專利名稱：雙向可旋轉胸骨、肋骨牽開器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種手術器械，具體說是一種普胸和心胸手術的雙向可旋轉胸骨、肋骨牽開器。主要用于普胸手術和心臟直視手術，胸部正中切口，牽開胸骨和胸部右外側切口、左外側切口、牽開肋骨的一種手術器械。所以說對于普胸手術和心臟直視手術的雙向可旋轉胸骨、肋骨牽開器的創(chuàng)新有很大的實用價值。
胸心外科在我國已開展五十余年，從簡單的膿胸引流、胸廓成形，未閉動脈導管結扎，縮窄性心包剝脫術到60年代的瓣膜置換、肺葉切除、氣管腫瘤切除和對端吻合術到90年代的心肺移植，心胸外科發(fā)展迅速。但牽開胸骨、肋骨的牽開器用的是單方向兩葉片牽開器，在人體的左側后外側切口、前外側切口、頸、胸切口，只能用左側牽開器，不能用于右側的后外側切口，前外側切口，頸、胸切口。左右側切口牽開器均不能用于胸部正中切口的牽開器，因檔板太高，容易損傷胸骨下面的組織器官，檔板是固定的，臨床上需大、中、小不同型號、左側、右側，正中不同切口的牽開器好幾個。兩葉片牽開器用在人體的正中切口，左側切口和右側切口、牽開器的兩個葉片應支持在切口的正中，如偏向一側容易引起胸骨或肋骨骨折，而且肋間神經也容易受損。所以說，五十年來采用單方向兩葉片牽開器是不科學的，容易引起胸骨折斷、臂叢干受損、肋骨折斷、肋間神經受損等并發(fā)癥。
本實用新型的目的是為了避免國內外現(xiàn)有技術中的不足之外，而提供的一種胸部正中切口、縱行劈開胸骨、牽開胸骨，又能用于人體左側和右側的后外側切口，前外側切口、頸、胸切、牽開肋骨的各種普胸、心胸手術適用的、使用方便的、雙向可旋轉胸骨、肋骨牽開器。
本實用新型是由齒條板(1)、活動臂(2)2個、帶螺釘?shù)臋n板(3)12個(附圖中為中號檔板)、手柄(4)2個、撥輪(5)2個、螺絲帽(6)4個組成(見附圖)。
本實用新型的詳細內容是齒條板(1)長290mm、寬22mm、厚5mm、齒間距為4mm、齒寬為4mm、齒高為6mm、齒條兩端為圓孤狀；活動臂(2)2個，長250mm，一側有40mm×40mm×11mm的滑動塊，面上有直徑為14mm的圓孔，撥輪(5)套入此孔，側面正中有長22mm、高5mm的長方形孔，套入齒條板(1)上滑動，活動臂(2)2個除滑動塊外，其余長210mm、寬21mm、厚8mm，寬的面上有直徑8mm孔(7)6個、每個活動臂(2)上面3個孔，孔間距55mm；帶螺釘?shù)臋n板(3)12個，上面為直徑8mm、高15mm的螺釘，帶螺紋部分為6mm，下面采用了3mm的板材一次彎成型。有大、中、小三種型號，小號高30mm、寬30mm，檔板中間有直徑20mm圓孔；中號高40mm、寬40mm，檔板中間有直徑25mm圓孔；大號高60mm、寬40mm，檔板中間有直徑25mm圓孔，螺釘和檔板上面向里彎的部分采用穿透焊接；手柄(4)2個，長110mm、寬端為15mm、厚6mm、窄端為9mm厚8mm，連接撥輪(5)端為U形叉，和撥輪(5)上面圓柱側面有2mm圓孔，用直徑2mm的連軒固定起來；撥輪(5)2個，由輪盤、檔板、撥軸三件組合一件，高度為35mm，兩軸中心距為8.5mm，輪盤和檔片的間距是5.2mm，軸的直徑是3.5mm，此處的距離、尺寸、結構是關鍵，不然牽開器牽不開；螺絲帽(6)4個，長10mm、直徑10mm中間螺紋孔直徑為5mm、深8mm，將帶螺釘?shù)臋n板(3)固定在活動臂(2)上直徑8mm孔(7)上，用螺絲帽(6)固定。撥輪(5)2個分別套入活動臂(2)2個滑動塊寬面上直徑14mm的圓孔，活動臂(2)2個再套入齒條板(1)上，轉動手柄(4)2個，活動臂(2)2個可在齒條板(1)上滑動自如。
選用的材料是稀有金屬鈦材。
相比現(xiàn)有技術，該實用新型具有如下優(yōu)點1.設計科學合理，雙向牽開，分散了對牽開胸骨、肋骨所承受的牽引力，符合力學原理，不易使胸骨、肋骨折斷、裂開，損傷臂叢干神經、肋間神經，優(yōu)于單向牽開器。
2.檔板四點牽開胸骨、肋骨，并隨著胸骨、肋骨的受力而旋轉，術野暴露清晰，不易使胸骨、肋骨折斷、裂開，損傷神經、明顯優(yōu)于二點牽開的牽開器。
3.雙向牽開在人體右側的后外側切口，前外側切口，頸、胸切口能應用，在人體左側、胸部正中切口同樣能應用，優(yōu)于目前臨床上應用的單側牽開器。
4.高30mm、寬30mm；高40mm、寬40mm；高60mm、寬40mm的三種型號帶螺釘?shù)臋n板，適合于胸骨正中切口，人體右側的后外側切口、前外側切口、頸、胸切口，人體左側的后外側切口、前外側切口、頸、胸切口的各類普胸手術和心臟手術。主要是檔板互換，移動距離，適應不同年齡，不同體重、不同類型的手術，一器多用，且手術野暴露清晰。
5.鈦材具有優(yōu)異的耐腐蝕性能，耐腐蝕性超過不銹鋼3倍，長期應用不必擔心生銹，減少了污染因素。
6.耐熱性能好，鈦在500℃仍保持良好的機械性能，所以適應輻射滅菌、熱滅菌、化學滅菌等各種消毒方法。
7.鈦材料無毒，和人體生理相容性好，不污染人的血液。


圖為雙向可旋轉胸骨、肋骨牽開器的示意圖。
1——齒條板 2——活動臂3——帶螺釘?shù)闹刑枡n板 4——手柄5——撥輪 6——螺絲帽7——8mm孔實施的最好方式1.稀有金屬鈦材料是難加工的材料。一是保持刀具鋒利，正確選用刀具材料；二是合理選擇切削三要素；三是充分使用切削劑減少刀具磨擦。
2.對撥輪的加工采用機械加工、焊接二次加工的方法。撥輪是牽開器的重要組成部分之一，是由輪盤、撥軸、檔片3件組合一體的，保證兩軸中心距及檔片與輪盤的間距是關鍵。在第一次加工后，采用分度頭定位，鉆孔，然后再用脈沖氬孤焊接。
3.齒條板是保證撥輪連續(xù)轉動，活動臂上的滑動塊滑動自如的關鍵，為此采用電火花切割成形。
4.由于材料表面有一硬的氧化物和碳化物層，它的焊接技術比不銹鋼和鋁合金焊接復雜嚴格，采用鎢極氬孤焊，認真清理焊件、焊絲表面雜質，用較低焊接電源，快的焊接速度，以防產生氣孔和裂紋等缺陷。
權利要求1.一種由齒條板(1)、活動臂(2)2個、帶螺釘?shù)臋n板(3)12個、手柄(4)2個、撥輪(5)2個、螺絲帽(6)4個組成的雙向可旋轉胸骨、肋骨牽開器。其特征是齒條板(1)伸入活動臂(2)2個滑動塊側面正中長22mm、高5mm的長方形孔中，帶螺釘?shù)臋n板(3)12個，選其中4個，用螺絲帽(6)4個，分別固定在活動臂(2)2個上面8mm孔(7)中，中間間隔一個8mm孔(7)，手柄(4)2個的U形叉分別用2mm的連桿和撥輪(5)2個上面圓柱側面2mm圓孔連接，撥輪(5)2個分別套入活動臂(2)2個滑動塊的寬面上直徑14mm的圓孔中，轉動手柄(4)2個，活動臂(2)2個可在齒條板(1)上滑動自如。
2.根據(jù)權利要求1所述的雙向可旋轉胸骨、肋骨牽開器，其特征在于齒條板(1)長290mm、寬22mm、厚5mm，伸入活動臂(2)2個滑動塊側面正中長22mm、高5mm的長方形孔中，活動臂(3)2個可在齒條板(1)上滑動自如，雙向牽開，分散了對牽開胸骨、肋骨所承受的牽引力，不易使胸骨、肋骨折斷、裂開、損傷神經。
3.根據(jù)權利要求1所述的雙向可旋轉胸骨、肋骨牽開器，其特征在于活動臂(2)2個，屬于雙向牽引，在右側的后外側切口，前外側切口，頸、胸切口中應用，在左側的后外側切口，前外側切口，頸、胸切口和胸部正中切口手術中同樣能應用。
4.根據(jù)權利要求1所述的雙向可旋轉胸骨、肋骨牽開器，其特征在于帶螺釘?shù)臋n板(3)12個，根據(jù)不同年齡、不同體重，不同類型的手術、選合適的帶螺釘檔板(3)4個，用螺絲帽(6)4個分別固定在活動臂(2)2個上面8mm孔(7)中。
5.根據(jù)權利要求1所述的雙向可旋轉胸骨、肋骨牽開器，其特征在于齒條板(1)、活動臂(2)2個、帶螺釘?shù)臋n板(3)12個、手柄(4)2個、撥輪(5)2個、螺絲帽(6)4個是選用稀有金屬鈦材料制作。
專利摘要該實用新型提供的雙向可旋轉胸骨、肋骨牽開器，主要用于普胸手術和心臟直視手術時牽開胸骨、肋骨的一種手術器械。它的特點是采用稀有金屬鈦材料制作，由齒條板1個、活動臂2個、帶螺釘?shù)臋n板12個、手柄2個、撥輪2個、螺絲帽4個組成。適應于心肺移植、肺葉切除、瓣膜置換、氣管腫瘤切除等不同類型的心胸手術應用。雙向牽引，檔板四點牽開胸骨、肋骨，解決了單向牽引、二點牽開胸骨、肋骨造成的骨折和裂開。雙向牽引在人體正中切口和側面切口均可應用。
文檔編號A61B17/02GK2564113SQ02224820
公開日2003年8月6日 申請日期2002年4月25日 優(yōu)先權日2002年4月25日
發(fā)明者鄭國強, 張少茹 申請人:鄭國強