專利名稱：鼻內(nèi)窺鏡支撐架的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種耳鼻喉科手術(shù)用鼻內(nèi)窺鏡支撐架。
背景技術(shù)：
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)起始于60年代，經(jīng)30余年的發(fā)展，國(guó)內(nèi)外已普及應(yīng)用，目前手術(shù)技術(shù)已基本成熟，為廣大耳鼻喉患者解除了病痛，但在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)目前普遍使用的鼻內(nèi)窺鏡存在著不足與不便，即手術(shù)中，術(shù)者只能一手持鏡一手持鉗單手操作，如果術(shù)中出血過(guò)多，術(shù)者則要花費(fèi)時(shí)間吸除積血，清理術(shù)野，如果遇到麻醉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則要盡快結(jié)束手術(shù)，否則容易引發(fā)手術(shù)并發(fā)癥。對(duì)于一些深部病患部位，因術(shù)者無(wú)法有效固定器械，往往造成手術(shù)費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，還達(dá)不到意想的手術(shù)效果，為病人帶來(lái)了痛苦，同時(shí)也使術(shù)者深感不便。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的是提供一種鼻內(nèi)窺鏡支撐架，手術(shù)時(shí)可固定內(nèi)窺鏡在病人頭部，不會(huì)因?yàn)椴∪祟^部活動(dòng)而改變鼻內(nèi)手術(shù)視野，有助于手術(shù)順利完成。
本實(shí)用新型的技術(shù)方案是這樣實(shí)現(xiàn)的本支撐架采用軟塑料材料，制成環(huán)狀支撐架頭圈1，直徑為15-30厘米，由螺釘固定在頭圈一側(cè)的基座2上，基座通過(guò)帶阻尼的調(diào)節(jié)鈕3分別順序連接固定三段支撐臂4，末段支撐臂與彈簧鋼夾固定器5連接，鼻內(nèi)窺鏡6由彈簧鋼夾固定器卡定，本支撐架的頭圈一側(cè)，設(shè)有收緊鈕，可根據(jù)需要按病員頭部大小調(diào)節(jié)頭圈的松緊，支撐臂前臂可設(shè)為2條，長(zhǎng)度為20-30厘米，中臂長(zhǎng)度為18-22厘米，末段支撐臂長(zhǎng)度為8-10厘米，支撐臂的兩關(guān)節(jié)處因設(shè)有帶阻尼的調(diào)節(jié)鈕調(diào)節(jié)，故能自由活動(dòng)，適應(yīng)不同的手術(shù)角度。使用時(shí)，內(nèi)窺鏡固定在支撐架上，支撐架固定在頭圈上，頭圈固定于病人的頭部。內(nèi)窺鏡可跟隨病人的頭部活動(dòng)而改變位置，而不會(huì)影響手術(shù)視野，同時(shí)，手術(shù)中，術(shù)者可一手持吸引器吸除積血，另一手拿咬鉗清除病灶，臨床實(shí)踐證明可顯著縮短手術(shù)時(shí)間和減少出血，也間接地降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。
本實(shí)用新型經(jīng)臨床應(yīng)用取得了有益效果選擇首次手術(shù)的雙側(cè)鼻息肉，全副鼻竇炎病人58例。男性41例，女性17例，年齡最大71歲，最小32歲，平均48歲。病人隨即分二組，29例為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組病人做支撐架內(nèi)窺鏡手術(shù)，對(duì)照組病人做常規(guī)內(nèi)窺鏡手術(shù)，所有病人都經(jīng)CT檢查。除6例高血壓病人采用插管全麻外均常規(guī)采用局麻。實(shí)驗(yàn)組病人消毒鋪巾后戴上支撐架，擰緊固定，調(diào)節(jié)支撐架關(guān)節(jié)使內(nèi)窺鏡在鼻腔內(nèi)深淺、角度合適。然后術(shù)者左手持吸引器，右手持溝突刀或篩竇咬鉗，邊吸邊咬，雙手配合進(jìn)行手術(shù)操作。對(duì)照組手術(shù)方法是傳統(tǒng)的一手持鏡，一手持吸引器或咬鉗單手操作。二組病人都用Messerklinger法，由前向后清理篩竇。術(shù)后處理和手術(shù)操作效果觀察，二組病人均在術(shù)后24小時(shí)抽紗條，病人術(shù)后第二天起經(jīng)擴(kuò)大的上頜竇開口用生理鹽水沖洗雙側(cè)上頜竇腔，每天一次，共三天，一周后出院。出院后門診繼續(xù)隨訪換藥和上頜竇腔沖洗。
從病人的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率三方面評(píng)估手術(shù)操作效果。手術(shù)時(shí)間是開始切鉤突起到雙鼻腔填塞結(jié)束止。鋪巾、麻醉、固定支撐架時(shí)間不計(jì)正式手術(shù)時(shí)間。術(shù)中出血量按廣州標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。結(jié)果所有病人都安全經(jīng)受了手術(shù)，二組病人均無(wú)手術(shù)并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)組病人出血量減少38.3％，手術(shù)時(shí)間減少30.4％。t檢驗(yàn)二組差異有顯著性。
表1為手術(shù)操作效果表組別 n 手術(shù)時(shí)間(x±s，h)出血量(x±s，ml)實(shí)驗(yàn)組291.6±0.6 132±78對(duì)照組292.3±0.5 214±71P＜0.05


圖1為鼻內(nèi)窺鏡支撐架示意圖其中1為頭圈2為基座3為調(diào)節(jié)鈕4為支撐臂5為彈簧鋼夾固定器6為鼻內(nèi)窺鏡7為收緊鈕
權(quán)利要求1.一種鼻內(nèi)窺鏡支撐架，其特征在于制成環(huán)狀支撐架頭圈由螺釘固定在基座上，基座通過(guò)調(diào)節(jié)鈕順序連接支撐臂，末段支撐臂與固定器連接，固定器卡定鼻內(nèi)窺鏡。
2.按權(quán)利要求1所述的鼻內(nèi)窺鏡支撐架，其特征在于所述的支撐架頭圈一側(cè)設(shè)收緊鈕，可根據(jù)需要調(diào)節(jié)頭圈的松緊。
3.按權(quán)利要求1和2所述的鼻內(nèi)窺鏡支撐架，其特征在于所述的支撐架頭圈直徑為15-30厘米。
4.按權(quán)利要求1所述的鼻內(nèi)窺鏡支撐架，其特征在于所述的基座通過(guò)帶阻尼的調(diào)節(jié)鈕分別順序連接支撐臂。
5.按權(quán)利要求1所述的鼻內(nèi)窺鏡支撐架，其特征在于所述的支撐臂為三段，前臂設(shè)為2條，長(zhǎng)度為20-30厘米，中臂長(zhǎng)度為18-22厘米，末段支撐臂長(zhǎng)度為8-10厘米。
6.按權(quán)利要求1所述的鼻內(nèi)窺鏡支撐架，其特征在于所述的固定器采用彈簧鋼制成鋼夾狀，使用時(shí)將鼻內(nèi)窺鏡卡定在其內(nèi)。
專利摘要本實(shí)用新型屬醫(yī)療器械領(lǐng)域,具體涉及一種耳鼻喉科手術(shù)用鼻內(nèi)窺鏡支撐架,本支撐架制成環(huán)狀支撐架頭圈,固定在基座上,基座通過(guò)帶阻尼的調(diào)節(jié)鈕分別順序連接固定三段支撐臂,和彈簧鋼夾固定器,鼻內(nèi)窺鏡卡定在其內(nèi),本支撐架可根據(jù)需要按病員頭部大小調(diào)節(jié)頭圈的松緊,能自由活動(dòng),適應(yīng)不同的手術(shù)角度,有助于手術(shù)順利完成。經(jīng)臨床應(yīng)用,病人出血量,手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯下降。
文檔編號(hào)A61B1/233GK2496393SQ01253469
公開日2002年6月26日 申請(qǐng)日期2001年9月4日 優(yōu)先權(quán)日2001年9月4日
發(fā)明者李克勇 申請(qǐng)人:上海市第一人民醫(yī)院