專利名稱:可調(diào)節(jié)的拱形晶狀體的制作方法
可調(diào)節(jié)的拱形晶狀體背景技術(shù)本發(fā)明一般性涉及人工晶狀體,其用于植入通過(guò)晶狀體前囊 切開術(shù)從眼的天然晶狀體內(nèi)排空晶體基質(zhì)而形成的人眼天然囊袋內(nèi)。更具體地,本發(fā)明涉及這種具有包括光學(xué)部和T形襻的改進(jìn)特 征的新型可調(diào)節(jié)人工晶狀體。人眼具有角膜和虹膜之間的前房、虹膜后含有晶狀體的后房、 晶狀體后含有玻璃體液的玻璃體房以及玻璃體房后部的視網(wǎng)膜。正 常人眼的晶狀體具有晶狀體嚢,其通過(guò)懸韌帶沿其外周附著至眼睛 的睫狀肌并含有晶狀體基質(zhì)。該晶狀體囊具有光學(xué)透明的彈性前膜 狀壁和后膜狀壁,眼科醫(yī)生一般分別稱之為前嚢和后囊。在虹膜和 睫狀肌之間的是稱為睫狀溝的環(huán)形裂隙狀空間。45歲以下患者的人眼擁有天然的調(diào)節(jié)能力。天然的調(diào)節(jié)能力 涉及通過(guò)大腦來(lái)松弛和收縮眼睫狀肌,從而為眼睛提供近視力和遠(yuǎn) 視力。這種睫狀肌動(dòng)作是自動(dòng)的,并且使天然晶狀體形^泉為合 適的光學(xué)構(gòu)型,用于將從所視景物進(jìn)入眼睛的光線聚焦在視網(wǎng)膜 上。人眼會(huì)遭受各種使眼睛正常工作能力退化或全部喪失的病 癥。這些病癥中尤為常見的一種涉及天然晶狀體基質(zhì)逐步渾濁,導(dǎo) 致形成所謂的白內(nèi)障。目前治療白內(nèi)障的普遍做法是通過(guò)外科手術(shù) 摘除白內(nèi)障的人晶狀體并在眼內(nèi)植入人工晶狀體來(lái)代替天然晶狀 體?,F(xiàn)有技術(shù)包括各種用于該目的的人工晶狀體。人工晶狀體在物理外觀和配置方面差別很大。本發(fā)明涉及一 種人工晶狀體,其具有中央光學(xué)區(qū)域或光學(xué)部以及從光學(xué)部延伸出 來(lái)并以將光學(xué)部支撐在眼軸上的方式與眼內(nèi)結(jié)構(gòu)接合的部分。人工晶狀體還在其可調(diào)節(jié)能力和在眼中的安置方面存在差 別。可調(diào)節(jié)性是指人工晶狀體可調(diào)節(jié),即聚焦眼睛用于近視和遠(yuǎn)視 的能力.某些專利記栽了所謂的可調(diào)節(jié)人工晶狀體。另一些專利記 載了不可調(diào)節(jié)的人工晶狀體。多數(shù)不可調(diào)節(jié)的晶狀體具有固定的單聚焦光學(xué)部,其僅將眼睛聚焦在一定的固定距離處,并且需要佩戴 眼鏡來(lái)變焦。其它的不可調(diào)節(jié)晶狀體具有雙焦點(diǎn)光學(xué)部,其將近處 和遠(yuǎn)處的物體同時(shí)成像在眼睛的視網(wǎng)膜上。大腦選擇合適的影像并 抑制其它影像,使得雙焦點(diǎn)人工晶狀體在沒(méi)有眼鏡的情況下同時(shí)提
供近視視覺(jué)和遠(yuǎn)視視覺(jué)。然而,雙焦點(diǎn)人工晶狀體具有以下缺點(diǎn) 雙焦點(diǎn)影像中的每一個(gè)影像僅占約40%的可用光,而其余20%的 光在散射中損失。
人工晶狀體在眼內(nèi)具有四種可能的安置。即(a)在前房中、 (b)在后房中、(c)在嚢袋中和(d)在玻璃體房中。本文公開的 人工晶狀體用于安置在嚢袋中.
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及一種可調(diào)節(jié)的人工晶狀體,其具有中央光學(xué)部和 T形襻,并具有改進(jìn)的可調(diào)節(jié)性。
本發(fā)明提供一種用于植入人眼囊袋中的改進(jìn)的可調(diào)節(jié)人工晶 狀體,該嚢袋在通過(guò)天然晶狀體內(nèi)的前嚢切口將晶狀體基質(zhì)從人眼 的天然晶狀體中除去之后在人眼中仍然保持完整。根據(jù)本發(fā)明的一 種改進(jìn)的可調(diào)節(jié)人工晶狀體包括具有常規(guī)的前側(cè)和后側(cè)的中央光 學(xué)部和圍繞光學(xué)部邊緣周向間隔開并通常從光學(xué)部邊緣沿徑向伸 出的延伸部。這些延伸部具有連接至光學(xué)部的內(nèi)側(cè)末端和可以相對(duì) 于光學(xué)部前后移動(dòng)的相對(duì)的外側(cè)末端。為此,延伸部可以在其內(nèi)側(cè) 末端樞軸鉸接或柔性鉸接至光學(xué)部,或者在其整個(gè)長(zhǎng)度上可彈性彎 曲。所用的"彎曲"、"彎曲的"、"柔性的"等術(shù)語(yǔ)在廣義上涵蓋柔 性鉸接的和彈性可彎曲的延伸部。所用的"鉸接"、"鉸接的"等術(shù) 語(yǔ)在廣義上涵蓋樞軸鉸接和柔性鉸接的延伸部。
利用外科手術(shù)將晶狀體通過(guò)袋內(nèi)的前嚢切口植入排空的患者 眼囊袋內(nèi)并植入一定的位置,其中晶狀體光學(xué)部對(duì)準(zhǔn)切口,并且晶 狀體延伸部的外側(cè)末端位于所述囊袋的外周或結(jié)膜囊(cul-de-sac) 內(nèi)。該晶狀體從每個(gè)延伸部的外側(cè)末端到晶狀體光學(xué)部的軸的徑向 尺寸使得在將晶狀體植入嚢袋中時(shí),延伸部的外側(cè)末端與所述袋的 內(nèi)周壁接合而不必拉伸囊袋。
眾所周知,在將可調(diào)節(jié)人工晶狀體通過(guò)外科手術(shù)植入眼嚢袋后,嚢袋的前囊邊緣后側(cè)上的活性內(nèi)胚層細(xì)胞導(dǎo)致纖維增生
(fabrosis ),其伴隨有嚢袋收縮和所述邊緣與囊袋的彈性后嚢融 合。該纖維增生出現(xiàn)在晶狀體延伸部周圍,使得這些延伸部和晶狀 體被纖維組織有效地"收縮包裹",從而在包含延伸部的纖維組織 內(nèi)形成徑向腔,其中所述延伸部的外側(cè)末端位于囊袋的外側(cè)結(jié)膜嚢 內(nèi)。由此晶狀體被固定在囊袋內(nèi),其中晶狀體光學(xué)部與所述袋內(nèi)的 前囊切口對(duì)準(zhǔn)。前囊邊緣在纖維增生過(guò)程中收縮,并且這種收縮與 延伸部的收縮包裹相結(jié)合導(dǎo)致晶狀體的一些徑向壓縮,從而趨向于 使晶狀體光學(xué)部相對(duì)于延伸部的外側(cè)末端沿眼軸向后移動(dòng)。纖維化
的皮革狀前嚢邊緣防止光學(xué)部向前移動(dòng),并且促使光學(xué)部在纖維增 生過(guò)程中向后移動(dòng)。因此,纖維增生導(dǎo)致的光學(xué)部移動(dòng)出現(xiàn)在遠(yuǎn)視 位置之后,其中,光學(xué)部和延伸部的內(nèi)側(cè)末端中的其一或二者向后 壓靠嚢袋的彈性后嚢并向后拉伸該后囊。
正常的大腦誘導(dǎo)肌肉收縮使懸韌帶和前嚢邊緣松弛,并且增 加眼玻璃體房?jī)?nèi)的玻璃體壓力.通過(guò)玻璃體壓力增加、前囊邊緣木> 弛和拉伸后囊的前部偏移的聯(lián)合作用,睫狀肌的這種正常收縮實(shí)現(xiàn) 晶狀體光學(xué)部向前的可調(diào)節(jié)移動(dòng)以用于近視力。同樣,大腦誘導(dǎo)的 睫狀肌松弛降低玻璃體壓力,減輕晶狀體的徑向壓縮,并且拉伸前 嚢邊緣,從而實(shí)現(xiàn)晶狀體光學(xué)部向后移動(dòng)以用于遠(yuǎn)視力。
由此,在完成纖維增生之后,正常的大腦誘導(dǎo)的睫狀肌收縮 和松弛導(dǎo)致晶狀體光學(xué)部在近視位置和遠(yuǎn)視位置之間相對(duì)于視網(wǎng) 膜前后可調(diào)節(jié)地軸向移動(dòng)。在光學(xué)部的這種可調(diào)節(jié)移動(dòng)中,晶狀體 延伸部可以在前嚢和后嚢之間所發(fā)現(xiàn)的腔內(nèi)進(jìn)行縱向(endwise)移動(dòng)。
因此,光學(xué)部相對(duì)于襻的外側(cè)末端前后移動(dòng)以產(chǎn)生近距閱讀 效果。重要的是,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)光學(xué)部正向(positive)彎曲或形成弓形 以增強(qiáng)近視和中視能力。這種彎曲是由向前的玻璃體壓力和/或?qū)е?薄的光學(xué)部翹曲(即彎曲或形成弓形)的嚢收縮產(chǎn)生的,其增強(qiáng)患 者的閱讀能力。這種翹曲是由睫狀肌的收縮產(chǎn)生的,其導(dǎo)致懸韌帶 松弛,然后使得嚢周松弛,從而允許晶狀體光學(xué)部向前移動(dòng)并且變 形,伴隨向前移動(dòng)在晶狀體光學(xué)部中產(chǎn)生額外負(fù)光焦度效果,由此 增強(qiáng)患者對(duì)中等距離及近處的視覺(jué)能力。而且,玻璃體腔壓力的增加可以使晶狀體光學(xué)部?jī)A斜以進(jìn)一步有助于適應(yīng)性調(diào)節(jié)。
本發(fā)明所述的晶狀體實(shí)施方案符合以下基礎(chǔ)晶狀體構(gòu)型之
一種柔性晶狀體本體構(gòu)型,其中延伸部和光學(xué)部都是柔性的, 并且延伸部和光學(xué)部是在同一平面內(nèi)。在植入眼中后,由于前嚢的 纖維增生所導(dǎo)致的縱向壓縮和收縮包裹晶狀體,使得該晶狀體定位 在嚢袋空間中的天然后部位置。
一種晶狀體構(gòu)型,其使晶狀體本體在整個(gè)延伸部和光學(xué)部上 是柔性的,使得晶狀體光學(xué)部在植入之前位于延伸部的外側(cè)末端之 后,從而使光學(xué)部可以相對(duì)于襻的外側(cè)末端沿眼軸前后移動(dòng)。這種 移動(dòng)可以是使光學(xué)部決不向前移動(dòng)到延伸部的外側(cè)末端,使其從后 部位置向前移動(dòng)至仍然使其位于延伸部外側(cè)末端之后的位置,或者 是使其從后部位置移動(dòng)至延伸部外側(cè)末端之前的位置。
一種可調(diào)節(jié)柔性人工晶狀體,其中延伸部和光學(xué)部是柔性的, 其中光學(xué)部在植入眼內(nèi)之前位于延伸部外側(cè)末端之前。晶狀體被構(gòu) 造成使得光學(xué)部將隨睫狀肌的收縮而相對(duì)于延伸部外側(cè)末端向前 移動(dòng),并且隨睫狀肌的松弛而相對(duì)于延伸部外側(cè)末端向后移動(dòng)。
光學(xué)部可以移動(dòng)或可以不移動(dòng)到與延伸部外側(cè)末端相同的平 面或延伸部外側(cè)末端之后。
上述三個(gè)實(shí)施方案優(yōu)選具有鄰近光學(xué)部的延伸部的厚度減少 部分,其包括變薄部分或槽。作為替代方案,鄰近光學(xué)部的延伸部 可以是彈性柔性的,而沒(méi)有鉸鏈部分或變薄部分。如果制造晶狀體 的材料相對(duì)剛性,則整個(gè)晶狀體自身可以前后移動(dòng),而在光學(xué)部的 柔性部分連接處不發(fā)生任何彎曲。
可以通過(guò)下列之一或組合來(lái)單獨(dú)使晶狀體移動(dòng)或使晶狀體光
學(xué)部相對(duì)于延伸部的外側(cè)末端移動(dòng)睫狀肌的收縮和松他、玻璃體 腔壓力的增加和降低、后嚢的彈性以及睫狀肌通過(guò)嚢袋壁對(duì)晶狀體 的縱向壓縮和爭(zhēng)》他。
本發(fā)明優(yōu)選的晶狀體實(shí)施方案的延伸部一般為T形襻,各個(gè) T形襻包括襻板和襻板外側(cè)末端處的一對(duì)相對(duì)細(xì)長(zhǎng)的彈性柔性固定 指形物。在它們的正常無(wú)應(yīng)力狀態(tài)(例如,圖2)下,每個(gè)襻板外側(cè)末端處的兩個(gè)固定指形物在襻板平面內(nèi)從各自襻板的相對(duì)邊緣 向外側(cè)向伸出,并且基本上與該襻板的徑向外側(cè)末端邊緣齊平以形
成襻板T形的水平"橫臂"。襻板的徑向外側(cè)末端邊緣(固定指形 物)繞晶狀體光學(xué)部的中軸略微圓形彎曲成基本等于與眼睫狀肌松 弛時(shí)嚢袋內(nèi)周半徑非常接近的半徑。在將晶狀體植入袋內(nèi)的過(guò)程 中,袋的內(nèi)周壁使襻的指形物一般從其正常無(wú)應(yīng)力位置沿徑向向內(nèi) 偏斜成弓形彎曲構(gòu)型(圖7),其中指形物的徑向外側(cè)邊緣和相應(yīng)襻 板的彎曲外側(cè)末端邊緣近似符合非常接近袋內(nèi)周壁曲率的同一圓 形曲率.然后,在前嚢向后嚢接近的纖維增生過(guò)程中,襻的外側(cè)T 形末端輕輕壓靠周圍的袋壁并固定在袋周內(nèi),從而將植入的晶狀體 精確定位在袋內(nèi)中央處,其中晶狀體光學(xué)部對(duì)準(zhǔn)袋中的前囊切口。
某些所述晶狀體實(shí)施方案的襻板的寬度比光學(xué)部的直徑窄, 并且逐漸縮窄以朝其外側(cè)末端縮小寬度。這些相對(duì)窄的襻板相對(duì)容 易彎曲或樞轉(zhuǎn)以有助于晶狀體的調(diào)節(jié)動(dòng)作并在襻指形物和光學(xué)部 之間的纖維組織內(nèi)形成最大長(zhǎng)度的襻腔,其使晶狀體光學(xué)部的調(diào)節(jié) 移動(dòng)最大化。在靠近光學(xué)部處變寬的縮窄櫸可以在睫狀肌的收縮過(guò) 程中在囊袋腔內(nèi)徑向滑動(dòng),以使光學(xué)部能夠向前移動(dòng)用于調(diào)節(jié)視 力。
在本發(fā)明的一個(gè)晶狀體實(shí)施方案中,優(yōu)選將晶狀體光學(xué)部和 延伸部(優(yōu)選為板)模塑或以其它方式制造為整體一片式晶狀體結(jié) 構(gòu),其中將延伸部?jī)?nèi)側(cè)末端整體連接到光學(xué)部,并且延伸部在其鄰
近光學(xué)部的內(nèi)側(cè)末端處具有柔性鉸鏈,在該處延伸部可以相對(duì)于光 學(xué)部向前和向后鉸接。延伸部是通過(guò)在襻板外側(cè)末端處適當(dāng)嵌入柔 性襻指形物而形成的T形襻。
因此,本發(fā)明的一個(gè)主要目的g一提供一種改進(jìn)的可調(diào)節(jié)晶狀體。
圖1是根據(jù)本發(fā)明的晶狀體的透視圖, 圖2是其平面圖, 圖3是側(cè)視圖, 圖4是端視圖,
圖5是沿圖2中箭頭5的方向觀察的圖1中晶狀體的類似于圖3的側(cè)視圖,其中虛線顯示晶狀體襻的鉸接動(dòng)作,
圖6a是晶狀體光學(xué)部的側(cè)視圖,而圖6b是光學(xué)部的類似側(cè) 視圖,但是顯示光學(xué)部向前彎曲,
圖7是植入眼內(nèi)時(shí)的晶狀體視圖,
圖8和9是替代實(shí)施方案。
圖IO是具有植入天然眼嚢袋的圖l至圖4所示的晶狀體的人 眼剖視圖,和
圖ll是類似于圖IO的放大局部剖視圖,其示出晶狀體在眼 內(nèi)的初始位置,并且圖12~14是類似于圖11的剖視圖,其示出正 常視覺(jué)-可調(diào)節(jié)晶狀體沿軸向從圖12的后部位置向圖14的前部位 置移動(dòng)的調(diào)節(jié)行為,和
圖15 ~ 17顯示用于本發(fā)明晶狀體的替代襻構(gòu)造。
具體實(shí)施例方式
現(xiàn)在參照?qǐng)D1~4,其詳細(xì)顯示根據(jù)本發(fā)明的人工晶狀體8, 其代替并執(zhí)行摘除的人晶狀體的調(diào)節(jié)功能??梢允褂镁铙w8來(lái)代 替實(shí)際上完全損壞的天然晶狀體,例如白內(nèi)障天然晶狀體,或者是 代替在不戴眼鏡的情況下提供一定距離的滿意視力但是只有在配 戴眼鏡時(shí)才提供另一距離的滿意視力的天然晶狀體。例如,可以使 用本發(fā)明的可調(diào)節(jié)人工晶狀體來(lái)給需要老花眼鏡或雙焦眼鏡用于 近距視力的40多歲或以上的人校正屈光不正和恢復(fù)可調(diào)節(jié)性。
人工晶狀體8包括柔性單晶狀體本體,其包括柔性雙凸面固 體光學(xué)部10,該光學(xué)部10可以用相對(duì)硬質(zhì)材料、相對(duì)柔軟的柔性 半剛性材料或硬質(zhì)與柔軟材料二者的組合制成。適用于晶狀體本體 的相對(duì)硬質(zhì)材料的例子是甲基丙烯酸甲酯、聚砜和其它相對(duì)硬的生 物學(xué)惰性光學(xué)材料。用于晶狀體本體的合適的相對(duì)柔軟材料的例子 是硅酮、水凝膠、不耐熱材料和其它柔性的半剛性生物學(xué)惰性光學(xué) 材料。
晶狀體8包括中央光學(xué)部10和從光學(xué)部的直徑兩側(cè)邊緣伸出 并由襻12和固定指形物14形成的T形延伸部或襻板。后表面10a (圖3)和前表面10b可具有任意合適的曲率,例如球形曲率。指形物14優(yōu)選具有擴(kuò)大的末端14a,從圖1和2中可4艮好地看到這一 點(diǎn)。襻包括具有連接至光學(xué)部的內(nèi)側(cè)末端和相對(duì)的外側(cè)自由末端 的襻構(gòu)件或板12及其外側(cè)末端處的側(cè)向固定指形物或環(huán)14。該指 形物14在14b處附著至板12的外側(cè)末端。指形物14可由不同的 但是柔性的材料制成。襻板12可以沿縱向縮窄以朝其外側(cè)末端縮小寬度,或者可以 具有平行的側(cè)邊并在其整個(gè)長(zhǎng)度上具有小于光學(xué)部IO直徑的寬度, 并且其大部分長(zhǎng)度可以是彈性柔性的。光學(xué)部10可以相對(duì)于攀12 前后移動(dòng),也就是說(shuō),光學(xué)部可以相對(duì)于襻的外側(cè)末端前后移動(dòng)。 所示出的優(yōu)選晶狀體實(shí)施方案是由彈性的半剛性材料制成,并且具 有將襻板12的內(nèi)側(cè)末端連接到光學(xué)部10的柔性鉸鏈13。襻是相對(duì) 剛性的,并且是能夠相對(duì)于光學(xué)部繞鉸鏈前后彎曲的(尤其是圖5 所示)。這些鉸鏈13是由槽(注意圖l和3)形成的,其可以在前 側(cè)、后側(cè)或兩側(cè)上并延伸穿過(guò)襻板12的內(nèi)側(cè)末端。在本發(fā)明的該 優(yōu)選實(shí)施方案中,槽13在如圖3所示的前側(cè)10b中。襻12可以沿 光學(xué)部的前后方向繞鉸鏈13彎曲。晶狀體具有圖3所示的相對(duì)平 坦的無(wú)應(yīng)力構(gòu)型,其中襻12及其鉸鏈13位于橫過(guò)光學(xué)部10的光 軸的同一平面內(nèi)。由于襻繞其鉸鏈前后偏轉(zhuǎn)引起的晶狀體偏離正常 無(wú)應(yīng)力構(gòu)型的變形在鉸鏈中產(chǎn)生彈性應(yīng)變能量力,該力促使晶狀體 恢復(fù)其正常的無(wú)應(yīng)力構(gòu)型。參照?qǐng)D7,嚢袋(未圖示)包括環(huán)形的前嚢殘余部分或邊緣 22。囊邊緣22是在對(duì)天然晶狀體進(jìn)行了撕囊術(shù)之后保留的天然晶 狀體前嚢的殘余部分。該邊緣沿周向環(huán)繞囊袋中央的一般為圓形的前部切口 26(晶狀體嚢切開術(shù)),天然晶狀體基質(zhì)通過(guò)該切口從天 然晶狀體中除去。嚢袋繞其周邊通過(guò)未顯示的懸韌帶固定到睫狀肌。在圖2中實(shí)線所示的正常無(wú)應(yīng)力狀態(tài)下,每個(gè)襻板12的固定 指形物14在板平面內(nèi)從各自襻板12的相對(duì)縱向邊緣側(cè)向伸出,并 且基本與板的外側(cè)末端邊緣平齊。當(dāng)沒(méi)有應(yīng)力時(shí),指形物14優(yōu)選 為直的,或以稍微沿徑向向內(nèi)的曲率略為彎曲成弓形,如圖2所示。 如圖7中的虛線所示,指形物14可側(cè)向彈性地沿襻板12徑向彎曲至圖7中虛線所示位置,其中指形物的徑向外緣和襻板12的末端 邊緣基本上符合圓心在光學(xué)部10的軸上的共同圓。如上所述,已知本發(fā)明的可調(diào)節(jié)晶狀體相對(duì)于襻的外側(cè)末端 前后移動(dòng)(例如如圖5所示)以產(chǎn)生近iE巨閱讀效果。已經(jīng)發(fā)現(xiàn),光 學(xué)部10向前變形或彎曲來(lái)增強(qiáng)近距和中距視覺(jué)能力。圖6a示出正 常狀態(tài)下的光學(xué)部10,圖6b示意性示出光學(xué)部10自身的這種彎曲 或變形效果。相信這種彎曲是由向前的玻璃體壓力和使薄光學(xué)部10 彎曲或翹曲的嚢收縮引起的,這增強(qiáng)了患者的閱讀能力。這種翹曲 是由睫狀肌的收縮產(chǎn)生的,導(dǎo)致懸韌帶松他,由此通過(guò)釋放源自纖 維化嚢的薄光學(xué)部10上的張力而在薄晶狀體光學(xué)部上產(chǎn)生端對(duì)端 (end-to-end)壓力,從而對(duì)患者產(chǎn)生額外負(fù)光焦度效果。所附附錄A1 A3是顯示光學(xué)部10彎曲的波陣面分析。這些 波陣面分析在題為"波陣面總括"的圖中顯示遠(yuǎn)視力的圖,在"屈 光總括"圖中顯示可調(diào)節(jié)的近視力,并且在"波陣面HOA"中顯 示光焦度的差別或變化。作為圖1~4的晶狀體的特殊例子,晶狀體10和襻板12優(yōu)選 是硅酮(NuSil MED6-6255 ),指形物14優(yōu)選為聚酰亞胺(DuPont Kapton 500HN )。獲得的聚酰亞胺為0.005英寸厚的板,并化學(xué)蝕 刻成圖1和2所示的形狀。典型的光學(xué)部10具有至多1.50 mm、 優(yōu)選0.46 mm至1.32 mm的中心厚度,但是這些值可以變化,例如 增加或減少。櫸板通常在最厚處為0.45mm,在鄰近光學(xué)部10的界 面處逐漸變薄至0.25mm,并且在鉸鏈基部為0.125 mm。指形物的 示例性厚度為0.13mm。在圖8和9中示出替代實(shí)施方案。圖8的實(shí)施方案包括具有 T形襻的晶狀體28,并且包括光學(xué)部30、襻32、固定指形物34和 鉸鏈33。圖9的晶狀體38的不同之處在于其具有伸出3個(gè)襻42 的光學(xué)部40。襻42同樣具有固定指形物44,它們?cè)?3處鉸鏈至 光學(xué)部40。圖10~14提供植入眼內(nèi)時(shí)本發(fā)明晶狀體的示意圖。首先參照?qǐng)D10,顯示人眼50,其天然晶狀體基質(zhì)已經(jīng)通過(guò)前 囊膜切開術(shù)形成的囊內(nèi)前部切口從天然眼晶狀體嚢中除去,在該情續(xù)環(huán)形撕囊術(shù)或撕囊術(shù)。如前文提到的, 正常情況下光學(xué)透明的這種天然晶狀體基質(zhì)經(jīng)常變混濁并形成白 內(nèi)障,通過(guò)除去基質(zhì)并用人工晶狀體代替基質(zhì)來(lái)進(jìn)行治療。連續(xù)環(huán)形撕嚢術(shù)或撕囊術(shù)涉及沿一般為圓形的撕裂線撕開前 嚢,從而在前嚢中央形成邊緣相對(duì)光滑的環(huán)形切口。通過(guò)該切口將 白內(nèi)障從天然晶狀體嚢中除去。在完成該外科手術(shù)程序之后,眼睛包括光學(xué)透明的前角膜52、不透明的鞏膜54、在其內(nèi)側(cè)的眼視網(wǎng) 膜56、虹膜58、虹膜后面的嚢袋60和嚢袋后面充滿膠狀玻璃體液 的玻璃體腔61。嚢袋60是在進(jìn)行了連續(xù)環(huán)形撕嚢術(shù)并從天然晶狀 體中移除天然晶狀體基質(zhì)之后在眼內(nèi)保持完整的天然眼晶狀體的 結(jié)構(gòu)。囊袋60包括環(huán)形的前囊殘余部分或邊緣62和彈性后囊64, 其沿袋周界連接而在邊緣和后嚢之間形成環(huán)隙狀結(jié)膜嚢65 (注圖 11)。囊緣62是在對(duì)天然晶狀體實(shí)施撕囊術(shù)之后保留下來(lái)的天然晶 狀體的前嚢殘余部分。該嚢緣周向環(huán)繞囊袋內(nèi)中央的一般為圃形的 前部切口 66(嚢切開術(shù)),之前已經(jīng)通過(guò)該切口將天然晶狀體基質(zhì) 從天然晶狀體中除去。囊袋60沿其周界通過(guò)懸韌帶70固定至眼的 睫狀肌68.具有天然人晶狀體的正常人眼的天然調(diào)節(jié)涉及通過(guò)大腦響應(yīng) 在不同距離看到的物體而自動(dòng)緊縮或收縮以及松弛眼睛的睫狀肌。 睫狀肌松扭(該肌肉的正常狀態(tài))使人晶狀體的形狀適合于遠(yuǎn)視。 睫狀肌收縮使人晶狀體的形狀適合于近視。大腦誘導(dǎo)的從遠(yuǎn)視到近 視的變化被稱為調(diào)節(jié)。植入眼睛50的囊袋60中的是才艮據(jù)本發(fā)明的晶狀體8,其代替并執(zhí)行所除去的人晶狀體的調(diào)節(jié)功能。如前文提到的,可以使用 可調(diào)節(jié)人工晶狀體來(lái)代替實(shí)際上完全損壞的天然晶狀體例如白內(nèi)障天然晶狀體,或者代替在不戴眼鏡的情況下在一定距離處提供令 人滿意的視力而只有在佩戴眼鏡的情況下才在另一距離處提供令 人滿意的視力的晶狀體。如前所述,晶狀體8包括中央光學(xué)部10 和從前述光學(xué)部的沿直徑相對(duì)邊緣伸出的T形延伸部或襻板12。 如圖7中的虛線所示,指形物14可側(cè)向彈性地沿襻板12的徑向朝 圖7的其虛線位置彎曲,其中指形物的徑向外緣和襻板12的末端邊緣基本上符合圓心在光學(xué)部8的軸上的共同圓。在將晶狀體植入眼睛時(shí),在其松他狀態(tài)下麻醉眼睛的睫狀肌 68,如圖ll中所示,其中該肌肉將囊袋60拉伸至其最大直徑。通 過(guò)前嚢切口 66將晶狀體插入袋中,并調(diào)節(jié)襻12的縱向長(zhǎng)度尺寸, 以將晶狀體放入圖11中所示位置。在該位置處,晶狀體光學(xué)部10 對(duì)準(zhǔn)袋中的前部開口 66,如圖11中所示。晶狀體的后側(cè)面對(duì)嚢袋 的彈性后囊64,并且晶狀體光學(xué)部10的后側(cè)位置非常接近或接觸 后嚢。晶狀體指形物14的徑向外側(cè)T形末端位于嚢袋的結(jié)膜囊65 內(nèi),其中襻板12和襻指形物14的外側(cè)末端邊緣接近或輕輕靠在囊 袋的結(jié)膜嚢壁上(圖7極好地顯示了這一點(diǎn))。該結(jié)膜囊壁使襻指 形物14向內(nèi)偏斜至圖7中虛線所示位置。在這些偏斜的位置中, 櫸板和櫸指形物14的末端邊緣接近結(jié)膜囊壁的曲率以將晶狀體準(zhǔn) 確定位在囊袋中央。然后晶狀體調(diào)整尺寸和形狀,使得在松弛狀態(tài) 下麻醉睫狀肌68時(shí),晶狀體以足夠緊密的配合度與嚢袋60配合, 從而使晶狀體10精確對(duì)準(zhǔn)袋中的前嚢切口 66,而不會(huì)使袋明顯變 形。在將晶狀體8通過(guò)外科手術(shù)植入囊袋60中之后約2 ~ 3周的 術(shù)后纖維化和愈合時(shí)間期間,嚢袋的前嚢邊緣62下方的上皮細(xì)胞 通過(guò)纖維化使邊緣融合至后囊64。這種纖維化出現(xiàn)在晶狀體襻12 周圍,使得襻被囊袋60 "收縮包袞"并在纖維化的材料43中形成 腔42 (圖7)。這些腔與晶狀體襻配合而將晶狀體定位在眼睛中央。 為了確保正常形成襻腔42并防止在纖維化過(guò)程中由于睫狀肌收縮 使晶狀體脫位,必須有足夠的時(shí)間使纖維化完成,而不發(fā)生睫狀肌 68從其圖11的松他狀態(tài)下收縮的情況。嚢緣62在纖維化的過(guò)程中收縮,由此使嚢袋60略微沿其徑 向收縮。這種收縮與晶狀體襻12的收縮包裹相結(jié)合對(duì)晶狀體產(chǎn)生 某種相對(duì)的縱向壓縮,其趨于使晶狀體在其鉸鏈13處彎折或彎曲, 從而使晶狀體光學(xué)部10沿眼軸移動(dòng)。除非受到限制,否則晶狀體 的這種彎曲可以是向前或向后的。繃緊的前嚢緣62向后壓靠襻板, 由此防止晶狀體向前彎曲。這種纖維化誘導(dǎo)的晶狀體端對(duì)端壓縮不 足以干擾櫸腔在纖維化組織中的正常形成或?qū)е戮铙w脫位。因 此,通過(guò)繃緊的囊緣向后推晶狀體襻12所促進(jìn)的纖維化引起的晶狀體縱向壓縮使晶狀體從其圖11中初始位置向其圖12的位置向后 彎曲。晶狀體的襻12制造為具有足夠剛性,使其不會(huì)在纖維化力 作用下彎折。在纖維化結(jié)束時(shí),晶狀體占據(jù)圖12的后囊位置,其 中晶狀體向后壓靠彈性后嚢64并向后拉伸該嚢。然后,后囊給晶 狀體施加前向彈性偏壓力。晶狀體的該后部位置是其遠(yuǎn)視位置。正常人眼的天然可調(diào)節(jié)性涉及通過(guò)大腦使眼睫狀肌自動(dòng)收縮 和松弛以使天然晶狀體變形從而使眼睛聚焦在不同距離處。睫狀肌 松弛使天然晶狀體的形狀適于遠(yuǎn)視。睫狀肌收縮使天然晶狀體的形 狀適于近視??烧{(diào)節(jié)人工晶狀體8被獨(dú)特構(gòu)造為利用這種相同的睫狀肌動(dòng) 作、纖維化的嚢緣62、彈性后嚢64和玻璃體腔61中的玻璃體壓力 來(lái)實(shí)現(xiàn)晶狀體光學(xué)部10在圖11的遠(yuǎn)視位置和圖14的近視位置之 間沿眼光軸的可調(diào)節(jié)移動(dòng),并使晶狀體光學(xué)部變形以進(jìn)一步增強(qiáng)近 視力。因此,當(dāng)看遠(yuǎn)景時(shí),大腦使睫狀肌68松弛。睫狀肌松他使 囊袋60伸長(zhǎng)到其最大直徑,并且使其纖維化的前緣62伸長(zhǎng)至繃緊 狀態(tài)或前述位置??嚲o的邊緣使晶狀體向后偏斜至圖12的其后部 遠(yuǎn)視位置,其中彈性后囊64通過(guò)晶狀體相對(duì)纖維化的襻末端部分 的大致平面向后拉伸并由此在晶狀體上施加前向偏壓力。當(dāng)看近景 例如讀書時(shí),大腦使睫狀肌收縮。睫狀肌收縮具有三重效果增加 玻璃體腔的壓力、使囊袋60松弛和尤其是使纖維化的囊緣62松弛, 由此對(duì)晶狀體襻12末端施加相對(duì)縱向壓縮力,從而迫使晶狀體縱 向壓縮。在從圖11的位置到圖13的中間可調(diào)節(jié)位置的初始調(diào)節(jié)移 動(dòng)中,可調(diào)節(jié)懸韌帶松^繼發(fā)的囊緣松弛使嚢緣向前彎曲,并且由 此能夠通過(guò)向后拉伸的后嚢和增加的玻璃體腔壓力將組合的前向 偏壓力施加到晶狀體上,以相對(duì)于纖維化的襻末端部分的大體平面 向前推動(dòng)晶狀體。在該中間可調(diào)節(jié)位置處,晶狀體可以是基本平坦或單平面的, 晶狀體襻的末端及其鉸鏈13可以基本位于垂直于眼軸的公共平面 內(nèi)。在調(diào)節(jié)之前,晶狀體向后彎曲成弓形,使得前囊收縮引起的晶 狀體縱向壓縮趨于對(duì)晶狀體產(chǎn)生向后的彎曲力。然而,增加的玻璃 體腔壓力和伸長(zhǎng)后嚢的前向偏壓力足以克服這種相對(duì)的向后彎曲 力并實(shí)現(xiàn)晶狀體的向前調(diào)節(jié)移動(dòng)。盡管晶狀體作為整體向前移動(dòng),但是靠近光學(xué)部的鉸鏈?zhǔn)构鈱W(xué)部具有最大的潛能用于使薄光學(xué)部 向前移動(dòng)而變形或向前凸出。隨后,響應(yīng)于所看遠(yuǎn)景而由大腦誘發(fā)的睫狀肌68的松他降低玻璃體腔的壓力,使囊袋60拉伸至其最大 直徑,并且使前囊緣62恢復(fù)至其繃緊的類似于繃床的狀態(tài)以使晶 狀體回到圖12的遠(yuǎn)視位置。在調(diào)節(jié)過(guò)程中,晶狀體光學(xué)部10沿眼 軸移動(dòng)并變形。通過(guò)大腦選擇光學(xué)部的有效光焦度以通過(guò)睫狀肌收 縮和松弛來(lái)使光學(xué)部沿眼軸移動(dòng),從而使入射光精確聚焦。此外, 玻璃體腔壓力的增加可以使晶狀體光學(xué)部?jī)A斜以進(jìn)一步有助于適 應(yīng)性調(diào)節(jié)。在調(diào)節(jié)過(guò)程中,晶狀體襻12在其鉸鏈13處相對(duì)于晶狀體光 學(xué)部10彎曲。在該彎曲過(guò)程中,在鉸鏈中產(chǎn)生的任何彈性應(yīng)變能 量力對(duì)晶狀體產(chǎn)生額外的向前和/或向后的力。例如,假定晶狀體是 相對(duì)平坦的,即晶狀體襻12位于晶狀體的正常無(wú)應(yīng)力狀態(tài)下的圖 13中所示公共平面內(nèi)。在該情況下,晶狀體從其圖3的位置向其圖 12的遠(yuǎn)視位置處的向后偏斜在鉸鏈13中產(chǎn)生彈性應(yīng)變能量力,其 促使晶狀體向前回到其圖3的無(wú)應(yīng)力位置,并且由此有助于響應(yīng)睫 狀肌收縮進(jìn)行晶狀體的上述初始調(diào)節(jié)。晶狀體從其圖13的中間位 置向其圖14的近視位置處的最終調(diào)節(jié)移動(dòng)和彎曲在鉸鏈13中產(chǎn)生 彈性應(yīng)變能量力,如果光學(xué)部相對(duì)于襻的外側(cè)末端向前移動(dòng),則該 力促^^晶狀體朝其無(wú)應(yīng)力位置向后推,并且由此有助于晶狀體響應(yīng) 睫狀肌松5&而從其近視位置初始返回至其遠(yuǎn)視位置??梢詫⒕铙w 設(shè)計(jì)為處于某種其它的正常無(wú)應(yīng)力位置,當(dāng)然,在這種情況下,在 襻彎曲過(guò)程中在晶狀體中產(chǎn)生的任何彈性應(yīng)變能量力會(huì)根據(jù)晶狀 體的無(wú)應(yīng)力狀態(tài)來(lái)促進(jìn)、抵制或同時(shí)促進(jìn)和抵制晶狀體朝其近視位 置的調(diào)節(jié)以及晶狀體回到其遠(yuǎn)視位置。圖15~17顯示用于本發(fā)明的晶狀體的替代襻構(gòu)型。圖15顯 示具有或沒(méi)有孔70的襻板12a。晶狀體可以為10.5 ~ 11 mm長(zhǎng)。圖16顯示單片式環(huán)形晶狀體。圖17顯示單個(gè)三片式環(huán)形晶 狀體。環(huán)形晶狀體可以為11.0 ~ 14.0 mm長(zhǎng)。光學(xué)部的直徑為4.0 ~ 6.0mm,并且光學(xué)部的中心厚度為0.4~1.3mm。在調(diào)節(jié)過(guò)程中,晶狀體襻板12在其纖維化的組織腔中滑動(dòng)和 /或縱向變形。晶狀體光學(xué)部10朝前嚢緣62向前移動(dòng)和向后離開前囊緣62移動(dòng)。上面已經(jīng)顯示和說(shuō)明了本發(fā)明的實(shí)施方案,但是可以在不脫離 本發(fā)明范圍的情況下進(jìn)行各種修改,所有這些修改和等同方式均涵蓋 在本發(fā)明的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種可調(diào)節(jié)人工晶狀體,其中所述晶狀體包括具有常規(guī)的前側(cè)和后側(cè)的柔性晶狀體本體,所述柔性晶狀體本體包括單個(gè)固體柔性光學(xué)部,所述晶狀體本體具有從所述光學(xué)部伸出的兩個(gè)或更多個(gè)徑向延伸部,使得所述晶狀體可以隨眼睫狀體的收縮而向前移動(dòng),并且所述晶狀體的尺寸適合于植入眼囊袋中,使得睫狀肌的收縮可以使虹膜后方囊袋中的所述晶狀體隨其收縮朝所述虹膜向前移動(dòng)并且使所述光學(xué)部變形以有助于近視力。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述光學(xué)部具有至多 1.50 mm的厚度。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述光學(xué)部具有0.46 mm ~ 1.32 mm的厚度。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述光學(xué)部具有0.53 mm ~ 1.22 mm的厚度。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述晶狀體的尺寸形 成為使所述晶狀體在穿過(guò)所述囊袋壁時(shí)不接觸所述睫狀肌。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述晶狀體可以前后 移動(dòng)。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述光學(xué)部可以相對(duì) 于所述)^f申部的外側(cè)末端前后移動(dòng)。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中內(nèi)部彈性應(yīng)變使所述 晶狀體向前移動(dòng)。
9. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中后囊的彈性使所述晶 狀體向前移動(dòng)。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述光學(xué)部可以隨睫 狀肌的收縮和爭(zhēng)>弛而前后移動(dòng)。
11. 根據(jù)權(quán)利要求10所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述光學(xué)部可以相對(duì) 于所述^4伸部的外側(cè)末端沿眼軸移動(dòng)。
12. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其為單平面的。
13. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其向前M。
14. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其向后M。
15. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其為多平面的。
16. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其由不同的材料制成。
17. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述延伸部是襻板。
18. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所^伸部是具有鉸 鏈的襻板。
19. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所i^伸部是具有鄰 近所述光學(xué)部縮窄的板連接的櫸板。
20. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述睫狀肌的收縮使 所述晶狀體光學(xué)部在所述嚢袋內(nèi)朝虹膜向前移動(dòng)用于近視力。
21. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述延伸部包括三個(gè) 間隔開的襻板。
22. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所^伸部是在其外 側(cè)末端具有柔性指形物的襻板。
23. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中兩個(gè)或更多個(gè)延伸部 包括襻板,所述舉板具有穿過(guò)鄰近所述光學(xué)部的所述襻板的槽。
24. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述延伸部具有含有 環(huán)的側(cè)向固定指形物。
25. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述延伸部包括具有 側(cè)向延伸的柔性固定指形物的^##板。
26. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述晶狀體具有包括 襻板的延伸鉸接部分,所述襻板包括在其外側(cè)末端處的側(cè)向延伸的柔 性固定指形物,所述固定指形物由與所述襻板材料不同的材料制成。
27. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述光學(xué)部位于所述 延伸部的外側(cè)末端的后部。
28. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述光學(xué)部是雙凸面 的。
29. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述光學(xué)部可以在前 部位置開始向前移動(dòng)并且回到其初始前部位置,相對(duì)于所述襻的外側(cè) 末端前后移動(dòng)。
30. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述光學(xué)部可以在所 述襻的外側(cè)末端后側(cè)開始向前移動(dòng),但是不移動(dòng)到所述襻的外側(cè)末 端前側(cè),并且回到其初始位置以用于調(diào)節(jié)。
31. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述光學(xué)部可以在所 于調(diào)節(jié)。
32. —種可調(diào)節(jié)人工晶狀體,其中所述晶狀體包括具有常規(guī)的前側(cè)和 后側(cè)的柔性晶狀體本體,所述柔性晶狀體本體包括單個(gè)固體柔性光學(xué) 部,所述晶狀體包括所述光學(xué)部和從所述光學(xué)部伸出的兩個(gè)或更多個(gè) 徑向延伸部,使得所述晶狀體可以隨眼睫狀體的收縮而向前移動(dòng),所 述晶狀體和延伸部由硅酮形成,其中在所i^伸部的外側(cè)末端上的指形物與所述延伸部一起形成T形襻,并且所述晶狀體的尺寸適合于植入眼囊袋中,使睫狀肌的收縮可以引使所述光學(xué)部變形以有助于近視力。
33. 根據(jù)權(quán)利要求32的晶狀體,其中所述指形物由聚跣亞胺形成。
34. 根據(jù)權(quán)利要求32的晶狀體,其中所述光學(xué)部和所述延伸部是硅酮 NuSil MED6-6255;并且所述指形物是DuPont Kapton 500HN聚跣 亞胺。
35. 權(quán)利要求31所述的晶狀體,其中所述光學(xué)部具有約0.5~1.50 mm范圍內(nèi)的中心厚度,所iili伸部為約0.25~0.45 mm厚,并且所 述指形物為約0.13 mm厚。
36. —種可調(diào)節(jié)人工晶狀體,其中所述晶狀體包括具有常規(guī)的前側(cè)和 后側(cè)的柔性晶狀體本體,所述柔性晶狀體本體包括柔性固體硅酮光學(xué) 部,所述晶狀體本體具有從所述光學(xué)部伸出的至少兩個(gè)徑向延伸部, 使得所述晶狀體可以隨眼睫狀體的收縮而向前移動(dòng),所述晶狀體的尺寸適合于;feiUM艮囊袋中,使睫狀肌的收縮可以導(dǎo)學(xué)部變形以增強(qiáng)近視力和中距視力,由于前向玻璃體壓力和嚢的收縮, 使所述光學(xué)部變形而增強(qiáng)患者的閱讀能力,所述變形由睫狀肌的收縮 產(chǎn)生,^^放纖維化嚢中的向外張力而允許其對(duì)所述光學(xué)部產(chǎn)生周向壓 力,使得患者獲得額外的負(fù)光焦度的效果。
37. 根據(jù)權(quán)利要求36所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其是單平面的。
38. 根據(jù)權(quán)利要求36所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其向前M。
39. 根據(jù)權(quán)利要求36所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其向后拱起。
40. 根據(jù)權(quán)利要求36所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所i^伸部是鉸接至 所述光學(xué)部的襻板。
41. 根據(jù)權(quán)利要求40所述的可調(diào)節(jié)晶狀體,其中所述光學(xué)部和襻由硅 酮制成。
全文摘要
一種柔性可調(diào)節(jié)人工晶狀體(8),其具有可前后移動(dòng)的例如T形襻(12)的延伸部,由中央的固體雙凸面光學(xué)部(10)伸出,所述人工晶狀體待植入人眼天然囊袋中,其中延伸部位于前囊邊緣和袋的后囊之間,由此,在術(shù)后愈合期間,在延伸部周圍出現(xiàn)纖維化以將晶狀體固定在袋中,使得睫狀肌的隨后自然收縮和松弛使得光學(xué)部移動(dòng)和變形以提供視力調(diào)節(jié)。
文檔編號(hào)A61F2/16GK101325925SQ200680046399
公開日2008年12月17日 申請(qǐng)日期2006年12月4日 優(yōu)先權(quán)日2005年12月7日
發(fā)明者凱文·瓦爾茨, 斯圖爾特·J·卡明 申請(qǐng)人:C&C影像國(guó)際有限公司