專利名稱：多功能掌骨固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬骨科外固定器材，是治療手部各掌骨骨折的理想固定器材。
傳統(tǒng)短臂石膏托治療掌骨骨折，由于石膏托笨重，固定后患者多反應(yīng)不適。
傳統(tǒng)夾板治療掌骨骨折，由于固定后容易滾動(dòng)脫落，護(hù)理有一定困難。
撬壓器治療第I掌骨基底部骨折，因撬壓器掌側(cè)、背側(cè)應(yīng)力點(diǎn)較小，易引起壓迫性潰瘍。
1981年，王振邦醫(yī)師報(bào)告用鴨形鐵絲固定器治療Bennett’s骨折，由于其形態(tài)功能與撬壓器近似，因此臨床使用也易引起第I掌骨基底部背側(cè)壓迫性潰瘍。
1986年，李寅生醫(yī)師等設(shè)計(jì)用外固定牽引支架治療第I掌骨基底部骨折，較前增加了功能，優(yōu)點(diǎn)可以肯定，但它只是運(yùn)用牽引固定，功能仍為單調(diào)，且只能治療第I掌骨基底部骨折。
本實(shí)用新型的目的，是提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，制作方便，成本低廉，臨床運(yùn)用具有輕便靈活、伸展收縮、調(diào)節(jié)角度、固定牽引，多次使用等多功能的掌骨固定器。
本實(shí)用新型由主體、伸縮掌套、伸縮桿架、伸縮桿、骨輪組成。主體1的結(jié)構(gòu)有用于固定在前臂上的固定帶安置槽、牽引拉鉤。主體的頸部角度為145°。伸縮掌套2通過(guò)掌套固定螺11與主體連接，并能根據(jù)患者手掌的大小進(jìn)行伸縮調(diào)節(jié)固定。伸縮掌套的內(nèi)角為45°～55°。伸縮桿架3又通過(guò)桿架螺絲10與伸縮掌套相連接。將伸縮桿4插入伸縮桿架雙孔中，根據(jù)牽引角度需要，可進(jìn)行上下滑動(dòng)調(diào)節(jié)，通過(guò)伸縮桿扣件6進(jìn)行固定。伸縮桿上的骨輪5是在需要牽引時(shí)，調(diào)節(jié)伸縮桿，通過(guò)牽引弓、牽引繩、骨輪、拉力彈簧、牽引拉鉤共同完成。
本實(shí)用新型與傳統(tǒng)技術(shù)現(xiàn)狀比較，其功能有如下優(yōu)點(diǎn)1.具有輕便靈活的功能。本實(shí)用新型小巧靈活，患者戴用舒適，且比短臂石膏托輕便美觀，固定后即可做一般工作。
2.具有伸展收縮的功能。根據(jù)患者手掌大小，可將伸縮掌套調(diào)整到適當(dāng)最佳位置，不需要備選多個(gè)類型的外固定器。
3.具有調(diào)節(jié)角度的功能。通過(guò)伸縮桿架，將伸縮桿上的骨輪根據(jù)牽引角度的需要，調(diào)整到適當(dāng)角度。
4.具有固定牽引的功能。對(duì)斜形、粉碎型等不穩(wěn)定骨折，復(fù)位后安放多功能掌骨固定器，可同時(shí)進(jìn)行牽引固定。
5.具有多次使用的功能。本實(shí)用新型可多次反復(fù)使用，能夠節(jié)約資金，減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用。


圖1是多功能掌骨固定器的總裝圖圖2是多功能掌骨固定器的主體圖實(shí)施例1本實(shí)用新型臨床用于治療Bennett′s骨折，Rolando′s骨折，掌骨干、掌骨基底部各類型骨折。
(1)Bennett′s骨折此類型骨折，目前尚無(wú)可靠的外固定方法，國(guó)內(nèi)外學(xué)者喜用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。我們采用本實(shí)用新型治療，取得滿意效果。具體操作局麻后，手法復(fù)位，復(fù)位成功，在拇指第I指節(jié)頭下部做骨牽引，然后將多功能掌骨固定器套放在拇指及第I掌骨，再將固定器主體固定在前臂，使掌骨背伸35°(基底部加棉墊)，通過(guò)牽引弓、牽引繩、骨輪、拉力彈簧、牽引拉鉤、牽引固定。
(2)Rolando′s骨折此類型骨折，使用本實(shí)用新型治療，操作使用方法基本同(1)Bennett′s骨折。
(3)掌骨干骨折此類型骨折，多手法復(fù)位，短臂石膏托或夾板固定，但在治療過(guò)程中往往出現(xiàn)向背側(cè)成角，斜形、粉碎型則易出現(xiàn)重疊移位現(xiàn)象，本實(shí)用新型較好地解決了上述出現(xiàn)的問(wèn)題。多功能掌骨固定器能夠調(diào)節(jié)伸縮掌套部，使之穩(wěn)定地固定在骨折背側(cè)，并使腕掌關(guān)節(jié)背伸35°，很好地拮抗了屈肌群的拉力，有效地防止了骨折向背側(cè)成角傾向。如為不穩(wěn)定骨折，可同時(shí)采用骨牽引，防止重疊短縮畸形。
(4)掌骨基底部骨折此類型骨折，使用本實(shí)用新型治療，其操作原則基本同(3)掌骨干骨折。
實(shí)施例2典型病例符某，男，19歲，軍人，1999年4月8日，訓(xùn)練時(shí)，不慎將右手拇指挫傷，即來(lái)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)。局部檢查右手第I掌骨基底部腫脹，活動(dòng)疼痛，壓痛(+)，骨擦音(+)，異?；顒?dòng)(+)，右拇指不能內(nèi)收外展活動(dòng)。X線片1999年4月8日，05259右示骨折線由掌骨基底部掌尺側(cè)斜向橈背側(cè)，進(jìn)入關(guān)節(jié)面。骨折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位，并向掌側(cè)屈曲，形成掌腕關(guān)節(jié)脫位。診斷右Bennett′s骨折。在局麻下行手法復(fù)位，同時(shí)行拇指第I指節(jié)頭下骨牽引術(shù)，然后安放多功能掌骨固定器進(jìn)行牽引固定。術(shù)后拍片檢查，骨折脫位復(fù)位滿意。調(diào)整牽引力，口服骨折挫傷膠囊，2周后拍片，骨折端近解剖復(fù)位。4周后拍片，骨折線模糊，除去指骨牽引，鍛煉掌指關(guān)節(jié)。6周后拍片，骨折對(duì)位對(duì)線佳，有中量骨痂形成，骨折部無(wú)壓痛，卸除多功能掌骨固定器，薰洗。3個(gè)月后檢查，功能基本恢復(fù)。1年后隨訪，已于半年前恢復(fù)軍訓(xùn)。
權(quán)利要求1.多功能掌骨固定器，其特征是由主體、伸縮掌套、伸縮桿架、伸縮桿、骨輪組成，主體有固定帶安置槽，用以把主體固定在人體前臂，主體尾部有牽引拉鉤，作牽引用；伸縮掌套通過(guò)掌套固定螺與主體連接，根據(jù)患者手掌大小進(jìn)行伸縮調(diào)整固定，伸縮桿架通過(guò)桿架螺絲與伸縮掌套相連接，將伸縮桿插入伸縮桿架孔中，通過(guò)伸縮桿扣件固定。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的多功能掌骨固定器，其特征在于主體有固定帶安置槽與牽引拉鉤，主體的頸部角度為145°；伸縮掌套通過(guò)掌套固定螺與主體連接，且伸縮掌套的內(nèi)角為45°～55°；伸縮桿架通過(guò)桿架螺絲與伸縮掌套相連接，并將伸縮桿插入伸縮桿架雙孔中，能上下活動(dòng)，以伸縮桿扣件固定；伸縮桿上的骨輪，是在需要牽引時(shí)，根據(jù)角度需要，調(diào)節(jié)伸縮桿，通過(guò)牽引弓、牽引繩、骨輪、拉力彈簧、牽引拉鉤共同完成。
專利摘要多功能掌骨固定器，它是由主體、伸縮掌套、伸縮桿架、伸縮桿、骨輪組成。主體結(jié)構(gòu)上有用于固定在前臂上的固定帶安置槽，牽引用的牽引拉鉤。另外伸縮掌套通過(guò)掌套固定螺與主體連接，主體的頸部角度為145°，伸縮掌套的內(nèi)角為45°～55°。伸縮桿架又通過(guò)桿架螺絲與伸縮掌套相連，將伸縮桿插入伸縮桿架孔中，用伸縮桿扣件進(jìn)行固定。多功能掌骨固定器具有輕便靈活、伸展收縮、調(diào)節(jié)角度、固定牽引以及多次使用的功能特點(diǎn)，是治療Bennett′s骨折、Rolando′s骨折以及掌骨各類型骨折的理想外固定器材。
文檔編號(hào)A61B17/60GK2654046SQ0326207
公開(kāi)日2004年11月10日 申請(qǐng)日期2003年5月21日 優(yōu)先權(quán)日2003年5月21日
發(fā)明者閻兆東 申請(qǐng)人:閻兆東