專(zhuān)利名稱(chēng):膽囊自動(dòng)拉鉤的制作方法
本實(shí)用新型屬于外科醫(yī)療手術(shù)器械。
目前醫(yī)院在施行膽囊切除、膽總管探查手術(shù)時(shí)，常規(guī)的采用3把“S”型拉鉤或3把腹腔深部拉鉤，這就往往需要3位以上的醫(yī)師來(lái)操作。術(shù)中，為了暴露手術(shù)野，第2或第2、3助手必須注意力高度集中，持續(xù)用力拉鉤，以保證拉鉤處于撐開(kāi)狀態(tài)。實(shí)際上，第2、3助手的主要任務(wù)就是拉鉤以暴露手術(shù)野，協(xié)助手術(shù)的進(jìn)行。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)師，尤其是拉鉤的助手相當(dāng)勞累。術(shù)中，由于拉鉤持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，人力不均，往往會(huì)造成拉鉤位置的變動(dòng)，致使大網(wǎng)膜、腸管進(jìn)入手術(shù)區(qū)域，影響手術(shù)操作，這就需要經(jīng)常調(diào)整拉鉤的位置，不僅麻煩，而且費(fèi)時(shí)，另則，采用原來(lái)拉鉤進(jìn)行手術(shù)時(shí)，每臺(tái)手術(shù)要3－4位醫(yī)師，造成手術(shù)臺(tái)面上擁擠，影響手術(shù)野，不利于手術(shù)操作?？傊?，用原有的3把獨(dú)立的拉鉤進(jìn)行膽囊切除、膽總管探查，不僅操作費(fèi)工、費(fèi)時(shí)，勞動(dòng)強(qiáng)度大，而且使用很不方便。針對(duì)以上不足和缺陷，這里設(shè)計(jì)了一種新式的膽囊自動(dòng)拉鉤器械，以改進(jìn)和克服上述的不足及其弱點(diǎn)。
本實(shí)用新型設(shè)計(jì)的目的就是提供一種不僅簡(jiǎn)單而且使用方便，并能滿足膽囊手術(shù)需要的拉鉤器械。
圖1所示為膽囊自動(dòng)拉鉤的立體結(jié)構(gòu)示意圖。膽囊自動(dòng)拉鉤是由四個(gè)葉片組成的一體結(jié)構(gòu)。連接葉片的連桿和一個(gè)矩形齒條滑動(dòng)連接，通過(guò)連桿上的一個(gè)搖柄組成一個(gè)搖柄推進(jìn)機(jī)構(gòu)，根據(jù)手術(shù)需要，適當(dāng)旋轉(zhuǎn)搖柄即可做到隨意調(diào)整葉片之間的距離，改變?nèi)~片位置。
膽囊自動(dòng)拉鉤是專(zhuān)門(mén)為膽囊切除和膽總管探查手術(shù)而設(shè)計(jì)的一種專(zhuān)用手術(shù)器械，使用這種器械進(jìn)行手術(shù)僅需2人(主刀醫(yī)師和第一助手)就可順利完成，比較原手術(shù)減少1－2人。手術(shù)過(guò)程中，術(shù)者可以根據(jù)手術(shù)要求及病變情況，隨意調(diào)整控制拉鉤的位置，無(wú)需助手持續(xù)用力，減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度。由于左下葉片(4)，右下葉片(5)相互重疊，體積縮小，故拉鉤很容易安放入位、撐開(kāi)。操作既簡(jiǎn)單又方便，拉鉤一經(jīng)放入后即已相對(duì)固定，勿需反復(fù)調(diào)整位置，就使網(wǎng)膜、腸管和手術(shù)野完全隔離，因此節(jié)省了手術(shù)時(shí)間。在手術(shù)過(guò)程中，由于拉鉤是沿三個(gè)方向同時(shí)撐開(kāi)，術(shù)野暴露良好，利于觀察和操作。這種拉鉤，特別適用于右上腹經(jīng)腹直肌切口或正中旁切口進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中病者肌肉損傷小，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，減少了并發(fā)癥。該拉鉤在臨床實(shí)驗(yàn)中，獲得了極為滿意的效果。此拉鉤為一體化的簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)，操作方便，有利于消毒，成本低廉，易于制造。
以下結(jié)合附圖進(jìn)一步說(shuō)明并提供實(shí)施例。左葉片(3)與右葉片(6)處于相對(duì)位置，為避免損傷肝右葉，右葉片(6)比左葉片(3)要窄三分之一。左下葉片(4)和右下葉片(5)基本處于并排位置，兩者稍有交錯(cuò)，以使自動(dòng)拉鉤縮小時(shí)，能相互重疊在一起。左葉片(3)，左下葉片(4)與左葉片連桿(2)一體連接；右葉片(6)，右下葉片(5)和右葉片連桿(7)一體連接，四個(gè)葉片均有一定的內(nèi)弧度。兩個(gè)連桿在其與葉片連接處都設(shè)計(jì)有外弧度，相對(duì)較窄，使拉鉤呈現(xiàn)外大、內(nèi)小狀態(tài)。矩形齒條(1)的一端穿過(guò)左葉片連桿(2)和右葉片連桿(7)的頂端固定連接，并和左葉片連桿滑動(dòng)連接，(8)是固定在左葉片連桿頂端處的搖柄，旋轉(zhuǎn)搖柄(8)即可使左葉片連桿及左邊的葉片滑動(dòng)移位，起到調(diào)整葉片間距離的作用。圖2是已安放在手術(shù)切口內(nèi)并已撐開(kāi)的膽囊自動(dòng)拉鉤的俯視示意圖。
膽囊自動(dòng)拉鉤屬于專(zhuān)用外科手術(shù)器械，因?yàn)橛衅涮赜械尼t(yī)療和消毒要求，所以在加工選材時(shí)，必須用不銹鋼或一般醫(yī)用鋼材經(jīng)過(guò)電鍍處理。雖然膽囊自動(dòng)拉鉤在撐開(kāi)范圍上能作大小調(diào)整，但在加工制作中，還需根據(jù)手術(shù)切口，腹腔深度，內(nèi)臟位置等實(shí)際情況來(lái)選擇尺寸。同時(shí)在加工中要注意，各個(gè)直邊角要有適當(dāng)?shù)膱@滑度，以避免對(duì)腹腔內(nèi)臟器的直接損傷。加工中可采用各部件金加工，焊接成型，以及其它適于生產(chǎn)的方法制造。
權(quán)利要求
1.一種外科手術(shù)用的膽囊自動(dòng)拉鉤，由連桿、葉片、滑動(dòng)齒條和搖柄組成，其特征是拉鉤的左葉片(3)、左下葉片(4)和右葉片(6)、右下葉片(5)分別與左葉片連桿(2)和右葉片連桿(7)連接，右葉片連桿(7)的頂端固定連接在齒條(1)的一端；左葉片連桿(2)與齒條滑動(dòng)連接，由搖柄(8)控制連桿及葉片的相對(duì)變化位置。
2.根據(jù)權(quán)利要求
1所述的膽囊自動(dòng)拉鉤，其特征在于左下葉片(4)和右下葉片(5)可相互交錯(cuò)重疊，右葉片(6)比左葉片(3)窄三分之一，全部葉片是具有一定內(nèi)弧度的葉片。
3.根據(jù)權(quán)利要求
1所述的膽囊自動(dòng)拉鉤，其特征還在于它的連桿從頂端部分至其余部分由寬變窄，在連桿(2、7)與葉片(3、4、5、6)的連接處有一定的外弧度，拉鉤呈外大內(nèi)小狀態(tài)。
專(zhuān)利摘要
一種外科手術(shù)用的膽囊自動(dòng)拉鉤。它是由多個(gè)葉片、連桿、一個(gè)矩形齒條和搖柄構(gòu)成的一體化拉鉤。在膽囊切除及膽總管探查手術(shù)中，可根據(jù)手術(shù)要求隨時(shí)隨意調(diào)整葉片位置。使用該拉鉤減少了手術(shù)人員，并且省時(shí)、省力，臨床效果良好。這種拉鉤結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便、易于消毒、便于制造。適用于能開(kāi)展膽囊切除手術(shù)的各級(jí)醫(yī)院及衛(wèi)生醫(yī)療部門(mén)。
文檔編號(hào)A61B17/32GK87206011SQ87206011
公開(kāi)日1988年1月6日 申請(qǐng)日期1987年3月31日
發(fā)明者楊彥清 申請(qǐng)人:楊彥清導(dǎo)出引文BiBTeX, EndNote, RefMan