專利名稱：橈骨遠(yuǎn)端骨折外固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種骨折外固定裝置，特別涉及一種治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的外固定器。
背景技術(shù)：
橈骨遠(yuǎn)端骨折是臨床上的常見病、多發(fā)病。臨床上治療的辦法一是非手術(shù)治療，即采用手法復(fù)位夾板或石膏外固定，但這種方法易產(chǎn)生骨折斷移位，且比例較高；另一種就是手術(shù)治療，采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，再二次手術(shù)取出鋼板，其中如果骨折端粉碎或骨質(zhì)疏松，則遠(yuǎn)端就無法用螺釘固定，后期會出現(xiàn)橈骨縮短，且手術(shù)后害怕骨折斷移位也常用石膏外固定。
采用石膏外固定使得腕關(guān)節(jié)不能進(jìn)行早期功能鍛煉，病人會出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，嚴(yán)重影響病人的生活。
為了解決上述難題，人們使用外固定支架來增強(qiáng)骨折斷復(fù)位和恢復(fù)，特別是對于治療橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，效果明顯優(yōu)于單純夾板或石膏外固定；對于需要切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定的病人，結(jié)合外固定支架，效果明顯優(yōu)于單純鋼板內(nèi)固定。但是，目前極大多數(shù)外固定支架存在著嚴(yán)重的缺陷，如支架重、體積大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、部件多且棱角多、操作復(fù)雜，妨礙病人的日常生活，易致掌骨骨折等并發(fā)癥。
在本發(fā)明作出之前，也有CN 2354514Y的“單側(cè)多功能尺橈骨外固定架”實(shí)用新型專利存在。該專利的技術(shù)內(nèi)容顯示有如下缺陷1、不能隨著病人橈骨遠(yuǎn)端骨折的愈合而逐步增加腕關(guān)節(jié)功能鍛煉范圍；2、夾骨針頭繞架體360度旋轉(zhuǎn)是多余的(因?yàn)榧荏w本身就可旋轉(zhuǎn))，且夾骨針頭的旋轉(zhuǎn)使得支架不能盡可能地貼近人體，削弱了外固定支架的力學(xué)性能；3、該外固定支架的延長器是一種粗調(diào)式結(jié)構(gòu)，不夠精確；4、對于螺紋針位置要求高，如出現(xiàn)偏差也無法調(diào)整，而且螺紋針的間距也沒有選擇余地；5、相對來說，該外固定支架構(gòu)件繁多、結(jié)構(gòu)笨重。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的就在于克服上述缺陷，設(shè)計、研制一種專用于治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的外固定器。
本發(fā)明的技術(shù)方案是橈骨遠(yuǎn)端骨折外固定器，有長固定桿、短固定桿，長固定桿與短固定桿之間通過球頭結(jié)構(gòu)連接，長固定桿、短固定桿上分別設(shè)置固定塊，球頭結(jié)構(gòu)的聯(lián)接套與長固定桿一端連接，球頭設(shè)置在聯(lián)接套內(nèi)，球頭一端連接球頭桿，球頭桿另一端連接另一球頭，該球頭設(shè)置在另一聯(lián)接套內(nèi)，該聯(lián)接套連接在短固定桿上，其主要技術(shù)特征在于在長固定桿、短固定桿與聯(lián)接套之間內(nèi)分別設(shè)置球形墊，球頭與球形墊的球形面接觸連接，在長固定桿、短固定桿上分別設(shè)置偏心銷，偏心銷插入長固定桿、短固定桿內(nèi)的部分上有槽口，與球形墊后部接觸連接，該槽口長度大于球形墊后部接觸面長度。
其進(jìn)一步的技術(shù)方案是其主要技術(shù)特征在于在長固定桿、短固定桿內(nèi)部是中空的，其內(nèi)設(shè)置長螺桿、短螺桿，滑塊螺紋連接在長螺桿、短螺桿上，滑塊與長固定桿、短固定桿外上部的固定塊接觸連接。
本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)和效果在于在保持長、短固定桿能夠獨(dú)立背伸、掌曲、尺偏、橈偏及360度旋轉(zhuǎn)同時，球頭結(jié)構(gòu)、固定塊的作用能使外固定器兩端固定桿分別與橈骨、第二掌骨縱軸平行，從而盡可能地使固定桿與橈骨、掌骨靠近，減少了骨干與固定桿的距離，加強(qiáng)外固定器的幾何構(gòu)型的力學(xué)性能，減小外固定器的空間范圍，方便了患者的日常生活；聯(lián)接套、偏心銷的作用使得隨著手術(shù)后的恢復(fù)，可松動聯(lián)接套、偏心銷，即可先松動短固定桿上的聯(lián)接套、偏心銷，使腕關(guān)節(jié)獲得早期功能鍛煉，如背伸、掌曲、尺偏、橈偏，允許前臂旋轉(zhuǎn)、鍛煉，然后再松動長固定桿上的聯(lián)接套、偏心銷，使腕關(guān)節(jié)、前臂活動范圍更進(jìn)一步擴(kuò)大；固定塊可在固定桿上部平面上轉(zhuǎn)動360度，以及固定塊下部與固定桿接觸的一面上設(shè)置的多個螺紋針固定槽，降低了對螺紋針位置的苛求，螺紋針的連接變得非常方便，降低了手術(shù)難度，節(jié)約了手術(shù)時間；根據(jù)韌帶牽拉整復(fù)固定術(shù)原理，通過調(diào)節(jié)螺桿，使滑塊在固定桿內(nèi)移動，形成內(nèi)移動，從而帶動固定塊移動，并且內(nèi)螺桿以毫米級推動滑塊移動，使骨折端的近端和遠(yuǎn)端牽開得到精確保證，避免腕關(guān)節(jié)韌帶的進(jìn)一步損傷，更能杜絕因突然猛力牽拉可能導(dǎo)致的螺紋針斷裂、掌骨骨折等并發(fā)癥；長固定桿、短固定桿內(nèi)部中空，使得內(nèi)螺桿可設(shè)置其內(nèi)，減小了整個固定器的體積和重量，也使得固定器延長時穩(wěn)定。
本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡單，零部件少且少棱角，重量輕，對患者日常生活影響小，便于護(hù)理。


圖1——本發(fā)明結(jié)構(gòu)原理示意圖。
圖2——本發(fā)明具體應(yīng)用示意圖。
具體實(shí)施例方式
如圖1所示，長固定桿1、短固定桿9中間通過球頭結(jié)構(gòu)連接，長固定桿1和短固定桿9合起來可總稱為固定桿；球頭結(jié)構(gòu)包括兩個球頭8、兩個聯(lián)接套6、一根球頭桿7，兩個聯(lián)接套7分別螺紋連接在長固定桿1、短固定桿9的一端上，兩個球頭8分別設(shè)置在兩個聯(lián)接套6內(nèi)，球頭桿7兩端分別固定兩個球頭8；在聯(lián)接套6內(nèi)，在長固定桿1、短固定桿9與兩個球頭8之間設(shè)置球形墊5，球形墊5的球形面與球頭8接觸連接；在長固定桿1、短固定桿9上插入一偏心銷4，偏心銷4在長固定桿1、短固定桿9內(nèi)部分的一面上設(shè)置有槽口14，該槽口14與球形墊5的背(后)面接觸連接，該槽口14處的偏心銷4形狀與球形墊5背面的形狀對應(yīng)，本例中，球形墊5的背面形狀是凹形圓弧，對應(yīng)的偏心銷4一面是突出的圓弧(在槽口14長度內(nèi))，該槽口14的長度略大于球形墊5的長度或背面突出部分的長度，即二者接觸面的長度，正好卡在球形墊5上、下兩端；長固定桿1、短固定桿9內(nèi)部是中空的，因此，在其內(nèi)分別設(shè)置長螺桿2、短螺桿12，其二端設(shè)置在長固定桿1、短固定桿9上，可轉(zhuǎn)動，在長固定桿1、短固定桿9的外端上設(shè)置有柱銷13，旋轉(zhuǎn)柱銷13，則長螺桿2、短螺桿12可轉(zhuǎn)動；長螺桿2、短螺桿12上分別設(shè)置一個滑塊11，該滑塊11也在長固定桿1、短固定桿9的中空內(nèi)，滑塊11上有螺紋，與長螺紋桿2、短螺紋桿12螺紋固定連接，二個滑塊11的上部分別是二個固定塊3，通過緊固螺釘10將固定塊3與滑塊11連接。
如圖1、圖2所示的使用示意，對橈骨遠(yuǎn)端骨折，在臂叢麻醉下，在橈骨18遠(yuǎn)端和第二掌骨17處各作兩小切口，鈍性分離致骨面，分別擰入兩枚螺紋針15；在X線透視指導(dǎo)下，復(fù)位骨折端獲得滿意后，由固定塊3將螺紋針15連接到長固定桿1、短固定桿9上；固定塊3下部面上設(shè)置有多個螺紋針固定槽16，本發(fā)明中固定塊3上有四個，一邊二個，可調(diào)節(jié)螺紋針15距離選擇使用；稍稍擰緊緊固螺釘10，通過球頭結(jié)構(gòu)，調(diào)整腕關(guān)節(jié)位置包括背伸、掌曲、尺偏和橈偏，將偏心銷4旋轉(zhuǎn)一定角度如50～80度，其槽口14轉(zhuǎn)動，非槽口14的一面向前擠、頂球形墊5背面，使其鎖緊球頭結(jié)構(gòu)；旋轉(zhuǎn)柱銷13，則使長螺桿2、短螺桿12在長固定桿1、短固定桿9中空部分內(nèi)旋轉(zhuǎn)，通過滑塊11的移動帶動固定塊3沿長固定桿1、短固定桿9移動，將骨折端的近端、遠(yuǎn)端同時牽開，利用韌帶牽拉整復(fù)固定，最后擰緊緊固螺釘10。需要調(diào)整時，重復(fù)上述步驟，直至合適為好。
為使球頭結(jié)構(gòu)能夠更好地固定，球頭8與球形墊5相互接觸的一面打毛，確保球頭結(jié)構(gòu)使長固定桿1、短固定桿9固定在合適的位置上。
長固定桿1、短固定桿9上的聯(lián)接套6(也有一定的鎖緊、松動球頭結(jié)構(gòu)的功能)、偏心銷4可根據(jù)術(shù)后恢復(fù)，先松動一個，如在手術(shù)后的3～4周，先松動短固定桿9上的聯(lián)接套6、偏心銷4，適當(dāng)放松一點(diǎn)，再恢復(fù)一段時間后，則松動長固定桿1上的聯(lián)接套6、偏心銷4，適當(dāng)放松一點(diǎn)，也可二者同時略作適當(dāng)放松。
權(quán)利要求
1.橈骨遠(yuǎn)端骨折外固定器，有長固定桿、短固定桿，長固定桿與短固定桿之間通過球頭結(jié)構(gòu)連接，長固定桿、短固定桿上分別設(shè)置固定塊，球頭結(jié)構(gòu)的聯(lián)接套與長固定桿一端連接，球頭設(shè)置在聯(lián)接套內(nèi)，球頭一端連接球頭桿，球頭桿另一端連接另一球頭，該球頭設(shè)置在另一聯(lián)接套內(nèi)，該聯(lián)接套連接在短固定桿上，其特征在于在長固定桿、短固定桿與聯(lián)接套之間內(nèi)分別設(shè)置球形墊，球頭與球形墊的球形面接觸連接，在長固定桿、短固定桿上分別設(shè)置偏心銷，偏心銷插入長固定桿、短固定桿內(nèi)的部分上有槽口，與球形墊后部接觸連接，該槽口長度大于球形墊后部接觸面長度。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的橈骨遠(yuǎn)端骨折外固定器，其特征在于在長固定桿、短固定桿內(nèi)部是中空的，其內(nèi)設(shè)置長螺桿、短螺桿，滑塊螺紋連接在長螺桿、短螺桿上，滑塊與長固定桿、短固定桿外上部的固定塊接觸連接。
3.根據(jù)權(quán)利要求1、2所述的橈骨遠(yuǎn)端骨折外固定器，其特征在于固定塊在長固定桿、短固定桿上部平面上是可轉(zhuǎn)動的。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的橈骨遠(yuǎn)端骨折外固定器，其特征在于滑塊在長螺桿、短螺桿上的左、右滑動是微動，以毫米級。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的橈骨遠(yuǎn)端骨折外固定器，其特征在于固定塊與長固定桿、短固定桿接觸的一面上設(shè)有螺紋針固定槽。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的橈骨遠(yuǎn)端骨折外固定器，其特征在于固定塊上設(shè)置二個以上螺紋針固定槽。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的外固定器。本發(fā)明采用在長、短固定桿連接的球頭結(jié)構(gòu)設(shè)置球形墊，在長、短固定桿上設(shè)置偏心銷，形成球頭結(jié)構(gòu)鎖定結(jié)構(gòu)，在長、短固定桿內(nèi)中空部分設(shè)置長、短螺桿，其上的滑塊與長、短固定桿上的固定塊接觸連接，固定塊與長、短固定桿接觸的一面上設(shè)置螺紋針固定槽，實(shí)現(xiàn)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的作用。解決了以往類似外固定支架力學(xué)性能差，螺紋針不可調(diào)節(jié)，不能逐漸使腕關(guān)節(jié)、前臂有一定的活動范圍而得以鍛煉恢復(fù)。本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡單、效果好，成本低，重量輕。
文檔編號A61B17/60GK1543915SQ20031010638
公開日2004年11月10日 申請日期2003年11月21日 優(yōu)先權(quán)日2003年11月21日
發(fā)明者陳一心 申請人:南京市鼓樓醫(yī)院