專利名稱：特別用于骨折穩(wěn)定中的外部固定器的接骨螺釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體上涉及一種用于固定外用夾板的接骨螺釘，如為了穩(wěn)定骨折通過矯形外科應(yīng)用于骨折的肢體。
具體地，本發(fā)明涉及一種接骨螺釘，該接骨螺釘具有預(yù)定長度的細(xì)長圓柱體、有一尖端的帶螺紋的端部和相對的螺釘操縱端。
上述夾板的相對兩端分別被緊固于斷骨未受傷的部分，特別固定于骨折部位的相對兩側(cè)。夾板的末端通過緊固地植入骨頭中的接骨螺釘緊固。
例如，在脛骨骨折的情況下，使用合適的接骨螺釘將各個脛骨外用夾板固定在該骨折部位的任一側(cè)。在其它情況中，當(dāng)骨折影響關(guān)節(jié)如踝關(guān)節(jié)時，相應(yīng)的踝關(guān)節(jié)外用夾板的接骨螺釘被植入脛骨和距骨內(nèi)。
這些接骨螺釘將為外用夾板裝置提供可靠的定位點(diǎn)。為此目的，它們通常包括具有基本上細(xì)長的圓柱形狀的螺釘柄部；通常朝著尖端逐漸變細(xì)的帶螺紋的螺釘部分；
相對的螺釘操縱端，該螺釘操縱端是螺釘頭結(jié)構(gòu)，并且適合于通過諸如扳手或動力驅(qū)進(jìn)器(power driver)的驅(qū)進(jìn)工具進(jìn)行配合。
有利的是，該螺釘頭包括一個短而扁平的橫臥部分(lyingportion)，該橫臥部分與螺釘?shù)妮S平行，并通過銑削工藝(millingprocess)在與尖端相對的螺釘端形成。
鑒于上述外用夾板裝置的龐大尺寸，以及在安裝位置從骨折肢體的一側(cè)伸出，顯而易見的是，夾板裝置可能構(gòu)成操作人員和病人的龐大干擾附件。因此，在本領(lǐng)域中需要減少或至少限制上述阻礙。
例如，滿足這一需要的一種方法是使用不同長度的接骨螺釘，以使最終植入的螺釘僅從該夾板裝置突出較小的長度。
為此，現(xiàn)有技術(shù)為每一夾板提供了一整套在形狀和構(gòu)造上相似但長度不同的接骨螺釘。這樣，外科醫(yī)生將總是把具有尺寸最合適的螺釘用于每一病例。盡管仍可容易地觸到它的操縱端，然而這些螺釘在植入狀態(tài)下不會突出夾板裝置之外。
這一現(xiàn)有方法雖然被廣泛接受并且令人相當(dāng)滿意，但是仍不可能滿足每一外科手術(shù)情況的需要。此外，它仍存在技術(shù)缺陷，如最重要的技術(shù)缺陷或許是需要在“現(xiàn)場”選擇長度最適合的接骨螺釘，因?yàn)橐坏┦褂帽贿x螺釘開始實(shí)施植入手術(shù)，為了以更適合的螺釘更換該螺釘而中斷手術(shù)是不方便的或是不可能的。由于存在著在“現(xiàn)場”選擇長度最適合螺釘?shù)睦щy，所以在植入手術(shù)完成后，一個或多個接骨螺釘不希望地突出于外用夾板之外的情況并不罕見，從而導(dǎo)致上述的缺點(diǎn)。
另一缺點(diǎn)是螺釘數(shù)量巨大，以使其能夠用于最大可能數(shù)量的外科手術(shù)情況。一方面，這使得選擇更不容易，另一方面，這在設(shè)備的總成本中占很大的份量。
FR2751523披露了一種用于固定骨縫合術(shù)板的自攻螺釘。該螺釘包括一個自攻螺紋桿，該自攻螺紋桿具有一個通過中間脆性區(qū)域連接至夾持端的頭，所述夾持端將被插入螺釘驅(qū)進(jìn)工具的筒內(nèi)。
US5,487,744披露了一種用于固定脊骨部分的脊骨固定裝置，該裝置包括至少一個脊骨棒和多個接骨螺釘，接骨螺釘被擰進(jìn)適當(dāng)數(shù)目的脊椎骨內(nèi)，并且每一接骨螺釘包括一個從該脊椎骨突出的帶螺紋的端。夾鉗用于將脊骨棒固定于接骨螺釘。
EP0729731披露了一種柱形固定系統(tǒng)，該柱形固定系統(tǒng)包括脊柱接頭(fitting)、可用于牽引病例和骨折病例中的弓根桿(pedicular stem)，和具有圓柱形凹陷的螺栓、螺母和具有扁平外表面的柱形桿。
US4,778,388披露了在治療斷牙中用于在牙根上構(gòu)造治療底座的一種根部管柱，該柱包括頭部，柄部和穿過頭和柄部軸向產(chǎn)生的通孔。該通孔包括可釋放地填充在其內(nèi)的填充物，以便當(dāng)將該柱固定在牙齒內(nèi)后，去掉填充物，使該通孔變空，從而通過此通孔實(shí)施隨后的對可能的第二個洞的治療。
然而，根據(jù)FR2751523的螺釘頭和根據(jù)US4,778,388的支柱具有比它們各自的柄部大的直徑，根據(jù)EP0729731的螺栓螺釘被定位于固定系統(tǒng)的柱形中空空間中，以及根據(jù)US5,487,744的螺釘設(shè)置有兩個帶螺紋的相對端，分別用于固定脊椎骨中的螺釘和將螺釘固定于夾鉗。
由于上述特性，根據(jù)FR2751523、US4,778,388、EP072973l和US5,487,744的所有螺釘都有固定長度，從而表現(xiàn)出同上面引用的現(xiàn)有技術(shù)的螺釘同樣的不便。
US6,004,327披露了一種棘輪壓擠裝置，該棘輪壓擠裝置可定做尺寸，并且包括兩段，其中一段是包含具有預(yù)定長度的細(xì)長圓柱體的銷釘，該圓柱體具有位于或靠近其遠(yuǎn)端的帶螺紋的部分，并且優(yōu)選具有在其近端或靠近其近端的大體上平坦的部分。
然而，雖然該銷釘?shù)膸菁y部分的末端是尖端，上述帶螺紋部分的大部分具有比該圓柱體的直徑大的外徑。
此外，該銷釘在其中部設(shè)置有棘輪裝置，優(yōu)選為不對稱的齒輪，為將骨頭的兩段壓擠在一起，該棘輪裝置與在根據(jù)US6,004,327的另一裝置上提供的反旋轉(zhuǎn)裝置協(xié)作。
本發(fā)明所要解決的主要技術(shù)問題是設(shè)計(jì)一種具有能夠克服上述缺點(diǎn)的結(jié)構(gòu)和功能特性的接骨螺釘。本發(fā)明設(shè)計(jì)了一種“通用”接骨螺釘，該接骨螺釘允許在所有類型的外用夾板安裝中基本上單一選擇，并且大大地減少了由于必須要求一套全面的結(jié)構(gòu)相同、長度不同的螺釘?shù)馁M(fèi)用。
在替換的優(yōu)選實(shí)施例中，平面部分和凸起部分交替出現(xiàn)。
基于這一原理，通過先前在權(quán)利要求1和5中所示和限定特征的接骨螺釘解決這一技術(shù)問題。
參考非限定性的附圖，在下面的實(shí)施例的描述中，根據(jù)本發(fā)明的接骨螺釘?shù)奶匦院蛢?yōu)點(diǎn)將變得更加明顯。
具體實(shí)施例方式
參考上面的附圖，根據(jù)本發(fā)明的用于固定外用夾板裝置的螺釘—如在矯形外科中為穩(wěn)定骨折應(yīng)用于折斷的肢體—通常如1所示。因?yàn)閵A板裝置是常規(guī)的，所以在圖中沒有示出。
螺釘1具有預(yù)定長度的細(xì)長圓柱體2，該圓柱體2具有縱軸X-X和預(yù)定直徑的圓截面。
圓柱體2朝著螺釘1的端部5逐漸變細(xì)，該螺釘端部帶有螺紋并且其末端是尖端6。
通常如3所示，相對定位的螺釘操縱端與該圓柱體2的另一自由端一致。該操縱端具有與細(xì)長圓柱體2大致相同的直徑，并且實(shí)際上是該螺釘1的頭部。
螺釘1的細(xì)長圓柱體2具有光滑的主要部分4，以下稱為螺釘1的柄部。
在本發(fā)明中有利的是，螺釘操縱端3包括與所述圓柱體2的X-X軸平行延伸的平面部分7。該平面部分7橫跨圓柱體2不被螺紋部分占據(jù)的主要部分4的大部分，即沿該螺釘1的柄部延伸。
該平面部分7是矩形的，并且在

圖1所示的例子中，僅在該螺釘柄部的一個側(cè)面上如通過銑削操作提供了該平面。
平面部分7的存在允許沿這該平面的任何位置切割螺釘柄部，如圖4所示，而保持螺釘操縱端3總是可用。為了便于柄部長度的修整，在該圓柱體2中形成多個橫向的刻痕12以標(biāo)記切割點(diǎn)。上述刻痕12的位置相隔預(yù)定的距離，如刻痕之間的距離為20毫米。
圖2為根據(jù)本發(fā)明的第二實(shí)施例的接骨螺釘。在該圖中，接骨螺釘在結(jié)構(gòu)和功能上等效的部件用相同的標(biāo)號表示。
現(xiàn)在參考圖2，根據(jù)本發(fā)明制成的接骨螺釘15包括多個互相對齊并間隔開預(yù)定距離的矩形平面部分8。
平面部分8與凸起部分9交替出現(xiàn)，凸起部分實(shí)際上確定了分離平面的距離。
平面部分8通過成圓角的階梯與分離凸起部分9連接。
在平面部分8與凸起部分9之間提供的階梯限定了諸如用以從操縱端操作接骨螺釘1的T型扳手的工具的鄰接肩。因?yàn)榘馐质浅Ｒ?guī)的，圖中省略了。
平面部分8從頭到尾優(yōu)選具有相同的長度。然而，平面部分8也可以具有不同的長度。
有利的是，在螺釘15的圓柱體2中形成有另一組多個平面部分10，與所述多個平面部分8相應(yīng)并且在直徑上相對。
平面部分10也與分離凸起部分11交替出現(xiàn)。
更特別地，在直徑上相反的多個平面部分8的分離凸起部分9與平面部分10相應(yīng)，在直徑上相反的多個平面部分10的分離凸起部分11與平面部分8相應(yīng)。
平面部分10和各個分離凸起部分11也由成圓角的階梯(radiused step)連接。
在圖7和圖9所示的本發(fā)明的兩個實(shí)施例中，其中接骨螺釘在結(jié)構(gòu)和功能上等效的部件用相同的標(biāo)號表示，根據(jù)本發(fā)明制成的接骨螺釘20和30包括與該圓柱體2的X-X軸平行延伸并且沿螺釘操縱端3形成的多個鍵槽21。
具體地，在圖7所示的實(shí)施例中，接骨螺釘20包括四個鍵槽21，該鍵槽為基本上等角度隔開的縱向凹槽22的形式。
在圖9所示的實(shí)施例中，接骨螺釘30包括四個鍵槽，該鍵槽為基本上等角度隔開的縱向切面22的形式。
鍵槽21，尤其是縱向凹槽22和縱向切面23，在螺釘20和30的操縱端3中限定了各個鍵槽軸25，以有利地允許在螺釘和切割裝置的接合器之間的不回轉(zhuǎn)的連接，同時具有依次的鍵槽孔。
僅作為一個例子，螺釘1可能有240毫米的總長，包括長為80毫米的帶螺紋的部分5。
如果螺釘長為240毫米，螺釘柄部直徑優(yōu)選是6毫米長，和在螺釘柄部2的帶螺紋的部分5的外徑一樣。接著螺紋部分的外徑逐漸變細(xì)，在尖端處為5.6毫米。
如果當(dāng)植入本發(fā)明的該接骨螺釘后，平面部分7從夾板突出的長度非常長或不能接受，可通過在圓柱體2的刻痕處橫向切割該螺釘柄部使其被削短。突出螺釘柄部形成的間隙可被顯著地減少，而通過使平面部分7與上述T型扳手配合仍是可能的。
在第二實(shí)施例中有利的是，可在平面部分8或10中的任何一個中進(jìn)行切割。事實(shí)上，將被在平面部分上切割的螺釘柄部2的截面比設(shè)置有單個縱向平面部分7或多個平面部分8的圓截面要小。
事實(shí)上，當(dāng)在平面部分上測量時，柱狀螺釘主體2的徑向厚度大約是5毫米。
然而，應(yīng)當(dāng)注意的是，這種厚度的減少沒有顯著地降低在高扭矩作用下螺釘?shù)膹?qiáng)度極限。
因此，本發(fā)明通過提供通用的接骨螺釘有效減少保留一套不同長度的螺釘集的需要，從而解決了該技術(shù)問題。
一個主要的優(yōu)點(diǎn)是使夾板裝置的輪廓的間隙(clearance)最小化。
因?yàn)橥饪漆t(yī)生可以根據(jù)需要使用一種單個的螺釘來進(jìn)行切割，而不再判斷該螺釘尺寸，此時另一優(yōu)點(diǎn)在夾板安裝階段變得明顯。
另外的優(yōu)點(diǎn)是，由刻痕或成圓角的階梯表示的標(biāo)記方便了該螺釘柄部的切割。此外，利用切割裝置可有利于進(jìn)行切割，該切割裝置具有帶鍵槽孔的接頭(adapter)，該接頭可與在該螺釘上形成的相應(yīng)鍵槽軸結(jié)合。
最后，本發(fā)明的螺釘可用很多方法制造。
權(quán)利要求
1.一種特別用于骨折穩(wěn)定中的外用夾板的接骨螺釘，包括具有預(yù)定長度并且直徑朝著終止于尖端(6)的帶螺紋的端部(5)逐漸變細(xì)的細(xì)長圓柱體(2)，及相對的螺釘操縱末端(3)，其特征在于所述螺釘操縱末端(3)具有與細(xì)長圓柱體(2)實(shí)質(zhì)上相同的直徑并且包括在所述圓柱體沒有螺紋的部分的主要部分上與所述圓柱體(2)的軸平行延伸的平面部分(7)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的接骨螺釘，其特征在于所述圓柱體(2)包括多個以預(yù)定間隔隔開的標(biāo)記出切割線的橫向刻痕(12)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的接骨螺釘，其特征在于所述平面部分與凸起部分交替。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的接骨螺釘，其特征在于所述平面部分(7)為矩形形狀。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的接骨螺釘，其特征在于所述接骨螺釘包括多個與所述圓柱體(2)的軸平行延伸并且沿所述螺釘操縱端(3)形成的鍵槽(21)。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的接骨螺釘，其特征在于所述鍵槽(21)為縱向凹槽的形式。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的接骨螺釘，其特征在于所述鍵槽(21)為縱向切面的形式。
8.一種特別用于骨折穩(wěn)定中的外用夾板的接骨螺釘，包括具有預(yù)定長度并且直徑朝著終止于尖端(6)的帶螺紋的端部(5)逐漸變細(xì)的細(xì)長圓柱體(2)，及相對的螺釘操縱末端(3)，其特征在于所述螺釘操縱末端(3)具有與細(xì)長圓柱體(2)實(shí)質(zhì)上相同的直徑并且包括在所述圓柱體沒有螺紋的部分的主要部分(4)上與所述圓柱體(2)的軸平行延伸且與分離凸起部分(9)交替的平面部分(8)。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的接骨螺釘，其特征在于另一組多個平面部分(10)在所述圓柱體(2)上的角度移位的位置上與所述多個平面部分(8)一致。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的接骨螺釘，其特征在于另一組多個平面部分(10)在所述圓柱體(2)上的直徑上相對的位置上與所述多個平面部分(8)一致。
11.根據(jù)權(quán)利要求9或10所述的接骨螺釘，其特征在于所述平面部分(8)與所述另一組多個平面部分的分離凸起部分(11)一致，所述另一組多個平面部分形成在角度移位或直徑上相對的位置上。
12.根據(jù)權(quán)利要求8所述的接骨螺釘，其特征在于所述平面部分(8)具有矩形形狀和相同的尺寸。
13.根據(jù)權(quán)利要求9所述的接骨螺釘，其特征在于所述平面(8)通過成圓角的階梯與所述凸起部分(9)連接。
14.根據(jù)權(quán)利要求8所述的接骨螺釘，其特征在于所述接骨螺釘包括與圓柱體(2)的軸平行延伸并且沿螺釘操縱端(3)形成的多個鍵槽(21)。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的接骨螺釘，其特征在于所述鍵槽(21)為縱向凹槽(22)形式。
16.根據(jù)權(quán)利要求14所述的接骨螺釘，其特征在于所述鍵槽(21)為縱向切面(23)形式。
全文摘要
本發(fā)明公開一種特別用于骨折穩(wěn)定中的外用夾板的接骨螺釘，包括具有預(yù)定長度并且直徑朝著終止于尖端(6)的帶螺紋的端部(5)逐漸變細(xì)的細(xì)長圓柱體(2)，及相對的螺釘操縱末端(3)，其特征在于所述螺釘操縱末端(3)具有與細(xì)長圓柱體(2)實(shí)質(zhì)上相同的直徑并且包括在所述圓柱體沒有螺紋的部分的主要部分上與所述圓柱體(2)的軸平行延伸的平面部分(7)。在進(jìn)一步的實(shí)施例中，該螺釘操縱端形成有多個平面部分(8)，該平面部分以預(yù)定間隔沿圓柱體(2)的軸平行延伸。這些平面部分在該圓柱體沒有螺紋的部分的主要部分上延伸并與凸起部分(9)交替。
文檔編號A61B17/58GK1427697SQ01808976
公開日2003年7月2日 申請日期2001年2月26日 優(yōu)先權(quán)日2000年5月5日
發(fā)明者達(dá)尼埃萊·文圖里尼, 路易吉·羅西 申請人:奧叟菲克斯公司