圖象的指導(dǎo)下拉動(dòng)刀桿1，切除并汽化增生組織。
第二種實(shí)施例如圖12所示，這種電切刀的汽化刀4呈彎曲的圓柱狀，其斷面呈圓或橢圓，圓柱直徑大于1mm，圓柱上面和現(xiàn)有切刀一樣設(shè)有多條溝槽。這種切刀的熱值高而穩(wěn)定，覆蓋面積較大，汽化性能良好。汽化刀4的后面是弧線狀的切割刀3，切割刀3的下沿低于汽化刀4約0.6mm。工作時(shí)，切割刀割下的組織立即觸及汽化刀而被加熱汽化。由于切割刀3的切割性能較好，操作比較省力，切面比較平整。由于汽化過程是在切割面的上方進(jìn)行的，切割面凝固層很薄，便于再次切割。由于汽化刀與切割面的間隙較小，也能保留足夠的凝固止血的作用。對(duì)于血管比較豐富，出血較多的部位，可適當(dāng)改變刀頭2的角度，使汽化刀4向下壓緊創(chuàng)面即可。
第三種實(shí)施例如圖13所示，這種電切刀的汽化刀4呈彎曲的輪狀，輪徑大于1mm，后面是弧線狀的切割刀3，切割刀的下沿低于汽化刀0.8mm，工作時(shí)，前面的切割刀割下的組織立即觸及汽化刀，并纏繞在輪上而被加熱汽化，汽化的工作面較大，汽化性能良好，還具有行走阻力小，操作方便等特點(diǎn)。
第四種實(shí)施例如圖14所示，這種電切刀的汽化刀4呈彎曲的鏟狀，鏟面前后傾斜，前高后低。后面是弧線狀的切割刀3，切割刀的下沿低于汽化刀0.8mm。工作時(shí)，前面的切割刀3割下的組織觸及汽化刀后，在向上卷曲的過程中被加熱汽化。
第五種實(shí)施例兩把切刀分別與不同的高頻電源線相連接，工作時(shí)，可根據(jù)需要分別輸送不同的電流。由高頻電流的熱效應(yīng)特性可知，切割和汽化所需要的電流的頻率和波形等指征有很大的不同，采用一條導(dǎo)線輸送同一電流，往往達(dá)不到優(yōu)化的手術(shù)性能，把切割和汽化的控制電路分開，或者采用兩套現(xiàn)有電控裝置，分別控制，各取所需，可使切刀的工作性能進(jìn)一步提高。
第六種實(shí)施例兩種切刀的前后位置可對(duì)調(diào)，即切割刀3在前，汽化刀4在后，也可以達(dá)到同樣的目的。
第七種實(shí)施例兩種切刀的高度位置可調(diào)，即切割刀3與汽化刀4之間的間隙可調(diào)，從而滿足不同的操作人員，不同的手術(shù)對(duì)象的不同需要。
權(quán)利要求
1.一種組合式前列腺電切刀，主要是由刀桿(1)、刀頭(2)和切刀構(gòu)成，其特征在于所說的切刀至少有兩個(gè)，一個(gè)是弧形細(xì)線狀的切割刀(3)，另一個(gè)是板塊狀的汽化刀(4)，切割刀(2)和汽化刀(4)并排裝在刀頭(2)上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式前列腺電切刀，其特征在于所說的構(gòu)成切割刀(3)的細(xì)線直徑為0.2-0.4mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式前列腺電切刀，其特征在于所說的汽化刀(4)呈鏟狀，厚度大于0.6mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式前列腺電切刀，其特征在于所說的汽化刀(4)呈圓柱狀，圓柱直徑大于1mm。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式前列腺電切刀，其特征在于所說的汽化刀(4)呈滾輪狀，輪徑大于1mm。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式前列腺電切刀，其特征在于所說的切割刀(3)裝在汽化刀(4)的后面，即刀桿(1)一側(cè)，與汽化刀(4)的距離大于1mm。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式前列腺電切刀，其特征在于所說的切割刀(3)裝在汽化刀(4)的前面。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式前列腺電切刀，其特征在于所說的切割刀(3)和汽化刀(4)分別于兩個(gè)不同的高頻電源相連接。
全文摘要
本發(fā)明是一種醫(yī)療器械，即一種組合式前列腺電切刀?，F(xiàn)有的電切刀主要是由刀桿1、刀頭2和一個(gè)切刀所構(gòu)成，其切刀有線狀、板塊狀和鏟狀之分，線狀切刀便于切割，板塊狀切刀便于汽化，鏟狀切刀能切割，也能汽化，但性能均不突出。由于只能采用其中一種切刀，因而使電切刀的性能受到了局限。本發(fā)明針對(duì)上述問題，研制出裝有兩個(gè)切刀的組合式前列腺電切刀，兩個(gè)切刀中，一個(gè)是具有良好切割性能的弧形細(xì)線狀的切割刀3，另一個(gè)是具有良好汽化性能的板塊狀汽化刀4，從而顯著提高了電切刀的性能，降低了手術(shù)的難度，提高了手術(shù)的質(zhì)量。
文檔編號(hào)A61B17/32GK101081175SQ20071009953
公開日2007年12月5日 申請(qǐng)日期2007年5月24日 優(yōu)先權(quán)日2007年5月24日
發(fā)明者王璠 申請(qǐng)人:王璠