專利名稱：骨骼固定裝置和穩(wěn)固方法
技術領域：
本發(fā)明一般地涉及脊骨固定系統(tǒng)。更具體地說，本發(fā)明涉及脊骨板裝置，其包括以期望的角度將骨骼固定螺釘固定地連接并鎖定到板上并且同時將板中可以以其它方式調節(jié)的部分鎖定在一起的機構。
背景技術：
對腰錐和胸錐進行的脊椎手術傳統(tǒng)上為開放式手術，這意味著所使用的器械通過切口進行放置，因為需要看得清楚，該切口暴露要安裝器械的脊骨以及要安裝器械的區(qū)域上面和下面的一部分脊骨。這種大范圍的暴露會破壞大量組織，特別是為了暴露脊椎骨而需要剝離的腰背肌筋膜組織。這種剝離會引起肌肉損傷，所述肌肉損傷由電灼燒或手動切割直接引起，或者因為血管的凝結或切割而斷開肌肉的血管供應從而間接引起，并且還因為在需要保持暴露的肌肉上應用的牽開器的壓縮而在手術過程中阻斷血管供應從而引起。另外，脊骨植入件可能對脊骨的小關節(jié)產生影響，特別是最上面的一對椎弓根螺釘，這可能導致相關關節(jié)的疼痛或機能障礙。這一定程度上是因為椎弓根螺釘系統(tǒng)被設計用于賦予穩(wěn)定性而進行制造時沒有考慮正常的解剖結構。換句話說，脊骨被迫適應金屬器械，而非讓金屬器械適應脊骨。
因此，由于手術的暴露范圍、主要由暴露過程中脊骨的后縱肌組織引起的肌肉損傷、失血和感染的危險，當今的手術方法增加了患者的發(fā)病率。大的開放式手術還會導致巨大的術后疼痛和行動不便。因此，這些問題導致更長的住院時間，更高的術后并發(fā)癥，例如由不活動引起的靜脈炎和肺炎，以及治療其產生的副作用而引起的更大的術后醫(yī)療消耗。另外，肌筋膜組織損傷已經暗示著產生術后腰部機械性機能障礙和硬化，從而導致術后疼痛綜合癥或背部手術失敗綜合癥。而且，金屬植入件對喙關節(jié)的正常功能的干擾已經暗示著這些關節(jié)的早期變性，以及疼痛和行動不便，所有這些都可能導致其它更多的相關手術。
本發(fā)明的主要目的是提供一種系統(tǒng)，其包括脊骨植入件和用于應用植入件的傳遞系統(tǒng)，其中傳遞系統(tǒng)允許以最小的侵害放置脊骨植入件由此降低現(xiàn)有技術手術過程的上述不期望的缺陷。
本發(fā)明的另一個目的是提供一種用于相應美國申請No.10/615196中所公開的脊骨穩(wěn)定應用方法中的骨骼固定裝置，其允許將螺釘多軸鎖定到板上并且同時根據(jù)需要將接骨板中可以以其它方式調節(jié)的部分鎖定在一起。

發(fā)明內容
本發(fā)明的骨骼固定裝置包括接骨板，所述接骨板具有穿透通道用于插入緊固螺釘?shù)穆菁y軸以將板固定在下面的骨骼上。帶螺紋的螺釘軸被插入穿過位于接骨板的穿透通道中的襯套并且通過螺紋固定在下面的骨骼中。襯套具有適當?shù)慕Y構和尺寸以至于通過凸輪壓縮而抵靠螺釘頭，而所述凸輪通過在板的穿透通道中旋轉襯套而被驅動，由此螺釘相對于接骨板被鎖定。襯套還可以同時被向下壓入座部中以便于將可以以其它方式調節(jié)的接骨板的分離元件夾在一起以將其牢固鎖定。
骨骼固定螺釘頭具有基本上為截頭球形的側面，并且其中接收螺釘頭的襯套具有形成承插孔的內表面并且在其上表面上具有進入通道，所述承插孔延伸穿過襯套的上表面和下表面，所述進入通道具有適當?shù)某叽缬糜诮邮沾┻^其中進入承插孔的螺釘頭，并且所述襯套具有適當?shù)慕Y構和尺寸用于螺釘頭在其中進行多軸旋轉。襯套的外表面具有適當?shù)慕Y構和尺寸用于在固定器件或接骨板的穿透通道內進行有限的軸向旋轉。至少一個槽縫設置于襯套的側壁中用于允許向內壓縮襯套孔使其抵靠螺釘頭。凸輪機構設置在板的穿透通道與襯套之間，并且具有適當?shù)慕Y構和尺寸用于通過襯套在穿透通道內的軸向旋轉向內壓縮襯套，由此壓縮孔使其抵靠螺釘頭以便相對于固定器件或板以期望的姿態(tài)鎖定螺釘。
襯套承插孔設置為帶有中心縱軸的基本上為截頭球形的形狀以允許螺釘頭在其中進行初始多軸旋轉。襯套內的一個槽縫可以從襯套的上表面一直延伸穿過襯套的下表面，由此襯套基本上為C形并且采用凸輪機構更容易向內進行壓縮。
在一種優(yōu)選結構中，固定器件的穿透通道設置有倒截頭圓錐形座部并且襯套的外表面設置有配合的倒截頭圓錐形底座，該底座具有適當?shù)慕Y構和尺寸用于座靠在該座部上。該座部和底座與襯套和穿透通道的中心軸線同軸。凸輪機構可以采用不同的結構。作為示例，凸輪機構可以為螺紋凸輪斜面的螺紋接合或者其它類型的凸輪斜面的應用。例如，凸輪機構可以由在襯套的上表面上環(huán)形間隔并向上延伸的斜面凸輪構成，并且向內延伸的突出部分在凸輪或襯套上表面的上方設置在穿透通道上，并且該突出部分設置有朝向下的凸輪從動表面，所述凸輪從動表面具有適當?shù)慕Y構和尺寸用于在襯套在其座部中軸向旋轉時接合襯套頂上的斜面凸輪。該旋轉導致襯套被斜面凸輪向下推動到其倒截頭圓錐形座部中，由此向內壓縮襯套孔使其抵靠螺釘頭。凸輪和凸輪從動表面還可以設置有脊用于防止凸輪退出。
本發(fā)明的骨骼固定裝置設計為獨立使用或者補充前面提到的本發(fā)明人的相關申請中所述的骨骼固定裝置和應用方法。該實施例的骨骼固定器件可以調節(jié)并且在板裝置的遠端設置有第一螺釘接收承插元件，所述元件設置有用于借助于骨骼固定螺釘與骨骼連接的螺釘桿通道和螺釘頭座部。細長臂從該第一承插元件向近端延伸并且沿其具有細長的穿透槽縫。另外設置有第二螺釘接收承插元件，其包括接收有襯套和凸輪機構的上述穿透通道。該第二螺釘接收承插元件可滑動地接收在臂上，其承插孔對準槽縫用于接收穿過其中與骨骼連接的固定螺釘?shù)臈U。襯套座部包括穿透槽縫的一些部分，由此當襯套被凸輪機構向下壓入座部中時第二承插元件被夾緊并鎖定在臂上。


在下面說明部分和權利要求書中可以發(fā)現(xiàn)其它目的和優(yōu)勢。出于舉例說明的目的，附圖顯示了本發(fā)明的某些實用的實施例，而不限制本發(fā)明或所附權利要求書，其中圖1是本發(fā)明的骨骼固定裝置的俯視圖，其中不包括螺釘頭襯套；圖2是圖1所示骨骼固定裝置的豎直中間橫截面前視圖，其沿著剖切線A-A觀看并且包括螺釘頭襯套；圖3是圖1和圖2所示裝置中使用的C形壓縮襯套的俯視圖；圖4是圖3所示襯套的右視圖；圖5是圖3所示襯套的前視圖；
圖6是圖3所示襯套的左視圖；圖7、圖8、圖9和圖10是順序的示意性表達圖，其舉例說明了沿中間橫截面觀看時圖1所示裝置的鎖定機構的操作；圖11是圖1和圖2所示裝置中使用的C形壓縮襯套的可選實施例的俯視圖；圖12是圖11所示襯套的前視圖；和圖13、圖14和圖15是順序的示意性表達圖，其舉例說明了沿剖切線B-B觀看時圖1所示裝置的鎖定機構的可選實施例的操作并且包括圖11和圖12所示的襯套。
具體實施例方式
首先參考圖1和圖2，本發(fā)明的骨骼固定裝置10用于穩(wěn)定脊骨，其是本發(fā)明人的上述相關申請中所顯示和說明的植入板裝置的改進性修改，該裝置用于在所說明的創(chuàng)造性手術過程中以最小的侵害性手術植入用于固定骨骼的板裝置。裝置10由兩個單獨的部分構成，即可調節(jié)地裝配在一起的第一部分11和第二部分12。第一部分11包括位于裝置10的遠端14的第一接收承插元件13。該第一螺釘接收承插元件13設置有螺釘桿穿透通道15用于借助于骨骼固定螺釘23將元件13連接到脊椎骨上，如圖2中所示。圖1的俯視圖沒有包括圖2中所包含的骨骼固定螺釘和其它內部部件，以便于提供元件12和13的螺釘桿穿透通道內部的暴露視圖。
第一部分11還包括從第一承插元件13向近端延伸的細長臂18。細長臂18設置有沿其延伸的細長穿透槽縫20。裝置10的第二部分12包括同樣設置有螺釘桿穿透通道22的第二螺釘接收承插元件。第二螺釘接收承插元件12可滑動地接收在臂18上，而其穿透通道22位于槽縫20的中心并且與其對準，用于通過其接收固定螺釘23的桿24以便與下面的脊椎骨連接。骨骼固定或緊固螺釘23具有螺紋桿或軸24，用于插入穿過各自的穿透通道15和22，并且它們還設置有螺釘頭25，所述螺釘頭具有基本上為截頭球形的側面。
為每個承插元件12和13設置襯套30以接收各自的螺釘頭25。這些襯套具有上表面31和下表面32以及側壁33。這些襯套30的細節(jié)在圖3、圖4、圖5和圖6中得到最佳顯示。
每個襯套30的側壁33設置有外表面34，所述外表面的尺寸使其可在螺釘接收承插元件12和13的各自的穿透通道15和22內軸向旋轉。襯套30的內表面35形成延伸穿過上表面31和下表面32的承插孔并且具有適當?shù)慕Y構和尺寸使得螺釘頭25在其中進行多軸旋轉。在側壁33中設置有多個槽縫36用于允許孔35向內壓縮而抵靠螺釘頭25。凸輪機構37設置在穿透通道15和22與襯套30之間，并且該凸輪機構37具有適當?shù)慕Y構和尺寸用于通過每個襯套30在其各自的穿透通道15和22內的軸向旋轉向內壓縮襯套30，由此襯套30的孔35抵靠著接收于其中的各自的螺釘頭25以便以期望的姿態(tài)相對于固定板或裝置10鎖定螺釘23。襯套承插孔35具有與螺釘頭25互補的基本上為截頭球形的形狀，并且其中心縱軸垂直于上表面31和下表面32。而且，襯套30的具有槽縫38形式的一個槽縫36從上表面31穿過下表面32完全延伸穿過側壁33。這為襯套30提供了C形形狀并且允許襯套的更大壓縮。
每個穿透通道15和22的底部設置有倒截頭圓錐形座部39，并且襯套30的外表面33設置有與之相配合的倒截頭圓錐形底座40，該底座具有適當?shù)慕Y構和尺寸以便于分別座靠在所述座部39上。座部39和底座40與襯套孔35的中心軸線同軸。
凸輪機構37包括在襯套30的上表面31上環(huán)形間隔并向上延伸的斜面凸輪41和位于襯套30的上表面31上方在穿透通道15和22上向內延伸的突出部分42。突出部分42設置有朝向下的凸輪從動表面43，所述凸輪從動表面具有適當?shù)慕Y構和尺寸用于當襯套30在穿透通道15或22中軸向旋轉時接合凸輪斜面41，由此襯套30被斜面凸輪41向下推動到座部39中，由此向內壓縮襯套孔35使其抵靠螺釘頭25。
該凸輪機構37還包括在襯套30的外表面33上徑向延伸的斜面凸輪44，并且這些另外的斜面凸輪具有適當?shù)某叽绾徒Y構用于當襯套30在穿透通道15或22中軸向旋轉時因為穿透通道15和22的構成方式也向內壓縮承插孔35。如圖3至圖6中所示，斜面凸輪41和44設置有脊用于防止襯套30在其已經固定在各自的穿透通道15或22內之后旋轉退出。
用于第二接收承插元件12的襯套座部39包括用于臂18的穿透槽縫22的傾斜配合部分50，因此當襯套30被凸輪機構37向下壓入穿透通道22到達座部39上時第二接收承插元件12被牢固夾在臂18上。襯套30不僅以期望的姿態(tài)牢固鎖定螺釘頭35，同時還在期望的位置將第二螺釘接收承插元件12牢固鎖定在臂18上。該鎖定功能在圖7至圖10中通過分步顯示說明。這里主要期望這些示意性圖解顯示沿剖切線B-B觀看的圖1所示固定裝置10的橫截面。然而，出于簡化說明的目的，襯套30相對于裝置10的準確方位不同于圖1和圖2中所示。
圖7顯示了部件初始裝配起來準備使用時的準備位置。襯套30已經被插入接收承插元件12中。這是在制造階段通過充分壓縮C形襯套30使其通過元件12的上部進入通道51來實現(xiàn)的。在插入之后，襯套30被解除壓縮并且上表面31的外邊緣徑向向外擴張，由此它們位于突出部分42下面。這防止襯套30意外移出元件12。
要注意的是，在該準備位置中，襯套30的上唇直徑d稍小于螺釘頭25的直徑并且下唇直徑d′小于螺釘頭25的直徑。因此，在整個過程的第二個步驟中，螺釘桿24被插入穿過襯套孔35并且繼續(xù)插入元件12的穿透通道22，螺釘頭25然后強行徑向擴張襯套30，并且螺釘頭25向下鎖扣到襯套30中，在這里它被保持在襯套孔35中，而直徑d′太小以至于螺釘頭25不能從中強行通過。該步驟通過將螺釘23的螺紋桿24旋入下面的脊椎中直到螺釘頭25向下鎖扣在襯套30中而完成，如圖8中所示。為了完成該步驟，螺釘23當然如箭頭所示順時針旋轉。
然后，下一個步驟示意性示于圖9中，其中襯套30如圖9頂部的箭頭所示逆時針旋轉。這動作通過外八齒菲利普起子實現(xiàn)，該起子接合槽縫36并且其具有中空軸內部以至于其設置或者同軸接收在用于驅動螺釘23的中心六角頭起子上。圖中沒有顯示這種組合式改錐，但是其很容易想象并且允許外科醫(yī)生在逆時針旋轉襯套30的同時保持螺釘頭25固定。
因為凸輪機構37提供了向上伸出的凸輪斜面41和徑向伸出的斜面凸輪44，襯套30的該逆時針旋轉導致徑向延伸的斜面凸輪44向內壓縮襯套30和相應的孔35，并且由此牢固接合螺釘頭25，并且襯套30的繼續(xù)逆時針旋轉還導致襯套30被向下推動到座部39中，如圖10中進一步顯示，于是，因為斜面凸輪41作用于突出部分42的從動凸輪表面43上而將螺釘頭25鎖定在其相對于固定裝置10的軌道中。這相對于接收承插元件12牢固鎖定臂18并且相對于整個裝置10以特定姿態(tài)牢固鎖定螺釘23。
如圖2中最佳顯示，突出部分42的從動凸輪43可以設置有如圖所示向下延伸的斜面凸輪從而與襯套30的向上延伸的斜面凸輪41互補。從動凸輪表面41以及元件12的徑向朝向的凸輪表面49可以設置有補充性的脊用于防止襯套30在其鎖定在適當位置之后旋轉退出。
另外參考圖1和圖2，接收承插元件12的凸輪表面49設置有鎖定凹陷65。襯套30只需要四分之一圈逆時針旋轉就使襯套完全壓縮螺釘頭25。因此，凹陷65被設置為剛剛超過襯套30的最大壓縮點。兩個這樣的鎖定凹陷設置在元件12的相對側上，它們分別用于每個徑向伸出的斜面凸輪44。一旦襯套30已經通過四分之一圈逆時針旋轉而被完全壓縮，襯套30就可以稍微擴張，由此徑向延伸的斜面凸輪44的角部鎖扣在鎖定凹陷65中。這防止襯套30順時針旋轉并且自身釋放并且它還為外科醫(yī)生提供表示襯套30被完全鎖定的機械反饋。在裝置中包括鎖定凹陷65就可以不需要斜面凸輪41和44上的脊。該布置還允許襯套30超過四分之一圈克服最大力矩逆時針旋轉通過另一個四分之一圈返回到襯套的靜止點或起始點，這允許釋放襯套30和螺釘頭25。以這種方式，外科醫(yī)生甚至可以在襯套30已經鎖定之后選擇調節(jié)植入件。
設置在骨骼固定裝置10的近端41上的穿透槽縫57和保持槽縫56用于將裝置聯(lián)接到如本發(fā)明人的上述相關申請中所顯示和說明的插入槍上，用于以最小的侵害性手術應用本發(fā)明的裝置。要獲得這方面的更多信息，請參考該文獻，因此該文獻在此被引作參考。
在圖11至圖15中顯示了凸輪機構37的可選實施例。在該實施例中，C型襯套30同樣設置有倒截頭圓錐形底座部分33用于配合并座靠在承插元件13的穿透通道15的倒截頭圓錐形座部39中。然而，在該實施例中，凸輪機構37通過襯套30的倒截頭圓錐形表面33上的陽螺紋45和穿透通道15的倒截頭圓錐形配合座部上的配合陰螺紋46設置為螺紋凸輪斜面的形式。
圖13顯示了安裝的初始狀態(tài)，其中螺釘23被插入襯套30的孔35中。襯套30通過突出部分42保持在承插元件13中的適當位置中由此防止襯套30退出，其中突出部分42突出于襯套30的環(huán)形唇47之上。
一旦向下推壓螺釘頭25，如圖14中箭頭所示，C形襯套30就被擴張并且允許螺釘頭25進入并由內孔35限制。通過合適的改錐順時針旋轉螺釘頭25直到桿部24完全接合在下面的骨骼(未示出)中。
此時，使用專門的改錐接合襯套30頂部31中的驅動凹陷46，如圖11中最佳顯示，由此將襯套30向下推動并且如圖15中箭頭所示逆時針旋轉。這導致凸輪機構37的螺紋45和46接合，由此進一步向內和向下壓縮C形襯套30直到伸出的環(huán)形唇47接合在環(huán)形座部48下面，由此接合襯套30并且防止其退出其螺紋接合。該過程牢固鎖定螺釘23的螺釘頭25使其不能在襯套30的孔35內進一步多軸旋轉。
權利要求
1.一種骨骼固定裝置，包括(a)固定器件，其具有穿透通道；(b)緊固螺釘，其具有插入穿過所述穿透通道并且通過螺紋插入骨骼中的螺紋軸和具有基本上為截頭球形的側面的螺釘頭；(c)襯套，其具有(i)上表面和下表面；(ii)側壁，其帶有外表面和內表面，所述外表面的結構和尺寸使其在固定器件的所述穿透通道內進行軸向旋轉，所述內表面形成延伸穿過上表面和下表面的承插孔并且所述內表面的結構和尺寸適于所述螺釘頭在其中進行多軸旋轉；和(iii)設置于側壁上的至少一個槽縫，以允許向內壓縮所述孔使其抵靠所述螺釘頭；和(iv)位于所述上表面中的進入通道，所述進入通道的尺寸適于通過其接收所述螺釘頭使螺釘頭進入所述承插孔；(d)凸輪機構，其設置在所述穿透通道與所述襯套之間，并且所述凸輪機構的結構和尺寸適于通過襯套在所述穿透通道中的軸向旋轉向內壓縮所述襯套，由此所述孔被壓縮抵靠著所述螺釘頭以便相對于所述固定器件以期望的姿態(tài)鎖定所述螺釘。
2.根據(jù)權利要求1所述的骨骼固定裝置，其特征在于所述襯套承插孔具有帶中心縱軸的基本為截頭球形的形狀。
3.根據(jù)權利要求2所述的骨骼固定裝置，其特征在于所述承插孔延伸穿過所述襯套的中心軸線并且與上表面和下表面垂直。
4.根據(jù)權利要求3所述的骨骼固定裝置，其特征在于所述至少一個槽縫中的一個是從上表面穿過下表面延伸完全穿過所述側壁的槽縫，并且所述進入通道的尺寸適于通過擴張所述進入通道從而通過所述進入通道接收所述螺釘頭并鎖扣配合。
5.根據(jù)權利要求4所述的骨骼固定裝置，其特征在于所述穿透通道的底部具有倒截頭圓錐形座部，并且所述襯套的所述外表面具有相配合的倒截頭圓錐形底座，所述底座的結構和尺寸使其適于座靠在所述座部中，所述座部和所述底座與所述中心軸線同軸，所述凸輪機構包括在所述襯套的所述上表面上環(huán)形間隔并向上延伸的斜面凸輪，并且所述進入通道包括在所述穿透通道上向內延伸的突出部分，所述突出部分設置在所述上表面的上方并且具有朝向下的凸輪從動表面，所述凸輪從動表面的結構和尺寸使其適于在所述襯套在所述穿透通道中軸向旋轉時接合所述斜面凸輪，由此所述襯套被所述斜面凸輪向下推動到所述座部中，由此向內壓縮所述襯套孔使所述襯套孔抵靠所述螺釘頭。
6.根據(jù)權利要求5所述的骨骼固定裝置，其特征在于所述凸輪機構包括在所述襯套的所述外表面上徑向延伸的斜面凸輪，所述斜面凸輪的尺寸和結構使其適于在所述襯套在所述穿透通道中軸向旋轉時向內壓縮所述承插孔。
7.根據(jù)權利要求6所述的骨骼固定裝置，其特征在于所述凸輪機構包括位于至少一個所述凸輪上的脊。
8.根據(jù)權利要求4所述的骨骼固定裝置，其特征在于所述穿透通道的底部具有倒截頭圓錐形座部，并且所述襯套的所述外表面具有相配合的倒截頭圓錐形底座，所述底座的結構和尺寸使其適于座靠在所述座部中，所述座部和所述底座與所述中心軸線同軸，所述凸輪機構包括所述穿透通道的所述底部與所述襯套底座之間的螺紋接合部，由此當所述襯套在所述穿透通道座部中旋轉時，所述襯套被拉入所述座部中并由此被向內壓縮抵靠所述螺釘頭。
9.根據(jù)權利要求8所述的骨骼固定裝置，其特征在于所述螺紋接合部設置有左旋螺紋。
10.根據(jù)權利要求1所述的骨骼固定裝置，其特征在于所述固定器件是在所述裝置的遠端具有第一螺釘接收承插元件的接骨板，所述元件設置有用于借助于骨骼固定螺釘與骨骼相連接的螺釘桿通道和螺釘頭座部，細長臂從所述第一承插元件向近端延伸并且沿著所述細長臂具有細長的穿透槽縫，第二螺釘接收承插元件包括接收有所述襯套和所述凸輪機構的所述穿透通道并且可滑動地接收在所述臂上，同時所述承插孔對準所述槽縫以便通過其接收固定螺釘?shù)臈U以便與骨骼連接，所述襯套座部包括所述穿透槽縫的一些部分，由此當所述襯套被所述凸輪機構向下壓入所述座部中時，所述第二承插元件被夾緊在所述臂上。
11.一種用于將具有穿透通道的接骨板固定到骨骼上的方法，該方法包括下面步驟將襯套插入穿透通道中；將具有螺釘頭和螺紋軸的緊固螺釘?shù)妮S插入穿過位于接骨板的穿透通道中的襯套；將緊固螺釘旋入骨骼中直到螺釘頭被拉入襯套中的內部承插孔中；和通過旋轉穿透通道中的襯套而驅動凸輪機構，以便向內壓縮襯套使所述襯套抵靠螺釘頭，由此相對于接骨板鎖定螺釘。
12.根據(jù)權利要求11所述的方法，其特征在于壓縮的步驟還包括將襯套向下壓入座部中以將所述接骨板的分離元件夾在一起。
13.根據(jù)權利要求11所述的方法，其特征在于旋入螺釘包括順時針旋轉螺釘，旋轉襯套包括逆時針旋轉襯套。
全文摘要
一種固定脊骨的脊椎的接骨板裝置(10)，具有至少一個穿透通道(15，22)采用骨骼固定螺釘(23)將板固定到骨骼上。將骨骼固定螺釘(23)的螺紋軸穿過位于接骨板裝置的穿透通道(15，22)中的襯套(30)，將螺釘(23)通過螺紋固定到下面的骨骼上，通過旋轉穿透通道(15，22)中的襯套受驅動的凸輪(37)向內壓縮襯套抵靠螺釘(23)的螺釘頭(25)，相對于接骨板裝置鎖定螺釘(23)。襯套被向內壓縮抵靠螺釘(23)的螺釘頭(25)且被凸輪(37)向下壓入座部(39)以將接骨板裝置的分離元件(11，12)夾在一起。襯套的上表面(41，42)中的進入通道(51)的尺寸(d)適于通過其接收螺釘頭(25)使其進入襯套內的承插孔(35)中。
文檔編號A61B17/58GK1889891SQ200480036557
公開日2007年1月3日 申請日期2004年10月6日 優(yōu)先權日2003年12月9日
發(fā)明者布賴恩·E·多爾頓 申請人:埃斯庫拉普公司